程旭锋；张新峰；刘琦；乔翠霞；赵慧朵；陈晓芳
目的:系统评价中药免煎颗粒剂与传统汤剂的临床疗效.方法:检索中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方医学数据库、PubMed等数据库,纳入中药免煎颗粒剂与传统汤药疗效对比研究文献,通过手工检索及阅读,对纳入的临床对照研究进行评价,并采用RewMan 5.3软件进行荟萃分析.结果:纳入32个随机对照试验,共5 156例患者.Meta分析结果显示:颗粒剂组与传统汤剂组比较,临床总有效率差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI[0.99,1.03],P=0.23);颗粒剂组临床治愈率高于传统汤剂组,差异有统计学意义(RR=1.08,95％CI[1.03,1.13],P=0.001).结论:本系统评价结果显示,颗粒剂的临床总有效率与传统汤剂相当,而临床治愈率优于传统汤剂,可在临床广泛应用.
作者：盛凤；陈自雅；李艳霞；刘晓智；杨崔领 刊期： 2018年第01期
目的:通过研究黄芩苷对呼吸道合胞病毒(RSV)感染大鼠肺组织Ⅰ型干扰素(Ⅰ-IFN)及SOCS1/3蛋白的干预作用,探讨其抗RSV感染的可能机制.方法:构建呼吸道合胞病毒感染的动物模型,采用ELISA法检测大鼠体内Ⅰ型十扰素和炎性因子IL-6和IL-12的表达量的变化,采用RT-PCR法检测大鼠肺组织SOCS1/3表达量的变化.结果:模型组大鼠肺组织病理表现为间质性肺炎,各给药组肺组织病变较模型组改善;黄芩苷低、中、高剂量组IFN-α的水平高于模型组(P＜0.05);预防组、黄芩苷高剂量组、利巴韦林组IFN-B的水平高于模型组(P＜0.01);黄芩苷中、高剂量组SOCS1表达量低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),黄芩苷高剂量组SOCS3表达量低于模型组(P＜0.05);黄芩苷中、高剂量组,预防组IL-6表达低于模型组(P＜0.01),黄芩苷高剂量组IL-12表达低于模型组(P＜0.01).结论:黄芩苷可上调RSV感染大鼠体内Ⅰ-IFN的表达,并可能通过下调IL-6和IL-12的水平来抑制SOCS1/3的表达,发挥抗病毒作用,推测其为黄芩苷抗RSV感染的机制之一.
作者：张沛；彭洪军；高春林；任献国；夏正坤 刊期： 2018年第01期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.方法:收集北京中医药大学第三附属医院门诊和北京中医药大学东方医院消化内镜中心慢性萎缩性胃炎患者共169例,记录患者出生季节以及体质类型的种类,采用描述性统计、偏相关性检验和卡方检验,分析慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.结果:夏季出生及体质类型为湿热质的患者居多,体质类型及出生季节分布存在明显差异性(P＜0.05),而季节与体质类型的形成无明显相关性.结论:慢性萎缩性胃炎患者的体质类型及出生季节分布具有一定差异性和规律性,可为慢性萎缩性胃炎防治提供一定参考思路.
作者：陈泽慧；杨晋翔；韩海啸；魏玥 刊期： 2018年第01期
文章主要介绍马云枝教授运用镇肝熄风汤治疗失眠症经验,分析失眠症的病因病机,详细阐述了失眠从养阴平肝法治疗的立论依据,认为不寐是由于情志所伤、饮食失节、劳逸失调、久病体虚等原因致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阴虚不能纳阳或阳虚不得入于阴,总与肝脾密切相关.从肝肾阴虚进行辨证治疗,介绍镇肝熄风汤的组成、功用、主要适应症并附医案予以分析,总结得出失眠症凡证属阴虚阳亢证者均可使用镇肝熄风汤加减治疗.
