孔文霞
随着现代医学的不断发展,医学心理学已被广泛运用到临床.手术患者的心理护理尤为重要,无论是急诊手术还是择期手术,无论是大手术还是小手术,术前患者普遍存在紧张、焦虑、不安、甚至恐惧等不良的心理状态.特别是接近手术日期时,患者的忧虑达到高峰.由于患者的这种心理变化直接影响了机体神经系统-交感神经兴奋作用加强,使患者血压升高、心率加快、不能正常的休息睡眠,处于焦虑不安的痛苦状态.皮质类固醇分泌明显增加,从而降低机体抵抗力及对手术的耐受性,增加术后并发症的发生.因此,围术期对患者行心理护理是非常必要的.
作者：岳亚兰 刊期： 2011年第33期
目的 观察泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 将急诊的52例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组在常规治疗的基础上应用泮托拉唑;对照组在常规治疗的基础上给予法莫替丁.结果 治疗后,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.1672,P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 急性非静脉曲张性上消化道出血患者早期应用泮托拉唑,可显著降低消化道出血的发生率,降低了死亡率,值得临床推广.
作者：杨健民 刊期： 2011年第33期
目的 观察AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 选取我院2006年8月-2011年2月收治的60例肱骨远端C型骨折患者,根据患者术式的不同分为观察组(36例)和对照组(24例),观察组患者采用AO双钢板内固定术,对照组患者采用铰链式外固定支架结合有限内固定术,采用cassebaum评分系统评价两组患者的关节功能,并比较两组患者术后愈合时间.结果 治疗组患者愈合时间短、关节功能优良率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,有利于早期功能锻炼,值得在临床推广.
作者：谭赞 刊期： 2011年第33期
社区护理是将公共卫生学及护理学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,而社区康复护理是对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾人,通过设立家庭病床或社区康复点,采取医学和社会的综合措施,尽量恢复病人的功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力.
作者：杨志珍 刊期： 2011年第33期
目的 分析雌激素受体(ER)、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 通过应用免疫组化技术对47例子宫内膜癌组织中ER和C-erbB-2的表达水平进行检测分析,探讨其意义.结果 显示ER在正常子宫内膜组织中的表达率为100%,在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为55.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);不同临床分期、组织学分级的子宫内膜癌患者ER阳性表达率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).C-erbB-2在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为51.1%,与正常子宫内膜组织中的12.0%相比,差异有统计学意义(P＜0.05);不同临床分期、组织学分级的子宫内膜癌患者C-erbB-2阳性表达率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).ER与C-erbB-2在子宫内膜癌组织中的表达有相关性(P＜0.05).结论 ER、C-erbB-2二者在子宫内膜癌的发生、发展中发挥重要作用,联合检测ER与C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达,对子宫内膜癌的诊断、预后判断以及治疗有一定的指导意义.
作者：杨达平；梁立盛 刊期： 2011年第33期
目的 应用简便、无创性的心电图探讨Q波型心机梗死(MI)后T波动态变化对左室收缩功能和心肌损害的影响.方法 对我院住院80例有Q波型急性心肌梗死(AMI),常规记录12导联心电图,观察异常Q波导联T波的动态变化.采用二维超声心动图(2D)、彩色心室壁动力分析(CK)和超声学定量(AQ)技术检测心室壁和左心室功能.结果 T波由倒置转为直立,即T正常化组的血浆CK峰值和心室壁运动得分指数(WMSI)明显低于T波持续倒置组,差异有统计学意义(P＜0.05),而左室短轴缩短率(FS)、峰值排空率(PFR)和射血分数(EF)显著高于T波持续倒置组,差异有统计学意义(P＜0.05),且T波正常化越早左心功能趋向于恢复越好.结论 心电图AMI异常Q波导联T波的动态变化,可作为评价左心功能和心肌损害程度的指标,对判定预后及指导治疗有重要的临床意义.
