魏立平；张润婕
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理工作亦越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.因而根据妇产科医院感染发病高危因素并制定相应对策,旨在控制和降低医院感染发生率,提高医疗质量.妇产科医院感染常见感染部位妇科以呼吸道为主,其次为泌尿道、胃肠道等;产科以呼吸道和泌尿道为主,其次为切口和胃肠道等.
作者：刘兵秀 刊期： 2009年第05期
麻疹是人体感染麻疹病毒后引起的一种急性呼吸道传染病,患者的主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤上出现斑丘疹等,部分患者可伴有腹泻和肺炎.20世纪60年代,随着麻疹疫苗的研制成功及在人群中的广泛接种,麻疹的发病率逐渐下降,到20世纪后期降至低.然而,近几年来麻疹疫情却呈现反弹趋势.
作者：单景霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效.方法 将52例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用甘露醇、胞二磷胆碱及阿司匹林治疗的基础上加用银杏达莫40ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每天1次,14d为一疗程;奥扎格雷钠80mg溶于0.9%生理盐水250ml中,静脉滴注,每天2次,14d为一疗程.对照组常规治疗加川芎嗪、盐酸丁咯地尔静脉滴注,14d为一疗程.结果 治疗组总有效率96.2%明显高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均且无明显不良反应.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效较高,安全性好.
作者：马红霞；郭石英；刘静 刊期： 2009年第05期
目的 探讨防治卡托普利不良反应的对策.方法 对临床应用卡托普利的不良反应报道进行分析.结果 卡托普利的不良反应仅占极少数,且其发生与用药剂量、个体差异、用药时间、患者全身状况及伴随症状等多种因素有关.结论 临床应用卡托普利应严格掌握用药指征,合理使用,才能取得更好的临床效果.
作者：黄纯友 刊期： 2009年第05期
1 资料与方法1.1 临床资料急诊或择期肥胖产妇剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)30例,全组年龄22～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级,身高153～172cm,体重76～118kg,体重指数(BMI)≥30kg/m2,无妊娠合并症.
作者：赵兵；刘文东；刘丽霞 刊期： 2009年第05期
临床医务人员是职业压力大的群体,医院药师的心理健康状况较一般人群差.在紧张繁忙的工作中承受心理压力,有着各种各样的心理状况,然而这个群体的心理健康状况又很少有人关注.使得积极性不能更好地发挥出来.
作者：刘莉；丁红丽 刊期： 2009年第05期
为促进我院临床药学工作的开展,笔者深入病区,对病房用药情况做了调查.在调查过程中得到了广大医务人员的支持与协助,说明临床工作者在医疗实践过程中对医药交流合作重要性的认识加深了,也反映了医护人员对合理用药减少不良反应的迫切愿望与要求.绝大部分医嘱治疗方案清晰,联合用药合理,未发现滥用药物或重复用药的情形,但有一些细节问题尚须引起医护人员的注意.
作者：刘兆全；张效琨 刊期： 2009年第05期
目的 观察参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的效果.方法 选取肺心病难治性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组(60例)和对照组(42例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明,比较2组的疗效.结果 治疗组显效37例,有效18例,无效5例,总有效率91.7%;对照组显效12例,有17效例,无效13例,总有效率69.0%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后呼吸、心率改善均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)其治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合用药既能增加心肌收缩力,又能扩张外周血管及支气管,降低肺动脉压,还能降低血黏度,改善微循环,起到了标本兼治的作用.
作者：周百武 刊期： 2009年第05期
目的 通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析.结果 老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主.实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差.结论 结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗.
作者：陈绍贤 刊期： 2009年第05期
自从Pfeiffer从革兰阴性菌(GNB)中发现了具有生物学活性的对热稳定的内毒素,人们对内毒素的化学本质、生物学活性方面的认识不断深入,随着抗生素的广泛应用GNB的感染发生率及其特征均较以往发生了明显的变化.近年的研究发现,内毒素或脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)一方面可视为GNB 的致病因子,在GNB感染的发病机制中起着十分重要的作用;另一方面,GNB 对机体亦可表现出显著的有益的作用[1].细菌内毒素是革兰阴性菌细胞膜上的一种糖脂成分,内毒素耐受是指以小剂量内毒素或其同系物预处理实验动物后,短期内再给予致死剂量内毒素时,内毒素导致的一系列诸如发热、体重下降、休克乃至死亡等病理生理现象减轻甚至消失,细胞因子、细胞表面抗原、转录因子、细胞周期和凋亡相关蛋白、细胞信号转导分子等发生改变的客观现象[2].目前认为内毒素耐受是生物在长期进化过程中形成的一种保守的保护性调节机制,是一种适应性应答,避免了机体对内毒素刺激的持续过度反应,是机体防御机制的重要组成部分.本文就其耐受产生的结构及其机制进行综述如下.
