王明玉；田萍
蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种.老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%,比成年人发病率10.5%～20%高,故需加以重视[1].SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断.老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病.笔者对40例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下.
作者：吕二保 刊期： 2009年第20期
目的 探讨支原体、衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者128例(试验组)临床资料,经宫颈分泌物支原体培养及衣原体抗原检测.与对照组104例(健康妇女)进行对比研究.结果 试验组支原体、衣原体感染率为81.25%,明显高于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支原体、衣原体感染是目前导致盆腔炎症引起输卵管妊娠的重要原因之一,应重视其感染,减少输卵管妊娠的发生.
作者：杨年红 刊期： 2009年第20期
便秘是临床上的常见病、多发病,祖国医学认为本病与气血失调、津液不足、脾肾两虚有密切关系,临床多以通便导泻为主的治疗方法,但远期疗效不尽如人意.笔者根据按摩腹部可以加强胃肠功能,调畅气机而达到健脾助运的目的.采用腹部按摩治疗便秘78例,效果满意,现总结如下.
作者：巩云云 刊期： 2009年第20期
肺心病患者由于病情程度不同,及生活和工作环境不同,其心理表现也不同,应掌握每个患者的心理动态,使其配合治疗,是护理工作的任务之一.
作者：李秀清 刊期： 2009年第20期
目的 观察糖脂代谢指标在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗过程中的水平变化,探讨糖脂代谢的有效干预机制.方法 251例NASH患者随机分为对照组112例和治疗组139例,对照组给予维生素C、维生素E和葡醛内酯片治疗,治疗组在对照组基础上加用二氯醋酸二异丙胺片.观察糖脂代谢在NASH治疗中的变化情况.结果 2组治疗后肝功能及血脂代谢情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血糖代谢情况无明显变化(P>0.05),且2组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 维生素C、维生素E、葡醛内酯片和二氯醋酸二异丙胺片的治疗方法,更能有效干预三酰甘油在肝内的过度合成,调节血脂代谢,但对血糖代谢无明显影响.
作者：丘熙廉；李佩文；刘韶辉 刊期： 2009年第20期
我科自2001年开展整体护理以来,为强化护理质量,从全方位提高护理水平,在临床宣教中,把小儿常用药物常识作为一项主要内容,现就此项工作从以下几个方面加以阐述.
作者：杜亚莉；张曼丽 刊期： 2009年第20期
患者,男,58岁,因躁狂发作,6个月来彻夜不眠,每天休息时间2h左右,于2009年3月2日入某基层精神病院门诊治疗.既往身体健康,无药物、食物过敏史.常规检查心电图、肝肾功能、血常规、尿常规均正常.体格检查无异常.
作者：王秀丽；赵智峰；刘世福 刊期： 2009年第20期
隆起糜烂性胃炎(CEG)又称痘疹性胃炎;疣状胃炎,其治疗方案尚未统一.笔者应用法莫替丁加微波治疗术治疗CEG患者145例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：黄其军；袁建源；吴华忠；孙秀菊 刊期： 2009年第20期
头晕是一种常见的脑部功能障碍,也是心血管疾病患者常见的临床表现,可使患者舒适性发生改变,所以也是心内科患者的主要主诉之一.同时也因为该症状时重时轻,时有时无,随着身体和精神的双重压力,患者易产生烦躁、焦虑、失眠等一系列反应,严重影响了患者生活质量.
作者：何艳红；刘淑琴 刊期： 2009年第20期
消毒供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,其工作质量是保障医护工作质量的前提所在.其工作人员每天担负着全院各临床科室使用过的医疗器械、物品的回收、清洗、消毒灭菌的任务.工作强度大、污染机会多、操作中特别容易遭受病原菌的侵袭,若防护意识不强、防护知识欠缺、防护措施不落实、发生感染性疾病的几率增大.因此,加强供应室医护人员的职业安全防护显得十分重要.
