学术投稿

长期血液透析患者动静脉内瘘的护理

周建珍

关键词:血液透析, 动静脉内瘘, 护理
摘要:血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种肾脏替代疗法,良好的血管通路的建立是血液透析顺利进行的前提,理想的血管通路应具备易于穿刺,不加重心脏负荷,不影响患者生活,并发症少,使用期限长等特点.维持性血液透析患者需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞,血流量不足,血管内膜损伤,血管变硬狭窄,导致血管通路不能有效地进行血液透析,严重影响患者的透析效果.
临床合理用药杂志相关文献
  • 磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗化疗药物外渗疗效分析

    目的 对比观察磺胺嘧啶银乳膏及30%硫酸镁溶液外敷治疗静脉化疗药物外渗的疗效.方法 静脉化疗药物外渗的肿瘤患者34例,依据治疗情况,随机分为治疗组16例和对照组18例,2组均用2%利多卡因及地塞米松行环形封闭治疗,其中治疗组联合运用磺胺嘧啶银乳膏外敷,对照组联合运用30%硫酸镁溶液冷敷.结果 治疗组疼痛明显减轻13例(81.3%),高于对照组的8例(44.4%),且红肿消退时间<14d者14例(87.5%)亦高于对照组的3例(16.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗化疗药外渗疗效好,值得临床推广应用.

    作者:卢碧珍;刘玉云 刊期: 2009年第20期

  • 孕妇尿碘检测1 048例

    妊娠期碘缺乏可导致母亲和胎儿甲状腺激素合成减少,孕妇碘营养水平直接影响着胎儿和婴幼儿的智能与体格的发育,是迄今所知由于缺碘诱发的新生儿出生缺陷智力障碍的可预防疾病之一.尿碘是控制孕妇碘缺乏的生物化学标志物,对评估孕妇碘营养状况具有重要意义.由于孕妇尿碘值与新生儿尿碘值无明显差异,且呈高度正相关,因此,孕妇尿碘水平可以较好的反映母体的碘摄入量和胎儿、新生儿的碘营养状况[1].本试验通过对孕妇尿碘含量检测,对孕妇碘营养水平进行动态监测与分析.现报道如下.

    作者:毛宝凤;完燕华;陈庆勇;贾晓丹 刊期: 2009年第20期

  • 江门市社区卫生服务现状、问题与对策

    目的 调查江门市社区卫生服务现状,并提出相应对策.方法 分析江门市社区卫生服务存在的问题,提出解决方法.结果 我市社区卫生服务存在人力资源匮乏,政府经费投入不足,卫生服务范围窄且效率低,双向转诊体系尚未建立,群众对社区卫生服务机构认知度不高等问题.结论 完善社区卫生服务相关对策,与医院和预防保健机构分工合理,对于方便群众就医,建立和谐医患关系,具有重要意义.

    作者:张惠英;杜春花 刊期: 2009年第20期

  • 卵巢颗粒细胞瘤21例临床分析

    目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断、病理特点及治疗方法对预后的影响因素.方法 回顾分析21 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的3年和5年存活率随临床分期的增加而降低,3年和5 年存活率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01).原肿瘤组织学分化程度不同,3年和5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床Ⅰ期患者应用不同治疗方法5年内对存活率无明显影响(P>0.05).结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与其预后有关,Ⅰ期患者单纯手术对预后无明显影响.

    作者:李岱娟 刊期: 2009年第20期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶隆颞术后颊区移位的处理及原因分析

    聚丙烯酰胺水凝胶是无毒、稳定、不吸收的胶体.20世纪80年代,前苏联将聚丙烯酰胺水凝胶作为美容外科的软组织填充材料用于临床.经过长期随访证实其不会引起局部组织纤维化、疼痛及包囊挛缩[1].在我国,聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充材料用于隆胸等美容外科手术已6年余[2].由于手术操作简单、创伤轻、术后恢复快,这种方法很快在中、小型美容外科诊所普及开展.但也会因术者的操作不当而引起各种并发症[3].现介绍1例应用聚丙烯酰胺水凝胶隆颞术后颊区移位的病例,结合尸体模拟手术及解剖分析这一并发症出现的原因,为施行这一手术的术者提供一些借鉴,现报道如下.

    作者:张晨;李莉 刊期: 2009年第20期

  • 青霉素静脉滴注的合理使用

    目的 探讨青霉素静脉滴注比较合理的给药方案.方法 根据药物代谢动力学原理,对青霉素静滴的各种给药方案进行理论计算、比较,以得出比较合理的给药方案.结果 5种每天1次给药方案中,24h REC总时间为1.58~3.04h;6种每12小时1次给药方案中,24h REC时间为3.62~10.20h;青霉素每8小时1次静滴24h REC总时间为3.60h.结论 青霉素静脉滴注以80万U,每8小时1次静脉滴注1h比较合理.

    作者:胡珍珍 刊期: 2009年第20期

  • 戊酸雌二醇、甲羟孕酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用

    宫内节育器(IUD)为一种简单、易行、安全的避孕措施之一,但节育器嵌顿为其并发症之一.我院采用戊酸雌二醇、甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍米索前列醇应用于取环术中,可使绝大多数绝经后妇女IUD顺利取出,现报道如下.

