学术投稿

应用无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

董洁;徐永银

关键词:无创机械通气, 慢性阻塞性肺病, 呼吸衰竭, 护理
摘要:目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:无创通气治疗呼吸衰竭患者28例,观察通气前后呼吸频率、pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化.结果:8例患者在无创通气治疗后各项指标均有明显变化,临床症状明显改善.结论:无创机械通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症.
海军医学杂志相关文献
  • 167例慢性肾功能衰竭患者动脉粥样硬化的病因分析

    目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者动脉粥样硬化的原因.方法:通过对正常参考人群和CRF患者的生化免疫指标和铁代谢指标测定结果的分析,揭示CRF患者发生动脉粥样硬化的原因.结果:CRF患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转铁蛋白(TRF)结果与正常对照组差异无统计学意义,CRF组转铁蛋白受体(sTfR)(0.99~2.81)和CRF血透组sTfR(1.00~2.95)显著低于正常对照组sTfR(0.81~3.39),而CRF组血清铁蛋白(SF)(67.1~286.3)和CRF血透组SF(63.3~301.5)显著高于正常对照组SF(22.1~203.9);CRF组和CRF血透组的血清同型半胱氨酸(tHcy)和hsCRP显著高于正常对照组.在CRF组和CRF血透组中,有动脉粥样硬化的SF(97.6~302.5)明显高于无动脉粥样硬化的SF(51.9~229.3);前者sTfR(0.87~2.95)则低于后者(1.02~2.03);两组tHcy差异无统计学意义.结论:由于CRF患者在治疗过程中对饮食的控制和相关药物的应用,血脂指标一般处于较为稳定的水平,CRF患者发生动脉粥样硬化的原因与铁代谢状况有关.tHcy对于判断CRF患者是否会发生动脉粥样硬化没有诊断价值,而hsCRP无助于预测CRF患者动脉粥样硬化发生的可能性.

    作者:邹玲莉;贾妙兴;吴鸿燕;王晓君 刊期: 2007年第04期

  • 发音重建技术在喉癌手术中的应用

    目的:介绍全喉和部分喉切除术后重建发音功能的几种方法.方法:全喉切除后进行气管食管瘘手术建立发音功能,垂直半喉或垂直超半喉切除术后应用转移带蒂胸骨舌骨肌或胸骨舌骨肌骨瓣形成发音皱襞和喉框架结构重建发音功能,近全喉切除术后应用残余喉黏膜制作发音管结构建立发音功能.结果:气管食管瘘手术6例,术后成功发音5例;转移带蒂的胸骨舌骨肌制作人造声带并利用甲状软骨膜修复喉内创面7例,6例术后发音基本满意;8例行带蒂胸骨舌骨肌舌骨瓣重建声带和喉框架结构的患者,术后发音呼吸均无困难;喉发音管重建(pearson式手术)7例,术后发音效果一般,但患者自我评价满意.结论:全喉或部分喉切除后应同期完成喉发音重建手术,以提高术后生存质量.在部分喉切除术中,利用带舌骨的胸骨舌骨肌瓣修复重建喉软骨框架结构和声带皱襞,可以有效避免喉狭窄和提高术后发音质量.

    作者:马力学;赵波;吕锦峰;金娜;娄丽娜 刊期: 2007年第04期

  • 帕金森病治疗研究进展

    帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病.其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌肉僵直和运动减少等临床表现.

    作者:单培佳;周颖奇;杨扬;宫峰 刊期: 2007年第04期

  • 386例良性中央气道狭窄的病因分析

    目的:分析良性中央气道狭窄患者的病因构成.方法:回顾性总结1999年至2006年长海医院386例良性中央气道狭窄患者临床资料及支气管镜下腔内表现,并作统计分析.结果:良性中央气道狭窄的病因构成主要为气管支气管结核248例(64.25%);长期气管插管及气管造口术后58例(15.03%);气管支气管创伤14例(3.63%);吸入性烧伤12例(3.11%);气管支气管吻合术后狭窄4例(1.04%).结论:在我国气管支气管结核性狭窄居各种良性中央气道狭窄病因的首位,长期气管插管或气管切开术后亦是常见原因,气管支气管吻合术后为较少见的原因.

