韩福顺；刘金明；孙明阳
目的 观察能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的临床效果.方法 120例IMS中毒的患者随机分为治疗组64例和对照组56例.对照组常规应用氯磷定、阿托品及机械通气,治疗组在对照组基础上应用纳洛酮、能量合剂,观察上述药物的用量、自主呼吸恢复时间及血胆碱酯酶活力(CHE)和血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,及2组患者的治愈率.结果 治疗组患者较对照组的机械通气持续时间及自主呼吸恢复时间缩短,出现IMS至完全恢复自主呼吸期间阿托品用量减少氯磷定用量增多,治愈率提高,同时患者的CHE、TNF-α水平的恢复优于对照组,各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能量合剂可以提高有机磷农药中毒中间综合征患者的治愈率,减少药物应用剂量,同时有助于改善血浆CHE、TNF-α水平.
作者：李爱军；傅绪栋；李金焕；张风云；党永芹 刊期： 2009年第20期
急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因导致的肾功能急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征[1].我科2009年7月出现1例盆腔肿瘤引起的急性尿路梗阻致急性肾功能衰竭,经采取积极有效的救治和护理措施,患者康复出院,现将护理体会报道如下.
作者：范淑群；何冰；张少群 刊期： 2009年第20期
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断、病理特点及治疗方法对预后的影响因素.方法 回顾分析21 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的3年和5年存活率随临床分期的增加而降低,3年和5 年存活率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01).原肿瘤组织学分化程度不同,3年和5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床Ⅰ期患者应用不同治疗方法5年内对存活率无明显影响(P>0.05).结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与其预后有关,Ⅰ期患者单纯手术对预后无明显影响.
作者：李岱娟 刊期： 2009年第20期
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生,通常由踝部旋转暴力所致.治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生.现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下.
作者：刘凯 刊期： 2009年第20期
分娩室工作的专业性、科学性、技术性很强,其护理安全应该得到每个护理管理者的重视.分娩室护理工作中的不安全因素与护士自身的技术水平和责任心有关,也与护理管理因素有关.我科通过采取以下几方面的管理对策后,取得了一定的成效,提高了分娩室护理工作的安全性,减少护理纠纷的发生.
作者：吴胜敏 刊期： 2009年第20期
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心脏病)是甲状腺功能减退症(甲减)患者的主要并发症之一,其临床表现及治疗具有特殊性.本文总结病历资料完整的甲减心脏病38例,并从心电图变化角度予以简要分析讨论.
作者：李献民；周伟华 刊期： 2009年第20期
上呼吸道感染为儿科临床常见病、多发病之一,往往以发热、流涕、咳嗽、咽痛就诊.但临床中以胃肠道症状为突出表现的患儿并不少见,此类属胃肠型上呼吸道感染,中医称之为感冒夹滞,由于小儿的胃肠功能还未发育成熟,除了一般上感的常见症状外,常有腹胀、纳差以及呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状.不注意鉴别,容易误诊、误治.我院儿科门诊2008年6月-2009年2月共诊治此类患儿32例,现分析如下.
作者：孙满顺 刊期： 2009年第20期
便秘是临床上的常见病、多发病,祖国医学认为本病与气血失调、津液不足、脾肾两虚有密切关系,临床多以通便导泻为主的治疗方法,但远期疗效不尽如人意.笔者根据按摩腹部可以加强胃肠功能,调畅气机而达到健脾助运的目的.采用腹部按摩治疗便秘78例,效果满意,现总结如下.
作者：巩云云 刊期： 2009年第20期
随着血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长.对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果(体质量、心胸比率、血压、血生化、贫血),从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力.现将笔者的护理体会报道如下.
作者：祁兴敏 刊期： 2009年第20期
我科自2001年开展整体护理以来,为强化护理质量,从全方位提高护理水平,在临床宣教中,把小儿常用药物常识作为一项主要内容,现就此项工作从以下几个方面加以阐述.
作者：杜亚莉；张曼丽 刊期： 2009年第20期
患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像(CDFI)示:囊实性包块内未探及明显血流信号.见图1,图2.超声提示:右侧附件区囊实性包块(1.浆液性囊肿?2.巧克力囊肿?3.畸胎瘤?),子宫及左侧附件区(-).后经病理证实囊实性包块为浆液性囊肿伴囊内黄体出血机化.
作者：李娜 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予胶体铋、甲硝唑、阿莫西林治疗;治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.比较2组幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、溃疡愈合情况和症状缓解情况.结果 治疗组Hp清除率为96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组溃疡愈合情况、症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法是一种高效、安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的理想方案.
作者：郭义明 刊期： 2009年第20期
保持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务.由于麻醉药物作用、伤口疼痛、吻合口处充血和水肿的影响,均会抑制患者咳嗽,导致呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张、肺炎等并发症[1].我院胸外科近年收治食管癌、贲门癌、肺癌开胸患者39例,现将其呼吸道的护理体会报道如下.
作者：尹清；叶爱琴 刊期： 2009年第20期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种肾脏替代疗法,良好的血管通路的建立是血液透析顺利进行的前提,理想的血管通路应具备易于穿刺,不加重心脏负荷,不影响患者生活,并发症少,使用期限长等特点.维持性血液透析患者需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞,血流量不足,血管内膜损伤,血管变硬狭窄,导致血管通路不能有效地进行血液透析,严重影响患者的透析效果.
作者：周建珍 刊期： 2009年第20期
妊娠期间的糖尿病有2种情况:(1)妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;(2)妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势[1].现对妊娠糖尿病产妇产后的护理报道如下.
作者：方海琴 刊期： 2009年第20期
糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病严重的并发症之一[1],常导致足部感染、溃疡、深部组织坏死,严重影响患者的生活质量.做好糖尿病足部的预防及护理是减少糖尿病足及其避免截肢的一个重要方面.我科自2005年6月-2009年6月收治糖尿病足患者35例,现将护理体会总结如下.
作者：张明英 刊期： 2009年第20期
电抽搐治疗(ECT)又称电休克治疗 (EST),是在安全范围内让一定量的电流通过大脑,引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾病的方法.在20世纪30年代后期引入临床以来,它对严重的抑郁、极度兴奋躁动和精神药物治疗无效的患者有见效快、疗效好、安全等特点,但也有一定的不良反应,几乎所有接受ECT治疗的患者在近期均有不同程度的认知功能损害[1],为了减轻ECT对认知功能的影响,国内外学者对此做了大量的研究和探讨.
作者：王超 刊期： 2009年第20期
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.
作者：邱晓敏 刊期： 2009年第20期
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
