学术投稿

急性心肌梗死治疗进展

戴成久

关键词:急性心肌梗死, 溶栓治疗, PCI治疗
摘要:急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 常见门诊处方差错原因分析与防范

    处方是由注册的执业医师或职业助理医师为患者开具的用药指令,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.医院处方差错的发生,与治疗效果密切相关.发生用药差错与医生医嘱、处方书写、药品调配、药品应用等环节有关.多种原因可造成处方差错,给患者带来一定的麻烦和伤害.只有加强药师工作责任心,与医师一起严把处方关,才能将差错降至低.现将医院这几年来处方差错的表现、出现差错的原因及防范措施作一浅述.

    作者:孙美珍;丁星;何倩 刊期: 2011年第06期

  • 妊娠高血压综合征的护理体会

    妊娠期高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].我科2010年1月~2011年2月收治68例妊娠期高血压患者,护理体会报告如下.

    作者:蒋妮珊;韦细芳 刊期: 2011年第06期

  • 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于冻结期肩周炎手法松解治疗的临床观察

    肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.Depalma(1983)将肩周炎病理过程分为3期:凝结期、冻结期和解冻期.在冻结期病变程度较重,严重影响了患者的工作、学习及生活.对于病程长、活动功能明显障碍的患者,需要进行手法松解治疗.以往多采用局部浸润麻醉或肌间沟臂丛阻滞下行手法松解,术中及术后患者常感觉疼痛阻滞不完全而对患者的心理及生理造成创伤.我们尝试舒芬太尼复合丙泊酚应用于冻结期肩周炎手法松解治疗,报告如下.

    作者:袁宝兴;曹艳玲;董龙才;杨华 刊期: 2011年第06期

  • 新形势下医院人力资源管理的探讨

    人力资源管理是指组织、吸引、开发和保持一支高效的劳动力队伍的活动.松下、海尔等公司都以其有效的人力资源管理而蜚声世界,这也是它们成功的基础.同样,人力资源管理对于构建和谐医院具有重要作用.现在绝大多数医院所采用的是以人事管理为主的人力资源管理模式,其主要精力集中在职工考勤统计、人员调动、人员基本情况、人事档案以及劳动关系、劳动合同的管理,因此,目前医院人力资源管理方面还存在一些问题亟待解决.

    作者:吉立群 刊期: 2011年第06期

  • 肾乳头状细胞癌超声误诊为错构瘤1例

    1 病历报告患者,男,46岁,肉眼血尿1天就诊.无腰痛、无尿路刺激症状.专科检查:双肾区未触及明显包块, 无叩压痛.彩超显示:右肾大小形态正常,左肾下极实质单个圆形高回声肿块,大小约19mm×18mm,形态规则,边界清晰,后方无声影,CDFI示肿块内未探及明显血流信号.彩超诊断:左肾实性占位性病变,考虑错构瘤.CT检查提示:左肾下极见一类圆形低密度肿块,大小约2.2cm×1.8cm,CT值约60Hu,密度尚均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值78~108Hu,边缘欠光滑,考虑左肾癌.病理活检:镜下诊断肾癌.形态符合乳头状癌.

    作者:梁爱容 刊期: 2011年第06期

  • 1例颈椎骨折合并食管瘘的护理

    2010年2月20日~5月12日我院成功治愈了1例颈椎骨折术后合并食管瘘的患者,护理体会报告如下.1 病历简介患者,男,19岁,因高处跌落摔伤头颈部,左大腿疼痛伴四肢活动障碍7小时入院.入院经完善各项检查后即行C5、6椎体切除减压术,自体髂骨植骨、钛钢板内固定术.术后患者精神差,出现呛咳、吞咽困难,勉强进食流质即发生呕溢现象,并发肺部感染,咳嗽,身体逐渐消瘦.

    作者:李泽光 刊期: 2011年第06期

  • 金莲花水提液对免疫抑制小鼠应激反应和免疫器官的影响

    ①目的 探讨金莲花水提液对免疫抑制小鼠抗应激反应能力及对免疫功能的影响.②方法 将96只小鼠随机分为2大组(即缺氧实验组和抗疲劳游泳实验组),每大组分为4小组:高剂量组(100g/kg)、低剂量组(50g/kg)、正常对照组、模型对照组,每组12只.灌胃给药每天1次连续14天.给药后第10天起除空白对照组外,其余小鼠隔日腹腔注射环磷酰胺,建立免疫抑制小鼠模型,剂量100mg/kg,共2次.观察小鼠体重、缺氧存活时间、抗疲劳存活时间、脾脏指数、胸腺指数.③结果 与正常对照组比较,高剂量组、低剂量组及模型组小鼠体重、缺氧存活时间、抗疲劳存活时间、脾脏指数、胸腺指数均降低,且差异均有统计学意义;与模型组比较,提取液高、低剂量组小鼠上述各指标均升高(P<0.05),且低剂量组作用更明显.④结论 适当剂量的金莲花水提液可以有效地增强免疫抑制小鼠抗应激反应能力和免疫功能.