    作者:李亚强;李强 刊期: 2007年第04期

  • 光固化复合树脂在前牙美容修复中的应用

    以往对前牙病损修复的方法很多,但都因材料变色,牢固程度不良等原因而不易被接受,复合树脂修复相对于烤瓷冠价格较低,因此在临床上应用较广.

    作者:王淑颖;王冬 刊期: 2007年第04期

  • 某幼儿园19例手足口病的流行病学调查

    2005年5月11日~29日,某幼儿园发现19名幼儿舌部、手心、足底心出现红色水疱疹.我所接到疫情报告后迅速赶赴现场展开流行病学调查和消毒处理,结合医院诊断,确诊为小儿手足口病.现将此次疫情调查结果报告如下.

    作者:方小琼;童先秀;潘俊友;卢娜 刊期: 2007年第04期

  • 联勤体制下特勤人员医疗保障的研究

    全军进行联勤保障体制改革,是进一步探索建立三军后勤保障一体化的重大举措,对于深化我军体制编制调整改革,积极推进中国特色军事变革,实现我军后勤保障体制转型具有十分重要的意义.

    作者:王立宏;吴俊生 刊期: 2007年第04期

  • 部队中小医院应对突发事件医学救援的探索

    在各种突发性和灾害性的意外事故中往往会产生大批伤病员.因此,应对突发事件的医学救援工作日益受到各级政府和卫生行政部门的高度重视.部队中小医院应充分利用平时参加突发事件医学救援工作的机会,加强野战救护训练,不断提高自身应急快速反应能力,更好地为未来战争卫勤保障服务.现将我院近10年来在这方面的初步探索工作总结如下.

    作者:黄德华;陈巧郁;李国平;黄慧钟 刊期: 2007年第04期

  • 口服复方磺胺甲恶唑引起过敏性角膜炎2例

    复方磺胺甲恶唑为磺胺类广谱抗菌药物,也是基层门诊部常用的抗菌素.有少数患者服用后发生过敏反应,多表现为皮肤上出现大片荨麻疹,发生于眼部报道较少.现将我门诊部发生的2例眼部过敏反应报告如下.

    作者:顾晓芳 刊期: 2007年第04期

  • 凯素灵和天擎杀虫烟剂联合使用杀灭舰艇蟑螂效果观察

    蟑螂是一类重要的卫生害虫,其分布广泛,可传播多种疾病,影响人的健康和正常生活.在舰艇上,蟑螂还可钻进通讯设备、电器仪表中栖息聚集,从而易造成电路短路、通讯中断、仪器仪表自控失灵、机件烧毁等意外事故.

    作者:李伍全 刊期: 2007年第04期

  • 双侧人工髋关节置换术的护理

    1 临床资料我院1996-2006年共行双侧全髋关节置换术40例,其中男25例,女15例.年龄大68岁,小27岁,平均年龄50岁.双侧新鲜股骨颈骨折7例,双侧股骨头无菌性坏死27例,类风湿关节炎4例,强直性脊柱炎2例.由于加强术前、术后的护理,取得了满意疗效.

    作者:陈红梅;严力生;郭婵;乐燕 刊期: 2007年第04期

  • 697例正常视力飞行员隐斜度数与临床意义分析

    目的:探讨正常视力飞行员隐斜度数的临床意义.方法:以环形视标视力表,测定697名飞行员视力.采用STEVEN旋转棱镜作6m距离水平及垂直隐斜检查.常规小瞳孔眼底检查.结果:正位43人(6.2%);隐斜654人(93.8%),其中外隐斜73人(11.1%),内隐斜58人(8.9%),上隐斜109人(16.7%),外隐斜合并上隐斜209人(32.0%),内隐斜合并上隐斜205人(31.3%).外隐斜0°~4°者279人(占外隐斜人数98.6%),内隐斜0°~4°者249人(占内隐斜人数94.7%).结论:本调查表明,在正常视力飞行员中,患隐斜者高达93.8%.上隐斜人数>外隐斜人数>内隐斜人数.内隐斜合并上隐斜与外隐斜合并上隐斜人数基本相同.内外隐斜度数主要分布0°~4°,上隐斜分布在2°之内.以上调查结果可以为招飞工作及制定眼科隐斜标准规定提供参考.

