周虹
护理实习期是护生职业态度形成和基本知识技能掌握的主要时期,是实现培养目标的关键性教学环节,是护生由学生向护士转变的重要时期,同时也是对带教老师教学质量的检验.我国的医学院校多数采用传统课程教学模式,即护生先学习3~4年医学基础与临床课程,再安排1年的临床实习.由于理论教学与临床实践之间缺乏一定的过渡,护生由学校突然进入实习医院,身心方面需要接受很大的考验.
作者:冉红;王婷婷;盛婧;李晓玲 刊期: 2011年第34期
碘伏原液是临床常用的消毒剂,和75%乙醇及碘酒相比,刺激性小,毒性低,抗菌谱广,作用快而持久,在外科皮肤黏膜消毒中被广泛使用.笔者在门诊治疗室工作中遇到数例碘伏原液致局部皮肤迟发超敏反应的病例,当过敏反应发生后,创面及伤口消毒剂的选择一度成为难题.现将碘伏迟发生过敏反应的护理体会总结如下.
作者:周虹 刊期: 2011年第34期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足导致心肌缺血缺氧,是严重危害人类健康的主要疾病之一,较常见于中老年男性.随着我国人口老龄化和人民生活水平的提高,冠心病在我国的发病率逐年提高.目前冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科手术治疗冠心病的主要方法.
作者:王正萍;周異铭 刊期: 2011年第34期
目的 通过对老年及青年胃癌患者的胃镜及病理特点进行探究,对不同年龄的胃癌患者的治疗提供一定的依据.方法 将76例胃癌患者按照年龄分为青年组(≤35岁)32例和老年组(≥60岁)44例,并对其胃镜特点及病理学特点进行对比分析.结果 2组均为Ⅰ型胃癌所占比重多,均达到了30%以上;对于青年组而言,Ⅲ型胃癌的病例比重少,而对老年组而言,Ⅳ型胃癌所占比重小.结论 胃癌患者的胃镜特点与其年龄有很大关系.
作者:李文举;刘晓 刊期: 2011年第34期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,其临床表现为胸闷、气急、咳嗽及反复发作的呼气性呼吸困难.近年来,其患病率和病死率都有上升趋势.该病致病因素较为复杂,包括感染、变态反应、内分泌、过敏、植物神经功能紊乱等因素,此外,情绪变化是诱使哮喘发作的因素之一[1],对哮喘患者的预防、病情发展、治疗等各个过程均起到较为严重的负面影响.因此,在对支气管哮喘患者的治疗过程中,除了给予多方面的基础护理外,还要采取一定的心理护理.
作者:严玲 刊期: 2011年第34期
目的 探讨中药辅治尖锐湿疣的临床疗效.方法 将尖锐湿疣患者79例随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组给予单纯微波术治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药煎水薰洗湿敷.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为94 9%明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药辅治尖锐湿疣疗效可靠,且能降低治疗后复发率,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:刘旭星 刊期: 2011年第34期
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,伴随子宫内膜异位发病率上升,巧克力囊肿破裂也日益多见,已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上易误诊[1].现对2009年1月-2010年12月我院卵巢巧克力囊肿破裂20例患者进行回顾性分析,报道如下.
作者:王金梅 刊期: 2011年第34期
血栓闭塞性脉管炎是常见病、多发病,临床症候多端,证型复杂,治疗比较困难.本病多见于男性,极少见于女性.多年来,笔者采用自拟加味四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎44例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者:王莉娟 刊期: 2011年第34期
目的 观察低分子肝素钙辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 将66例患者随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组给予肠溶阿斯匹林100mg,每天1次;辛伐他汀10mg,每天1次;美托洛尔12.5mg,每天2次;单硝酸异山梨酯40mg,每天1次,服用14d.治疗组另加用低分子肝素钙5000U腹壁皮下注射,每天2次,疗程7d.治疗后比较2组临床疗效及心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸苷油用量、有效控制时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.2%高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效控制时间为(3.0±0.5)d少于对照组的(6.8±0.7)d,差异有统计学意义(P<0 05).未发生明显不良反应.结论 低分子肝素钙辅治UAP疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:任学慧 刊期: 2011年第34期
目的 探讨非甾体类药物导致相关性溃疡的内镜特点和临床治疗方法.方法 分析非甾体类药物相关性溃疡患者50例的临床特点和内镜检查特点.结果 非甾体类抗炎药相关性溃疡内镜特点:溃疡特征为多发,但较为表浅,表面有血痂或黏液附着,愈合后无瘢痕遗留.本组患者经治疗后,临床症状消失,大便潜血阴性.电子胃镜复查,46例患者痊愈,其余4例患者继续治疗.结论 非甾体类抗炎药是急性胃肠黏膜病变和消化性溃疡的常见原因,长期服用非甾体类药物患者应定期内镜复查并给予预防性治疗,有助于改善非甾体类抗炎药相关性溃疡的预后.
