学术投稿

曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

陈宏;李秀英;刘红丽;王年生

关键词:曲唑酮, 坦度螺酮, 阿普唑仑, 广泛性焦虑症
摘要:目的 比较曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异.方法 223例广泛性焦虑症患者随机分入曲唑酮组(77例)、坦度螺酮组(74例)和阿普唑仑组(77例),分别给予相应的药物治疗6周,半年后随访.于治疗前、治疗后1,2,4,6周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前、治疗6周末和随访时检测血压、心电图、血常规.结果 曲唑酮和阿普唑仑2组患者治疗第1周末HAMA总分与治疗前比较有显著下降(P<0.01),坦度螺酮组患者治疗第2周末HAMA总分显著下降(P<0.01).随访时阿普唑仑组患者HAMA总分显著高于曲唑酮和坦度螺酮组(P<0.05).曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑3组的显效率分别为71.5%、67.6%和67.5%,经x2检验均差异无显著性(P>0.05).曲唑酮和坦度螺酮2组副反应的总发生率均显著低于阿普唑仑组(x2总2=7.68,P<0.05;x分2=7.44,P<0.01),曲唑酮组性功能障碍的发生率显著低于坦度螺酮组(x2=16.03,P<0.01),曲唑酮和阿普唑仑组患者嗜睡的发生率显著高于坦度螺酮组(x总2=16.51,P<0.01;x分2=11.94,P<0.01).随访时曲唑酮和坦度螺酮组服药依从性好者显著高于阿普唑仑组(x总2=19.43,P<0.01;x分2=19.19,P<0.01).结论 曲唑酮和坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与阿普唑仑相当,中期疗效和服药依从性优于阿普唑仑,副反应的发生率低.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 10~11岁儿童行为问题与个性、父母养育方式的相关性研究

    目的 探讨10~11岁行为问题儿童的个性特征、父母养育方式及与行为问题的相关性.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷儿童版(EPQ Junior)及父母养育方式评价量表(EMBU)对82名行为问题儿童和50名正常对照组儿童进行问卷调查和评估.结果 行为问题组内外向(E)分低于对照组[(42.62±13.08)分vs(48.90±13.41)分,P<0.01]、稳定性(N)分高于对照组[(54.15±9.87)分vs(47.20±9.04)分,P<0.01].行为问题组父母的情感温暖理解因子(FF1、MF1)分低于对照组,父母的惩罚严厉(FF2、MF4)、拒绝否认(FF5、MF3)、父母的干涉保护(FF3、FF6、MF2)因子分均高于对照组(t=2.976~3.936,P<0.01).父母的偏爱因子(FF4、MF5)2组差异无显著性(P>0.05).相关分析显示,父母的情感温暖理解(FF1、MF1)与儿童的抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分呈现负相关(FF1与社交退缩除外)(r=-0.181~0.360),父母的过度干涉保护(FF3、FF6、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)、惩罚严厉(FF2、MF4)与儿童的抑郁、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分均呈正相关(FF2与抑郁、MF2与社交退缩除外)(r=0.172~0.350),母亲的过度干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉与儿童的体诉呈正相关(r=0.190~0.247)(P<0.05、0.01);父母的情感温暖理解与儿童的情绪稳定性呈现负相关、与儿童的内外向呈现正相关(P<0.01).结论 10~11岁行为问题儿童与正常组儿童存在个性和父母养育方式的差异;某些不恰当的父母养育方式对儿童行为问题有不利影响.

    作者:王秀珍;郑直;唐玉和;杨海英;王建文 刊期: 2006年第12期

  • 大学生安全感量表的初步编制

    马斯洛认为,心理的安全感是一种从恐惧和焦虑中脱离出来的信心、安全和自由的感觉,特别是满足一个人现在和将来各种需要的感觉.

    作者:陈顺森;叶桂青;陈伟静;李倩;夏春燕;向萍;邹德莲 刊期: 2006年第12期

  • 供精人工授精者医疗需求调查

    供精人工授精是治疗不育症有效的、且医疗费用负担较轻的一种方法,越来越多的不育夫妇通过接受供精人工授精治疗来获得他们的孩子.

