王磊；苏倩；陈晶晶；熊波
中华医学会泌尿外科分会尿控学组将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为一种以尿急症状为特征的征候群.症状:常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍.OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1].
作者：颜明根；马小兵 刊期： 2011年第04期
目的 分析阿德福韦酯(ADV)治疗YMDD变异慢性乙型肝炎(CHB)疗效及其与乙型肝炎病毒(HBV)变异位点的相关性.方法 29例YMDD变异CHB患者停用拉米夫定(LAM),口服ADV 10 mg/d,疗程96周.观察肝功能和HBVDNA等.采用DNA测序法检测LAM和ADV变异位点.结果 ADV治疗前YMDD变异株rtM204V/I 16例(55.2%)、rtM204V/I+rtL180M 13例(44.8%).ADV单药治疗YMDD变异株,48周时出现2例rtA181S变异株,96周时再次出现2例rtA181S变异株和2例rtN236T变异株,治疗钙周和96周时耐药率分别为6.9%、20.7%.结论 ADV单药治疗YMDD变异CBH仍具有较高的耐药率,且LAM和ADV存在交叉耐药的可能.
作者：陈尚军；陈梦汀；蒋蒙 刊期： 2011年第04期
晕船是一种常见的航海疾病.乘坐交通工具发生显著颠簸或剧烈升降、旋转时,人体位置的频繁变化,可能超过某些人平衡器官的适应能力或超过内耳前庭系统的耐受阈限时,前庭神经功能暂时紊乱,再加上旅途中视觉、嗅觉受到不良刺激以及内脏的颠动等因素,有些人便可能发生晕车、晕船或晕机,医学上统称为运动病.如海上航行时,舰艇颠簸致异常运动常产生各种加速度刺激,当刺激过强或刺激时间过长,超过前庭系统的耐受阈限时(每个人的耐受阈限不同),即会发生运动症.运动病的症状,开始时出现头晕眼花、头胀、头痛、恶心、呕吐,继而面色苍白、心慌、胸闷、出冷汗、手脚发凉、四肢无力.严重时可昏倒,脉搏减慢,血压下降.如果呕吐频繁,可能出现轻度脱水、眼窝下陷、浑身无力.
作者：牛振；李檬 刊期： 2011年第04期
目的 研究海上灾害严重创伤患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)水平,并提出有效的防治方法.方法 200例海上灾害严重创伤患者分成治疗组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒和抗感染;治疗组在常规治疗的基础上,加心理干预及鲁米那(luminal)和帕罗西汀(paroxetine)药物治疗.观察2组临床治疗结果和PTSD的发生率.结果 治疗组与对照组死亡率分别为17%和19%.伤后第1周治疗组与对照组PTSD的发生率分别为65%和69%,伤后第2～5周2组PTSD发生率逐渐降低,治疗组下降率更加明显,伤后第5周治疗组与对照组分别降至4%和19%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 海上灾害严重创伤患者PTSD发生率较高,早期心理干预与早期防治可明显降低海上灾害严重创伤伤员PTSD的发生率.
作者：贺顺龙；谢培增；汪先兵；刘剑；刘妲；周峰；朱晖 刊期： 2011年第04期
1 临床资料患者男,30岁,某部三级军士长.因间歇发热、咳嗽、咽痛、吞咽困难1 d于2010年5月20日就诊,不伴有头痛、发热.体检见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点,诊断为急性扁桃体炎.有青霉素过敏史.
作者：权修闸；郑贤新；左怀友 刊期： 2011年第04期
美国航空母舰人员主要包括舰员、航空中队人员和其他上舰人员(战斗群指挥人员、驱逐舰中队指挥人员等).每艘航空母舰有5100～5900人,其中有500～600名女性,航空中队和其他上舰人员中有100～300名女性.根据作战及其他情形(如地缘政治需要),一般每18个月安排1次6个月的巡航(行动部署)<'[1]>.巡航期间,舰员及飞行联队人员相对稳定,大约有10%的人员偶尔被转移和更换,训练和演习期间变动较大.大多数军官跟随舰船2～3年(在同一舰船上参加1～2次巡航),其他在役人员则随船3～4年或更长时间(在同一舰船上参加2～3次巡航).
作者：雷呈祥；王庆敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胆道镜对肝内胆管结石的治疗效果.方法 对2010年住院的57例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,比较32例胆道镜手术患者和25例常规手术患者的治疗效果、术后残石率和术后并发症.结果 胆道镜手术患者术后优良率为93.8%,术后残余结石发生率为15.6%,术后并发症发生率为3.1%;常规手术患者术后优良率为72.0%,术后残余结石发生率为40.0%,术后并发症发生率为28.0%.2组患者3个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜手术与传统手术相比具有更高的手术优良率、结石清除率,更低的并发症发生率,避免了大的创伤和术中出血,是胆管结石患者较好的选择.
作者：庞元龙 刊期： 2011年第04期
随着科技的发展和人们对物质资源需求的增加,如何利用海洋成为世界各国为关注的焦点之一.潜水技术作为一种重要的水下作业手段已显出其重要性.特别是近数十年来,潜水设备得到迅速完善与革新,潜水技术得到广泛的推广与应用.目前主要有5大潜水方式,即自携式潜水、管供式潜水、开式钟潜水、邦司潜水和饱和潜水<'[1]>.除了自携式潜水、管供式潜水外,其余3种潜水方式都要用到潜水钟,因此潜水钟成为人们从事水下活动的重要装备.笔者就潜水钟的研究现状及其发展趋势进行了概述.