作者：陈玉珠；李雪梅；赖长玲 刊期： 2009年第20期
随着医学技术的不断发展,药物由静脉输入已成为治病抢救的重要手段,在老年疾病的治疗和抢救中是一项基本操作技术,也是护理工作中的一项基本操作.老年人由于其自身病理生理特点,其静脉穿刺方法也就具有一定的特点,掌握这些特点,提高穿刺成功率,在基础护理中有着十分重要的意义.
作者：王年爱 刊期： 2009年第20期
宫内节育器(IUD)为一种简单、易行、安全的避孕措施之一,但节育器嵌顿为其并发症之一.我院采用戊酸雌二醇、甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍米索前列醇应用于取环术中,可使绝大多数绝经后妇女IUD顺利取出,现报道如下.
作者：苏爱霞；倪竹青 刊期： 2009年第20期
围绝经期是指妇女绝经前后卵巢功能逐渐减退,内分泌功能失调,并逐渐向老年过度的一个时期,其中包括一些卵巢早衰或因手术导致的卵巢功能丧失的妇女.为了有效帮助围绝经期妇女平安度过这个时期,我科针对影响围绝经期的行为进行询者中心疗法.现就2008年10月-2009年6月我科门诊及住院的110例患者的治疗及体会介绍如下.
作者：王玉平 刊期： 2009年第20期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,随着人们生活水平的提高,安装人工心脏起搏器、永久人工心脏起搏器的老年患者逐渐增多,而老年患者身体耐受力低,抵抗力明显下降,并常伴有严重的基础疾病,结合老年患者具体病情特点,进行全面的有效的健康指导,取得了良好的临床效果,随访3～4个月,未发现并发症.现将护理体会报道如下.
作者：吴美娥；许耀玲 刊期： 2009年第20期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹为主,一般症状较轻,少数患儿病情较重[1].我院作为本市收治该病的定点医院,从2009年5月-2009年7月共收治手足口病患儿1 162例,由于手足口病患儿不能表达或不能完全表达自己意愿,因此健康教育尤为重要.我科结合儿科手足口病患者的特点,通过全方位、规范的健康教育,减轻了患儿尤其是家长的心理负担,增加了他们对手足口病的相关知识的了解,积极配合治疗护理,取得了较好的效果,主要做法和体会如下.
作者：魏雪 刊期： 2009年第20期
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.
作者：邱晓敏 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑联合木香顺气丸治疗返流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 115例RE患者随机分为治疗组60例和对照组55例.治疗组给予奥美拉唑、木香顺气丸口服,对照组给予雷贝拉唑口服.比较2组疗效和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合木香顺气丸治疗RE具有作用迅速、有效、安全的特点,值得临床推广应用.
作者：安永亮 刊期： 2009年第20期
目的 探讨晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择.方法 52例晚期妊娠合并心力衰竭患者根据麻醉方法不同分为3组.Ⅰ组18例,采用腰硬联合麻醉;Ⅱ组20例,采用硬膜外麻醉;Ⅲ组14例,采用局部麻醉.观察患者围手术期心力衰竭症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分,羊水混浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉后心力衰竭症状改善、呼吸循环功能渐趋稳定,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).患者术中平稳,产后5min新生儿Apgar评分8～10分;Ⅱ组产妇2例在胎儿娩出后出现急性肺水肿,5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分,需气管插管辅助呼吸,其中2例新生儿死亡.Ⅲ组羊水混浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组.结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心力衰竭患者.
作者：王绍宇；杨戟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断、病理特点及治疗方法对预后的影响因素.方法 回顾分析21 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的3年和5年存活率随临床分期的增加而降低,3年和5 年存活率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01).原肿瘤组织学分化程度不同,3年和5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床Ⅰ期患者应用不同治疗方法5年内对存活率无明显影响(P>0.05).结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与其预后有关,Ⅰ期患者单纯手术对预后无明显影响.
作者：李岱娟 刊期： 2009年第20期
妊娠期间的糖尿病有2种情况:(1)妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;(2)妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势[1].现对妊娠糖尿病产妇产后的护理报道如下.
作者：方海琴 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
