杨牧
随着年龄的增长,人体多种生理功能逐渐减退,但适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退,而且还能改善各种生理功能,对各器官各系统产生一定的影响.笔者就有氧运动对老年人肾脏功能的影响作一综述.
作者:王召友;李古强 刊期: 2009年第17期
1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.
作者:侯祖凤 刊期: 2009年第17期
目的 了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者血栓前状态变化情况.方法 对23例IMS患者血清P-选择素(Ps)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与21例健康体检者(对照组)和20例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较.结果 IMS组血清Ps、uPA和vWF水平分别为(42.38±14.12)pg/L、(1.68±0.52)μg/L、(164.33±33.16)%;AOPP组分别为(31.57±12 31)pg/L、(1.23±0.41)μg/L、(135.45±31.21)%;对照组分别为(21.62±12.27)pg/L、(0.61±0.42)μg/L、(112.27±31 41)%.IMS组高于对照组和AOPP组(P<0.01或P<0.05);PAI:IMS组为(1.36±0.38)Au/ml,AOPP组为(0.93±0.31)Au/ml,对照组为(0.74±0.29)Au/ml,IMS组低于对照组和AOPP组(P<0.01或P<0.05).结论 IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损程度较AOPP患者重.
作者:黄毅忠 刊期: 2009年第17期
目的 评价国产洛伐他汀40mg/d治疗血脂异常高危患者的有效性和安全性.方法 将163例血脂异常高危患者随机分成2组:洛伐他汀40mg/d组81例,20mg/d组82例,随访3个月,观察调脂疗效、药物不良反应及2组治疗效果差异.结果 洛伐他汀40mg/d组和20mg/d组治疗1个月及3个月血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水升均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)水升均升高(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 国产洛伐他汀40mg/d调脂疗效确切、安全、经济、耐受性好,值得推广应用.
作者:唐民 刊期: 2009年第17期
甲状腺腺瘤是颈部常见的肿瘤,良性多见,恶性较少,少数合并甲状腺功能亢进,其有癌变的危险以及肿瘤增大后压迫气管,故主张尽早切除.2004年1月-2008年12月我院对116例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗疗效满意,报道如下.
作者:肖应华 刊期: 2009年第17期
目的 建立一种可测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的RP-HPLC方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相为甲醇-0.3%磷酸溶液(42∶ 58);检测波长为277nm;流速为1.0ml/min;柱温为40℃;峰面积外标法定量.结果 本法黄芩苷在0.01044~2.61μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 995),平均回收率为99.0%,RSD 0.99%.结论 本方法简便、快速、准确可靠,可作为该制剂的质控方法.
作者:张志根;宋剑锋;林娜 刊期: 2009年第17期
目的 分析铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对我附院从临床分离的引起老年肺炎的铜绿假单胞菌42株采用美国BD公司生产的PHOENIX 100全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用其配套的革兰阴性菌NMIC/ID-109复合卡进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性强,敏感率为92.9%,其次为头孢哌酮(88.1%)、环丙沙星(83.3%)、替卡西林/克拉维酸(83.3%)、左氧氟沙星(81.0%)、丁胺卡那(78.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(64.3%);铜绿假单胞菌对上述抗生素的耐药率均超过50%.结论 铜绿假单胞菌耐药情况较严重,临床治疗首选亚胺培南.
作者:王长海 刊期: 2009年第17期
目的 探讨冲洗疗法治疗中2种玻璃酸钠及糖皮质激素对膝关节滑膜炎治疗临床效果.方法 采用随机对照研究,选择骨性关节炎引起滑膜炎患者,男女各50例,随机分为2组.A组应用玻璃酸钠A+短效激素进行冲洗治疗,B组应用玻璃酸钠B+短效激素进行冲洗治疗,治疗完毕后比较2组的近期临床效果以及远期临床效果.结果 近期和远期的临床疗效A组的优良率、有效率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中应用玻璃酸钠配合糖皮质激素临床疗效确切,值得推广.
作者:李雪靖;王梅;王宪英 刊期: 2009年第17期
中药与西药产生于不同的文化背景,而文化差异的根本原因在于东西方思维方式的不同.由于东西方在生产方式、历史传统及语言文化等方面有较大的不同,作为社会文化产物的思维方式也存在较大的差异.东方思维以女性模式为特征,西方思维以男性模式为特征[1],通过分析比较东西方思维的差异,不仅有利于理解中西药学的差异,而且对于展望中西药学的发展方向大有裨益.