作者：顾靖华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨某特种部队官兵特种技术训练致训练伤的类型及分布,并对其诊断、处理措施以及治疗方法进行分析.方法 对在卫生队门诊诊治的训练伤以及转送到上级医院诊治的伤病员进行统计分析.结果 在2505例训练伤病员中,治愈2498例,占99.7%;好转6例,占0.2%;死亡1例,占0.04%.结论 训练伤必须以预防为主,早诊断、早治疗才能有效避免训练伤的进一步加重.
作者：刘安毅；陈聪路；杨建新；聂岁锋；戴良；李泽；王旭东 刊期： 2011年第04期
目前特战人员携行药材方面的研究还是一片空白,而单兵携行药材对于特战队员在战场开展自救互救意义重大.笔者多年从事特种部队药材筹备工作,在此对特种部队单兵携行药材做一个初步探索,为今后进一步科学化、规范化定制特种部队单兵携行药材提供借鉴.
作者：陶伟 刊期： 2011年第04期
近年来,随着海军建设整体转型并逐步深化,舰艇执行远洋任务的频率越来越高.如何做好舰艇执行远航任务时的卫生防疫工作,有效降低传染病和昼夜发病率,对于保证战备训练任务的圆满完成至关重要.
作者：满真真；沈俊良；蔡舒；竺魏峰；黄天慧；时慧琦 刊期： 2011年第04期
为确保部队饮用水安全,我部于2010年对所供及所属部队饮用水水质情况进行采样检测,现将情况报告如下.1水样与方法 采集正在服役的某舰艇、潜艇贮水柜水样及驻扎岛屿的部队二次供水贮水柜水样、坑道水水样、自备井水样共157份.
作者：孙红；葛德法 刊期： 2011年第04期
2009年11月中下旬,笔者随某医院船执行医疗服务万里海疆行活动,在西沙、南沙等群岛上进行医疗巡诊,基本了解了驻岛礁部队皮肤病的发病情况,现报告如下.
作者：何勤国；欧崇阳；彭东亮 刊期： 2011年第04期
1 缺血预适应的定义及概述1986年,Murry等<'[1]>首次提出心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)的基本概念,反复短暂的缺血发作可以使心肌在后续的长时间的缺血过程中得到明显的保护,体现在可以降低心肌梗死的面积,减少心肌梗塞后恶性心律失常的发生,较大程度的保持心脏功能在正常范围之内,减轻心脏顿抑程度,减慢能量代谢及降低心脏超微结构的损伤等.
作者：李玉辉；王丽华；林香玉 刊期： 2011年第04期
目的 通过对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠中枢神经系统一氧化氮合成酶(NOS)3种同工酶的活性变化的研究,探讨帕金森病发病的可能因素和机制.方法 用6-羟多巴胺(6-OHDA)毁损单侧黑质建立大鼠向健侧旋转运动的帕金森病动物模型;采用分光光度法检测神经元型一氧化氮合成酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性变化.结果 与正常对照组相比,帕金森病组大鼠eNOS活性无明显变化;nNOS活性升高(P<0.05);iNOS活性显著升高(P<0.01).结论 具有神经毒性作用的nNOS、iNOS的升高,具有神经保护作用的eNOS活性未相应增加,可能是帕金森病发生发展的重要因素之一.
作者：徐建华；吴斌；陈达伟；孙滢 刊期： 2011年第04期
健康管理主要是根据人们的体检信息、日常生活信息,对人体健康进行综合分析,对可能患慢性疾病的危险性进行评估并提供相应的健康管理处方.通过医学治疗、健康饮食习惯和锻炼计划等干预手段进行专业性管理,倡导人们自觉参与和维护自身健康的行为,达到防病治病的效果.通过对在职工作人员进行健康管理,可使高血压、脂肪肝、高脂血症等慢性病患病率的上升幅度有所下降.
作者：彭海燕；钟慧群 刊期： 2011年第04期
临床带教是护理教育的重要组成部分,此过程不仅可以为学生提供理论联系实际的场所,以及综合运用各种知识和技能的机会,而且有利于学生专业化思维方式的养成<'[1]>.护理临床教学质量的高低直接影响着护生将来工作水平的高低,这就要求对整个实习过程进行有效管理和监督,做到全程实习管理.现结合临床实践进行带教方法探讨.
作者：包蓉；江有琴；徐丽娟 刊期： 2011年第04期
2010年10月初,海南省遭遇百年不遇的连日暴雨,引起山洪爆发,山体滑坡,海水倒灌,老百姓田地被毁,房屋被淹,正常生活生产秩序被打乱,生命财产安全受到极大威胁.在这危急关头,我院接到奔赴灾区抗洪救灾的命令.医院立即成立了由心理咨询师任组长、心理卫生骨干任组员的7人心理疏导服务队.在抗洪救灾期间,心理疏导服务队采用发放<心理医生报>、现场讲课、个别咨询、心理治疗等方式,深入灾民家中、学校、连队,对官兵及群众进行心理调适和引导,对稳定官兵和受灾群众情绪,重建健康心理起到了积极作用.
作者：廖艺文；吴莹莹 刊期： 2011年第04期
当今外科治疗的佳模式--精确治疗成为追求目标.精确治疗则必须符合科学救治且创伤小.医院船作为医疗活动的一种新型载体,是海上医疗保障的主平台,在现代海战与突发灾害救治中的作用正日益受到重视.医院船担负着平战结合救治任务,包括战时救治、非战争军事行动的救治以及平时的医疗服务.如何更好地发挥外科治疗在医院船的作用值得思考与探索.
作者：陈森林 刊期： 2011年第04期
脑梗死后再出血在临床上并不少见,有时给临床治疗带来困难,死亡率亦高.为探讨本病佳治疗时间、提高治愈率、降低死亡率,我们对1998年3月至2010年3月确诊为脑梗死的268例患者进行了统计分析,其中脑梗死后脑出血18例(6.7%).现报告如下.
作者：权兆琨 刊期： 2011年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
