黄雪元；廖德宁
目的 探讨双黄连针剂在治疗尘肺引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 选择了120例尘肺引起的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗的基础上加用双黄连,对照组仅进行常规治疗,2组进行疗效观察.结果 临床控制率治疗组49.1%,对照组38.3%;总有效率治疗组95.8%,对照组90.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合双黄连针剂治疗尘肺引起的COPD急性加重期时疗效明显,治愈率高,改善症状快,不良反应发生率低,安全可靠.
作者：袁成兴；姜存国；韩娟；党莉；李凡旺；张波；李铃 刊期： 2008年第01期
分娩不仅是妊娠的生理终结,还是一个身心事件对妇女身体和精神的一种伴随着不安期待的体验.人的一生中几乎没有其他的事件能像分娩一样带有那么多秘密和各种各样的意义.
作者：康静芳 刊期： 2008年第01期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其特点是病程长,病变以纤维组织增生为主,抗生素治疗效果不佳.该病的发病率近年有所上升,严重危害妇女的身心健康.慢性盆腔炎为十大难治病症之一,属上行性感染.多发生于分娩后、人工流产术后及宫腔内手术操作后,亦可由于性生活行为不良、不洁性交等引起.
作者：魏煊；董振咏 刊期： 2008年第01期
血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗和控制病程进展的方法和药物.通过学习古今文献、结合20多年临床实践,自拟益智清心化痰汤治疗VD,疗效满意,现报告如下.
作者：吕少起 刊期： 2008年第01期
普通型偏头痛为偏头痛的一种类型,其特点是发作前无先兆症状,主要表现为反复发作性的头痛,伴有恶心呕吐,头痛时间较长,可达数日,是一种周期性发作的神经血管功能性障碍引起的头痛[1].目前采用的治疗方法为预防发作、预防性治疗和发作期治疗,治疗轻症的药物有罗通定、安乃近等,重症者用麦角制剂、可待因、氯芬那酸等,这些药物存在许多不良反应.采用中成药复方羊角颗粒联合尼莫地平注射液治疗20例,疗效满意,且不良反应小,现报告如下.
作者：贾丽霞 刊期： 2008年第01期
孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称异位妊娠,是孕早期孕产妇死亡的主要原因,美国异位妊娠死亡人数仍占孕产妇死亡人数的10%[1].由于种植的部位不同,病理过程不一,故临床表现多变,而且病情有缓有急,加之机体反应不尽相同,容易与其他疾病混淆,增加异位妊娠的诊治困难.
作者：翟献花 刊期： 2008年第01期
阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴.人体自由生活阿米巴的感染十分少见,其首发症状即为脑组织受损的症状,加之临床医师对其认识不足经常误诊为其他致病微生物的感染,故应特别引起广大医务工作者的重视.
作者：许月红；闫春雷；付红霞；王燕舞 刊期： 2008年第01期
临床日常工作中,因消化不良就诊的患者约占消化内科门诊量的1/3.由于功能性消化不良(FD)和慢性胃炎患者都具有消化不良临床症状,特异性不强,且两者间有重叠,鉴别较为困难[1].基层医生往往对FD概念理解不够,导致许多FD患者长年按慢性胃炎进行治疗,症状长期不能缓解.现将我科自2007年1月-2008年6月门诊收治的68例功能性消化不良患者在基层医院均误诊的病例进行分析.
作者：朱春艳；王永红；王军民；郭书芳；赵振平；刘石平 刊期： 2008年第01期
2006年2月我院收治有机磷中毒并发胃穿孔1例,经积极治疗与护理效果满意,现报告如下.
作者：吕倩 刊期： 2008年第01期
目的 观察海生素注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者128例.将海生素注射液8ml加入生理盐水100ml静脉滴注,连续20d,间歇10d重复.每30d为1周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)标准评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组128例患者中,有127例患者可以评价客观疗效.总共完成的周期数为295个周期,平均2.3个/例.127例可评价病例中,获得PR 20例,SD 69例,PD 38例,即客观有效率(RR)为15.7%(20/127),疾病控制率(DCR)为70.1%(89/127);而生活质量改善者有47例(37.0%),稳定者54例 (42.5%),仅26例(20.5%)下降.127例可评价病例中仅2例出现轻微皮疹,3例出现低热.结论 海生素注射液可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,其毒性低,安全性好,值得临床上应用推广和进一步深入观察.
作者：陈守国；刘秀荣；杨秀；余相君；姜克 刊期： 2008年第01期
目的 观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果.方法 将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿,随机分为研究组和对照组.研究组70例,自孕28周起口服拉米夫定100mg,每日1次,分娩后停服.对照组40例,不口服拉米夫定.2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗(HBvac).2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV-DNA.结果 研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P＜0.01);研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组(P＜0.01);研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组(P＜0.01).结论 HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定,新生儿HBIG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播.
