PBL教学法在临床护理带教中的实践与探索

魏玲；周桂容；朱美香；何湘英；张燕；孙春秀

关键词：PBL教学法, 护理, 带教

摘要：目的:探索PBL教学法在临床护理带教中的应用.方法:选取不同层次学历的护理实习生82名,随机分为对照组和试验组,对照组按传统带教方法带教,试验组按PBL教学法带教.结果:试验组在教学效果、出科考核成绩、对教师评价3方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在护理临床带教中使用PBL教学法,对提高护生学习的积极性、主动性、思考性有实际意义.

临床合理用药杂志相关文献

复方利多卡因乳膏对豚鼠皮肤刺激性实验观察

目的:对复方利多卡因乳膏进行豚鼠皮肤刺激性实验,以了解其安全性.方法:以一次给药和多次给药方法,将复方利多卡因乳膏外涂于白色豚鼠背部正常或破损去毛区皮肤,观察其产生豚鼠皮肤刺激性反应.结果复方利多卡因乳膏对豚鼠完整皮肤平均反应分值均＜0.5分, 对豚鼠破损皮肤平均反应分值在给药后1h和24h均＞0.5分,但＜2.99分,48h后平均反应分值均＜0.5分.结论:复方利多卡因乳膏对豚鼠完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,但给药后48h刺激性消失.

作者：于葆华；盛国荣刊期： 2010年第05期
进行性核上性麻痹1例

患者,男,67岁.因行走不稳逐渐加重2个月于2008年11月住院.3年前出现饮水易呛,曾有3次返呛后跌倒在地,数秒钟意识丧失,2年前出现走路不稳,表现为快速前冲,不易停止,并有排尿障碍.渐出现行为异常,时有穿错衣服,步行于车流中;不能骑自行车,1年前出现大便失禁,经中药治疗后可自行控制.

作者：孟海军；秦洁刊期： 2010年第05期
实习护生带教工作体会

实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位.

作者：王俊珍刊期： 2010年第05期
腹腔镜手术前2种脐孔清洁方法的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术前2种清洁脐孔方法对患者局部不良反应的影响.方法:将258例施行腹腔镜手术患者随机分为试验组130例和对照组128例.试验组用石蜡油清洁脐孔+0.5%碘伏消毒;对照组用松节油清洁脐孔,分别观察局部不良反应的发生情况及2种方法皮肤准备前后脐孔皮肤带菌情况.结果:试验组脐孔局部不良反应和皮肤准备后脐孔皮肤带菌率均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前用石蜡油+0.5%碘伏清洁脐孔局部不良反应小,脐孔术野无菌率高,患者易于接受.

作者：曹梅珍；吴雪华刊期： 2010年第05期
实施健康教育对住院糖尿病患者的影响

糖尿病是内分泌代谢系统较为常见的疾病,是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖、蛋白质、和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,成为威胁人们健康的主要疾病[1].健康教育是糖尿病防治工作中的重要环节,是提高患者健康意识,消除患者不良精神反应的有效方法[2].

作者：刘孟荣刊期： 2010年第05期
妇科手术170例护理分析

目的:比较腹腔镜与开腹手术的护理工作,提高护理质量.方法:选择我院妇科手术患者170例,其中腹腔镜组90例,开腹组80例,比较2组患者术后住院天数、3d内体温、离床活动、拔尿管及排尿时间、流质进食时间.结果:腹腔镜组术后3d内体温及术后恢复情况均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术后护理时间短,恢复快,有效提高了护理质量.

作者：马秀娟刊期： 2010年第05期
新辅助放化疗治疗乳腺癌33例临床分析

乳腺癌是我国妇女主要恶性肿瘤之一,目前采取的治疗是以手术为主,术前术后放化疗及内分泌治疗为辅的综合性治疗.乳腺癌确诊时,肿瘤有5%～15%向远处转移,当肿瘤直径为2～3cm时,腋窝淋巴结肿大潜在危险性＞60%,而远处微小转移的危险性＞50%.

作者：陈国宝刊期： 2010年第05期
血液透析患者血清血管内皮生长因子与髓过氧化物酶的相关研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及髓过氧化物酶(MPO)在维持性血液透析患者血清表达水平及两者的相关性.方法:用ELISA法检测维持性血液透析患者50例(透析组)和正常对照者30例(正常对照组)血清VEGF及MPO水平,比较2组之间的差别及2种因子表达水平的关系.结果:透析组血清VEGF及MPO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).透析组患者VEGF与MPO水平之间存在正相关(r=0.5,P<0.01).结论:维持性血液透析患者VEGF及MPO的表达水平较正常对照组高,且两者之间的变化呈正相关.

作者：张仕娟；赵战云；陈传磊；王学丽刊期： 2010年第05期
浅析合理用药的目的及措施

患者就医不可避免涉及到用药,用药合理可以治好病,如果用药不合理,不但不能使疾病康复,而且还有可能会滋生其他疾病、拖延病情,甚至危及命.现就合理用药的目的及措施探讨如下.