    作者:苏爱霞;倪竹青 刊期: 2009年第20期

  • 手术治疗踝关节骨折脱位42例

    踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生,通常由踝部旋转暴力所致.治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生.现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下.

    作者:刘凯 刊期: 2009年第20期

  • 气管切开术后的护理

    气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.

    作者:邱晓敏 刊期: 2009年第20期

  • 手术室灭菌质量及环境卫生学监测

    随着现代医学的迅速发展,控制医院感染已成为医院质量管理的重要目标之一.防止医院感染重要的是建立一套有效的消毒灭菌系统.手术室是易发生医院感染的地方,它担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务,因此,其消毒灭菌质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗成果.

    作者:苏秀霞;丁红彬;陈鹏;赵兵;尹卫群 刊期: 2009年第20期

  • 米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的疗效观察

    目的 观察口服米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的效果.方法 166例行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组56例和对照组110例,观察组给予米索前列醇口服,对照组给予生化丸口服.2组均于术后3、7、14d 进行B型超声复查,比较疗效.结果 观察组清宫率为0,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血效果显著.

    作者:徐爱玲;韩素文 刊期: 2009年第20期

  • 晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择

    目的 探讨晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择.方法 52例晚期妊娠合并心力衰竭患者根据麻醉方法不同分为3组.Ⅰ组18例,采用腰硬联合麻醉;Ⅱ组20例,采用硬膜外麻醉;Ⅲ组14例,采用局部麻醉.观察患者围手术期心力衰竭症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分,羊水混浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉后心力衰竭症状改善、呼吸循环功能渐趋稳定,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于Ⅲ组(P<0.05或P<0.01).患者术中平稳,产后5min新生儿Apgar评分8~10分;Ⅱ组产妇2例在胎儿娩出后出现急性肺水肿,5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分,需气管插管辅助呼吸,其中2例新生儿死亡.Ⅲ组羊水混浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组.结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心力衰竭患者.

    作者:王绍宇;杨戟 刊期: 2009年第20期

  • 法莫替丁加微波治疗术治疗隆起糜烂性胃炎145例临床分析

    隆起糜烂性胃炎(CEG)又称痘疹性胃炎;疣状胃炎,其治疗方案尚未统一.笔者应用法莫替丁加微波治疗术治疗CEG患者145例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:黄其军;袁建源;吴华忠;孙秀菊 刊期: 2009年第20期

  • 2种药物治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

    目的 评价头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗下呼吸道感染的经济学效果.方法 73例下呼吸道感染患者随机分为A组39例和B组34例,分别给予头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗,观察2组疗效、不良反应, 运用药物经济学成本-效果分析法进行小成本分析.结果 A组和B组治疗下呼吸道感染总有效率分别为94.87%和97.05%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为695.56元和1 379.24元;A组成本效果比(C/E)为1.50,B组C/E为9.03.结论 使用头孢噻肟钠下呼吸道感染是一种较好方案,符合药物经济学原则.

    作者:杨秀;黄健华;欧志莲;尤建芳 刊期: 2009年第20期

  • 计划生育手术护理中存在的问题与对策

    计划生育手术与其他手术存在的大区别是其对象是健康人,其手术需要是政策需要与以人为结合,因此其护理特点与其他护理有着一定的不同.近年来,随着国家法制建设的不断完善,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.

    作者:邹国红 刊期: 2009年第20期

  • 孕产妇的营养与合理膳食

    孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要.1 孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].

    作者:鄂红莲;白杨;孙巍 刊期: 2009年第20期

  • 显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤48例临床分析

    鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningioma)是颅内常见肿瘤,占颅内脑膜瘤的5%~10%[1].平均年龄在40岁左右,好发于女性,为良性肿瘤,生长缓慢,由于肿瘤位于颅底毗邻视神经、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构,手术难度大.我院对48例鞍结节脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:徐学友 刊期: 2009年第20期

  • 脑梗死及其后遗症的治疗

    急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死.大部分缺血半暗带仅存在数小时,80~90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致,因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法.本文现将脑梗死及其后遗症的治疗方法简述如下.

    作者:张秀红 刊期: 2009年第20期

  • 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

    目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 93例RE患者随机分为治疗组47例和对照组46例.对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次口服.治疗组在对照组基础上给予莫沙必利5mg,每天3次口服,观察2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).且2组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE,不良反应少,安全方便,值得临床推广应用.

    作者:李传良 刊期: 2009年第20期

  • 多发性、急性脑梗死患者的心理康复护理

    多发性、急性脑梗死已经是临床的一种常见病和多发病.其致残率高,严重影响着患者的生存生活质量.由于脑梗死造成的失语和偏瘫给患者的语言交流和生活自理能力带来很大的困难和挑战,也给临床护理工作提出了新的要求. 现就做好多发性、急性脑梗死患者的心理康复护理体会报道如下.

    作者:李景云;杜俊玲;赵立格;刘业军 刊期: 2009年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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