作者：郭永泽；李淑霞；葛素兰；王建华 刊期： 2008年第01期
目的 分析氯霉素临床使用时出现的不良反应,探讨其发生机制及预防措施,提高氯霉素的用药安全性、合理性.方法 通过检索1989年-2007年的中文医药卫生期刊报道使用氯霉素发生不良反应的文献,对文献报道的病例进行收集和分析.结果 氯霉素导致的52例不良反应中,年龄2个月～81岁.不良反应主要有过敏反应、血液系统反应、神经系统反应、消化系统反应等,其中全身或局部过敏反应和血液系统的不良反应较为常见,分别占不良反应总例数的51.9%和19.23%.结论 氯霉素应慎用.临床用药应重视其用量及配伍等注意事项,避免不良反应的发生.
作者：吴昕 刊期： 2008年第01期
脑梗死是一临床常见的多发病,其诊断不难,治疗方法较多,但疗效不一,为了探讨更好地治疗脑梗死的方法,提高生活质量,笔者采用奥扎格雷钠和葛根素治疗脑梗死90例,疗效显著,现报道如下.
作者：朱登芝；张丽彩；郭彦荣；贾学斌 刊期： 2008年第01期
早期2型糖尿病患者的部分胰岛β细胞功能是可逆转的,故对其短期使用胰岛素强化治疗使血糖得到满意控制,可恢复胰岛β细胞功能.较好的方法是胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,但由于其费用较高,不易普及.我们于2006年1月-2007年12月对早期2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗,取得良好的疗效,现报道如下.
作者：胡玉田 刊期： 2008年第01期
感染在骨科中较为常见,在开放性损伤中尤为多发.对于普遍需要进行内固定或假体植入的骨科手术而言,感染往往是为严重的并发症.较轻的影响手术部位的愈合和康复;重的需要多次手术,甚至要截肢或危及生命.骨科围手术期的合理用药对于预防感染、提高手术质量有重要意义.当感染发生时,应用抗生素治疗是非常必要和有效的.但在临床中滥用抗生素的现象目前比较普遍,往往产生严重不良后果.如会引起过敏反应,肝、肾等脏器功能的伤害,听力损害、二重感染,产生耐药性等一系列问题.所以必须采取相应措施,合理有效地应用抗生素,降低或避免感染.
作者：张瑾；展晓坤 刊期： 2008年第01期
恶性肿瘤淋巴道转移是高病死率的重要原因,难以根治.因此,阻断血道和淋巴道转移是控制肿瘤转移为有效的策略.淋巴管和区域淋巴结中肿瘤细胞的检测对肿瘤的分期、手术和放疗有重要的指导意义[1].血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)也称为淋巴管生长因子,可诱导多种恶性肿瘤的淋巴管生成或扩散,与淋巴道转移密切相关.肿瘤淋巴管生成的调控机制及其淋巴道转移的关系已成为继肿瘤血管生成机制之后的又一重点,本文就VEGF-C与恶性肿瘤的发生发展关系研究进展加以论述.
作者：王雁超；王成章 刊期： 2008年第01期
目的 探讨依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产的临床效果及安全性分析.方法 选择2004年1月-2006年9月间在石家庄市第四医院自愿要求引产的瘢痕子宫孕妇58例作为观察组,无瘢痕子宫孕妇70例作为对照组,分析应用依沙吖啶溶液引产的成功率,分娩时间及产后情况.结果 观察组与对照组给药一次后娩出死婴者58与70例,成功率均100%.二者差异无显著性(P>0.05).观察组给药至死婴娩出平均时间45h23min.对照组给药至死婴娩出平均时间为42h,二者差异无显著性(P>0.05).排出胎盘,观察组完整者为98%.胎膜残留36例(占62%),产后出血量平均为96ml.对照组完整者为97%,胎膜残留45例(占60%),产后出血平均为90ml.二者差异无显著性(P>0.05).结论 依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全,成功率高.临床掌握合适指征可安全应用.
作者：王丽娜；张靖霄 刊期： 2008年第01期
目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P＜0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P＜0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P＜0.01),1周后无明显差异(P＞0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.
作者：邸军；张伟；王燕；支忠继 刊期： 2008年第01期
患者,男,67岁.因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗.患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌.结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0.给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转.2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大.鼻咽喉镜下取鼻腔内新生物病理检查示:鳞状细胞癌.左颈部包块病检示:低分化鳞癌转移.给予放疗后包块稍缩小.
作者：段罡；孙小富 刊期： 2008年第01期
我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万～30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万人,占每年出生人口总数的4%～6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.
作者：张俊兰 刊期： 2008年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
