王云景
1 病例资料患者A,男,30岁,于1996年1月起因好奇吸食海洛因.后每日用量逐渐增至1.5 g.戒断症状表现为:怕冷、流泪、流涕、肌肉关节酸痛.曾在三亚戒毒所治疗,于1998年9月2日出院.出院的当天晚上,自行一次性静注海洛因3 g,后昏迷半小时,遂送我院抢救.体检;体温35.9 ℃ ,脉搏56次/min,呼吸4次/min,血压100/60 mmHg,面色紫绀,呼吸沉鼾,双侧瞳孔缩小似针尖状,双肺可闻及喘鸣音,四肢皮肤湿冷,神经反射均消失.立即给予气管插管,50%的葡萄糖注射液20 ml加纳洛酮0.8 mg静推,2 min后,患者呼吸增至12次/min,意识逐渐恢复,继而用纳洛酮0.8 mg,静脉维持8 h,同时给予营养支持及对症治疗,患者两天后痊愈出院.
作者：赵晓明；李志超；范小全 刊期： 2000年第03期
我军大部分疗养院均建在远离闹市的风景区,担负着军队在职干部、离退休干部及特勤人员的疗养任务,服务对象主要是健康和生活能自理的慢性病康复疗养员,在工作性质上与治疗医院有着明显的差异,在科研工作中因受多种因素和条件的影响或限制,还缺乏深入性和层次性,力度不大,尤其是200床位左右的中小型疗养院更为突出.下面就疗养院科研工作面临的困难和解决对策谈几点个人意见,与同行共同探讨.
作者：李桂兰 刊期： 2000年第03期
我院于1997年10月至1999年10月应用米非司酮配伍米索前列醇终止16周以上妊娠42例,现将临床观察结果报告如下.
作者：黄颖；姜丽 刊期： 2000年第03期
目的:探讨大鼠噪声暴露不同时间后听力损失与血清中4 种金属元素间的关系.方法:大鼠在120 dB SPL白噪声下暴露1 h、2 h、3 d、7 d和14 d(2 h/d),测定动物听阈并取血清 ,以原子吸收光度法测定大鼠血清铜、锌、铁和镁.结果:实验显示 ,大鼠听力损失随暴露时间的延长而增大,而血清微量元素Cu、Zn、Fe呈下降趋势,常量元素 Mg呈上升趋势.结论:维持Cu、Zn、Fe、Mg在体内的稳定,对减少噪声性听力损失会有一定作用.
作者：徐庆华；刘广青；史秀凤 刊期： 2000年第03期
今年是我国航海的伟大先驱郑和统率其远洋船队第一次下西洋的595周年.郑和的航海业绩充分反映了他为中华民族乘风破浪不畏艰险的创业壮志 , 崇高的事业心和不屈不挠的坚强毅力,以毕生精力贡献于航海事业勇于开拓的气概和献身精神.在新的世纪来临之际,回顾郑和远洋船队的医学保障业绩,对提高我们的民族自尊心和自豪感,激发爱国主义热情,促进社会主义精神文明和物质文明建设,激励我们振兴中华的决心和信心,无疑具有重要的现实意义.
作者：龚锦涵 刊期： 2000年第03期
目的:为原发于声带前联合的喉癌患者提供一种佳术式. 方法:收治2例原发于声带前联合的喉癌患者,实施喉额侧部分切除双侧双蒂带状肌瓣修复喉缺损术.结果:完整切除癌肿,保留喉的功能,术后早期拔管,发音效果好,饮食无呛咳,取材方便,肌瓣血供好,不发生萎缩坏死 ,随访5年无复发和转移.结论:喉额侧部分切除双侧双蒂带状肌瓣修复喉缺损术是治疗原发于声带前联合的喉癌患者的佳术式.