    作者:刘兴章;文任乾;韩兰英;钟小英;陈瑞玲;黄江涛;吴洪波;唐立新 刊期: 2006年第12期

  • 电刺激中脑腹侧被盖区精神分裂症模型大鼠脑内多巴胺及其代谢产物含量的变化

    目的 用电刺激技术建立大鼠精神分裂症动物模型,测定伏核和额前皮质脑区内多巴胺及其代谢产物含量的变化.方法 电刺激大鼠中脑腹侧被盖区,建立精神分裂症动物模型,将大鼠分为正常对照组、假手术组、模型组、氟哌啶醇组,用高效液相色谱-电化学检测法测定不同组别大鼠伏核和额前皮质脑区内多巴胺及其代谢产物含量的变化.结果 电刺激大鼠中脑腹侧被盖区引发大鼠类似精神分裂症的阳性和阴性症状;模型鼠伏核内多巴胺含量[(7.56±2.82)ng/mg脑组织湿重]高于正常对照组[(2.10±0.30)ng/mg脑组织湿重](P<0.01),额前皮质脑区内多巴胺含量[(9.81±3.01)ng/mg脑组织湿重]高于正常对照组[(2.97±0.41)ng/mg脑组织湿重](P<0.01);氟哌啶醇组大鼠伏核内多巴胺含量[(2.11±0.10)ng/mg脑组织湿重]低于模型组(P<0.01),额前皮质脑区内多巴胺含量[(3.12±0.43)ng/mg脑组织湿重]也低于模型组(P<0.01).结论 电刺激大鼠中脑腹侧被盖区可建立精神分裂症动物模型,模型大鼠伏核等脑区内多巴胺功能亢进,氟哌啶醇能有效的降低多巴胺含量.

    作者:仲伟珍;王蕾;聂惠贞;张芳;岳旺 刊期: 2006年第12期

  • 心脑神力口服液对小鼠抗疲劳作用的实验研究

    心脑神力口服液(Xinnaoshenli liquor,XNSLL)是以人参、黄芪、当归、酸枣仁、麦冬、五味子和甘草为主要原料的制剂,本制剂主要用于抗疲劳、提高耐缺氧能力和改善记忆力.我们对本配方的不同剂量进行了对小鼠的抗疲劳实验,结果报告如下.

    作者:杨兴文;任敏 刊期: 2006年第12期

  • 西酞普兰与阿米替林治疗首发少年抑郁症的对照研究

    西酞普兰是一种很强的具有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,具有抗抑郁作用,其对成年及老年抑郁症患者的疗效及安全性在国内外临床研究中已被肯定[1-6].

    作者:万纯;兰胜作;王宇峰;熊生才 刊期: 2006年第12期

  • 两种小鼠恐惧记忆模型建立的比较研究

    目的 建立一种能有效地评价小鼠恐惧记忆能力的实验动物模型.方法 选用昆明种(KM)和C57BL/6小鼠,使用声音结合足底电击训练,测试同一品种小鼠用不同电击强度,和不同品种小鼠用相同条件训练时,恐惧性记忆建立的差异.恐惧性记忆形成的表现为训练后24 h测试时出现木僵反应(stupor response)且持续时间长.结果 声音分别结合0.4mA、0.6mA、0.9mA的足底电击,24h后在KM小鼠引出的木僵反应时间分别为(60.00±57.77)s,(110.00±129.61)s,(101.99±20.38)s,组间没有显著性差异(P>0.05).强度0.6mA组的合格率高,达30%.在声音结合0.4mA电击条件下,C57BL/6小鼠的木僵反应时间为(275.62±36.99)s,显著长于KM小鼠的时间(P<0.01);前者的合格率为100%,远高于KM小鼠的7.69%.结论 C57BL/6小鼠比KM小鼠更适用于建立恐惧记忆模型;强度0.4~0.6mA的足底电击能获得重复性好的训练效果,而仅以增加电击强度的方式不能提高合格率.

    作者:宋海滨;李春林;金毅;唐明 刊期: 2006年第12期

  • 应付方式动物模型的建立及其行为学特征

    心理社会因素对人类的健康和疾病有重要作用,这些因素不是由于负性刺激直接作用于躯体,而是通过个体对这些刺激的认知评估来影响健康.

    作者:周建松;李凌江;李功迎 刊期: 2006年第12期

  • 不同年份及不同行为类型医学生心理健康状况的比较

    目的 探讨医学生随时间推移心理健康的变化及其与行为类型的关系,为医学生心理健康教育提供理论依据.方法 自1996年始,每2年对随机抽取的医学生用症状自评量表、A型行为问卷进行测量.结果 不同年份医学生心理问题发生率差异有显著性(x2=9.26,P<0.05);医学生中A型行为类型者在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执等5个因子上得分[(1.48±0.54)分、(2.10±0.63)分、(1.82±0.57)分、(2.01±0.67)分、(2.08±0.58)分]比B型行为类型者[(1.22±0.22)分、(1.69±0.47)分、(1.36±0.25)分、(1.32±0.36)分、(1.45±0.29)分]明显偏高(P<0.05),差异有显著性,并存在性别差异.结论 不同年份医学生心理问题发生率不同,但其症状表现基本相同.A型行为类型的医学生心理健康水平比B型行为类型的医学生差,尤其是男生.

