美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性分析

蔡静月；李琼；蔡杰；谢广超

关键词：美托洛尔, 老年, 心力衰竭, 疗效, 安全性

摘要：目的观察美托洛尔治疗＞70岁心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 38例患者接受美托洛尔递增剂量治疗,大剂量为每天50mg.治疗前后分别对血压(HP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)进行检测,评价疗效及安全性.结果 38例患者中因出现二度房室传导阻滞而中止美托洛尔1例(2.6%),心力衰竭恶化死亡2例(5.3%),心源性猝死1例(2.6%).NYHA心功能分级总有效率为89.5%.治疗后HR、血压、超声心动图测量指标情况优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗过程中出现Ⅱ度房室传导阻滞1例,低血压2例,心动过缓5例,乏力2例,头晕5例,无肝、肾功能损害,除1例停止美托洛尔治疗外,其余经调整剂量后均能较好耐受.结论＞70例老年慢性充血性心力衰竭也基本能耐受美托洛尔治疗,无药物禁忌,应尽可能应用.

临床合理用药杂志相关文献

儿童支原体肺炎的诊治体会

肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原之一.近年来儿童支原体肺炎的发病率呈逐年增加的趋势[1].支原体肺炎临床表现轻重不一,支原体肺炎除了引起一系列呼吸系统疾病外,还常有肺外合并症,可造成多系统、多器官的损害,严重者可导致死亡.为了提高支原体肺炎的诊治水平,现对我院儿科2010年8月-2011年8月支原体肺炎患儿48例临床资料进行总结分析,现报道如下.

作者：蔺党奉刊期： 2011年第35期
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的护理体会

瘢痕子宫形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,这不仅增加了阴道分娩的难度及并发症,也给产妇带来生命危险[1].我科对瘢痕子宫再次妊娠孕妇29例行阴道分娩,由于加强了临床产程观察及护理,取得了较满意的效果,现将护理经验总结如下.

作者：左海英刊期： 2011年第35期
冠状动脉介入治疗老年冠心病130例护理体会

目前,冠心病介入治疗(PCI)已成为血液循环重建的有效方法和重要手段.老年人动脉硬化常很严重,心脏在解剖和功能上也常发生退行性变化,因此PCI的风险和难度比年轻人大,手术时间相对长.同时由于老年人大多肝、肾功能减退,且多合并高血压、糖尿病等慢性疾病,发生各种并发症的可能性大,因此对护理要求高,难度大.通过对130例老年患者实施PCI,认真观察病情变化,及时做好护理工作,降低了并发症和病死率,现将护理体会总结如下.

作者：燕芳刊期： 2011年第35期
心血管疾病用药安全的观察与护理

心血管疾病是一种十分常见的疾病,其发病率和病死率都比较高,预后效果亦不十分理想.且随着社会的不断发展,人们生活压力的不断增加,发病率也呈现逐年增加的趋势,已经引起了社会和临床的广泛关注.如何对该病患者进行有效的治疗,使其预后趋于理想,是当今医学界研究的共同课题[1].

作者：孙彩凤刊期： 2011年第35期
中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果.方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗.比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快.

作者：张瑞；叶宏刊期： 2011年第35期
睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与晨起血压、体质量指数(BMI)的关系.方法选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况.结果观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人.

作者：明莫瑜；黄翔；吴华容刊期： 2011年第35期
高血压患者出院后的健康指导

高血压是严重威胁人类健康的常见病,随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升趋势.高血压是一种慢性病,需长期终身的服药治疗.由于患者对此病认识不足,出院后未正确掌握如何服药、复诊和注意事项,而导致病情反复,甚至加重.所以对高血压患者实施全面有效的出院指导,有利于患者充分认识疾病,使疾病得到良好的治疗和控制.

作者：李延俊刊期： 2011年第35期
小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的小原核微生物,肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病因之一,其发病率逐渐上升.有文献报道肺炎支原体感染占非细菌性肺炎的1/3以上[1].1 临床资料1.1 一般资料选择2009-2010年我院儿科肺炎支原体抗体阳性患儿106例,其中婴幼儿10例,学龄前儿童56例,学龄期儿童40例.

作者：席二梅刊期： 2011年第35期
高职护理专业基护实训改革初探

传统的基护实训主要是以教师为中心,课前由专职实验老师提前为学生准备好用物,上课时首先由教师示范,然后学生分组进行操作练习,学生多为机械模仿教师操作,侧重于操作流程的记忆,学习积极性不能被充分调动,不利于学生综合能力的提高.针对这一情况,笔者在实验教学中进行了一些探索.

作者：陈迎春刊期： 2011年第35期
预防护患纠纷的措施

随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求.护理人员一旦侵犯了患者的权利,都有可能引起护患纠纷.护理工作者应该树立法制观念,懂法守法、强化服务意识,工作中对自身严格要求,才能有效地防止和避免各种护患纠纷的发生,从而保障和促进护理事业的健康发展.现将预防护患纠纷的措施报道如下.