作者：庞春 刊期： 2011年第33期
偏头痛是儿童神经系统常见疾病之一,多发于单侧,有报道6～12岁儿童偏头痛发病率约2%～5%[1],主要表现为严重或频繁的头痛发作,本病多发生于学龄期,能引起注意力不集中,记忆力减退等症状,严重影响儿童的学习和生活,故越来越引起人们的重视.然而由于目前诊断标准的局限性、儿童偏头痛本身的特点、患者及家属的忽视易造成漏诊及误诊,导致治疗不当及疗效欠佳,对患儿的身心健康产生严重影响.我科2007年5月-2010年5月门诊治疗偏头痛患儿33例,现报告如下.
作者：刘国焕 刊期： 2011年第33期
目的 分析门诊患者静脉输液中存在的问题及改进方法.方法 对我科2010年5-7月1000例静脉输液患者按常规要求进行输液,观察实际操作中出现的问题,分析改进的方法.结果 所有患者均能完成输液,但部分患者输液过程中存在以下问题:由于患者或技术问题等血管一次穿刺不成功;穿刺部疼痛、肿胀,拔针后皮下淤血;加药后输液瓶中产生大量气泡,影响加药量;微量空气进入静脉.通过输液方法的改进,问题均得到解决.结论 临床输液技术虽然容易掌握,但仍有许多细节值得不断探索和改进.
作者：刘冬秀；熊华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年社区性获得性肺炎的临床特征以及治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年5月-2011年5月间收治的35例获得性肺炎患者临床资料,分析其临床症状、病情轻重、病情预后等过程.结果 35例患者中,治愈出院27例,占77.1%,死亡8例,占22.9%.结论 老年人获得性肺炎起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命,选择合适的治疗方式,对缩短治疗时间与减轻患者及家属的心理及经济负担有显著帮助.
作者：邹美红 刊期： 2011年第33期
选择性冠状动脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及愈后判断有重要帮助.但其由于属于创伤性检查,如处理不当会引起严重并发症甚至死亡.在临床护理工作中术前术后对患者加强护理,对减少术后并发症,使患者处于佳的身心康复状态具有重要意义.
作者：胡慧涟；刘旺林 刊期： 2011年第33期
目的 探讨骨科老年患者术中的风险因素,为相关临床实践提供一些可以借鉴的参考.方法 对我院骨科2006年1月-2011年1月期间,经过中等以上手术治疗的100例老年患者(年龄＞60岁)的相关资料进行回顾性分析,总结骨科老年患者术中的风险因素.结果 骨科老年患者术后与死亡密切相关的风险因素有心功能、肺功能、体能、肾功能、意识;骨科老年患者术后与并发症密切相关的风险因素有心功能、肺功能、高血压、饮食情况、手术大小、手术持续时间、术中出血量.结论 随着医学科学技术的不断发展,老年患者接受骨科手术的安全性也越来越高了,但是在临床实践的过程中还存在着一定的死亡率和并发症发生率.临床实践的过程中应科学地对待这些风险因素,这样才能有效地降低死亡率和并发症发生率.
作者：赵洪波 刊期： 2011年第33期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病、难治病之一,是慢性浅表性胃炎的炎性细胞浸润从局限胃小凹和黏膜固有层的表层向深处发展累及腺体区,进一步发展到腺体破坏、萎缩、消失及黏膜变薄,导致上皮细胞失去分泌黏液能力;导致肠上皮化生、异型增生.而中度及中度以上的不典型增生目前被医学界认为是癌前病变,需积极治疗.
作者：孔文霞 刊期： 2011年第33期
随着生活的快速发展,临床化学检验数据已成为现代医学诊断的重要依据,但是影响临床化学检验质量的因素很多,为了保证各项检验数据的准确性,在临床生化检验过程中必须严格执行全面的质量控制.这是临床生化检验结果是否可靠的重要保证[1-3].
