学术投稿

肝硬化伴脾亢患者肝移植术后脾功能变化的研究

王彬;何开华;魏珂;曹俊;程波;闵苏

关键词:肝移植, 肝硬化, 凝血酶类, 超声波, 脾功能
摘要:目的 观察肝硬化伴脾亢患者肝移植术后外周血细胞及脾脏大小的变化,探讨肝移植对脾功能亢进的影响.方法 30例行肝移植保留脾脏手术的乙肝肝硬化伴脾亢患者,测定术前及术毕,术后1、2、3、5、7、14、21、28d红细胞、白细胞、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT).术前,术后1、2、3、4周B超测定脾脏上下径、肋间厚度、脾门处脾静脉直径.结果 术毕时PLT较切皮前明显增加(P<0.05),术后2d又显著降低.术后3d PLT和RBC均明显增加,一直持续至术后28d(P<0.05或P<0.01); 与切皮前相比,WBC从术毕开始增加,持续至术后2d(P<0.05或P<0.01),术后3d开始下降到术前水平,并持续至术后28d(P>0.05); 与术前相比,术后3周脾脏上下径及厚度开始明显减小(P<0.05),脾静脉直径术后4周明显减小(P<0.05);与切皮前相比,PT从术后2d开始降低并持续至术后28d(P<0.05或P<0.01);术毕及术后1d APTT均较切皮前明显增加(P>0.05),术后2d又明显降低,并持续至术后28d(P<0.01).结论 肝移植能有效的治疗肝硬化伴脾功能亢进症,肝移植可保留功能亢进的脾脏.
临床合理用药杂志相关文献
  • 重组人干扰素α-2a栓配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

    目的 观察重组人干扰素α-2a栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择我院妇科门诊中重度宫颈糜烂患者110例,随机分为2组:对照组60例采用微波烧灼糜烂面治疗,治疗组50例采用微波治疗后加用重组人干扰素α-2a栓阴道给药,隔日1粒,15次为1个疗程,2组于治疗停药后4个月观察疗效.结果 治疗组术后阴道排液量及出血量较对照组少,出血时间较短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组阴道排液时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2a栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著,值得推广.

    作者:崔?;陈晗 刊期: 2009年第09期

  • 头孢美唑致过敏性休克1例

    患者,男,38岁,因额部包块10年余入院,既往无药物及食物过敏史,入院时查体:额部正中有约2cm×2cm大小包块,质骨样硬,边界清楚,无活动度,无压痛,皮肤表面无红肿、溃烂.入院后行颅脑CT提示:额骨右侧颅骨外板下密度增高影,考虑骨瘤.心电图诊断:正常心电图.X线胸部正位片提示心肺无异常.

    作者:任延秀;谭清华 刊期: 2009年第09期

  • 大黄灌肠、芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的 探讨大黄灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎患者腹腔内压的影响.方法 70例患者随机分为2组,观察组给予常规治疗外加用大黄灌肠、芒硝外敷7d,对照组只给予常规治疗加热敷.检测2组患者膀胱内压(ICP)值以评价腹腔内压变化,观察2组间腹胀缓解时间.结果 ICP值于治疗期第4天时较对照组低(P<0.05),2组间腹胀缓解时间比较有差异(P<0.05).结论 大黄灌肠、芒硝外敷有降低急性胰腺炎患者腹腔内压的作用,对防治腹腔室间隔综合征(ACS)有一定意义.

    作者:阳爱芳 刊期: 2009年第09期

  • 机械碎石在肾巨大鹿角形结石手术中的运用

    我院自2000年1月-2008年9月运用机械碎石治疗76例肾巨大结石,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者76例,男43例,女33例,年龄18~56岁,中位年龄36.8岁,结石直径2.3~5.2cm.左肾结石28例,右肾结石46例,双肾结石2例.均有肾盂积水.

