潘鑫；邹圣强；谢东宇；魏玮
随着β-内酰胺类抗生素广泛的临床应用,产超广谱β-内酰胺酶(简称ESBLs,下同)的肺炎克雷伯菌株日益增多,导致临床治疗异常困难.现将我科新生儿病房2007年10月-2009年6月由于肺炎克雷伯杆菌引起的新生儿肺炎43例,报道如下.
作者：王琦凡；王清海；杨绿绿 刊期： 2009年第21期
目的 探讨鱼肝油润滑洗胃管的优点.方法 将136例消化道中毒者随机分成对照组和观察组各68例,观察组用鱼肝油润滑洗胃管,对照组用液体石蜡润滑洗胃管.结果 观察组患者洗胃管插入顺利,用时短,润滑剂与任何中毒物无反应,家属很少提出异议,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鱼肝油润滑洗胃管优于液体石蜡润滑洗胃管.
作者：崔占杰；刘怀英；李雪萍 刊期： 2009年第21期
随着生活水平的不断提高,脑血管病的发病率逐年上升,据报道我国脑血管病的发病率为(100～500)/10万,其致残率可达70%,严重影响了脑梗死患者的日常生活,使其生活质量明显下降,同时也给家庭和社会带来很大负担.因此,脑梗死患者康复训练应走向常规化、制度化,而且要不断的提高和完善.康复训练作为治疗脑卒中的一种重要方法,已被普遍应用于临床.
作者：张秀红 刊期： 2009年第21期
儿科护理的对象是0～14岁儿童,其语言表达能力和理解能力有限,沟通难度相对较大,为满足儿童生理和心理、社会环境的需求,心理护理是非常重要的手段和方法.家长的心理状态对儿童有直接影响,患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理护理,因此大量的沟通需要与患儿家长进行,笔者通过对50例不同疾病患儿家长的心理问题进行分析及心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式达到良好的护理效果.
作者：何玉琴 刊期： 2009年第21期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的疗效.方法 100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周.观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况.结果 治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用.
作者：龚大伦 刊期： 2009年第21期
抗生素的合理化使用在临床是既熟悉又敏感的话题.多家医院统计用药分析后表明,抗生素的使用率排在首位.有人曾分析40家综合性大医院购入药品的前100位中,抗生素占23种,使用率大于70%[1].笔者认为目前比例还应高于上述数字.
作者：严桂仙 刊期： 2009年第21期
目的 了解农村社区居民的妇科病防治知识的认识水平,评价健康教育的效果.方法 用随机抽样的方法抽取400名居民为研究对象,平均分为2组.试验组接受健康教育,对照组接受常规治疗护理.试验前后2组均进行问卷调查.结果 试验组接受健康教育后知识知晓率、健康观念和行为改变均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在农村社区居民中开展妇科健康教育是有效的.
作者：赵书云 刊期： 2009年第21期
目的 观察盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察.方法 将各型偏头痛患者73例随机分为2组,治疗组37例,应用盐酸氟西汀(百忧解)联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗.对照组36例,应用盐酸氟桂利嗪治疗.治疗6周以观察疗效.结果 治疗组总有效率为89.2%明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛优于单用盐酸氟桂利嗪治疗,无明显不良反应.
作者：张振宇 刊期： 2009年第21期
门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征.食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压患者致命的并发症之一,严重的脾功能亢进是肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎和死亡的独立危险因素之一.因此,预防出血和解决脾功能亢进是外科手术治疗的主要目的.主要手术方式有分流及断流手术.现将我科门静脉高压症行断流手术围手术期的护理体会介绍如下.
作者：高建蕾 刊期： 2009年第21期
躁狂症是情感性精神障碍疾病的主要症状之一,躁狂患者的临床表现为情感高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋[1].此类患者影响到病区的管理秩序和安全,因此,加强对躁狂患者的安全护理尤为重要.
