马学梅；高丽萍；王秀萍
目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 将160例心律失常患者随机分为治疗组(n=80)与对照组(n=80).治疗组采用步长稳心颗粒治疗,对照组使用普萘洛尔治疗.结果 治疗组总有效率为82.6%高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒是治疗心律失常的简单有效药物,具有推广价值.
作者：杨蕾 刊期： 2009年第10期
随着现代医药科学的不断发展与进步,人们发现和合成了越来越多的药物,用药的范围也越来越广,同时疾病谱的变化使病种也越来越复杂,因此联合用药非常多见,但同时也存在诸多不合理用药现象,而造成许多不良反应或危害,甚至导致死亡.
作者：乔日升 刊期： 2009年第10期
急性呼吸衰竭是新生儿较常见的急重症,病死率较高,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段.合理吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术.有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率.现将我科自2005年10月-2007年8月共25例新生儿呼吸衰竭行机械通气的气管内吸痰护理体会介绍如下.
作者：孙俏丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨标准大骨瓣减压较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势.方法 回顾性分析本科近年收治263例重型颅脑损伤 (GCS≤8分)患者,治疗组135例[含特重治疗亚组 (GCS≤5分)54 例]采用标准大骨瓣开颅术减压,对照组128例 (含特重对照亚组49 例)采用常规骨瓣减压.术后6个月,比较GCS评分和并发症.结果 治疗组疗效为71.1%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05).特重治疗亚组疗效为63.0%显著高于特重对照亚组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组因继发颅内高压而再次手术的发生率为2.22%低于照组的10.94%(P<0.05),术后治疗组发生迟发性血肿和对侧硬膜下积液的发生率为9.63%高于对照组的1.56%(P<0.05).2组患者术后其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 大骨瓣减压治疗重型,尤其是特重型颅脑损伤,能提高治疗效率;减少因继发颅内高压而再次手术的发生;但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多.
作者：何祥中；张帆；薛少华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨通心络与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 将112例急性脑梗死患者随机分对照组和治疗组,各56例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊4粒,每天3次,连用4周为1个疗程;低分子肝素钙5 000U,皮下注射,每12小时1次,连用7d.结果 治疗组总有效率为83.9%优于对照组的73.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),且治疗组神经功能缺损评分疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 通心络与低分子肝素合用治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床上进一步研究及应用.
作者：乔艳；陈静 刊期： 2009年第10期
肝炎肝硬变进入失代偿期后,提示肝病已进入晚期.由于患者免疫功能明显减退,加之住院时间较长,发生院内感染较常见.我科自1998年以来对失代偿期肝炎肝硬变院内感染进行观察,并对部分患者预防性使用氧氟沙星,现报道如下.
作者：李山 刊期： 2009年第10期
目的 观察苦参素胶囊联合干扰素-α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组20例,2组患者均以干扰素-α1b作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程均24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果 2组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05).结论 苦参素胶囊联合干扰素-α1b能较好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
作者：鲁美武 刊期： 2009年第10期
目的 探讨急性有机磷中毒患者并发心肌损害的心电图及心肌酶学的变化情况.方法 对我院1999年1月-2009年1月所收治55例急性有机磷中毒致心肌损害患者的情况进行回顾性分析.结果 当心率分别为60～120次/min、120～140次/min、>150次/min时,中重度中毒患者的心率改变比轻度患者变化明显(P＜0.05);所有患者中心电图异常17例(30.91%),心肌酶学均有不同程度的升高. 结论 有机磷中毒患者,尤其是重症患者,密切观察心肌的损害及损害程度,早期保护心脏功能,将有助于降低病死率.
作者：韦克金 刊期： 2009年第10期
目的 评价手法复位外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效.方法 2004年3月-2007年3月应用手法复位可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折60例,术后随访3个月～3年,以临床疗效和X线片表现为指标,按照Jakim评分系统进行疗效评分.结果 60例患者,优40例,良16例,优良率为93.3%.结论 手法复位可调式外固定架固定是一种治疗老年桡骨远端骨折的良好方法 .
作者：倪杰 刊期： 2009年第10期
在医疗行业,特别是在药房工作中开展人性化服务是实现以人为本精神的佳途径.人性化服务是医务人员根据患者和医院的具体情况尽可能的满足患者身心等多层次的需求,给患者以人性化的关心和呵护.在当前激烈的市场医疗竞争中,患者就医已不仅仅局限于医院的技术和设备,而更加关注的还有医院服务的人性化程度和水平.
作者：佀正斌；冯慧 刊期： 2009年第10期
中国驻黎巴嫩维和二级医院承担的任务,是为达1 000人的维和部队提供卫勤保障,每天诊治40名伤病员,收容20名7d内可归队的伤员进行住院治疗和护理,并为1～2名患者提供重症监护.为此,要保证60d足够的医用物资和耗材,如有需要还应具有补给一级医疗机构的能力. 在适当的时候,还要对当地群众给予一定的人道主义援肋,因此,所携带药品物资一般比联合国规定的数量要多.