作者：娄爱琴；马云枝 刊期： 2018年第01期
目的:总结古今巴戟天酒制炮制方法,为科学、合理应用巴戟天炮制提供文献参考.方法:以《历代中药炮制资料辑要》一书为贯穿巴戟天炮制历史发展的时间轴,查阅古籍原文,总结巴戟天酒制古籍记载情况;查阅现代炮制著作和规范,总结巴戟天酒制现代炮制方法,并进行对比分析.结果:共计查阅到清及清以前巴戟天炮制古籍68本,其中载有酒制者45本,占比66％;现代炮制著作和规范21部,其中载有酒制炮制方法者仅3部.结论:巴戟天酒制为清及清以前常用炮制方法,但现代却鲜有研究和应用,其原因不明,尚待进一步考证.
作者：伍淳操；吴文辉；刘霞；孙全；郭小红；杨敏 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
作者：徐春巍；叶进 刊期： 2018年第01期
《淮南子》中首次提出人体是由形、气、神3个要素构成,这是对古人体生命的一个基本的认识.章文春教授一直专注于“形气神三位一体生命观”的研究,多年以来,对“形气神三位一体生命观”的认识逐渐深入,从理论剖析到临床实践的应用,不断地证实了“形气神三位一体生命观”对阐释人体生命具有重要的指导意义.文章将通过章文春教授临床实践的3个病案来分析章文春教授是如何运用“形气神三位一体生命观”指导临床实践的.
作者：肖文萍；陈林；章文春 刊期： 2018年第01期
目的:探讨蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分及其对降血脂作用的量效关系和抗氧化方面的研究.方法:GC/MS法分析蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分;Wistar雄性大鼠分成正常组(10只)与模型组(70只),建模成功后随机均分为高脂模型组、辛伐他汀组、蒙古扁桃药材石油醚提取物各剂量组(生药量为3.0、1.5、0.75、0.375、0.1875g/kg).测定血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、MDA、SOD及GSH的含量.结果:蒙古扁桃石油醚提取物中不饱和脂肪酸达73.20％;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清TC、LDL-C含量较高脂模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其降血脂可能的有效剂量范围是0.5426-1.5000g/kg;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清MDA显著降低以及SOD、GSH含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);蒙古扁桃药材石油醚提取物0.375g/kg组血清SOD含量显著升高(P＜0.05).结论:蒙古扁桃药材石油醚提取物主要成分是不饱和脂肪酸,并且在一定剂量范围内有具有降血脂和抗氧化作用.
作者：郑倩男；苏琨；石松利；周红兵；程向晖；白迎春；王登奎 刊期： 2018年第01期
目的:探讨氧化苦参碱(OMT)联合复方茵陈颗粒(FYK)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肝BRL-3A细胞凋亡的抑制作用及其机制,为该联合用药抑制肝细胞凋亡提供更多的实验依据.方法:采用LPS诱导大鼠肝BRL-3A细胞建立细胞凋亡模型.应用CCK-8法测定BRL-3A细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测BRL-3A细胞中TLR4、P38、P-P38、JNK及P-JNK蛋白的表达;RT-qPCR法检测BRL-3A细胞中Bax、Bcl-2及Caspase-3 mRNA的表达.结果:CCK-8法结果显示,OMT可以减弱由LPS引起的细胞活力降低(P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组细胞活力高于OMT组(P＜0.05);OMT预处理后细胞凋亡率低于LPS组(P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组细胞凋亡率低于OMT组(P＜0.05).Western blot结果显示,LPS组TLR4、P-P38/P38、P-JNK/JNK的表达较正常组增加(P＜0.05);OMT可以下调TLR4、P-P38/P38、P-JNK/JNK的表达(P＜0.01,P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组TLR4、P-P38/P38低于OMT组(P＜0.05).OMT+FYK-H+LPS组P-JNK/JNK低于OMT组(P＜0.05).RT-qPCR结果显示:LPS组Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA表达较正常组明显增高(P＜0.01).OMT能够降低Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA的水平(P＜0.05).OMT+FYK-M+LPS组、OMT+FYK-H+LPS组Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA表达低于OMT组(P＜0.05,P＜0.01).结论:OMT联合FYK预处理可通过TLR4/P38/JNK信号通路抑制BRL-3A细胞凋亡.