    作者:郝明扬;刘晓芹;孙宏伟;胡勇 刊期: 2006年第12期

  • 飞行员焦虑敏感与心理健康的关系

    目的 探讨飞行员焦虑敏感与心理健康之间的关系.方法 整群抽样抽取飞行员221名,以不同中队为单位集中进行焦虑敏感量表、症状自评量表测试.结果 焦虑敏感的因素中对社会评价的恐惧得分高(9.03±3.43)分,依次是对心理能力丧失的恐惧(7.14±3.00)分,对生理唤醒的恐惧(6.07±2.32)分;SCL-90各因子与焦虑敏感三个因素之间呈显著正相关(P<0.01);心理异常者焦虑敏感的三个因素均高于心理健康者(P<0.01);不同年龄飞行员焦虑敏感在因素三(对心理能力丧失的恐惧)层面上差异有显著性(P<0.05),多重比较显示,26~35岁组[(7.85±3.52)分]显著高于25岁以下组[(6.62±2.58)分].结论 焦虑敏感受多种因素影响并能很好预测个体心理健康水平.

    作者:刘玉华;冯正直;汪涛;金鑫;胡晓敏;王米佳 刊期: 2006年第12期

  • 神经症患者不安全感心理及其与儿童期虐待的关系

    目的 分析神经症患者的不安全感心理特点及其与儿童期受虐待经历、自尊、自我和谐和心理控制源的关系,探讨形成不安全感的病理心理学机制.方法 对符合入组标准的神经症和对照组各27名分别进行不安全感心理自评量表(SRFIS)、儿童受虐筛查表(SQCA)、自我和谐量表(SCCS)、自尊量表(SES)和内控性有势力的他人及机遇量表(IPCS)的测评.结果 神经症患者SQCA发生率和严重程度均高于对照组[66.7%vs 22.2%,P<0.01;(13.4±5.6)次vs(6.3±3.4)次,P<0.01],不安全感、自我不和谐性高于对照组[SRFIS总分(67.26±6.69)分vs(56.00±8.86)分,P<0.01;sccs总分(100.41±10.40)分vs(86.48±10.27)分,P<0.01],而自尊心、内控性低于对照组[ses分(19.22±3.34)分vs(23.26±4.31)分,P<0.01;IPCS-I分(29.67±5.05)分vs(32.93±6.11)分,P<0.05],且儿童期受虐待经历与不安全感、自我不和谐性、机遇性呈正相关(r=0.476~0.824,P<0.01),与内控性、自尊呈负相关(r=-0.571~-0.668,P<0.01).不安全感与自我不和谐性、他控性和机遇性呈正相关(r=0.411~0.775,P<0.05或P<0.01),与自尊和内控性呈负相关(r=-0.479~-0.708,P<0.05或P<0.01).儿童虐待和自我不和谐性对不安全感具有正性预测作用(Beta=0.354~593,t=2.64~4.42,P<0.01).结论 神经症患者儿童期受虐待经历较严重,具有不安全感强、自我和谐性差、低自尊低自信、自我力量感下降等心理特点,且不安全感心理特征的形成与受虐待经历有关.

    作者:朱相华;沈学武;杨永杰;王成东;沈青锋;魏贤玉;田玉湘 刊期: 2006年第12期

  • 高等医学专科学生自我和谐程度与家庭环境因素的关系

    研究表明[1,2],自我和谐对心理健康有着重要意义,家庭因素对个体心理成长、个性形成有着十分重要的影响.本研究试图采用测量法,了解高等医学专科学生(以下简称医专生)自我和谐程度和家庭环境特点及其二者的关系,以期为青少年创造良好的家庭环境,提高心理健康水平.

    作者:沈怡芳;蔡春岚;吕桦 刊期: 2006年第12期

  • 认知行为治疗青少年首发抑郁症患者的临床疗效

    目的 探讨认知行为治疗对青少年首次发作的抑郁症患者的功能失调性认知和抑郁、焦虑等负性情绪的疗效.方法 对16例青少年抑郁症患者进行4周共8次认知行为治疗合并药物治疗,对照组的16例首发的青少年抑郁症患者单用药物治疗4周,用功能失调性态度问卷(DAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)对2组的疗效进行评估.结果 1.治疗后研究组的DAS总分[(149.25±14.07)分vs(138.38±9.56)分]、因子D5[(19.50±2.34)分vs(15.31±1.96)分]、D7[(19.31±3.48)分vs(15.]9 ±2.34)分]较治疗前显著性降低,而对照组治疗前后的DAS分改变不明显;治疗后研究组的DAS总分、D1、D5、D7等因子分显著性低于对照组(P<0.05).2.研究组和对照组相比较,BDI和SAS在治疗前后均差异有显著性.结论 认知-行为治疗能显著改善青少年抑郁症患者的功能失调性认知,特别是在脆弱性、寻求赞许、自主性态度的改善上,而对于抑郁、焦虑等负性情绪的疗效则需要进一步证实.

