肖艳
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据.方法 对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B纸片扩散法测定药敏,低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51.8%.培养结果以革兰阴性杆菌为主(128株,75.7%),其中铜绿假单胞菌46株(27.2%)、流感嗜血杆菌28株(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌20株(11.8%)、不动杆菌18株(10.7%)、肠杆菌属16株(9.5%)为主要革兰阴性病原菌.革兰阳性球菌占第2位(29株,17.2%),依次为金黄色葡萄球菌(15株,8.9%),肺炎链球菌(9株,5.3%),肠球菌(5株,3.0%),真菌占第3位(12株,7.1%),以白色念珠菌为主.其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性.万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案.
作者：甘兵；吴本权；潘明安；黄静；朱家馨；张天托 刊期： 2010年第04期
目的 真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据.方法 对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议.结果 2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2.02%;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4.23%,同期医院感染率为2.60%,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率(P＜0.01).结论 昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况.昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用.
作者：赵云；杨云鸿；王蕊；杨鸣春；赵怡鸿；冯燕；金跃群 刊期： 2010年第04期
目的 探讨护理人员睡眠紊乱者妇科病的发病情况.方法 将128例护理人员按有无睡眠紊乱分为试验组和对照组,观察比较妇科病情况.结果 试验组妇科病发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睡眠紊乱的护理人员妇科病发病率高,关心护理人员的生活,降低其工作紧张度,纠正睡眠紊乱,对提高护理人员的生活和工作质量意义重大.
作者：刘胜荣 刊期： 2010年第04期
诊断和治疗是医疗工作的基本内容,药物治疗是治疗的主要方法,因此,医院药学工作是医疗工作的重要组成部分,临床药学应视为药学工作的重要内容之一.
作者：林红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨乙肝患者HBsAg(+)血清中乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)模式与HBV-DNA检测结果的相互关系,了解HBV-M模式其对应的HBV-DNA载量.方法 用TRFIA法定量测定HBV-M,取乙肝表面抗原阳性标本同时用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测.结果 在271例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×107copies/ml,平均含量为3.0×104copies/ml,总阳性检出率为48.0%(130/271).模式4HBV-DNA阳性率高于其他模式差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-M和或HBV-DNA检测评价乙肝疗效或治愈标准都存在一定的局限性,需要联合诊断和寻找新的指标.
作者：陈述文；蒲荣；郑文振；刘建良 刊期： 2010年第04期
目的 制定和验证呋喃西林炉甘石洗剂的质量标准.方法 参照文献1、2中洗剂类似产品有关各项规定,对呋喃西林进行定性鉴别和含量测定.结果 采用的各项规定都能准确鉴别和含量测定呋喃西林炉甘石洗剂.结论 所制定呋喃西林炉甘石洗剂质量标准可行.
作者：黄萍；黄群；蓝忠；李桃 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病严重程度的关系.方法 138例冠心病患者中,稳定型心绞痛(SAP组)46例、不稳定型心绞痛(UAP组)52例、急性心肌梗死(AMI组)40例和健康体检者(对照组)60例的血清hs-CRP和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量进行测定比较.结果 冠心病组血清hs-CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs-CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组.AMI组CK、CK-MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度.
作者：王瑜 刊期： 2010年第04期
目前,县级医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争,而且在事业单位推行绩效工资,国际资本进入我国医疗产业的可能性日益变成现实.可以预料,我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈.
作者：刘娅 刊期： 2010年第04期
如今独生子女越来越多,家庭对子女疼爱、重视的程序越来越高.儿科护理人员所面对的对象大多是不能表达或对症状表达不清的幼儿及过于疼爱孩子的家长,且儿科疾病起病急、发展快、病死率高的特点决定了其在护理、治疗、以及对护士素质的要求等方面与其他科护士存在很大的差异,这些差异对儿科护士的身心健康状态产生一定的影响.
作者：倪红连 刊期： 2010年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以出血少、痛苦小、恢复快等优点成为治疗良性胆囊疾病的金标准,被广大外科医师和患者所接受,其术后并发症应予高度重视.2002～2007年,我院行LC 620例,发生较严重并发症4例,发生率为0.64%,报道如下.
作者：王世洪；梁厚广；陈飞翔；周阿童；陈开智；赵敏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨益节健片对关节炎兔软骨细胞增殖、凋亡的影响.方法 从兔关节中获取软骨细胞;通过检测不同浓度中培养软骨细胞的四氮唑蓝(MTT)值,使用不同的样品浓度;分别对凋亡软骨细胞进行干预培养;采用形态学观察等方法评价样品对软骨细胞凋亡状态的影响.结果 益节健片在低浓度下(0.40mg/ml)对兔软骨细胞无直接促进增殖作用,在＞0.40mg/ml时,会对免软骨细胞有一定抑制作用(P＜0.05或P＜0.01);益节健片不能缓解硝普钠对兔软骨细胞的损伤作用(P＜0.01).结论 益节健片对关节实验性骨关节炎软骨退变无直接保护作用.