作者：张弦；蒋伟；蒋道荣；张彬；朱雪娟 刊期： 2018年第01期
神经症是一种临床常见的功能性疾病,在临床中可以表现为各个系统的功能异常,同时患者常伴精神心理障碍,因此症状具有复杂矛盾,变化不定的特点,给辨证论治带来一定难度.临床实践发现神经症虽然表现不一,但病机不离“肝郁气滞,心神不宁”.故治疗时应遵循治病求本的原则,在根据患者的病证进行辨证论治的同时,着重运用“疏肝解郁安神”的治法.采用松郁安神方加减,以达到疏肝理气,养心安神的效果,可明显改善患者症状,提高治愈率.
作者：周丛笑；黄俊山 刊期： 2018年第01期
中医临床疗效评价从健康状态的角度说,是对“已病”状态的疗效评价,需在中医阴阳一体的核心理论的指导下收集与疗效评价相关的三观参数的信息去评价辨证或辨病论治等干预措施的疗效,借鉴并应用现代临床科研方法学如循证医学、流行病学、生活质量等方法等形成综合评价体系,才能不断的使疗效评价体系客观化、普适化和规范化.文章就如何构建体现有中医特色的量表的疗效评价体系进行探讨,以期望能为推动量表测评方法在中医药疗效中应用的客观化、规范化发展提供一些思路.
作者：王洋；李书楠；陈海敏；王昌恩；李灿东 刊期： 2018年第01期
目的:探明松蔸栽培茯苓过程中其主要营养成分的累积特性.方法:以茯苓多糖、茯苓总三萜和茯苓酸为分析指标,采用苯酚-浓硫酸比色法、紫外分光光度法和高效液相色谱法测定.结果:伴随着茯苓菌核的发育生长,其主要营养成分的含量呈递增的累积特性,以菌核A4的茯苓多糖、茯苓总三萜和茯苓酸的含量高,分别为85.94％、0.59％、0.18％.结论:以成熟初期的茯苓菌核主要营养成分含量为高.
作者：蔡丹凤；陈丹红 刊期： 2018年第01期
目的:客观评估苗族与汉族健康人群舌诊、面诊、脉诊图像参数的变化规律.方法:运用DKF-Ⅱ型中医舌、面诊数字化检测系统及SMART脉象采集系统采集贵州苗族与江苏汉族健康人群(各429名)的舌诊、面诊、脉诊的图像,并进行参数分析.统计分析用t检验方法.结果:面诊参数比较,苗族人群的红色指数、黑色指数及面色总指数显著高于汉族人群(P＜0.05).舌诊参数比较,苗族人群润燥特征值、腐腻特征值显著高于汉族人群(P＜0.05).脉图参数比较,苗族人群脉图参数h1、h4、h5、h3/h1、h5/h1、w/t值显著高于汉族人群(P＜0.05).结论:不同环境、不同民族对中医望诊和脉诊特征变化有一定影响,这可以作为汉族人与苗族人表型差异的有效指征,为不同民族的中医临床辨证提供客观依据.
作者：李雪；张伟妃；王慧雯；李小雪；谭婧泽；袁子宇；蒋艳峰；李福凤 刊期： 2018年第01期
慢性皮肤疮疡是临床常见病症,易溃、难敛、难治愈,病程较长,反复发作.现慢性皮肤疮动物疡模型为病因性模型,以中医指标为主.基于对慢性皮肤疮疡的中西医临床病症特点分析及对现有动物模型的大量实验研究,形成如下慢性皮肤疮疡动物模型制备规范(草案).