作者：马苗苗；高素珍；于婷婷；练练；魏玉娟刊期： 2011年第35期
动脉粥样硬化动物模型研究现状

动脉粥样硬化(AS)是引发多种心脑血管疾病的重要原因,建立一个良好的AS动物模型是研究AS发病机制,寻找有效的预防和治疗手段的重要前提.人们在不断的探索中已经成功建立了多种AS动物模型,现就目前这方面的工作作一综述.

作者：徐红涛刊期： 2011年第35期
卵巢交界性肿瘤8例临床分析

我院自2004年共收治卵巢交界性肿瘤患者8例,对其临床资料进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2004年11月-2010年4月收治卵巢交界性肿瘤患者8例,年龄36～58岁,中位年龄47岁,均为生育年龄妇女,有正常妊娠分娩史.临床表现多无特异性,主要为腹部包块、腹胀、腹痛、腹水等,其中腹胀伴阴道出血4例,下腹部肿物伴憋胀3例,腹痛伴恶心、呕吐、蒂扭转1例.

作者：张博枝刊期： 2011年第35期
心血管疾病生活方式干预措施

生活方式干预是多重心血管病危险防治的基础,现对不健康生活方式的干预措施介绍如下.1 不健康生活方式不健康生活方式主要有:吸烟、酗酒、缺乏体力活动、平衡膳食结构、过高的精神压力等.研究结果显示改善生活方式不仅在一定程度上降低血压和胆固醇水平,降低血糖和增加胰岛素敏感性,还可减少药物的使用量,大程度的发挥药物的效果,减少药物治疗所带来的不良反应,从而提高患者服药的顺从性.

作者：王晓霞刊期： 2011年第35期
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著.

作者：杨夏萍刊期： 2011年第35期
盐酸胺碘酮注射液静脉应用注意事项

盐酸胺碘酮,商品名可达龙,其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐,是广谱的抗心律失常药物,是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用.临床常用于治疗严重的心律失常.该药pH偏酸性,刺激性较强,易发生外周静脉炎,表现为穿刺点局部红肿、灼热、疼痛,或沿静脉走向出现条索状红线,有的有硬结,严重者发生穿刺点周围局部溃烂.对此,笔者采取了相应的护理措施,效果明显.现总结如下.

作者：崔陵红刊期： 2011年第35期
消毒供应室人员职业危害与预防

消毒供应室负责医院再生器械的清洗、消毒、灭菌、发放工作.工作人员长期与致病原、锐器、化学消毒液、压力容器、高温、噪声、潮湿等危害因素接触,极易产生心理、身体上的多种伤害.因此做好供应室工作人员的职业预防措施,加强职业安全教育培训,建立完善的工作管理制度,增添防护措施并强化落实执行,合理配置人力资源等预防措施,从而降低了职业感染危害因素,提高了工作人员的防护意识和技能.

作者：戴小凤刊期： 2011年第35期
内镜对大肠息肉的检出情况临床分析

大肠息肉是消化内科一组临床症状隐匿的疾病,是大肠癌的癌前疾病.多数患者无症状,部分患者症状不典型,就诊时易被忽略或误诊为炎症,病情发展到便血甚至息肉癌变时才被发现,从而延误诊治.近年来随着对该病认识的提高,凡原因未明的腹胀、腹泻、便秘、黏液血便等症状均选择结肠镜检查,使得大肠息肉的发现率、确诊率明显提高.本文收集我院2009年1~12月电子结肠镜检查有症状患者2441例,现将其临床资料报道如下.

作者：张瑞；陈焰；张莉刊期： 2011年第35期
心肌梗死再灌注治疗的体会

心肌梗死(MI)是心肌缺血性坏死,为冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血所致.心肌梗死具有发病急、并发症多、病死率高的特点,严重威胁着人民生命安全[1].笔者根据多年的临床观察认为,心肌梗死临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心功能衰竭、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.

作者：王雷；邱晓梅刊期： 2011年第35期
益心舒胶囊消退颈动脉斑块的临床研究

目的观察益心舒胶囊消退颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及实用性.方法颈动脉粥样硬化斑块患者212例随机分为治疗组100例和对照组112例,治疗组给予益心舒胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗.治疗6个月后,利用高分辨率超声诊断仪观察对比2组患者斑块处动脉内膜-中层厚度(IMT).结果治疗组治疗后IMT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论益心舒胶囊具有消除动脉粥样硬化斑块的作用.

作者：杨磊刊期： 2011年第35期
不同中医证型溃疡性结肠炎的饮食调护

溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他部分或全部结肠,其临床症状以慢性反复发作的粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主.溃疡性结肠炎病程缓慢,常反复发作,严重影响患者的生活质量[1].多年来,饮食一直被认为是溃疡性结肠炎发生的危险因素.随着人们生活水平的提高,本病的发生率逐年上升,这充分说明了饮食作为溃疡性结肠炎诱发因素的重要性.

作者：张荣欣刊期： 2011年第35期