    作者:冯会红;李萌萌;牛云锋;邢媛;潘菲;赵欢;韩淑英 刊期: 2011年第06期

  • 手术室腔镜器械的安全规范管理探讨

    随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].

    作者:李金萍;张雪贞 刊期: 2011年第06期

  • 反复发作的儿童分泌性中耳炎的病因及疗效分析

    我科2006年2月~2010年3月共治疗69例反复发作的分泌性中耳炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨其反复发作的原因及治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料 本组69例(87耳),男46例,女23例,左耳20例,右耳31例,双耳18例,年龄3~12岁,平均年龄6.5岁,病程3个月~2年.复发原因:腺样体肥大42例,慢性鼻窦炎22例,其他5例.声导抗检查:鼓室导抗图B型74耳,C型11耳,As型2耳,平均言语听阈(0.5、1、2kHz)40dB HL;传导性聋61例,混合性聋8例.

    作者:王倩;司卫峰;刘方鹏 刊期: 2011年第06期

  • 冠心病核素心肌灌注与冠脉CTA融合显像的护理配合

    核素心肌灌注显像(MPI)在冠心病的应用价值得到临床的充分肯定.随着对疾病的诊断与治疗的不断深入,SPECT/CT同机同时完成核医学心肌灌注显像和放射学心脏CTA成像可直接了解血管与心肌之间的匹配关系,缩短了两次检查的预约时间,减轻患者痛苦,提高医疗效价比.2011年5~6月,我院行MPI+CTA检查5例,护理体会报告如下.

    作者:王士芹 刊期: 2011年第06期

  • 基层医院诊治腹部创伤180例分析

    腹部创伤伤情复杂,同时兼有多发伤及复合伤,病情重且变化迅速,常危及生命.为了提高基层医院诊治水平,现将我院自1990年开展120急救以来收治的180例腹部创伤的诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例180例,男145例,女35例.年龄小者2岁,大77岁.多为18~35岁(120例,占66.5%).致伤因子以车祸伤为多,共99例(54.8%),其次为锐器伤,共42例(23.2%),其余为跌伤、钝器伤及电击伤等.

    作者:徐佩松;刘宏;李波;李周 刊期: 2011年第06期

  • 高校图书馆读者服务工作的几点思考

    高校图书馆是知识的海洋,是培养高素质复合型人才的第二课堂,是高校科研、教学的辅助性机构.如何更好地为师生服务,是摆在高校图书馆面前的基本任务.时时研究读者、熟知读者现状、掌握读者特点,乃是做好读者服务工作的保证.图书馆员应当牢记以读者为中心的服务理念,在工作中树立优质的服务形象,提供具特色的个性化读者服务.

    作者:花玉梅 刊期: 2011年第06期

  • 手术室护士工作压力原因分析及对策

    手术室是进行多科室协作、集中治疗的一个特殊科室.手术室护士工作节奏快、风险高,稍有疏忽,就会造成不可挽回的损失,因而,手术室护士精神长期处于紧张状态.临床技术的不断创新与发展对手术室护理人员的技能提出更高的要求,也带来了巨大压力.分析手术室护士工作压力的原因,并采取相应的对策.

    作者:白景丽 刊期: 2011年第06期

  • 彩色多普勒超声诊断肝血管瘤68例分析

    ①目的 探讨利用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值.②方法 对66例肝血管瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资料进行回顾性分析.③结果 47例无任何症状,占71.21%;单发52例,占78.79%;直径<3cm的小血管瘤,多呈强回声,无血流信号和频谱,共49例,占74.42%;弱回声,斑片状血流信号,直径>3cm的血管瘤,多呈弱回声,检出低的斑片状血流信号13例,占19.70%;混合回声音、线状血流与点状血流(动静脉血流)均可见,其中直径>7cm者,共有4例,占6.06%.④结论 彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断准确性高,具有无伤、无痛、价廉、快速,并可短期反复动态观察病灶变化等优点,值得基层推广应用.但当B超在声像图上难以与恶性肿瘤鉴别时,应进行CT增强检查,以防漏诊恶性肿瘤.