    作者:苏巧荣;王秀云;苏林雁;李功迎;陈菁;任光圆 刊期: 2006年第12期

  • 120例慢性阻塞性肺疾病患者症状自评量表因子特点分析

    慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.COPD是一种常见病、多发病,其发病机理仍不完全清楚,病情呈慢性进行性发展,目前尚无完全治愈的方法,严重影响着患者劳动能力和生命质量.

    作者:汪卫东;林颖娜;张林;洪兰;赵阳 刊期: 2006年第12期

  • 不同情绪模式图片眼动特征的研究

    目的 比较不同情绪模式图片的眼动结果,探索能反映图片情绪因素对人们影响程度的眼动指标,探讨人们观看情绪图片的眼动特征.方法 根据40名被试对40张情绪图片的评分结果,挑选出5张有显著差异的情绪图片,分别定义为正性、偏正性、中性、偏负性、负性5种类型.以选出的5张情绪图片为刺激材料,另选39名被试运用EYELINK-Ⅱ眼动仪进行眼动实验,每张图片呈现20 s,运用单因素方差分析及多重比较方法分析眼动数据.结果 注视点总数、注视点平均注视时间、大瞳孔尺寸和平均瞳孔尺寸指标均差异有显著性.在四个有显著差异的眼动指标中,负性图片和正性图片均与中性图片差异有显著性.注视点总数结果正性图片[(57.56±20.66)个]、负性图片[(51.82±20.54)个]均多于中性图片[(41.97±17.77)个];平均瞳孔尺寸结果正性图片[(1022.98±328.09)units]、负性图片[(1058.89±377.58)units]均大于中性图片[(831.60±265.98)units].结论 不同情绪模式图片的眼动特征有差异,注视点总数与平均注视时间、大瞳孔尺寸与平均瞳孔尺寸指标是评价情绪图片的较好指标,人们观看正、负性图片比观看中性图片时瞳孔更大、注视点更多.

    作者:李强;侯艳红;苗丹民;廖明敏;王伟 刊期: 2006年第12期

  • 抑郁情绪对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平及预后的影响

    目的 探讨抑郁障碍对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆细胞因子及其预后的影响.方法 选择CHF伴抑郁障碍70例(抑郁组)和CHF不伴抑郁障碍130例(非抑郁组)作为研究对象,采用Beck抑郁问卷评定抑郁症状严重程度,酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ),随访观察死亡、因心衰恶化再住院事件.结果 抑郁组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ水平显著高于非抑郁组[分别为(22.56±6.27)ng/L vs(18.58±5.95)ng/L;(29.96±6.23)ng/L vs(24.43±8.40)ng/L;(20.34±4.45)ng/L vs(16.56±5.87)ng/L和(176.79±37.89)ng/L vs(156.39±34.01)ng/L,均P<0.01];Beck抑郁问卷积分与IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ显著正相关(均P<0.01);2年随访期间抑郁组死亡率及再住院率均显著高于非抑郁组(分别为40%vs19%和79%vs61%,均P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示抑郁障碍与CHF患者死亡独立相关(HR=1.126,P=0.000).结论 CHF患者伴抑郁血清致炎性细胞因子水平增高;抑郁可能是CHF患者预后差的独立预测因子.

    作者:夏大胜;曹晶;宋衍秋;张峰;李超;郭倩玉 刊期: 2006年第12期

  • 初中预备班学生焦虑情绪与生活事件的相关研究

    本研究针对特定的生活事件是否与初中生焦虑有特定的关联进行研究,从而为初中生的心理健康教育提供更具针对性的理论依据.