作者：中华中医药学会中药实验药理专业委员会 刊期： 2018年第01期
重视“五运六气”理论的临床运用,是龙砂医学流派的重要学术特色之一,历代龙砂医家有关“五运六气”理论的研究与临床实践著述颇丰.文章基于《运气证治歌诀》《王旭高临证医案》《环溪草堂医案》,探析龙砂名医王旭高五运六气学术思想与临床经验,得出王旭高注重运气学说的临床应用,提出临证须“明岁气天时”“相机从事”,主张灵活运用运气学说,认为“执司天以求治,而其失在隘.舍司天以求治,而其失在浮”.
作者：陶国水；顾植山；陆曙；吴波；孔令晶；陈冰俊 刊期： 2018年第01期
中药标准化是推进中医药事业发展的重大战略.多年来,中药标准化的实施取得了一定成效,但问题同样存在.中药标准过于西化、与中医理论相脱离、中药标准化对临床指导作用不明显、中药标准化中知识产权问题突出,加上中药标准体系混乱,都表明我国的中药标准化工作还亟需完善.坚持中医理论对中药标准化的指导,突显标准的中医药特色,加强临床用药标准化研究,平衡标准与知识产权的关系等措施,将有助于中药标准化问题的解决.
作者：王鑫；王艳翚 刊期： 2018年第01期
张简斋,字师勤,金陵医派创始人,与北京施今墨并称“南张北施”,曾任中国国医学会理事长,南京中医学校校长等职,临证经验颇丰,尤其善于运用羌活防风药对治疗诸疾.羌活、防风长于祛风解表,胜湿止痛,两药合用,作用显著,而与诸药配伍,尚能发挥理气活血,温阳利水,调和肝脾,疏风透疹之功.文章通过对《张简斋医案》中运用羌活防风治疗不孕、泄泻、痢疾、水肿、眩晕等医案进行深人分析,从5个方面探讨其配伍特色,以资临证参考.
作者：王宏伟；王进进；杭爱武；佘侃侃；鲁晏武 刊期： 2018年第01期
目的:探讨恐伤孕鼠对其21日龄子代情绪的影响.方法:采用旁观电击法制备恐伤母鼠动物模型.应用旷场实验、糖水偏好实验、悬尾实验分别测试对照组和模型组21日龄仔鼠情绪的变化.结果:旷场实验中,模型组垂直得分、水平得分低于对照组(P＜0.05);糖水偏好实验中,模型组糖水消耗量、糖水偏好值低于对照组(P＜0.05);悬尾试验中,模型组在空中静止时间较对照组长(P＜0.05).结论:恐伤孕鼠会造成其子代幼儿期情绪的改变.
作者：杨丽萍；李改；万海娇；朱江慧；李新民；侯俊林；詹向红 刊期： 2018年第01期
中医诊察疾病的方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种(合称“四诊”),是在历代医家长期医疗实践的基础上逐步形成和发展起来的,并随着时代的进步不断得到补充和完善.中医“四诊”操作程序及方法的规范化、标准化是促进中医学科建设、学术发展和提高中医临床诊疗水平的基础性工作,是教学、医疗、科研、管理及对外交流的需要.
作者：中华中医药学会中医诊断分会 刊期： 2018年第01期
文章通过阐述三磷酸腺苷(ATP)和P2X7受体各自的定义以及两者的关系,分析ATP及P2X7受体与哮喘的联系,并结合三伏灸治疗哮喘的机制,探讨三伏灸对ATP及P2X7受体的影响,推断ATP及P2X7受体在三伏灸治疗哮喘中的作用,推测ATP及P2X7受体对三伏灸“气至病所”的影响.以此协助哮喘机制的确定、三伏灸疗效的提高,以及“气至病所”理论在临床上的更好运用,从而进一步深入了解中医经络机制的研究,提高哮喘临床诊断治疗水平.
作者：康佩芝；陈铭；董亚琴 刊期： 2018年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