    作者:李志东 刊期: 2011年第06期

  • 恒温水毯保暖对结直肠癌手术患者术中体温及麻醉恢复期并发症的影响

    ①目的 观察结直肠癌患者手术术中应用恒温水毯保暖,对其术中体温和麻醉恢复期的影响.②方法 选择结直肠癌根治手术全麻下行开腹手术,术程大于2h的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规的保温措施,观察组术中使用恒温水毯+常规的保温措施,两组均于麻醉期间监测腋温、心率、血氧饱和度和麻醉恢复期寒颤、躁动的发生情况.③结果 手术过程中对照组体温下降的速度和幅度均大于观察组(P<0.05),而观察组手术前后体温略有上升.麻醉恢复期并发症如寒颤、心率增快(>160次/min)、低氧血症(SPO2<90%)等观察组少于对照组.两组各对应项比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 结直肠癌手术术中应用恒温水毯保暖能有效预防术中体温下降及麻醉恢复期并发症的发生.

    作者:齐立温;刘永超;康荣 刊期: 2011年第06期

  • 综合教学模式在本科护生护理学基础实验课中的应用效果

    现代护理教育的要求是提升护生全面素质,实现护生的知识、技能、精神、情感的全面发展,培养具有深厚的人文素质、多元文化服务、批判性思维、创新能力的国内实用、国际适用型的护理人才[1].护理人才培养要符合时代发展需要,又要具有可持续发展潜力[2].护理人才培养目标的变化和培养观念的更新,使护理实验教学改革不断深入,相对整体起步较晚,规模发展很快的本科护理教育,其实验教学模式及教学质量的同步提高仍处于探索阶段.因此,本研究以我校2007~2008级本科护生为研究对象,对护理学基础实验课程的综合教学模式进行探讨,为护理学基础实验课程开展有针对性的教改措施提供科学依据.

    作者:张小丽;汪凤兰;邢凤梅 刊期: 2011年第06期

  • 图书馆在文化强市建设中的地位和作用

    文化强市是一个内涵丰富、与时俱进的动态概念.一个文化强市,应该是文化资源大市、文化开发大市,同时还应该是文化品牌大市、文化产业大市.从战略的高度上讲,文化是经济发展的核心因素.今后中心城市综合实力的竞争将以文化论高低.

    作者:张燕 刊期: 2011年第06期

  • C反应蛋白在急性肺炎中的诊断意义

    ①目的 探讨C反应蛋白在急性肺炎中的诊断意义.②方法 选择152例急性肺炎患者作为观察对象,采用全自动免疫分析仪检测CRP水平.③结果 入院当天152例急性肺炎患者中,有146例CRP>8mg/L,CRP阳性率为96.1%,与对照组比较有显著差异.入院后7d急性肺炎组CRP显著降低,但与对照组仍有显著差异.④结论 动态监测CRP变化可以准确的反映疾病严重程度及临床治疗效果,有助于临床合理治疗和疾病鉴别诊断,具有较好的临床诊断价值.

    作者:陆丽婷 刊期: 2011年第06期

  • 非PVC软袋注射液用于伤口冷敷的改进与应用

    妇科开腹手术的患者以往常在术后以一般软袋注射液直接冷冻后外敷伤口.但直接冷冻后的冰袋外观与一般软袋注射液无区别,忙乱时存在将使用冷敷后的冰袋反复解冻后再次为患者输注而引发静脉输液反应的危险.我科自今年2月以来将自制冰袋进行了小改革,无一例差错发生,收到了良好效果,报告如下.

    作者:毛小敏;杨江娥 刊期: 2011年第06期

  • 生物反馈电刺激与雌三醇联合治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床疗效观察

    ①目的 探讨生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期女性压力性尿失禁的临床效果.②方法 对80例压力性尿失禁的围绝经期女性,随机分实验组即生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗,对照组即单纯生物反馈电刺激治疗,比较两组疗效.实验组:使用治疗仪每次20min,每周2次,15次为1疗程,每次治疗结束后,将雌三醇软膏涂抹在阴道壁,每次用药0.5g,根据压力性尿失禁程度进行1~2个疗程.对照组:方法同上,只是治疗结束后阴道壁不涂抹雌三醇软膏.治疗结束后2个月评估治疗效果.③结果 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期妇女压力性尿失禁的有效率明显高于单纯生物反馈电刺激治疗.④结论 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗是一种安全、有效治疗围绝经期压力性尿失禁的方法.

    作者:徐学勤;张师前 刊期: 2011年第06期

华北理工大学学报(医学版)杂志

华北理工大学学报(医学版)杂志

主管:河北省教育厅

主办:华北理工大学