    作者:廖勇;刘丹 刊期: 2009年第09期

  • 地震伤员成批救治的护理管理对策

    5.12地震发生后,数以万计的地震伤员被送往各医院进行救治,我院共收治伤员近四千名.我科领导在地震后的1小时内,遵医院紧急指示召开了全科动员大会,迅速成立了护理救治指挥组,从物资准备与保障、护理人员的紧急调动、技术指导、护理安全管理等方面进行了全面调配,为成功救治地震伤员提供了较好条件,取得了很好的效果.

    作者:廖素清;郑小凤 刊期: 2009年第09期

  • 腹部加压分娩导致子宫破裂1例

    患者,女,30岁,农民,孕1产1,孕足月产后26h,出现发热、腹胀,排尿困难3h,于2006年3月5日急诊入院.入院前1d,在当地卫生院经胎吸助产、腹部挤压,娩出一男婴,体质量4 000g,新生儿重度窒息.于3h前出现发热腹胀,排尿困难.

    作者:刘惠英 刊期: 2009年第09期

  • 肾结石不合理用药致急性尿潴留1例

    患者,男,74岁.因右侧腰部疼痛4d,排尿困难1d入院.入院前4d,患者突感右侧腰部疼痛较剧烈,并向会阴部放射,同时感右侧腰部酸胀,无发热.拟诊为右肾结石.给予5%葡萄糖注射液250ml+克林霉素0.6g静脉滴注,每天2次;5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+维生素C 3.0g+肌苷0.4g+维生素K120mg静脉滴注,每天1次;5%葡萄糖注射液500ml+维生素B6 0.2g+山莨菪碱10mg静脉滴注,每天2次.

    作者:贺雷 刊期: 2009年第09期

  • HPLC法测定盐酸克林霉素胶囊的有关物质

    目的 建立盐酸克林霉素胶囊有关物质的质量控制方法.方法 采用Hy persil BDS-C18色谱柱,磷酸二氢铵溶液-甲醇为流动相,检测波长为214nm,流速为1.0ml/min.结果 盐酸克林霉素与其降解产物在该色谱条件下能够有效分离.结论 HPLC法准确、灵敏、可靠,专属性强,可用于测定盐酸克林霉素胶囊中的有关物质.

    作者:李捷;陈军;张小兵;李镜友 刊期: 2009年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的早期诊治体会

    腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)自开展以来,因其微创的优点很受患者欢迎,但LC手术并发症时有发生.胆漏是一种常见的并发症,如果处理不当,会给患者带来严重的危害,甚至危及生命.因此,预防LC术后胆漏的发生以及早期诊断尤为重要.现将我院2001年10月-2008年7月收治的9例LC术后胆漏患者诊断、治疗结果进行分析,报道如下.

    作者:李勇;吴安明 刊期: 2009年第09期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

    目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性.方法 选择我院行腹腔镜结肠癌根治术患者24例及行开腹结肠癌根治术患者21例,比较术中及术后情况.结果 腹腔镜组在手术失血量、镇痛时间、肠道功能恢复及住院时间方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、2年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快,其安全可行,效果肯定,值得临床推广.

    作者:李汉智 刊期: 2009年第09期

  • 高血压性脑出血的观察及护理

    高血压性脑出血属严重病症,好发于50岁以上的患者,病残率和死亡率高,直接威胁着患者的健康和生命,抢救时需要医护人员密切配合.除了抢救治疗为主以外,正确得当的护理是抢救患者的生命,减少并发症,预防复发的关键.

    作者:邱慧成;陈晓琴 刊期: 2009年第09期

  • 针刺治疗膈肌痉挛7例

    本文采用头皮针加耳针治疗膈肌痉挛7例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 7例膈肌痉挛患者均为其他药物治疗无效而转入我科的住院患者,以脑血管病合并膈肌痉挛为多.其中,男5例,女2例,年龄32~65岁,病程3~15d.