作者：侯祖凤 刊期： 2009年第21期
目的 观察疏血通注射液佐治原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将74例患者随机分为2组,对照组(36例)采用一般治疗,治疗组(38例)在一般治疗基础上加用疏血通注射液,连用3周.观察组临床疗效、血脂及血液流变学指标.结果 治疗组总有效率为92.1%显著高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血液流变学指标及血脂水平较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗原发性肾病综合征安全、有效.
作者：袁妍辉；陶樱 刊期： 2009年第21期
目的 探讨在脑梗死患者康复过程中运用自理模式的有效性.方法 选择符合入组标准的脑梗死患者81例,随机分为观察组40例和对照组41例.观察组运用自理模式,根据脑梗死患者及家属不同的自理能力,根据完全代偿、部分代偿、支持-教育3种护理系统制定护理措施及护理质量要求,并对观察组患者实施3个系统对应护理.结果 与对照组比较,观察组40d后Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),护理并发症、护理意外低于对照组(P<0.01),对药物知识了解程度高于对照组(P<0.01),对护理效果满意度98%高于对照组对护理效果满意度94%.结论 在脑梗死患者康复过程中运用自理模式,能够提高患者自我管理能力,提高患者对护理效果的满意度.
作者：周咏梅 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少的出现ADR.
作者：谢爱萍 刊期： 2009年第21期
目的 探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策.方法 收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析.结果 全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁(81.92%),男性比例略高于女性,高发时节为第4季度(35.92%),交通事故易造成四肢及头部的损伤.结论 改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施.
作者：潘鑫；邹圣强；谢东宇；魏玮 刊期： 2009年第21期
近年来,随着临床中西医结合工作的深入开展, 中西药合用防治疾病的情况日趋普遍.合理的合用中西药物能增强药物疗效,减少不良反应,缩短疗程.但在治疗中若配伍不当,会使药物疗效降低,甚至产生不良反应,加重病情,导致严重的不良后果.因此,正确掌握中西药的合用, 至关重要.现将常见的中西药合用配伍禁忌综述如下.
作者：李静 刊期： 2009年第21期
护理记录是患者入院至出院期间护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].<医疗事故处理条例>中明确规定,在发生医疗争议时,患者有权复印护理记录,同时规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录也就成了处理医疗事故的重要法律文书.
作者：陈芝云 刊期： 2009年第21期
小儿病毒性脑炎根据感染的病毒种类不同,临床表现不一.对其早期诊断、早期治疗,大多数预后良好.少数患儿起病急骤,进展迅速,如果未能及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症,如瘫痪、智力低下,甚至短期内死亡.因此,对小儿病毒性脑炎的早期诊断、早期治疗,可降低后遗症、大大降低病死率.
作者：周勤 刊期： 2009年第21期
目的 探讨石家庄市孕妇孕中期产前筛查对发现染色体病及开放性神经管畸形的意义.方法 对孕中期孕妇5 306例血清采用时间分辨荧光法进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离亚单位(Free β-hCG)定量测定.对高危孕妇进行高危咨询,核准孕妇信息的准确性,排除假性高危.建议21-三体综合征、18-三体综合征孕妇进行羊水穿刺产前诊断,建议开放性神经管畸形高危孕妇做彩超进行产前诊断.结果 筛查5 306例孕妇,21-三体综合征高危者99例,18-三体综合征高危者24例,开放性神经管畸形高危者38例,共计161例高危,高危率占3.03%.结论 孕中期母体血清筛查能有效降低缺陷儿出生率,对预防出生缺陷及人口素质的提高起到积极作用.
作者：封纪珍；李彦根；狄素兰；王熙；杨会欣；潘雪娇 刊期： 2009年第21期
目的 观察奥美拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 将我院收治的上消化道大出血患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用普通止血药治疗,比较2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗上消化道大出血起效快,不良反应小,显著提高了患者的生存率.
作者：张文瑜；朱雅丽 刊期： 2009年第21期
肝硬化是临床常见病、多发病,终因肝纤维化导致肝硬化,病死率高.针对本病的目前治疗方法阐述如下.
作者：胡杰 刊期： 2009年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
