张扬；许倩；陈龙；李欣
目的：观察山楂叶总黄酮联合西药治疗急性期脑卒中的疗效。方法：84例急性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组，每组42例患者。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用山楂叶总黄酮口服(90mg/次，3次/d)。两组均治疗2个疗程(28d)后，观察神经功能缺损评分和疗效。结果：治疗后治疗组、对照组患者的神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；且治疗组患者治疗后的神经功能缺损评分明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。治疗组的总有效率为95.24%(40/42)，明显高于对照组，差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论：山楂叶总黄酮联合西药治疗急性脑卒中的疗效优于单纯西药治疗。
作者：赵蕾；王爱乐；吴晓光；王建福；王义茹 刊期： 2014年第03期
TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1]，具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。1临床资料TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1]，具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1]，具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。
作者：刘思洋；陈俊卯 刊期： 2014年第03期
目的：探讨软肝冲剂对大鼠肝纤维化模型的治疗作用。方法：50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、软肝冲剂低剂量组(4g/kg/d)、软肝冲剂高剂量组(8g/kg/d)和鳖甲软肝片组(0.8g/kg/d)，每组10只大鼠。40%四氯化碳和40%酒精灌胃制备大鼠肝纤维化模型，各用药组大鼠给予相应药物灌胃8周。分别检测各组大鼠的肝功能，肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和肝组织羟脯氨酸(HYP)的含量。结果：软肝冲剂可明显改善肝纤维化大鼠模型的肝功能，降低LN、HA和肝组织HYP的含量；并且，软肝冲剂高剂量的效果明显优于软肝冲剂低剂量和鳖甲软肝片。结论：软肝冲剂对肝纤维化大鼠模型具有较好的治疗效果，但具体机制尚待进一步研究。
作者：姜福义；章广玲 刊期： 2014年第03期
宫颈癌是现今一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，全球大约每年有近50万例宫颈癌的新发病例，已成为发展中国家妇女的主要疾病之一[1]，死亡率在女性癌症中仅次于乳腺癌，位居于第二位，死亡的主要原因为浸润、转移。其浸润与转移成为目前的研究热点与重点。细胞黏附分子在肿瘤细胞浸润、转移中发挥了重要作用，是重要环节之一。整合素α5β1及P-选择素，在组织中分布广泛，其异常表达与肿瘤细胞的浸润、转移有密切联系。前者，作为黏附因子，介导肿瘤细胞和细胞外基质的黏附，促进肿瘤细胞的浸润和转移；后者，则能介导肿瘤细胞与血小板及血管内皮细胞间的黏附，从而促进肿瘤细胞的血道转移和扩散。
作者：王闯；齐洁敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析36例重症急性胰腺炎患者的治疗资料。结果：综合性保守治疗24例，3例死亡(12.5%，3/24)；手术治疗12例，1例死亡(8.3%，1/12)。死亡原因包括多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡上消化道大出血等。结论：重症急性胰腺炎应据病情强调“个体化”治疗原则，把握好手术适应证和手术时机是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。
作者：谢汉东 刊期： 2014年第03期
世界卫生组织(WHO)基本药物处主任Malebena提出，全球医院药师的作用是相同的，即通过合理安全、有效适当的用药优化患者治疗结果，在降低药物不良反应(ADR)及死亡率、改进药品有效性方面发挥重要作用。本文以我院PIVAS电子输液处方实际审核为基础，每日做好审核处方日记，依据中国药典、药品说明书、专业文献等，创建成审方单元，现将审方单元的应用效果报告如下。