作者：韦湘洲；欧定宏；杨红梅 刊期： 2009年第05期
近年来,护士的工作压力越来越大,适度的压力可以激发潜能,提高工作效率,但是过度的压力则会导致人身心疲惫,甚至出现身心疾病,影响工作效率与工作质量[1].护士长作为护士的直接领导者对融洽科室关系,缓解护士压力,调动护士的积极性,消除工作倦怠感起着重要的作用.护理管理是一门艺术,管理的好坏、成败直接影响护理质量[2].护士的压力来自3个方面:工作本身、社会和直接管理.(1)来自工作本身主要应注重多学习和观察、多实践,在工作中不断积累,不断提高工作能力,以减轻工作压力.(2)来自社会的压力主要是社会对护理工作的认同感,被社会的承认和接受程度以及护士的社会地位.(3)来自直接管理的压力是压力的主要来源,直接管理是护士每天工作的准则、护士的言行、心理表现、护理质量的高低都与直接管理有着密切的关系,护士的职业紧张因素、工作疲溃感也与直接管理密切相关.直接管理是影响护士身心健康和护理质量高低的重要因素,而护理管理者的素质和管理方法是减轻护士压力、提高工作质量的决定因素.
作者：廖素清；郑小凤 刊期： 2009年第05期
偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常性疾病,临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,时作恶心、呕吐,临床表现严重,反复发作.导致偏头痛的病因较为复杂,可能与脑血管痉挛引起的脑缺血有关,目前常规西药治疗效果不理想,而且不良反应较大,我院自2003年1月-2006年1月应用散偏汤治疗20例难治性偏头痛患者,疗效满意,现报道如下.
作者：谭中元 刊期： 2009年第05期
目的 观察丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床疗效.方法 将100例老年性坠积性肺炎患者按入院顺序随机分为2组,各50例.对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用IVIG,观察2组的临床疗效.结果 2组在症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IVIG在老年坠积性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用.
作者：李智慧 刊期： 2009年第05期
新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高.根据病情轻重可分为轻、中、重3度,中度和重度可留有后遗症.为了减轻患儿的致残程度,减少致残率,近年来,笔者在早期综合治疗的基础上,同时给予抚触早期干预康复治疗,取得了较满意疗效,明显改善了患儿的生存质量.
作者：金京珍 刊期： 2009年第05期
微量元素锌与人体健康有密切关系.儿童处于生长发育的快速阶段,锌缺乏可导致儿童生长迟缓.成人和老年人也可因锌元素缺乏而导致心血管病等疾病.因此,在思想上应对微量元素摄入引起足够的重视,早发现、早预防锌元素缺乏症,减少微量元素对儿童、成人、老年人身体健康的影响.
作者：宋俐 刊期： 2009年第05期
我科自2004年1月-2006年12月共收治糖尿病骨折患者45例,通过医护人员精心治疗护理,术后恢复良好.现将护理体会总结如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第05期
脑室-腹腔分流术应用于脑积水的治疗已近100年,但受多种因素影响,仍有多种并发症发生,分流管堵塞是脑室-腹腔分流术后常见的并发症,其发生率为14%~58%,可发生于分流术后任何时间,因堵管再手术者占总再手术者的82%.回顾我院2000～2008年行脑室-腹腔分流术82例,发生分流管堵塞22例,其中腹腔端堵塞9例,经再次手术重新肝膈间隙放置并三针固定法治疗后效果满意,均未复发.
作者：王国华；宋婷；徐凯；魏连波；王峰；刘永杰 刊期： 2009年第05期
影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1],尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文回顾性分析我院2001～2005年误诊病例18例,以提高认识,降低误诊率.现报道如下.
作者：刘华英 刊期： 2009年第05期
目的 观察红花注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组36例,给予基础治疗,包括阿司匹林、硝酸酯类药物、调脂药;治疗组42例,在基础治疗上加用红花注射液20ml,静脉滴注,每天1次.于治疗前及治疗后第2周观察心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果 2组患者治疗后较治疗前心绞痛发作次数与硝酸甘油用量均显著减少(P＜0.05).治疗组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 红花注射液可作为稳定型心绞痛抗心肌缺血的首选配伍用药.
作者：马艳玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨阿托伐他汀联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例.治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液30ml静脉滴注3h,每天1次,阿托伐他汀10mg,每晚睡前服用1次.对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液30ml加生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注3h,每天1次,脂必妥1.05g,每天3次口服.观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸甘油含服量俄及心电图ST-T变化等.结果 治疗组治疗不稳定型心绞痛,总有效率为90.0%,改善心电图总有效率为56.7%.与对照组的总有效率61.7%及改善心电图总有效率为40.0%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合冠心宁注射液能有效治疗不稳定型心绞痛,具有降低心肌耗氧量,降低血脂等作用,且不良反应小.
作者：何玉娟 刊期： 2009年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