作者:张德荣 刊期: 2009年第17期
传染性单核细胞增多症是由病毒引起的自限性感染性疾病,临床上常见发热、咽喉炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、血中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中可测得EB病毒抗体[1].多数病例为学龄前期儿童.目前一般采取抗病毒、保肝及对症支持治疗,加强护理,密切观察病情及时处理并发症[2].我科从2007年5月-2009年3月共收治传染性单核细胞增多症患儿23例,取得满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者:王涛 刊期: 2009年第17期
随着网络的进一步发展,网络带来的负面影响日益凸现.大学生正处于社会性发展的关键期,过度使用网络会影响他们的生理和心理的健康发展[1].针对大学生网络成瘾问题,通过问卷调查等方式对部分医学院校进行现状调查,现报道如下.
作者:王伟;盖立起 刊期: 2009年第17期
慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].
作者:叶路沙 刊期: 2009年第17期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者161例,随机分为治疗组81例和对照组80例.对照组给予复方丹参注射液20ml+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予依达拉奉30mg+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注.2组均根据情况应用降糖、降压、调脂、降颅压等治疗,疗程均为14d.结果 2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率90.1%明显高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效确切,且未见严重并发症发生,值得推广应用.
作者:陈利亚 刊期: 2009年第17期
目的 观察成人哮喘静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度变化的关系,探索VEGF与动脉血氧饱和度相关性及其机制.方法 选择18~45岁确诊哮喘患者40例(间歇状态10例、轻度持续状态10例、中度持续状态10例、重度持续状态10例)于治疗前测静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度,分析VGEF测定值和动脉血氧饱和度关系.结果 4组VEGF与血氧饱和度两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、血氧饱和度和严重程度有相关性.结论 VEGF可作为成人哮喘疾病严重程度和预后判断的一种重要指标.
作者:杨小娟;孙根林 刊期: 2009年第17期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂术后加用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)对治愈率和脱痂期阴道流血、流液的影响.方法 宫颈糜烂患者92例随机分为2组.治疗组49例微波治疗术后加用rhEGF涂于宫颈创面,对照组43例单纯微波治疗.结果 治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01);脱痂期阴道出血时间、阴道排液量治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论 微波治疗宫颈糜烂术后加用rhEGF涂于宫颈创面可有效地减少阴道出血、阴道排液,缩短创面愈合时间.
作者:王碧英 刊期: 2009年第17期
目的 对孕20周、28周孕妇分别由护理人员对其实行母乳喂养健康知识宣教,观察宣教对提高母乳喂养率的效果 .方法 随机抽取在我院定期检查的孕20周和孕28周孕妇各55例分别为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,孕期常规检查的55例为对照组.观察Ⅰ组、Ⅱ组由护士在孕妇学校通过光盘、讲课,有系统的为孕妇讲解母乳喂养的有关知识,对照组按常规在门诊进行检查和咨询.3组孕妇住院分娩期间都进行常规的母乳喂养健康宣教.结果 观察Ⅰ组纯母乳喂养率为92.73%,观察Ⅱ组纯母乳喂养率为90.91%,对照组纯母乳喂养率为58.18%,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期实施母乳喂养健康宣教,可以使纯母乳喂养率达到理想要求.
作者:谷聚爱;秦爱华;王志芹 刊期: 2009年第17期
目的 观察中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择158例支气管哮喘患者随机分为治疗组(84例 )和对照组(74例),2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素等西医常规治疗.治疗组加用中药哮喘膏外敷陶道、肺俞穴治疗.根据患者皮肤的耐受情况,每次敷药3~4h,早晚各敷1次,5d为1个疗程.结果 治疗组总有效率95.2%高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 自拟中药哮喘膏外敷穴位配合西药常规治疗支气管哮喘,能够迅速缓解症状,延长哮喘的缓解期.
作者:施小敏;唐俊;袁莲 刊期: 2009年第17期
目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效以及不良反应.方法 80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 奎硫平组显效率92.5%,利培酮组显效率95.0%.利培酮组的锥体外系不良反应稍高于奎硫平组.结论 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当.
作者:徐丽红 刊期: 2009年第17期
目的 观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺型)的疗效及机理.方法 72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组.治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗.对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗.治疗5d后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的61 1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效.
作者:王昌金;曾小强 刊期: 2009年第17期
目的 探讨该院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 利用药房软件系统综合分析该院1 025例住院患者抗生素使用情况.结果 住院患者抗生素使用率为62.8%,单一、二联、三联用药率分别为69.8%、43.8%、22.5%.抗生素应用频率多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类等,使用不合理情况主要为更换过快、品种过多和疗程过长.结论 该院抗生素总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况.
作者:杨广胜;徐斌;魏超;董洪明 刊期: 2009年第17期