    作者:段承虹;丁虹;姚雪芬;李春芳;李爱霞;徐芬 刊期: 2007年第04期

  • 新型直升机水下逃生照明指示灯的研制

    目的:研制新型直升机水下逃生照明指示灯.方法:对第一代水下灯进行改进,并进行性能测试及试验.结果:水下灯物理性能和使用性能均符合产品设计要求;系统总有效工作时间>3 h,应急水下连续照明指示时间>20 min;可视距离:照明灯>3 m,指示灯>1 m,指示灯频闪频率60次/min;系统水密性≥0.2 MPa.结论:改进后的水下灯比第一代水下灯在各项性能上都有了明显的提高.

    作者:王伟;王正华;丁江舟 刊期: 2007年第04期

  • 56例急性低血容量型减压病治疗分析

    急性低血容量型减压病是一种由于气泡累及微循环系统的疾病,起病凶猛,如治疗处理不当,可导致患者死亡.我院1995年3月至2006年12月,共收治该型减压病患者56例,通过积极治疗取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:李学文;姜艳 刊期: 2007年第04期

  • 军队疗养院科主任应具备的素质与能力

    科主任是科室的领导者、学科的带头人,是军队疗养院实现目标任务的执行者,又是院管理系统中重要、基础的管理者.科主任的素质、行为影响着全院的整体形象,又影响着院建设、发展的决策效应.

    作者:陈赛铮;宗玉国 刊期: 2007年第04期

  • 系统性红斑狼疮随访患者的健康教育

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是长期、慢性疾病,尽管针对该病的治疗取得了一定进展,但尚无明确的资料显示可以根治.在得到了临床确诊及初步的治疗后,患者仍需长期随访.在漫长的随访过程中,由于多种原因,患者往往容易产生错误认识和一些不正常的心态,从而影响到正常的治疗,不利于有效地控制疾病.

    作者:徐小文;曾伟杰 刊期: 2007年第04期

  • 舰艇编队出访卫生防疫保障的特点和做法

    随着改革开放的不断深入和我国综合国力的不断增强,海军舰艇出访日益增多.笔者曾多次伴随舰艇出访,经过180多天、4万多海里的远航,总结了远航卫生防疫保障的特点和做法,现介绍如下.

    作者:张九海 刊期: 2007年第04期

  • 碲锌镉半导体探测器的研究进展

    碲锌镉(CdZnTe)探测器是目前常温γ射线探测器中主要的探测器之一,与其他常用的γ射线探测器相比,它可在常温下使用,无需HPGe等半导体探测器要求低温(液氮制冷),比常用的Nal(Tl)探测器具有更好的能量分辨.

    作者:陆敏;张建国;沈先荣 刊期: 2007年第04期

  • CD30/CD30L信号通路在免疫反应中的作用

    CD30和CD30L是一对相互作用的细胞表面糖蛋白,分别是肿瘤坏死因子受体(TNFR)和肿瘤坏死因子(TNF)超家族的成员[1].大量临床资料表明,在一些淋巴系统恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、病毒感染性疾病和移植排斥反应的患者体内,CD30+细胞增多和/或血清sCD30(一种由CD30+细胞释放的可溶性CD30)含量升高.

    作者:欧阳昀;田莹;钱叶勇 刊期: 2007年第04期

  • 常用军事医学信息资源数据库及网站的利用

    网络科技信息资源是指从计算机技术、通信技术、多媒体技术相互融合而形成的网络上可查找到的文献信息资源,其形式多样,数量庞大,内容涉及各个专业领域,是科学研究工作不可缺少的信息来源.

    作者:张建平;邱景;仇顺海 刊期: 2007年第04期

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