吴惠
外科手术,特别是出血量较大的急诊手术、术中出血较多的心内直视手术、以及颅脑外科手术等用血量大,一直是医疗中棘手的问题,而随着人们对输血所带来并发症的重视,以及近年来血源不足及合理输血、血液保护等,使得自体输血成为主流.本文就自体输血在临床应用,特别是大出血性手术中的应用价值作一综述.
作者:姚尚彦;李建业 刊期: 2006年第01期
近年来,美军(主要是美海军)在伤员医疗救护技术与装备方面取得了令人瞩目的成果.本文就野战伤员医疗卡、个人信息载体、电子伤票、作战伤员医疗信息系统、战场伤员医疗跟踪系统、多技术自动阅读卡、战术医疗协调系统、智能型担架、便携式电子输液器、前沿医疗阶梯伤员医疗救护信息系统等方面的研究成果作简要介绍.
作者:龚国川;陈伯华 刊期: 2006年第01期
2003年9月16日晚,某部3名干部因食用河豚鱼干发生中毒,经抢救治疗全部康复出院.
作者:叶岳坚;吴言斌;陈步磊 刊期: 2006年第01期
目的:了解高血压患者的用药及血压控制情况.方法:根据病历和体检记录调查103例某干休所老年高血压的降压药服用情况和体检当日偶测血压,判断血压是否正常及与用药类别及联合用药的关系.结果:高血压病治疗有效率达100%,其中单用及联用钙拮抗剂为28.16%、55.34%,其他类单用及联用为13.69%、7.77%,降压达靶血压水平占71.84%.结论:钙拮抗剂仍为使用多的降压药(83.5%),多数患者需要联合用药.本组宜于老年高血压的长效制剂和利尿剂使用较少.建议在现有使用药物中探索个体化合理用药,以进一步提高疗效.
作者:朱京华;李青海;杨烜 刊期: 2006年第01期
目的:探索扩张型心肌病误诊原因,探讨其诊断标准并总结治疗体会.方法:收集本院1984年1月至2005年4月43例住院病例临床资料并加以分析.结果:误诊原因一是病史采集不详细或不确切,缺乏全面、客观分析;二是对DCM的认识不足,诊断依据不熟悉.结论:熟悉DCM的诊断标准,对临床资料进行认真分析,注意排除其他心脏病,重视超声心动图在DCM诊断中的作用,就可以减少其误诊率.对DCM的治疗主要抓住纠正心功能,控制心律失常及主要并发症的防治,可以取得满意疗效.
作者:罗显田;席玉胜;郭亚平 刊期: 2006年第01期
1环境γ辐射本底调查的目的与特点环境γ辐射本底调查是指在新建核设施投料(或装料)运行之前、或在某项设施实践开始之前,对特定区域环境中已存在的γ辐射水平以及为评价公众剂量所需的环境参数进行的调查.
作者:鲁永杰;范正平;杨翊方;王海军;秦思昌;李珂娴 刊期: 2006年第01期
医疗成本是医疗卫生服务过程中所发生的物化劳动和劳动耗费的总和[1].医疗成本核算主要是医疗服务项目的成本核算,它的目的是真正反映医疗活动的财务状况和经营成果,它是医院经济管理的重要组成部分,核算的深度和层次直接影响医院成本管理的效果.
作者:谢红;田文华 刊期: 2006年第01期
目的:了解高原驻军官兵的心理健康状况,为边防部队开展心理教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)以及抑郁问卷(BDI)为工具,对驻守海拔3 000~5 390 m山区462名官兵进行心理测试,获得的数据用SPSS软件进行统计分析.结果:高原官兵SCL-90各因子均分高于国人常模,其中躯体化、焦虑、恐怖因子得分均高于军人常模;心理健康水平随年龄增长、军龄延长、职务升高而逐渐提高;文化程度较高、农村籍、非独生子女的心理健康水平高于对照组.结论:驻高原部分官兵有值得重视的心理问题,需要心理卫生工作者和军医因势利导,给予帮助.耐心细致的心理疏导、积极有效的心理健康教育对维护高原部队官兵心理健康、保证部队战斗力有着重要的作用.
作者:汪瑞;陶雨 刊期: 2006年第01期
目的:观察联合疗法治疗急性软组织损伤的疗效.方法:将某部2004年度新兵军事训练中所致软组织急性损伤142例,随机分成单纯药物治疗组40例,单纯物理疗法42例,二者联合疗法60例.3组疗效判定按统一评价标准.结果:1个疗程后,单纯药物组痊愈42.5%,总有效率92.5%;单纯物理疗法痊愈率52.4%,总有效率97.6%;联合治疗组痊愈率81.7%,总有效率100%.结论:联合疗法治疗新兵军事训练中所致急性软组织损伤,可获得满意疗效.
作者:徐春晴;陈军春;邹爱平 刊期: 2006年第01期
2005年3月,某舰艇编队进行海上训练,某舰1名舰员突发急性呼吸道传染病,参加训练的医院船成功进行救治,保障了海上训练任务的完成.现将救治经过和体会总结如下.