作者：赖世兴刊期： 2010年第05期
克罗恩病20例临床诊断分析

克罗恩病(Crohn disease,CD)是一组以胃肠道病变为主、发病机制不明的慢性炎症性疾病,临床表现复杂多样,极易误诊.笔者总结了2007年1月-2009年11月我院收治的20例CD患者的临床资料、诊断方法,以期提高CD的早期诊断、鉴别诊断水平.

作者：侯玉香；钱振育刊期： 2010年第05期
严重移位型儿童肱骨髁上骨折65例治疗观察

儿童肱骨髁上骨折是常见的损伤.多数可用闭合复位兼外固定给予治疗,但部分闭合复位失败,或因患者就诊时间较晚,骨折部位肿胀严重或有张力性水泡形成,从而不适宜手法复位.故我院就此问题做了一些探索,报道如下.

作者：韩鹏刊期： 2010年第05期
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P＜0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.

作者：焦安娜；沈丽琴；庄志祥刊期： 2010年第05期
前间隔显性旁路的射频消融治疗

射频消融术是治疗房室折返性心动过速的首选方法.但前间隔旁路因其位于希氏束旁,而具有造成Ⅲ度房室传导阻滞的高度风险.前间隔显性旁路在窦性心律时希氏束电位隐藏于杂乱的A波与V波之间而难于辨别,则更增加了希氏束受损的风险.现将我院2003～2009年6例前间隔显性旁路患者经导管射频消融治疗的经验总结如下.

作者：何洪月；李秀霞；胡亚力刊期： 2010年第05期
护理干预对胃癌患者放化疗的循证护理

循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策.

作者：宋占芹刊期： 2010年第05期
药物不良反应28例报告分析

目的:统计和分析我院药物不良反应的发生情况及相关因素,以促进其合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对我院收集的28例药物不良反应报告进行统计分析.结果:28例药物不良反应报告中女性明显偏高(71.42%),且≤10岁年龄段发生比例较高(53.57%);静脉给药途径引起药物不良反应的比例较高(71.43%),涉及的药物中抗菌药物不良反应的比例较高,涉及的药物中抗菌药物占绝大多数(78.57%).结论:应加强药物不良反应监测及相关知识的宣传,避免或减少药物不良反应的发生.

作者：谭秋荣刊期： 2010年第05期
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:132例子宫肌瘤患者月经来潮第1天开始睡前口服米非司酮12.5mg,每天1次,连续3个月.用药前后行妇科检查,B型超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线,计算体积大小.用药1个疗程后停药,1、3、6个月后各随访1次.结果:治疗后子宫及肌瘤体积缩小,血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效满意,值得临床推广应用.

作者：曾萍刊期： 2010年第05期
GuttaFlow进行根管充填后近期疼痛的临床观察

目的:通过临床对照研究,采用单盲法评价GuttaFlow充填系统进行根管充填后疼痛发生情况.方法:将需要进行根管治疗的286例患者随机分成2组,各143例.分别采用GuttaFlow常温流动牙胶加牙胶尖(试验组)和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(对照组)进行根管充填,观察术后2d和1周内疼痛发生情况.结果:试验组治疗后疼痛程度及持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:用GuttaFlow常温流动牙胶充填可减少术后疼痛的发生.

作者：董丽娜；崔伯瑜；高玉光；牛田华；赵雪娟刊期： 2010年第05期
应用柔性管理促进护理团队快速发展

柔性管理是在研究人们心理和行为规律的基础上,采用非强制方式,在人们心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志和思想变为人们自觉行动的一种管理方式[1],是20世纪80年代兴起的现代管理方法,广泛应用于发达国家的护理管理也不过短短10余年[2].本病区运用柔性管理的理念,通过2年多的实践取得良好的效果,现介绍如下.

作者：吴翠色；林雯青；王琼娟；郑锦萍；潘秋菊刊期： 2010年第05期
手足口病150例临床分析

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多发生在5岁以下的儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位皮肤黏膜皮疹、疱疹、溃疡为特征,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,导致死亡[1].

作者：黄平刊期： 2010年第05期
大蒜胶囊对糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 表达影响及保护性研究

目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 表达及大蒜胶囊的治疗作用.方法:采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型30只,随机分为正常对照组、DM组、大蒜胶囊组,各10只.灌胃给药8周后,采用免疫组化等技术测定24h尿白蛋白排泄(UAER),肾小球滤过率(GFR),肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达.结果:(1)功能学变化:大蒜胶囊组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)免疫组化:大蒜胶囊组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与DM组相比,大蒜胶囊组24h UAER、GFR及肾体质量指数明显降低,肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达程度明显减轻.

作者：于文联；张建勇；张锐刊期： 2010年第05期