陈冬梅；李俊慧
血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种肾脏替代疗法,良好的血管通路的建立是血液透析顺利进行的前提,理想的血管通路应具备易于穿刺,不加重心脏负荷,不影响患者生活,并发症少,使用期限长等特点.维持性血液透析患者需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞,血流量不足,血管内膜损伤,血管变硬狭窄,导致血管通路不能有效地进行血液透析,严重影响患者的透析效果.
作者：周建珍 刊期： 2009年第20期
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心脏病)是甲状腺功能减退症(甲减)患者的主要并发症之一,其临床表现及治疗具有特殊性.本文总结病历资料完整的甲减心脏病38例,并从心电图变化角度予以简要分析讨论.
作者：李献民；周伟华 刊期： 2009年第20期
近年来我院收治的胸腔积液患者46例,现对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 46例患者中,男26例,女20例,年龄16～84岁,中位年龄56.4岁.结核性胸膜炎27例占58.7%;恶性肿瘤(转移性)9例占19.6%;心力衰竭4例占8.7%;肺炎2例占4.3%;肝硬化1例占2.2%;脓胸1例占2.2%;药物中毒1例占2.2%;病因待查1例占2.2%.
作者：郭新玲 刊期： 2009年第20期
计划生育手术与其他手术存在的大区别是其对象是健康人,其手术需要是政策需要与以人为结合,因此其护理特点与其他护理有着一定的不同.近年来,随着国家法制建设的不断完善,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.
作者：邹国红 刊期： 2009年第20期
糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病严重的并发症之一[1],常导致足部感染、溃疡、深部组织坏死,严重影响患者的生活质量.做好糖尿病足部的预防及护理是减少糖尿病足及其避免截肢的一个重要方面.我科自2005年6月-2009年6月收治糖尿病足患者35例,现将护理体会总结如下.
作者：张明英 刊期： 2009年第20期
肺心病患者由于病情程度不同,及生活和工作环境不同,其心理表现也不同,应掌握每个患者的心理动态,使其配合治疗,是护理工作的任务之一.
作者：李秀清 刊期： 2009年第20期
鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningioma)是颅内常见肿瘤,占颅内脑膜瘤的5%～10%[1].平均年龄在40岁左右,好发于女性,为良性肿瘤,生长缓慢,由于肿瘤位于颅底毗邻视神经、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构,手术难度大.我院对48例鞍结节脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：徐学友 刊期： 2009年第20期
周围性面神经麻痹又称面瘫,主要是面神经非化脓性炎症,水肿所致,我科采用针灸联合药物治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：高拴英 刊期： 2009年第20期
我科自2001年开展整体护理以来,为强化护理质量,从全方位提高护理水平,在临床宣教中,把小儿常用药物常识作为一项主要内容,现就此项工作从以下几个方面加以阐述.
作者：杜亚莉；张曼丽 刊期： 2009年第20期
胸外伤在临床较为常见,由于胸腔的解剖和生理特点,胸部严重损伤尤其合并颅脑及腹腔脏器损伤时,易导致呼吸及循环功能紊乱,病情危急而复杂,病死率较高.及时有效的诊治措施是救治成功的关键.笔者回顾性分析207例胸外伤患者的临床资料,现将临床诊治体会报道如下.
作者：韩福顺；刘金明；孙明阳 刊期： 2009年第20期
妊娠期间的糖尿病有2种情况:(1)妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;(2)妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势[1].现对妊娠糖尿病产妇产后的护理报道如下.
作者：方海琴 刊期： 2009年第20期
目的 调查江门市社区卫生服务现状,并提出相应对策.方法 分析江门市社区卫生服务存在的问题,提出解决方法.结果 我市社区卫生服务存在人力资源匮乏,政府经费投入不足,卫生服务范围窄且效率低,双向转诊体系尚未建立,群众对社区卫生服务机构认知度不高等问题.结论 完善社区卫生服务相关对策,与医院和预防保健机构分工合理,对于方便群众就医,建立和谐医患关系,具有重要意义.
作者：张惠英；杜春花 刊期： 2009年第20期
目的 观察大剂量地榆生白片治疗白细胞减少症的临床疗效.方法 74例实体瘤患者初次放疗1周后,随机分为治疗组50例和对照组24例.2组均用直线加速器三维适形放射治疗,治疗组给予口服地榆生白片6片,每天3次;对照组给予地榆生白片4片,每天3次,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组乏力,疼痛症状明显好转或恢复,且未见明显不良反应.结论 地榆生白片治疗放疗后的白细胞减少症需大剂量持续给药.
作者：冯景见；李彬；薛银萍 刊期： 2009年第20期
目的 观察肝素钠联合丹红注射液对肺源性心脏病急性加重期的治疗效果.方法 160例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注低分子肝素钠及丹红注射液,以14d为1个疗程.观察2组疗效、血气分析和血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率为88.75%明显高于对照组的81.25%(P＜0.05);2组治疗后均可以明显提高动脉血氧分压(PaO2),降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(P＜0.05或P＜0.01);治疗组可改善血液流变学各项指标(P<0.05),且治疗组对PaO2和血液流变学各项指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 肝素钠联用丹红注射液可改善肺源性心脏病急性加重期患者PaO2及PaCO2,改善血黏度.
作者：左天河 刊期： 2009年第20期
电抽搐治疗(ECT)又称电休克治疗 (EST),是在安全范围内让一定量的电流通过大脑,引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾病的方法.在20世纪30年代后期引入临床以来,它对严重的抑郁、极度兴奋躁动和精神药物治疗无效的患者有见效快、疗效好、安全等特点,但也有一定的不良反应,几乎所有接受ECT治疗的患者在近期均有不同程度的认知功能损害[1],为了减轻ECT对认知功能的影响,国内外学者对此做了大量的研究和探讨.
作者：王超 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种.老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%,比成年人发病率10.5%～20%高,故需加以重视[1].SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断.老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病.笔者对40例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下.
作者：吕二保 刊期： 2009年第20期
新生儿脐带护理是新生儿日常护理的一项重要内容.为提高新生儿脐带护理的效果,减少和避免脐炎的发生,笔者对我院2008年1月-2008年12月出生的新生儿采用不同的方法进行脐带护理,现将结果报道如下.
作者：杜才珍 刊期： 2009年第20期
目的 观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组(单纯异丙酚),P+F组(芬太尼+异丙芬酚),P+T组(曲马多+异丙酚)和P+K组(氯胺酮+异丙酚)4组,每组300例.观察各组麻醉前后情况.结果 各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P+K组明显(P<0.05)P组和P+F组患者术中血压明显下降(P<0.05).各组患者术中SPO2均降低,以P+F组明显(P<0.05),各组患者均对术中情况无记忆.结论 异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法.
作者：肖加旺；黄萍 刊期： 2009年第20期
孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要.1 孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].
作者：鄂红莲；白杨；孙巍 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