作者:李晓波 刊期: 2011年第34期
随着社会的进步,患者维权意识的提高,医疗纠纷发生率呈不断上升趋势[1].<医疗事故处理条件>第十条规定:护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录[2],其直接反映护理工作的内容步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料,但受到了传统观念的影响,护理人员缺乏系统培训,更由于护理人员法律意识淡薄,未充分认识到护理记录书写的法律效力,未认识到这是重要的法律依据,现将国内目前护理记录存在的缺陷及对策分析如下.
作者:徐锦 刊期: 2011年第34期
不典型急性心肌梗死(AMI)临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例(65.2%),其中男127例,女53例;年龄40~68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例(34.8%),其中男57例,女39例;年龄56~86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.
作者:张秀英 刊期: 2011年第34期
医院后勤管理是指运用科学的管理理念、管理方法和管理手段,统筹计划和调动人力、物力、财力,以大效益为一线医疗、教学、科研提供后勤保障,包括医院经济(财务)、资产、能源、环境、安全、生活及其他后勤需求的综合服务[1].后勤服务社会化,有两方面的含义:从宏观的角度来看,医院要服务于社会;从微观的角度来分析,即要使医院后勤组织实现实体化,医院后勤成为能真正内部独立核算、自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的既可对内又可对外服务的经济实体.服务性是后勤工作的根本的特点,它服务于临床和职工.
作者:邵建芬 刊期: 2011年第34期
患者,女,58岁.因患退行性关节软骨疾病膝关节炎就诊.遵医嘱给予玻璃酸钠注射液(上海景峰制药有限公司,生产批号:20110507)25mg关节腔内注射.用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg,呼吸24次/min;心率103次/min.立即给予吸氧,遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转.
作者:卢艳华 刊期: 2011年第34期
急诊科是收治危重患者的科室,患者病情急、危、重,处于高度应急状态.加强护士的慎独修养,不但可提高护理质量、减少护理差错,还能维护护理人员的身心健康.作为一名急诊科护士更应该加强慎独精神的培养,使自己的言行符合医疗道德的要求,保证患者医疗安全,构建和谐医患关系.
作者:毕玉红;朱金兰;余银凤 刊期: 2011年第34期
随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局部应力,易发生髋部骨折,是老年人致残和死亡的主要原因.股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3.57%[1].
作者:靳胜利 刊期: 2011年第34期
妊娠妇女是一个特殊的个体,妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全.平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定.
作者:杨小红 刊期: 2011年第34期
重型颅脑外伤患者病情重、预后差、并发症多,患者伤后营养消耗大,因此在积极抢救该类患者的同时,早期给于营养支持,能改善机体代谢状况,纠正负氮平衡[1],对患者的康复、预后及并发症的预防有重要意义.我科于2009年1月-2010年10月对重型颅脑外伤患者206例进行早期胃肠营养,效果较满意,现报道如下.
作者:李敏 刊期: 2011年第34期
保证患者医疗安全是医疗机构开展治疗行为的前提,也是近年来WHO及欧美等发达国家医疗卫生事业重视的议题之一.提高医疗机构工作者对高危安全和风险的认识及防范,对于规范用药安全管理和建立标准化给药程序,提高医院药学服务的质量十分重要[1,2].笔者通过阅读近几年相关国内外文献,总结提出一种新高危药品使用管理方法.
作者:赵娟妮;刘林 刊期: 2011年第34期
笔者在长期的医疗实践中,发现干休所许多老干部存在不合理用药现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下.1 干休所老干部的现状1.1 年龄大、级别高部队干休所老干部均为副师级以上干部,年龄72~98岁,中位年龄85岁.
作者:卢建军;邓东华;李维 刊期: 2011年第34期