作者：张治文；肖丽娜 刊期： 2011年第33期
目的 分析脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断价值.方法 测定40例急性胰腺炎患者及非胰腺炎所致淀粉酶升高患者的脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果 急性胰腺炎患者的脂肪酶明显高于非胰腺炎患者,差异有统计学意义(P＜0.01);胰腺炎患者脂肪酶的阳性率达95%(38/40),非胰腺炎患者的阳性率仅为3.6%(2/56);脂肪酶比淀粉酶出现时间较晚,但持续时间长;在急性胰腺炎发病后第6天阳性率仍达73%.结论 脂肪酶的测定为胰腺炎的诊断提供了一种新的、简便、快速的方法.
作者：周丽琴 刊期： 2011年第33期
目的 分析重症监护病房中病原菌感染的现状和危险因素分析、研究护理人员干预在医院感染控制上的意义.方法 分析2007年1月-2010年12月我院重症监护病房中病原菌感染情况、感染部位的构成情况,根据监测和分析的结果发现存在的高危因素,并探索相应的护理人员干预措施.结果 2007年1月-2010年12月我院重症监护病房共收治病人2210例,682例病人为院内感染者,感染率为30.86%.所有病原菌阳性的标本中,以呼吸道感染率高,380例呼吸道分泌物标本检出阳性,占所有感染者的55.72%.在682例病原菌阳性标本中,革兰阴性杆菌感染较高;纵向分析发现呼吸道感染率呈现上升的趋势.重症监护病房的病原菌感染的相关危险因素较复杂,医护人员应立即探索相关的护理干预措施.结论 重症监护病房是医院感染发生较多的地方,病原菌检出率较高,其中呼吸道感染的发生率较高,有逐年上升的趋势.在所有病原菌中,以革兰阴性杆菌感染的发生率高,对于护理人员来说进行相关的护理干预是预防重症监护病房病原菌感染的有效的防控手段.
作者：曾金莺；吕彩霞；吴艳春；李晓霞 刊期： 2011年第33期
本研究对生理药动学种属比放的标准曲线拟合方式进行了研究,引入加权小二乘法进行标准曲线的拟合.通过对采用小二乘法、加权小二乘法拟合曲线的预测结果比较,选择加权小二乘法进行对于种属比放标准曲线的拟合可以使相对误差减小.
作者：何为；董鸿晔 刊期： 2011年第33期
目的 观察西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效.方法 普通手足口病患儿200例,随机分成3组,治疗1组加用西瓜霜喷雾剂外用;治疗2组加用思密达口腔局部涂敷;普通治疗组(对照组)仅用0.9%氯化钠溶液清洁口腔,对比3组疗效.结果 治疗1、2组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔局部用药可快速缓解手足口病的临床症状,缩短疗程.
作者：王海平 刊期： 2011年第33期
目的 观察诺和龙与二甲双胍对磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法 将50例对磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者分为两组,诺和龙组和二甲双胍组,每组25例,观察治疗3个月,每个月都分别检测两组患者的空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白等指标.结果 两组患者经3个月的治疗后,空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白值与治疗前相比均有明显下降.诺和龙组的治疗效果相对优于二甲双胍组.二甲双胍组的患者治疗期间部分出现了腹部不适、腹泻等不良反应,诺和龙组没有出现明显的不良反应.结论 两种药物均有明显效果,诺和龙效果相对显著且不良反应较少.
作者：镇永烽 刊期： 2011年第33期
肺结核是肺部分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病,排菌者是主要的感染源,主要经过呼吸道传播,临床表现多样,肺部影像表现差异较大,和疾病分期有关,如表现为云雾样、条索、结节、空洞、干酪样病变.大多数病例通过临床表现及放射线、CT等影像检查容易确诊,少数合并其他疾病容易误诊,甚至造成疾病的传染播散[1].
作者：田波；张春生；王彬 刊期： 2011年第33期
临床合理用药是提高医疗卫生服务质量、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措.除了执行国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等措施之外,在医院信息系统中通过临床合理用药审核、咨询系统来规范临床医师的用药行为,也是提高合理用药水平的有效措施.本研究探讨如何在现有信息系统的基础上开发及应用合理用药审核咨询系统,达到规范医师处方行为、减少用药差错、提高医嘱效率、提高医院整体药学水平的目的.
作者：旃志勇 刊期： 2011年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
