学术投稿

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响

陆利君

关键词:认知功能障碍, 硬膜外麻醉, 全身麻醉
摘要:目的 探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取非心脏手术老年患者126例,按照随机数字表法分为硬膜外麻醉组(硬膜外组)和全身麻醉组(全麻组).结果 两组术后第1天、第7天认知功能障碍发生率比较有显著性差异(P<0.05);硬膜外组手术后第1天及第7天的MMSE评分明显高于全麻组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉和全身麻醉均与老年患者手术后认知功能障碍的发生有关;全身麻醉对认知功能的影响比较大.
白求恩医学杂志相关文献
  • 不同清洗方法对妇科内镜器械清洗效果的分析

    目的 探讨超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂对妇科硬式内镜器械清洗效果的影响.方法 实验设A、B两组,A组器械经初洗后放入全效能多酶清洗剂浸泡10 min;B组器械放在加入全效能多酶清洗剂的超声清洗机中超声清洗10 min,比较两组器械残留血的隐血试验结果.结果 A、B两组器械不同部位残留血隐血试验结果差异显著,B组的清洗效果明显优于A组(P<0.01).结论 超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂清洗器械能确保内镜器械清洗质量以及灭菌效果.

    作者:白桦;王宝金;张凤芝 刊期: 2011年第04期

  • 不同手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效对比

    目的 分析两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对168例各型肱骨髁间骨折患者分别采用肱三头肌舌形瓣(对照组)以及尺骨鹰嘴截骨(观察组)两种手术入路治疗,分析治疗效果.结果 观察组优良率88.4%(76/86),对照组优良率64.6%(53/82),差异有统计学意义(P<0.01).结论 尺骨鹰嘴截骨入路可完成各类骨折的复位及内固定,可以及早行功能锻炼,效果较好.

    作者:唐光耀 刊期: 2011年第04期

  • hs-CRP和心肌酶谱在儿科感染性疾病中的意义

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱在小儿感染性疾病中的意义.方法 检测感染性疾病患儿的hs-CRP、白细胞(WBC)计数和心肌酶谱数值,分析其变化与疾病的关系.结果 细菌感染儿童血清hs-CRP浓度和WBC值明显高于非细菌感染组(P<0.05);而非细菌感染儿童心肌酶谱各项检测值则明显高于细菌感染者(P<0.05).结论 在儿科感染性疾病诊治中,同时检测hs-CRP与心肌酶谱对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义;不容忽视病毒或支原体感染时的心肌损害.

    作者:黄瑞英 刊期: 2011年第04期

  • 鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的临床观察

    目的 观察腰大池置管引流并鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的疗效.方法 对32例神经外科术后颅内感染患者进行腰大池置管引流并鞘内注射头孢曲松或万古霉素.结果 本组32例患者中痊愈30例,2例因年老体弱合并肺部感染、肾功能衰竭死亡,治愈率93.8%.结论 通过腰大池持续外引流及鞘内注射抗生素治疗神经外科术后颅内感染疗效肯定,治疗周期短,操作简单,值得推广应用.

    作者:白治军;王志扬 刊期: 2011年第04期

  • 糖尿病视网膜病变患者胰岛细胞移植的术后护理

    糖尿病是一种严重危害人类身体健康和降低生活质量的全球性常见病,由于胰岛素分泌障碍或不能发挥原有的生理作用,引起糖代谢紊乱导致血管病变,严重者可引起肢体坏死、失明和肾功能衰竭等一系列严重的并发症.而糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的重要原因之一,严重影响患者的生活质量.

    作者:董力;罗雅丹 刊期: 2011年第04期

  • 长春西汀治疗突发性耳聋38例临床疗效分析

    目的 探讨长春西汀治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选择在我院就诊的突发性耳聋患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予银杏叶制剂静脉滴注,观察组给予长春西汀静脉滴注,所有患者均治疗14 d,治疗结束后观察治疗效果.结果 治疗后,观察组听力改善总有效率为86.84%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);观察组耳鸣好转总有效率为92.11%,显著高于对照组的65.79%(P<0.01).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果好,可作为治疗突发性耳聋的药物推广应用.

    作者:凌天鸿 刊期: 2011年第04期

  • 玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察

    目的 观察玻璃纤维桩用于残根残冠修复的临床效果.方法 选择80例经过完善根管治疗的残根残冠患者,共92颗牙,随机分为两组,对照组与观察组各46颗牙.对照组用铸造金属桩修复,观察组用玻璃纤维桩修复,两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型,随访3年,观察分析两组牙龈黑线、桩核脱落、桩核折断、根折及继发龋、牙周根尖炎症情况.结果 对照组成功38颗牙(82.61%),观察组成功44颗牙(95.65%),观察组成功率高于对照组(P<0.05).结论 玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩.