作者：袁伟；李进让；郭红光；孙建军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨核潜艇长航条件下艇员血清补体的变化特点及其意义.方法:对114名水下长航达50昼夜的核潜艇作业人员,在长航以后进行血清补体成份C(总补体)、C3、C4、B因子的检测,并对其中76名作业人员返航疗养35 d后,再行上述补体成份的检测.将两组检测结果与100名健康献血员作对照.结果:①长航组的总补体C与对照组比较有显著降低(P<0.05),其中C3、B因子降低非常显著(P<0.01);长航组的C4水平较对照组略有升高,但无统计学意义.②疗养组的C、C3、B因子的血清浓度,仍显著低于对照组水平(P<0.05);而疗养组的C4水平与对照组比较,出现升高(P<0.05).结论:核潜艇艇员长航后血清C、C3、B因子水平明显降低,对C4水平无明显影响.长航后疗养35 d,艇员血清中C、C3、B因子仍未恢复至正常水平,提示核潜艇长航对艇员补体功能有较长远的影响.C4水平在疗养后较健康人升高,意义有待探讨.
作者：吴力克；于文学；易仁元；梁冰；许自明 刊期： 2000年第03期
目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1990年8月以来收治的335例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男289例(86.3 %),女46例(13.7%),共损伤腹部脏器425个.闭合性腹部损伤277例(82.7%),开放性损伤58例( 17.3%),合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗65例(19.4% ),手术治疗270例(80.6%),死亡9例(2.7%),治愈326例(97.3%).结论:①腹腔穿刺、腹腔灌注、B 超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行;②在心肺复苏,积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率;③正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多功能器官障碍(MODS)或/和多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.
作者：李伟华；刁同进；赵哓东；李冬梅；李凤池 刊期： 2000年第03期
1999年7月28日,我院传染科与放射科介入室通力合作,首次利用放射介入技术成功地抢救1名肺结核大咯血病人.现报告如下.
作者：陈华东；徐凡；邓初树；刘俊雄；严义忠；薛松；张克；张宗华 刊期： 2000年第03期
介绍一种手术体位使用的塑形枕,总结和分析了974例外科手术患者在术中侧卧位护理情况.指出该塑形枕使用安全、方便、快捷、保持所需体位不变形,能保护患者受压部位及神经、血管不受损伤,值得推广.
作者：杨敏；吴亚雪；闫辉；别芸；张志芬 刊期： 2000年第03期
目的:了解掌握海军舰艇人员癣疾病发病特点和规律,以便研究制定舰艇人员癣疾病的防治措施.方法:对近5年入院大体检的某支队舰艇人员按不同年龄、职务(干、战)、所在舰种、舰艇生活时间及发病原因进行分组调查.结果:受检者共20 615人次,共检出各类皮肤疾病3 453人 ,占受检人员16.7%,其中癣疾病2 863人,占皮肤疾病的82.9%.发病率较突出的为足癣, 计1 324人,体股癣1 097人,分别占癣疾病的46.2%和38.3%.结论:癣疾病为目前舰艇部队的常见病,多发病.其原因与舰艇的潮湿环境(尤其是夏季,热带地区的温暖潮湿气候)、人员集中、个人卫生习惯及舰艇供水等因素有重要关系.
作者：王志勇 刊期： 2000年第03期
1 临床资料1.1 对象 1997年2月～1999年12月间,共收治13例心律失常患者. 其中男9例,女4例,平均年龄49.7岁.频发室早5例;频发房早3例,其中1例合并室早;阵发性房速2例;预激综合征并阵发性室上速2例;阵发性房颤1例.
作者：凌龙；罗显田；肖波；谢潮鑫 刊期： 2000年第03期
1 病例资料患者,女,18岁,农民.12岁始额部逐渐凸起肿块,1989年7月入院.入院前1月额部肿块迅速增大,头痛伴恶心呕吐,双眼视物模糊.查体:神志清楚,双侧瞳孔等大同圆,双侧视乳头水肿,四肢活动好,生理反射正常,未引出病理反射,颅骨平片显示:额部颅骨呈椭园形密度增高影达9 cm×10 cm,颅骨内外板骨质破坏吸收.