作者：王月兵 刊期： 2009年第10期
颞颌关节功能紊乱是临床上的一种常见病、多发病,病因复杂.现代医学认为本病的发生多与精神因素、缺牙、过度磨损、长期单侧咀嚼或长期咀嚼食物过猛以及寒冷刺激,不良姿势等原因引起.当其构成的关节肌肉和神经功能失调时就会产生下颌运动异常,关节区疼痛,弹响或杂音等一系列症状,即颞颌关节功能紊乱综合征[1].
作者：乔红曼 刊期： 2009年第10期
目的 探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的影响.方法 将82例在我院内科就诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各41例,2组均进行常规药物治疗,干预组在此基础上,采取社区综合干预措施,持续6个月.结果 干预组的干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.01),干预组健康及不良行为的改善也优于对照组(P<0.05和P<0.01). 结论 社区综合干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高患者的生活质量.
作者：何荣忠 刊期： 2009年第10期
随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题.以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度[1].而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生.因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案.
作者：王新 刊期： 2009年第10期
目的 探讨缩宫素用于减少药物流产后出血的疗效.方法 将369例药物流产的早孕患者随机分为2组.研究组187例给予缩宫素肌注,对照组182例不使用任何其他药物,观察2组阴道出血量及月经恢复时间.结果 研究组阴道出血量少于近似月经量者多于对照组,多于月经量者少于对照组,月经恢复时间为(28±3.0)d短于对照组的(34±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素在减少药物流产后阴道流血方面具有良好的疗效,而且价格低廉,使用方便,值得临床推广使用.
作者：雷瑞兰 刊期： 2009年第10期
阑尾周围脓肿常以右下腹疼痛后肿块而就诊,本文报道我院26例阑尾周围脓肿患者,根据手术结果对该组病例进行了回顾性的诊断分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例病例中,男15例,女11例,年龄14～37岁.临床主要症状表现以下腹疼痛、发热、恶心、呕吐、乏力为主.3例患者出现不完全性肠梗阻症状.26例患者临床均疑有肿块,诊断前全部做腹部超声、心电图及常规检查,12例行CT检查,所有病例经手术及病理诊断证实为阑尾周围脓肿.
作者：蔡忠凤；贾雪莉；杨红梅 刊期： 2009年第10期
目的 探讨丙泊酚静脉复合麻醉在胃镜检查中的应用.方法 将90例胃镜检查患者随机分为3组,各30例.B组静脉推注丙泊酚,BF组与BM组分别以芬太尼和咪唑安定诱导后,再静脉推注丙泊酚.观察3组MAP、HR、SpO2、丙泊酚的总剂量、意识恢复时间和定向力恢复时间等.结果 3组HR均明显减慢,MAP降低,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05),3组的SpO2在检查前后均无明显变化(P>0.05).BF组与BM组的丙泊酚总用量均明显少于B组,BM组与B组清醒时间及定向力恢复时间明显长于BF组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合小剂量的芬太尼用于胃镜检查安全、有效,可以减少丙泊酚的用量,麻醉苏醒快,无明显不良反应,其效果优于单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量的咪唑安定.
作者：杨锋；马晓燕；马永东 刊期： 2009年第10期
胸腔闭式引流管是胸科常见的一种引流管,用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及肺癌、心脏等开胸手术的引流.其目的是引流胸膜腔内渗液、渗血及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置,促进肺膨胀.由于胸膜腔内具有特殊的负压结构,若护理不当,极易造成致命的危险.根据多年临床护理工作经验,现总结胸腔闭式引流管护理观察要点如下.
作者：杨晖；黄妙艳 刊期： 2009年第10期
热惊厥是儿科常见的急症,多由急性上呼吸道感染引起,主要发生在6个月～3岁的小儿,5岁以后少见,患病率为2%～5%[1],复发率为34.65%[2].一般病初出现高热,突然出现惊厥,患儿家长十分焦急,但急救知识有限,不知如何处理,部分家长采取一些不正确的处理方法,如给正在惊厥的患儿喂水、猛烈摇晃、强制按压抽搐的患儿等,不仅会造成误吸、误伤,还会造成骨折和窒息甚至耽误治疗而引起脑损伤[3],特别是对学习记忆的影响[4].因此,对公众普及急救知识,提高公众急救意识十分必要.现就笔者对小儿热惊厥的家庭预防急救的经验报道如下指导.
作者：马学梅；高丽萍；王秀萍 刊期： 2009年第10期
股骨干骨折在儿童骨折中常见,临床治疗方法多样.现将我院1996年1月-2006年12月间收治并随访的157例儿童股骨干骨折病例进行分析总结,报道如下.
作者：陈峰；梁斌；尹东；韦建勋 刊期： 2009年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