    作者:陈敏 刊期: 2011年第04期

  • 丹红注射液对高血压性脑出血血肿吸收的影响

    目的 探讨丹红注射液在高血压性脑出血恢复过程中对血肿吸收的影响.方法 将入院确诊的60例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在常规治疗和基础上,于发病后72 h复查头颅CT示血肿体积无扩大,实验室监测PT、APTT、PLT正常时,给予丹红注射液30 ml,静滴,1次/d,共14 d.对照组按常规脑出血处理原则予以治疗.14 d后对两组患者血肿体积的变化及神经功能缺损评分进行评定.结果 观察组血肿吸收率及神经功能缺损恢复程度明显优于对照组.结论丹红注射液可用于高血压性脑出血恢复期的治疗.

    作者:周六斤;魏忠强 刊期: 2011年第04期

  • 新生儿颅内出血的临床特点和CT表现

    目的 分析研究新生儿颅内出血的临床特点及CT表现.方法 对121例新生儿颅内出血(NICH)的临床特点、CT表现及其影响因素进行回顾性分析.结果 蛛网膜下腔出血61例(50.4%);脑实质出血4例(3.3%);硬脑膜下出血14例(11.6%);硬脑膜外出血13例(10.7%);混合性出血29例(24.0%);69例合并有缺氧性脑病(57.0%).结论 早期进行CT检查能够较为简便、准确地诊断NICH,提高围生期质量,是防治NICH的佳方法.

    作者:郭启平;关友兵;张宏卫 刊期: 2011年第04期

  • 针刺加电脑中频治疗仪治疗坐骨神经痛临床体会

    随着现代生活方式的改变,腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛日益多见,且患病群体逐渐年轻化.西医保守治疗效果不够理想.2007年8月~2010年12月我单位采用针刺加电脑中频治疗仪治疗坐骨神经痛35例,效果较佳.

    作者:吴进 刊期: 2011年第04期

  • Ilizarov支架治疗四肢复杂骨折的护理研究

    Ilizarov技术是微创的外固定支架复位固定方法,临床广泛应用于肢体矫形、延长、骨感染、创伤等领域.我院2006年1月~2009年12月,应用Ilizarov支架治疗四肢复杂骨折12例,并于手术前后给予针对性的系统护理和康复锻炼指导,经随访患者均取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院收治的四肢复杂骨折患者12例,男8例,女4例,年龄18~63岁.12例患者中,开放性骨折3例,闭合性骨折9例.其中胫腓骨骨折7例,肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折2例,股骨干骨折1例.

    作者:邹学兰 刊期: 2011年第04期

  • Mallory-Weiss综合征31例临床分析

    Mallory-Weiss综合征又称食管贲门黏膜撕裂综合征,是指剧烈恶心、呕吐和腹内压骤然升高等因素导致食管下段或胃贲门部黏膜纵行撕裂,发生上消化道出血的一组病症.Mallory-Weiss综合征很容易与其他上消化道出血性疾病相混淆,因而在一般基层医院易发生误诊、误治,故提高对本病的认识具有重要的临床意义.我院2005年3月~2010年12月共收治Mallory-Weiss综合征患者31例,现将其临床资料进行总结分析,以提高对本病的认识及诊治水平.

    作者:丁权 刊期: 2011年第04期

  • 护士形象在护患沟通中的作用

    随着社会的发展,人们对护理工作的要求越来越高,塑造良好的护士形象是社会发展的客观要求,是提高现代护理管理水平的重要举措.护士形象是指社会公众对护理人员为患者提供护理活动中形成综合效应的整体形象,护士形象是护士素质、文化水平、职业道德、规范行为的体现,是护士形象表现出的外在美与内在美的和谐统一[1].护士形象不仅体现在护理操作中,而且贯穿于整个角色中.只要充当护士角色,就必须树立护士形象,即护士要具备外在形象、质量形象、服务形象,尤其是在护患沟通中,其作用是不可低估的.