作者：华洋林；唐健；马忠华 刊期： 2010年第04期
目的 观察生活方式的调节对于改善大动脉僵硬度的意义.方法 1 300例动脉硬化检测中发现颈-股动脉搏波传导速度(C-F PWV)减慢,但血压、血糖、血脂、体质量指数均正常者650例,进行生活方式的问卷调查,计算危险因素的发生率,检测空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数,并给予生活方式干预调节,对比调节前后C-F PWV及胰岛素抵抗情况.结果 各危险因素中,调节前后吸烟发生率差异有统计学意义(P＜0.05);过咸饮食、高脂饮食、食用谷类过多、嗜食甜食、运动量少及过量饮酒调节前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).生活方式调节后C-F PWV、胰岛素抵抗指数均改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活方式的调节能够降低大动脉僵硬度、改善胰岛素抵抗情况,从而预防心脑血管疾病的发生.
作者：梁芳；姜海伟；侯婷婷；黄春燕 刊期： 2010年第04期
目的 研究1,4-苯并噻嗪衍生物(Th-1s4n)对KCl诱导的血管环收缩功能的拮抗作用.方法 采用离体血管实验法,观察Th-1s4n对离体大鼠胸主动脉和肺动脉收缩作用的影响.结果 Th-1s4n对KCl诱导的离体大鼠血管环的收缩均有抑制作用(P＜0.01).结论 Th-1s4n可能是作用于血管平滑肌细胞膜上的L-型电压依赖性钙通道,抑制了Ca2+内流.
作者：杨梅；申社林；代伟伟；宋晓华 刊期： 2010年第04期
目的 研究阿司匹林对脑梗死患者神经功能康复的效果,以及对缺血性脑卒中再发率的影响.方法 82例脑梗死康复期患者分为试验组和对照组,每组41例.试验组除采用对照组常规治疗外,加用阿司匹林100mg,每天1次,夜间睡前顿服.比较2组治疗前后的神经功能康复效果和脑梗死再发率.结果 试验组神经功能康复效果优于对照组,复发率21.95%低于对照组的36.59%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林用于脑梗死康复期的治疗,可以提高患者神经功能康复效果,并降低缺血性脑卒中的再发率.
作者：叶虹；罗群英 刊期： 2010年第04期
目的 探讨循证护理在脑动脉支架成形术术后护理中的应用.方法 将我院111例行脑血管支架成形术的患者,随机分为观察组57例和对照组54例.观察组患者实施循证护理,对照组患者采用传统护理方法,比较2组术后并发症的发生率和患者的舒适度.结果 观察组术后并发症的发生率低于对照组,患者舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可有效降低脑动脉支架成形术术后并发症的发生率,提高患者舒适度,值得临床推广.
作者：刘建华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 对本院初诊为2型糖尿病患者30例给予ACEI口服治疗.并测定治疗前后患者血、尿β2微蛋白、空腹及加餐后2h血糖、HbA1c水平,对其结果进行比较.结果 30例患者血压均≤17.3/10.7kPa.治疗后患者血、尿β2微球蛋白水平分别为2.35(2.23～4.86)mg/L和0.12(0.09～0.24)mg/L明显低于治疗前的3.75(1.90～7.13)mg/L和0.51(0.18～1.26)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ACEI可作为治疗糖尿病合并高血压的首选药物.
作者：肖艳 刊期： 2010年第04期
目的 观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及姜黄素胶囊的治疗作用.方法 采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型,随机分为正常组,DM组,姜黄素组.灌胃给药8周后,采用免疫组化等方法测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达.结果 (1)功能学变化:姜黄素组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)免疫组化:姜黄素组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊有降低早期糖尿病肾病大鼠尿白蛋白排泄率及减少过高的GFR、抑制肾组织增生、抑制肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV表达等保护作用.
作者：于文联；张锐；张建勇 刊期： 2010年第04期
目的 观察白介素-34(IL-34)在扩张型心肌病(DCM)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中表达和血浆水平变化,探讨其在DCM发病中的作用.方法 选择30例明确诊断为DCM的患者(DCM组),24例心力衰竭的患者(HF组)及30例健康体检者为正常对照组(NC组).用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定PBMCS的IL-34 mRNA的表达.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-34水平.结果 DCM组PBMCs表达IL-34 mRNA水平明显高于HF组及NC组,差异有统计学意义(P＜0.01);而HF组及NC组间差异无统计学意义(P＞0.05).DCM组IL-34的灰度值比和血浆蛋白含量明显高于HF组和NC组,差异有统计学意义(P＜0.01);而HF组及NC组间差异无统计学意义(P＞0.05).DCM组的IL-34 mRNA表达和蛋白水平与射血分数(EF值)呈明显负相关(r=-0.517,P＜0.01;r=-0.512,P＜0.01).结论 IL-34可能在DCM的免疫发病机制中起了一定作用.
作者：黄斯斯；伍伟锋；林松；黄炎兰 刊期： 2010年第04期
胃肠道恶性肿瘤患者因进食不良,营养状态差,术前术后需给予足够的能量支持.高分子营养物质对血管的刺激或液体外渗导致的组织损伤均对患者造成一定的痛苦,经外周导入中心静脉置管(PICC)对此类患者建立了良好的静脉通道,减少了患者负担.
作者：徐敏冬 刊期： 2010年第04期
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,是妇产科临床急症,需及时诊断、正确治疗,才能取得良好的预后.本文就我院68例异位妊娠患者临床诊治结果进行回顾性总结,就发病因素、诊疗方案及如何预防等问题进行分析和探讨.
作者：余跃美 刊期： 2010年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
