于晓惠；张素霞
目的探讨急性胰腺炎后心肌细胞快钠通道的变化.方法以开腹胰管内注射牛磺胆酸钠的方法制备大白鼠急性胰腺炎实验模型,24～48 h后处死动物分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察心肌细胞快钠通道电流(INa)的变化,同时设假手术对照组.结果急性胰腺炎大鼠心室肌细胞的快钠电流受到抑制,电流密度-电压关系曲线上移,其峰值电流密度:对照组为(-13.55±5.33)pA/pF,急性胰腺炎组为(-6.80±2.03)pA/pF,较对照组下降了49.82%,P＜0.001;其失活曲线左移,半数大失活电位对照组为(-105±21)mV;急性胰腺炎组为(-121±26)mV,与对照组比较显著减小,P＜0.01,失活速度加快;急性胰腺炎组INa恢复速度明显减慢,恢复时程延长,和对照组比较P＜0.01.结论急性胰腺炎后心室肌细胞的快钠通道受抑制,细胞兴奋性及传导速度下降,可能为急性胰腺炎后发生心律失常的机制之一.
作者：齐书英；杨丽；胡丽叶；何振山；崔俊玉 刊期： 2005年第04期
洋地黄治疗心力衰竭已有200多年历史,目前仍在世界范围内广泛应用,洋地黄中毒是临床上遇到的普遍不良反应之一.有文献报道5%～15%的住院病人在服用地高辛后发生中毒,而测定血清地高辛浓度可减少中毒的发生率[1].现对我院200例住院患者进行回顾分析,探讨地高辛中毒与其血清浓度的关系.
作者：黄军章；庞晓军 刊期： 2005年第04期
抗感染药物是应用广泛的一类药物,近几年来,随着医药工业的发展,新品种抗感染药物不断涌现,抗感染药物滥用现象十分严重.据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年有1/3的患者死于用药不当,有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病,而是不合理用药.合理使用抗感染药物,控制抗感染药物的滥用,已成为当前迫切需要解决的问题.为此,本文参照WHO/INRVD联合开发的合理用药调研指标(SDVIS)对我院门诊抗感染药物的应用现状进行了调研,拟探索抗感染药物使用过程中存在的问题,确定并测评问题的成因,以便制订干预措施,促进合理使用抗感染药物.
作者：张远荣 刊期： 2005年第04期
丹桔胶囊原名中风防治散,是我院全国名中医谢昌仁主任防治中风的经验方.2000年6月～2003年7月我们观察了丹桔胶囊对50例痰瘀阻络型中风先兆证患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,现报道如下.
作者：徐蕾；张钟爱；奚智蕾；胡钢；赵乐天；于庆滨；姚仲青 刊期： 2005年第04期
健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体或群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的一系列的活动及其过程[1].它通过教育者传播健康信息,实现对个体或群体健康观、价值观的认识教育以及保健技能的培训,其主要内容是针对个体或群体的不良行为进行干预,以有效地帮助他们掌握健康知识,预防疾病,主动追求健康,提高健康水平.健康教育的基本步骤可分为5个阶段,即评估、诊断、计划、实施、评价.
作者：罗平 刊期： 2005年第04期
20年来,我们采用药物、理疗、针灸等中西医结合方法治疗面神经炎,摸索出了一套合理、高效、成熟的中西医结合分期治疗方案,现报道如下.
作者：李永方；刘彩霞；温娟；尹艳菊 刊期： 2005年第04期
目的探讨咪唑安定是否具有脑保护作用.方法SD雄性大鼠24只,用光化学法制作脑梗死模型.根据给药剂量、方法的不同将动物随机分为4组.咪唑安定1、2、3组分别腹腔注射咪唑安定0.5 mg/kg、1 mg/kg、2 mg/kg;对照组,腹腔注射生理盐水.从术前24h开始注射,每8 h 1次,直至处死.术后动物存活24h,然后在深麻下灌流固定、取脑、切片.在尼氏染色的切片上计算大脑梗死面积,用TUNEL染色计数梗死区凋亡细胞数.结果咪唑安定3组大脑梗死面积和TUNEL阳性细胞数明显少于其他3组(P＜0.01);咪唑安定2组大脑梗死面积和TUNEL阳性细胞数明显少于对照组(P＜0.05);咪唑安定1组大脑梗死面积和TUNEL阳性细胞数和对照组相比无明显差别.结论咪唑安定可以明显减少大鼠光化学脑梗死面积,咪唑安定在较大剂量时具有明显的脑保护作用.
作者：李保红；张西京；米裕 刊期： 2005年第04期
微创心脏直视手术是近年来心胸外科技术的一项新进展,1994年2月～2005年5月我院已实施微创心内直视手术600例,现将术后临床监护体会报告如下.
作者：白永菊；张冉；付燕；熊巨光 刊期： 2005年第04期
目的探讨恶性梗阻性黄疸病人围手术期液体疗法促进减黄的疗效.方法收集我院1997～2003年手术治疗血清总胆红素＞171 μmol/L恶性梗阻性黄疸病人的临床资料进行回顾性分析,在解除胆道梗阻术中、术后增加补液量,观察液体治疗在短期内促进减黄的作用.结果液体组术后一周内91.4%的病例总胆红素降至171 μmol/L以下,液体组比对照组术后血清胆红素下降50%的时间显著缩短(P＜0.01).只要达到充分胆道引流,短期内液体组减黄速度与原发病、手术种类无关.TB与ALP显著相关,而TB和ALP与其他各值之间无显著相关关系.液体组术后一周内日尿量2 500～3 000ml与日尿量＞3 000ml的降黄速度无明显差异.结论恶性梗阻性黄疸病人在手术解除胆道梗阻同时增加术中、术后补液量,通过利尿可达到促进减黄,减少术后各种并发症发生.