    作者:侯模威;梁秀玲 刊期: 2011年第04期

  • 腹部手术后胃排空障碍的原因分析及诊治

    目的 探讨腹部手术后发生胃排空障碍的原因、诊断和治疗方法.方法 收集25例腹部手术后出现胃排空障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组25例腹部手术后患者,均于术后1周左右发生胃排空障碍,经全身支持疗法+胃肠动力药+中医针灸、热敷治疗而痊愈,治愈率100%,平均治疗时间24.8(10~45)d.结论 腹部手术后胃排空障碍,采用中西医结合全身综合性疗法治疗能有效提高治疗效果,促进康复.

    作者:吴浩;陈炜;阳光;陆路;宋向晖;周小明 刊期: 2011年第04期

  • 5-Fu及亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

    目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法第1天采用OXA 85 mg/m2,静脉滴注2 h;第1天和第2天CF 200 mg/m2,静脉滴注2 h;第1天和第2天5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,然后600 mg/m2持续静脉滴注22 h.每2周重复1次,28 d为1个周期,至少治疗2个周期.按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果 全组38例患者,近期客观有效率57.9%(22/38).临床获益率76.3%(29/38).中位进展时间7.6个月,中位生存时间10.9个月.毒副反应轻,无化疗相关性死亡.结论 5-Fu及CF联合OXA治疗晚期胃癌毒副反应低,是治疗进展期胃癌的较好方案之一.

    作者:明汇 刊期: 2011年第04期

  • 全程导乐陪伴对产后出血的影响及临床观察

    目的 探讨全程导乐陪伴对产后出血的临床效果.方法 将产后出血患者96例随机分为观察组和对照组,各48例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行全程导乐陪伴,观察两组患者心理状况及产后出血情况.结果 护理后两组产妇的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等4个因子的评分均降低(P<0.01);两组产妇护理后4个因子的评分对比,观察组评分均低于对照组(P<0.01);两组产妇产后出血情况对比,观察组产妇产时、产后2 h及产后24 h出血量均低于对照组(P<0.01).结论 全程导乐陪伴可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的依从性,减少产妇的出血量,在产后出血的护理工作中具有重要意义.

    作者:李宛真 刊期: 2011年第04期

  • 先兆流产孕妇血清孕酮与β-绒毛膜促性腺激素检测的临床意义

    目的 探讨联合检测血清孕酮(P)与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对先兆流产结局预测的影响.方法 回顾性分析178例孕龄在5~8周的单胎孕妇资料,根据妊娠结局分为2组,先兆流产组107例,难免流产组71例,另选取同期100例健康无任何并发症的早孕妇女为正常对照组,测定各组孕妇的P与β-HCG水平.结果 正常对照组P、β-HCG水平高于先兆流产组与难免流产组(P<0.01),先兆流产组P、β-HCG水平高于难免流产组(P<0.01).结论 血清P与β-HCG值降低的孕妇容易流产,可作为诊断难免流产的重要参考指标.

    作者:申萍;杨佳双;林小旭 刊期: 2011年第04期

  • 促红细胞生成素治疗肾性贫血的研究进展

    慢性肾病患者发生肾性贫血主要的原因是促红细胞生成素(EPO)的缺乏,EPO是治疗肾性贫血的有效药物.EPO于1950年首先在血循环中被发现,是由肾脏分泌的一种糖蛋白,分子量约34 kD,可以与表达在红细胞表面的EPO受体结合以刺激红细胞增殖、分化成熟的造血因子.1983年由Lin等成功分离并克隆了EPO基因,1985年利用基因工程技术开始大批量生产重组人促红细胞生成素(rHuEPO)并开始用于临床实验,美国食品药品管理局(FDA)于1989年正式批准rHuEPO应用于贫血的临床治疗.

    作者:顾鹏 刊期: 2011年第04期

  • 健脾治溃汤治疗溃疡性结肠炎133例

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症.UC是消化系统的疑难病症,病情轻重不一,临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便或血便为主要特征,常反复发作.我科运用自拟健脾治溃汤治疗该病133例,取得较好疗效.

    作者:苏敏;梁冬生 刊期: 2011年第04期

  • 空军地面部队野战机动转移卫勤保障的思考

    空军地面部队野战机动转移卫勤保障能力,是深入贯彻落实科学发展观,加快空军后勤战斗力和保障力生成模式的重要组成部分.空军地面部队野战机动转移具有行程远,沿途社情、民情、疫情复杂[1],人员体能消耗大,生活较艰苦,卫勤保障难度大等特点,驻训人员极易发生各种疾病.现就如何做好空军地面部队野战机动转移卫勤保障谈几点建议.

    作者:宋涛;陈书良 刊期: 2011年第04期

白求恩医学杂志

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主管:总后勤部卫生部

主办:白求恩医务士官学校