作者：段利生 刊期： 2014年第03期
《承德医学院学报》由承德医学院主办，为国内外公开发行的综合性医药卫生学术理论刊物，以具有大专以上学历的医药卫生人员为主要读者对象，报道国内外医学新动态、新思想、新观点、新经验，旨在促进医学信息交流，提高医学学术水平。本刊辟有基础医学、临床医学、祖国医学、预防医学、护理医学、技术与方法、文献综述、专题讲座、个例报告、短篇报道等栏目。
作者： 刊期： 2014年第03期
近年来，输尿管镜技术已被广泛应用于泌尿外科领域，成为治疗输尿管结石的首选方法，其安全性和有效性得到一致认可[1]。但微创不等于无创，输尿管镜操作过程中也会发生一些并发症，甚至可导致肾切除。为寻求减少乃至避免手术并发症的方法，现对我科2009年1月至2013年1月收治的216例输尿管镜下钬激光碎石患者治疗过程进行回顾性分析，总结对并发症的有效防治措施。
作者：王海琳 刊期： 2014年第03期
目的：比较血管内治疗与脑血管搭桥治疗颅内夹层动脉瘤的临床疗效。方法：回顾性分析河北省人民医院和协作医院2008年12月至2012年10月收治的24例颅内夹层动脉瘤患者的临床资料，其中血管内治疗组12例，脑血管搭桥治疗组12例，比较两组患者术前等待时间、并发症发生率及术后GOS预后评分。结果：血管内治疗组术前等待时间明显短于脑血管搭桥组、并发症发生率明显低于脑血管搭桥组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)；两组患者预后良好率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血管内治疗和脑血管搭桥都是临床治疗颅内动脉夹层动脉瘤的方法，从并发症发生率和术前等待时间看血管内治疗优于脑血管搭桥治疗。
作者：卢文鹏；钱涛 刊期： 2014年第03期
全国高等医学院校《医用高等数学》课程已经有三十多年的发展历史[1]。医用高等数学作为医学院校的一门基础课，对培养学生的严谨思维和创新精神起着重要作用，可为医学生今后的科研和工作实践奠定基础[2]。医用高等数学课程的授课对象是医学院校的学生，本文从医学生的特点出发，结合医用高等数学的教学现状分析授课过程中存在的问题，并提出新的教学理念和方案。
作者：裴铎 刊期： 2014年第03期
我国高等护理教育自20世纪80年代重启后，专科、本科学历护士相继进入临床，为护理队伍输注了新的活力，极大地促进了护理事业的发展，但与此同时，高学历本科护士的流失问题一直备受关注[1]。究其原因，与学生的专业认同感不强有很大关系。专业认同感，即护生承认自己是护理专业的学生以及将来的护士身份，认可专业的价值，从心底接受这个专业，并对这个专业的各个方面做出积极的感知和正面的评价[2]。本研究以未进入临床实习的在校护理本科生为研究对象，探讨在校护理本科生的专业认同感与专业选择动机、职业展望、学校专业思想教育三个因素的关系。
作者：宋培玲；张敏 刊期： 2014年第03期
良好职业学校的发展，主要体现在三个方面。一是师资建设，教师不仅是教育活动顺利实施的关键因素，也是学校教育持续改进的深刻的变革力量。教师专业的发展，不但是学校教育质量的基本保证，更是学校教育内涵不断提升的动力之源和可持续发展的关键因素[1]。
作者：陈二华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CD147在胃肠道癌中的表达情况和意义。方法：应用免疫组化法检测胃肠道癌(n=996)和癌旁正常黏膜(n=110)中CD147的表达情况，并分析CD147表达与胃肠道癌临床病理特征和预后的关系。结果：胃肠道癌CD147的阳性表达率明显高于正常黏膜(P＜0.01)。胃肠道癌CD147的表达与年龄、肿瘤大小、静脉侵袭和淋巴管侵袭有关(P＜0.05)；与性别、淋巴结转移及UICC分期无关(P＞0.05)。Kaplan-Meier曲线显示CD147表达与患者的预后无明显相关性(P＞0.05)。结论：CD147参与胃肠道癌的发生和局部浸润，可作为反应胃肠道癌病理生物学行为的有效分子标志。
作者：郑鑫；郑华川；赵恩宏；肖丽君；赵爽；杨宗伟 刊期： 2014年第03期
近年来，高血压是引起的严重心、脑血管疾病及慢性肾病的主要原因，且死亡率逐年增高。高血压患者动脉粥样硬化发生率高，其发病机制学说的基础主要源于血管内皮损伤，高血压患者长期受高压血流冲击动脉壁，造成了动脉壁机械性损伤，大量的低密度脂蛋白被氧化，形成泡沫细胞致动脉粥样硬化病变；内皮细胞的功能障碍也可分泌多种生长因子、黏附因子及趋化因子，同时被氧化的低密度脂蛋白还能促进各种炎症因子的产生，继而引发各种复杂的致病机理，终诱导动脉粥样硬化的发生发展[1]。有研究显示，β2-微球蛋白水平在轻型高血压时即与健康人出现统计学差别[2]。本研究选取动脉硬化指数≥4的患者为研究对象，通过检测血浆β2-微球蛋白水平判断其在高血压动脉粥样硬化风险评估中的应用价值，以期为临床早期干预治疗提供依据。