    作者:伍毅;李永超;王军;张怀惠;施冬青;陈志敏;黄晶 刊期: 2006年第12期

  • 曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

    目的 比较曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异.方法 223例广泛性焦虑症患者随机分入曲唑酮组(77例)、坦度螺酮组(74例)和阿普唑仑组(77例),分别给予相应的药物治疗6周,半年后随访.于治疗前、治疗后1,2,4,6周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前、治疗6周末和随访时检测血压、心电图、血常规.结果 曲唑酮和阿普唑仑2组患者治疗第1周末HAMA总分与治疗前比较有显著下降(P<0.01),坦度螺酮组患者治疗第2周末HAMA总分显著下降(P<0.01).随访时阿普唑仑组患者HAMA总分显著高于曲唑酮和坦度螺酮组(P<0.05).曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑3组的显效率分别为71.5%、67.6%和67.5%,经x2检验均差异无显著性(P>0.05).曲唑酮和坦度螺酮2组副反应的总发生率均显著低于阿普唑仑组(x2总2=7.68,P<0.05;x分2=7.44,P<0.01),曲唑酮组性功能障碍的发生率显著低于坦度螺酮组(x2=16.03,P<0.01),曲唑酮和阿普唑仑组患者嗜睡的发生率显著高于坦度螺酮组(x总2=16.51,P<0.01;x分2=11.94,P<0.01).随访时曲唑酮和坦度螺酮组服药依从性好者显著高于阿普唑仑组(x总2=19.43,P<0.01;x分2=19.19,P<0.01).结论 曲唑酮和坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与阿普唑仑相当,中期疗效和服药依从性优于阿普唑仑,副反应的发生率低.

    作者:陈宏;李秀英;刘红丽;王年生 刊期: 2006年第12期

  • 电针肾俞穴对吗啡慢性注射大鼠学习记忆的影响

    目的 建立大鼠吗啡慢性注射学习记忆损害模型,观察电针肾俞穴对模型大鼠学习记忆的改善作用,探讨电针对吗啡慢性注射大鼠学习记忆损害的防治作用.方法 通过慢性皮下注射吗啡(10mg/kg,30mg/kg)21 d,建立SD大鼠吗啡慢性注射学习记忆损害模型.采用Morris水迷宫装置,记录大鼠上平台时间(潜伏期)及寻找平台路线(游泳总距离),观察电针对吗啡慢性注射大鼠学习记忆的恢复作用.结果 第12天吗啡中剂量组Morris水迷宫测试上平台时间[(74.00±19.26)s]明显延长,与生理盐水组[(32.50±18.86)s]、东莨菪碱组[(24.66±8.73)s]相比,差异有显著性(P<0.05).在第18天,第20天,电针治疗组大鼠上平台时间[(13.75±3.63)s],游泳总距离[(168.47±119.43)cm],与吗啡组[(81.00±17.58)s和(469.71±268.72)cm]相比,差异具有显著性(P<0.05).结论 吗啡慢性注射可以导致大鼠学习记忆损害,而电针对大鼠吗啡慢性注射所造成学习记忆损害有一定的改善作用.

    作者:路镇穗;赵伟康;刘胜;杨国栋;顾钧;金国琴 刊期: 2006年第12期

  • 不同波段电磁辐射对大鼠学习记忆的影响

    目的 对比研究三种不同波段电磁辐射对大鼠空间参考学习记忆影响.方法 48只大鼠分别在人为照射X波段微波100mW/cm2、S波段微波100mW/cm2、电磁脉冲(EMP)6×104V/m照射后6h、1d、3d、5d、6d、7d、10d、14d、21 d、28d、6月、12月,应用Morris水迷宫定位航行实验,采集平均逃避潜伏期(AEL)数据,检测空间学习记忆能力变化规律.结果 1.各组动物均经历学习阶段(6h~3 d)、短时记忆阶段(5~28 d)和长时记忆阶段(6~12月);2.三种波段辐照组照后6h AEL[EMP:(50.81±11.46)s;HPM-S:(56.06±9.47)s;HPM-X:(50.94±10.03)s]较对照组[(58.00±5.78)s]明显缩短(P<0.05),1~3d呈延长趋势;3.辐照组照后4~28 d AEL较对照组延长,其中5~10d为显著(P<0.05及P<0.01);4.辐照后6月AEL[EMP:(5.19±1.51)s;HPM-S:(5.69±1.69)s;HPM-X:(5.34±1.82)s]仍较对照组[(3.97±1.09)s]显著延长(P<0.05及P<0.01);5.辐照后12月AEL[EMP(6.44±2.19)s、HPM-S(15.06±6.33)s;HPM-X(12.25±11.33)s]仍较对照组[(5.06±1.18)s]明显延长,其中两微波组较对照组差异具有非常显著性(P<0.01),同时也较EMP组显著延长(P<0.05,P<0.01).结论 三种波段辐照后空间参考学习能力、短时记忆能力和长时记忆能力均明显减弱,具有抑制和延迟效应,晚期尤为显著,微波组重于EMP组.

    作者:陈娟;左红艳;王德文;彭瑞云;王水明;韩志涛;王鲁宁 刊期: 2006年第12期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院