作者：张利辉；崔忠；孙建斌；王振全；赵清涛 刊期： 2005年第04期
作者在临床工作中护理5例以内感性不适为主要症状的精神障碍患者,现将心理护理体会报告如下.
作者：吴建平；李海生；周璇；王娟；郭凤银 刊期： 2005年第04期
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,其身体各器官构建和生理功能呈不同程度的不成熟[1],生命力弱,对外界环境适应力差,目前对早产儿酸碱状况及其影响因素认识不足,造成诊断及治疗上存在一定的盲目性.本文旨在探讨早产儿生后1天酸碱改变情况及其影响因素,以及对不同酸碱平衡紊乱状况进行分析,制订相应的治疗措施.
作者：赵彩虹 刊期： 2005年第04期
机械通气相关性肺炎,是指在机械通气过程中而发生的肺炎.随着机械通气在临床上广泛的应用,特别是在抢救急危重病人中,机械通气必不可少,其临床并发症也备受关注.现将我院42例机械通气相关性肺炎分析报告如下.
作者：熊巨光；张冉；王永进；付燕；白永菊；王洋 刊期： 2005年第04期
目的观察通心络胶囊能否改善心血管神经官能症患者的抑郁状态,并探讨其作用机理.方法将60例心血管神经官能症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予通心络胶囊口服,每天3次,每次4粒,连用4周,对照组给予谷维素,两组均不应用抗抑郁药物,随访6个月.使用Zung抑郁量表(SDS)于治疗前后以及6个月随访时分别进行评分比较.治疗前后使用放射免疫法测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇.结果治疗组4周后以及6个月随访时所有患者无不良反应,总有效率为83.3%.SDS评分与对照组比较或与治疗前比较均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后ACTH和皮质醇浓度均降低(P＜0.05).结论通心络胶囊可以改善心血管神经官能症患者的抑郁状态,可能与降低ACTH和皮质醇有关.
作者：高焕民；柳耀泉；王少萍；郭云良 刊期： 2005年第04期
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植发育,发生率为异位妊娠的0.3%～0.6%,术前多数诊断为输卵管妊娠或黄体破裂.当妊娠病灶破裂时,可引起失血性休克,是妇科急症之一.利用腹腔镜既可诊断又可同时治疗,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点.
作者：史春霞 刊期： 2005年第04期
丘脑、基底核肿瘤较少见.此区肿瘤深在,除侵犯丘脑、基底核外,其邻近脑的重要部分,如内囊、第三脑室、丘脑下部、松果体及中脑亦常累及.南方医院自1998年1月至2002年1月共收治此区肿瘤15例,约占同期收治的484例脑肿瘤的3.1%,治疗结果尚属满意.
作者：李光；彭玉平；漆松涛 刊期： 2005年第04期
目的探讨通心络胶囊对肺心病加重期血液流变学与血气分析指标的影响.方法选20例健康者为对照组,60例肺心病加重期患者分为治疗组和通心络胶囊治疗组,各30例.分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各个指标变化.结果常规治疗组和通心络组在治疗前各指标均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后通心络组疗效显著优于治疗组(P＜0.05).讨论肺心病加重期血液处于高黏状态,通心络胶囊具有降低血液黏稠性、聚集性、凝固性的作用,改善微循环及血液的流变性,从而改善了缺氧状态.
作者：薛凤 刊期： 2005年第04期
基层卫生工作是卫生服务转化为战斗力的重要环节.抓好基层卫生建设,提高服务保障水平,是形势所需,是任务所需,是部队全面建设所需[1].基层部队卫勤保障作为军队卫勤工作计划和管理中的组成部分,是一项复杂的系统工作,直接影响着军队战斗力的强弱.建立完善的基层卫勤保障体系,需要有与之相适应的管理和评估体系,以下是关于建立基层部队卫勤保障能力综合评估体系的一些思考.
作者：辛阔林；刘水文；肖鹏云；徐昕明 刊期： 2005年第04期
肿瘤免疫治疗为肾癌的重要辅助治疗手段,为进一步总结临床应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)的疗效、毒副作用,现将2001年9月～2005年6月在我院泌尿外科接受CIK细胞治疗9例患者的情况报道如下.
作者：司徒杰；高新；湛海伦；温星桥；邱剑光 刊期： 2005年第04期
早产合并胎膜早破是指孕满28周,未满37周,胎膜在临产前自然破裂者.胎膜早破是产科常见合并症,早产合并胎膜早破临床也较常见,且处理较为复杂,恰当处理好早产合并胎膜早破能够减少围产儿的患病率和死亡率.
作者：邢小芬 刊期： 2005年第04期
随着医院人事制度的改革,越来越多的聘用护士进入护理队伍[1].在军队医院编制体制调整的情况下,聘用人员为部队医院弥补了人力不足[2],一定程度上缓解了医院护士紧缺的现状,但也给科室管理带来一定困难.本文就消毒供应科聘用人员管理中存在的问题及对策提出个人意见,以期为改善管理现状提供借鉴.
作者：崔军；哈景华 刊期： 2005年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