作者：尹长江 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校大学生颈椎的健康状况，探讨颈椎病的防治策略。方法：根据自愿的原则对我校2011级新生进行现场问卷调查，了解在校大学生颈椎的健康状况；同时，利用我校优质的专业教学资源，开展颈椎病专题健康教育，普及颈椎功能锻炼操和采用推拿手法对大学生进行治疗。结果：所有受试者均明显好转，痊愈率达到72.73(272/374)，其中颈型痊愈率为78.9%、神经根型痊愈率为85.7%、椎动脉型痊愈率为94.4%、交感神经型痊愈率为88.9%。结论：通过有组织的开展颈椎病的专项调查，积极采取相应的干预措施，对防治大学生颈椎病具有积极作用。
作者：强刚；刘茜；潘道友；李涛；王小琴 刊期： 2014年第03期
科研课题档案是在教学和科研过程中形成的、具有保存价值的各种形式载体的文件材料，是教学和科研活动的真实记录和原始凭证[1]。科研课题档案是我校档案的重要组成部分。我们根据科研课题档案专业性和阶段性等特点，遵循《科学技术档案工作条例》规定的完整、准确、系统、安全，以利开发利用的要求，在科研课题档案管理的具体工作中，结合我校实际做了一些改进。
作者：弓春菊；王学娟；杨阳；姚大明 刊期： 2014年第03期
脑血管病是神经系统的常见病、多发病之一，因其高发病率、高致死率及高致残率，现已成为危害人类生命安全的巨大隐患之一。由于缺血所导致脑组织损伤后，经再灌注使可逆性缺血损伤加重，并终使可逆性损伤转化为不可逆性损伤，因此，再灌注损伤是制约脑缺血再灌注疗效的重要因素。近年来，随着生物技术进展，更多证据表明，脑缺血再灌注后神经元死亡由凋亡和坏死共同引起[1]。细胞凋亡是程序性细胞死亡，在脑缺血再灌注损伤的病理过程中起重要作用[2]。目前，在众多的凋亡调控基因中，Bcl-2和Bax在脑缺血再灌注与神经细胞凋亡中的作用受到广泛关注，因此，本文对脑缺血再灌注损伤与Bcl-2，Bax的关系作一综述。
作者：董雅洁；王芳芳 刊期： 2014年第03期
疼痛是中晚期癌症患者常见的症状之一，约有80-90%晚期癌症患者遭受癌性疼痛的折磨[1]。目前，对于癌性疼痛常用的止痛方法是口服长效吗啡类止痛剂，如美施康定、奥施康定等，但由于该类药物具有依赖性、成瘾性，并且有头晕、便秘等副作用，临床使用受到一定的限制。为提高癌性疼痛临床治疗效果，改善患者生存质量，我院于2012年1月-2013年10月使用自行研制的中药消癌镇痛膏治疗131例癌性疼痛患者，疗效满意。
作者：李杰；张东娟 刊期： 2014年第03期
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药，疗效好，胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低，对消化道肿瘤有显著疗效，已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。但奥沙利铂也具有一定的毒性，如可致中性白细胞减少和周围神经毒性反应(奥沙利铂的周围神经毒性是指在使用奥沙利铂后出现的周围神经感觉麻痹或缺损，以及感觉共济失调和功能障碍等)。周围神经毒性反应可短暂出现或持续存在，依据临床特点的不同可分为两种类型：急性神经毒性和慢性累积性神经毒性，严重时可影响肢体功能导致患者生活质量下降。因此，与其他抗肿瘤药物相比，应用奥沙利铂治疗时护理工作有其特殊性。2012年11月至2013年5月，芜湖市中医院肿瘤科使用奥沙利铂化疗治疗癌症患者41例次，通过实施有效的采取有效的护理措施和健康教育，提高患者对化疗的依从性，确保化疗药物的安全应用。现将奥沙利铂的治疗用药方法和护理体会总结如下。
作者：江文艺 刊期： 2014年第03期
口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，是一门科学性、实践性、技巧性很强的临床学科。目前，多媒体教学作为一种现代化的教学技术被广泛应用到各个学科的教学工作中，它较传统的教学方式(板书＋挂图或投影、幻灯)有许多优势。多媒体教学利用多媒体技术将图像、视频、文字等融为一体，把教学内容直观、形象、生动地展现给学生，有利于学生的理解和记忆，因此能激发学生的学习兴趣、提高他们的学习热情，并能活跃课堂气氛，让学生的注意力更集中，从而取得良好的教学效果[1]。本文分析了口腔颌面外科学教学中使用多媒体辅助教学的优点和需要注意的问题。
作者：崔玉华；黄呈森 刊期： 2014年第03期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