作者:张宗华 刊期: 2006年第01期
舰艇的特殊作业环境可能与某些眼疾的发生有关联.为了解此类人员的眼部患病情况,以便有针对性地开展防治与保健工作,我们对1997年5月至2003年3月入院健康疗养的艇员进行了健康调查.现报告如下.
作者:章鲁新;姚雪芬;丁虹;卞悦;卢海龙;李芳 刊期: 2006年第01期
老年人心前区疼痛,如怀疑因冠心病而引起,应尽早到医院检查.首先应作心电图检查,心电图是冠心病诊断中早、常用和基本的诊断方法,方便经济,可以及时了解病情的变化,并进行连续动态观察.
作者:黄国良 刊期: 2006年第01期
1病例摘要患者,男,53岁.2005年6月18日,因胰腺癌术后10个月,皮肤巩膜发黄2个月,腹胀1周入院.查体:体温36.5℃,血压114/78 mmHg,心率85次/min,呼吸18次/min,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤无出血点、淤斑,全身淋巴结无肿大.
作者:唐平;周道银;何咏芳 刊期: 2006年第01期
胰头癌是一种恶性程度高、诊断和治疗困难的消化道肿瘤,其临近乏特式(Vater)壶腹,可压迫胆总管和主胰管而使其梗阻.临床多有黄疸、发热、腹痛、纳差、乏力、消瘦等症状,治疗一般行胰、十二指肠切除.胰头癌术后的患者管道多且置管时间长,护理量大,现将护理经验报告如下.
作者:汪相凤 刊期: 2006年第01期
1临床资料患者,女,28岁,某晚在看电视时无明显诱因突然出现背部如刀割样疼痛来我院急诊.外科给予常规检查,胸部X线片无异常,按肌肉劳损对症处理后症状有好转.在回家的路上再次出现背部剧痛,伴双下肢活动障碍,急诊外科再次检查疑为癔病性瘫痪.
作者:刘振亭;刘瑾红 刊期: 2006年第01期
目的:观察急性单纯性腰痛矫形手法治疗与传统卧床疗法疗效.方法:对临床100例急性单纯性腰痛患者随机分成2组.手法治疗组,治疗以矫形按摩正骨手法为主,治疗后嘱患者以休息为主,适当配合腰部活动,尽量减少腰部负重姿势.传统疗法组,患者完全卧床休息3 d,不做任何活动,3 d后可起床做适当腰部屈伸练习,4周内不能做负重运动.结果:100例患者经上述治疗后,缓解率达98%.手法治疗症状缓解及功能恢复较快,但在痊愈时间上与传统疗法比较无明显差异.结论:对于症状严重的患者,可于休息1~2周后再行手法治疗,以进一步提高治疗效果.
作者:张新京;费奥 刊期: 2006年第01期
工作压力(job stress或occupational stress)是指人们在工作中所体验到的一种紧张状态,大量研究表明,压力不仅对人的健康可以造成损害,而且过多的压力对工作也会造成不利影响[1].
作者:李量;尹良明 刊期: 2006年第01期
1 临床资料患者,男,40岁,因上腹持续闷胀痛5d,加重3 d来诊.患者于5 d前因剧烈运动(长跑)后出现上腹部持续闷胀痛,进食后明显,无恶心、呕吐、发热、咳嗽、胸闷等,平卧时缓解,站立时加重,下午症状加重,自服胃药(胃友等)无效.
作者:林碧珠;伍施阳 刊期: 2006年第01期
目的:比较群礁作业人员上礁前与下礁时身体及心理健康状况,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据.方法:制定统一表格,分别于上礁前和下礁时,由医务人员进行当面询问、测试、记录.其中的指数采用视觉模糊评分法.结果:与上礁前相比,下礁时RBC、HCT、PLT、WBC均明显升高,HGB明显降低;舒张压明显升高;体重平均增加了0.78 kg,但无统计学意义;健康指数、体能指数、食欲指数、睡眠指数、睡眠时间、工作积极性指数、注意力指数等均非常显著性降低;记忆力指数有一定程度的下降;情绪指数和工作质量指数略有好转,但无统计学意义;人际关系融洽的比例明显降低,关系紧张的比例相对增多.结论:较长时间群礁作业,对作业人员身体及心理健康状况均有一定的负面影响.
作者:吴新文;夏菱;颜志伟;辛博;迮浩城;邱妍;朱兆洪 刊期: 2006年第01期
智齿冠周炎是指覆盖于正在萌出或部分阻生智齿牙冠表面和周围软组织的炎症,是口腔科一种常见的疾病,多发于18~28岁之间,舰艇官兵大多处于这一年龄阶段,因此是舰艇官兵的常见病和多发病.我科从2003年1月至2004年12月共收治102例冠周炎患者.现报道如下.
作者:汪卫星 刊期: 2006年第01期