    作者:张萍 刊期: 2009年第09期

  • 硝酸咪康唑治疗阴道念珠菌病的疗效观察

    流行病学研究显示外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病率呈上升趋势,不断增加的由非白念珠菌引起的VVC,使VVC的诊断和治疗更为复杂,并出现了对抗用抗真菌药物的现象[1].为更有效地诊断和治疗VVC,1998年,Sobel提出了将VVC分为单纯型VVC和复杂型VVC的分类方法.2005年中华医学会妇产科分会制定了VVC治疗规范[2],本组应用 Sobel分类,观察单纯型和复杂型VVC的临床特点,并比较不同剂量硝酸咪康唑栓剂(商品名:达克宁)治疗VVC不同时间后的效果.

    作者:张利亚;赵霞 刊期: 2009年第09期

  • 十二指肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎手术1例

    十二指肠憩室临床诊断病例少,平时无特征性的临床表现,容易被患者和医师忽视.现将我院2005年6月收治的由下级医院转入的1例十二指肠憩室穿孔患者误诊为急性阑尾炎手术的临床资料做回顾性分析,对误诊原因及其预防对策进行探讨.

    作者:雷松 刊期: 2009年第09期

  • 富硒板党对小鼠CCl4致肝损伤的保护作用探讨

    目的 探讨富硒板党对小鼠四氯化碳(CCl4)致肝损伤的保护作用.方法 采用CCl4致小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 富硒板党能保护CCl4所致小鼠肝损伤,表现为血清ALT,AST含量降低(P<0.05或P<0.01)和肝脏 MDA含量下降(P<0.01),SOD活性增强(P<0.05或P<0.01).结论 富硒板党对CCl4所致小鼠肝损伤具有保护作用.

    作者:袁杰 刊期: 2009年第09期

  • 执行力在执行之外

    执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.

    作者:赖鸿辉;肖友生 刊期: 2009年第09期

  • 认知功能障碍与脑卒中部位的相关性分析

    目的 探讨脑卒中部位与认知功能障碍之间的关系,观察不同部位脑卒中所致认知功能障碍的特点.方法 采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对100例脑卒中患者进行测试,将脑卒中患者的CT/MRI定位与MOCA的7个分项目(定向力ORT、视空间与执行功能EF、命名NAM、记忆MEM、注意ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括ABS)的测试结果进行相关分析.结果 (1)100例患者中脑梗死63例,脑出血37例,其中额叶卒中15例,顶叶15例,颞叶12例,枕叶8例,丘脑14例,基底节20例,小脑8例,脑桥8例.额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节卒中与认知功能障碍发生相关(P<0.05).枕叶、脑桥卒中与认知功能障碍无关(P>0.05).(2)额叶卒中患者认知功能的EF、ORT、MEM、ATT、ABS损害明显;顶叶卒中与认知功能的NAM、MEM、ATT、EF损害有关;颞叶卒中与LANG和EF损害有关,枕叶卒中患者视空间及执行功能(EF)损害明显;丘脑损害语言功能(LANG)受损明显;基底节卒中患者MOCA各分测验均有损害.结论 脑卒中患者认知功能障碍的发生与卒中部位有关,不同部位卒中损害认知功能不同.

    作者:吴景芬;肖军;陈祥慧;冯琼华;黄雨兰;韦永胜 刊期: 2009年第09期

  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 对36例阑尾周围脓肿患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 痊愈25例(69.44%),显效6例(16.67%),无效5例(13.89%),总有效率为86.11%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果.

    作者:郭兵 刊期: 2009年第09期

  • 非典型急性心肌梗死50例临床报道

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%~30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.

    作者:苏爱缨;巫云辉;邱德兴;王贤初 刊期: 2009年第09期

  • 提高护士安全意识探讨

    随着社会的进步,人们自我保护意识的提高,法律意识的增强,人们对护理安全提出了更高的要求.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础.如何防范护理工作中差错事故的发生,确保护理安全,是护理质量管理的重要环节,也是每一个护士的首要任务.

    作者:梁红 刊期: 2009年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会