作者：吴恒满 刊期： 2000年第03期
目的:论述髋臼前部骨折与累及髋臼负重弓的关系.方法:通过15例髋臼前部骨折系统回顾,将髋臼前部骨折分为三型,分别对其内顶弓角和前顶弓角进行测量,并对其治疗结果与伤及负重弓的关系作出评估.结果:15例病人,牵引治疗12例,手术治疗3例,愈后优9例,良3例,可2例,差1 例.结论:髋臼前部骨折伤及负重弓者愈后较差,同时少数病人愈后与创伤程度有关.
作者：邵顺建；万年宇；倪晓军；李春霞 刊期： 2000年第03期
感染性休克是感染的严重并发症,系由微生物及其毒素等作为动因所引起的急性微循环灌注不足,造成组织缺氧、代谢障碍、细胞损害以及器官功能衰竭的危重综合征 ,其发生率虽略低于出血性休克,但死亡率可高达50%～80%,近十多年来通过中西医结合急救,死亡率有明显下降.
作者：薛松；肖烈钢 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高压氧治疗偏头痛的疗效和脑血流改变 .方法:采用高压氧合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度,并设对照组进行比较.结果:高压氧治疗组总有效率(91.07%)明显高于对照组(75%)(P<0.05 ),高压氧组治疗后峰值平均血流速度较前减慢(P<0.05),而对照组则无变化.结论:高压氧合并药物治疗偏头痛是一种有效方法.
作者：徐善芬；崔智娟；郑良成 刊期： 2000年第03期
1 病例资料患者男性,36岁,风湿性心脏病换瓣术后,因反复心悸、气促2 d入院.入院时心电图长Ⅱ导联连续记录示:P波倒置,P--P-间期规则,心房率162次/ min,R-R间期固定两种,分别为0.81 s和1.43 s.房室传导比例为2:1、4:1两种,在2:1房室传导时,P--R间期逐渐延长,直至发生连续3个P-波脱漏,呈4:1下传.从梯形图中可见:传导系统中存在两个阻滞区域,P-波在上部呈2:1阻滞,下传的激动在下部遇到另一个阻滞区域而呈3:2文氏型传导.心电图示:房室传导比例为2:1、3:1两种,在2:1房室传导时,P--R间期逐渐延长直至发生连续2 个P-波脱漏呈3:1下传.从梯形图可见:房室间存在两个阻滞区域,文氏周期阻滞区域在上部,2:1阻滞区域在下部.据此心电图诊断:房性心动过速,A、B型并存的交替性文氏.
作者：叶珊珊；徐欲晓 刊期： 2000年第03期
目前美军驻国外医学研究机构共有7所,他们分别设在印尼、泰国、肯尼亚、马来西来、秘鲁、巴西和韩国.其中海军医学研究机构3所,他们分别是驻印尼雅加达的海军医学研究二队,驻埃及开罗的海军医学研究三队和驻秘鲁利马的海军医学研究中心利马分队.这3所医学研究机构隶属海军军医局,业务上受海军医学研究中心领导,都从事海军传染病研究.
作者：陈伯华；龚国川 刊期： 2000年第03期
我院自1996年12月～1999年6月,应用上海长海医院研制的镍钛记忆合金聚髌器(简称:NT-聚髌器)治疗各种类型髌骨骨折10例,经随访疗效满意,报告如下.
作者：黄德明；庞祖荣；林亚华 刊期： 2000年第03期
随着我军现代化建设的不断发展,对指战员的专业素质和身体素质要求越来越高,作为部队官兵身体加油站的军队疗养院的军内医疗费用消耗迅速增长 ,加之上级下拨卫生事业经费有限,缺口较大,医疗经费严重不足.如何合理有效地开展对外有偿医疗服务和加强卫生经费管理,是军队疗养院建设的一大难题.海军广州疗养院近几年充分利用地处改革开放的前沿都市广州的有利条件,抓住机遇,在确保为部队服务的前提下,充分利用剩余的卫生资源和技术优势,规范和扩大对外有偿服务,增加医疗收入,弥补了标准经费的不足,缓解了供求矛盾,圆满完成了部队各类人员的疗养住所任务,提高了部队的战斗力 ,增强了凝聚力,较好地解决了自补能力这一难题.
作者：徐燎原；蒙桂珍；孙红 刊期： 2000年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
