刘雅;吴亚男;郑晓璐
①目的探讨老年患者下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物耐药性的影响.②方法回顾性分析2000~2003年痰培养细菌的耐药性资料. ③结果老年患者下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占68.4%;其次为革兰阳性球菌和真菌,分别占22.4%和9.2%.铜绿假单胞菌成为老年患者下呼吸道感染的首要致病菌,亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林对其敏感性较高.革兰阳性球菌耐药率较高,对头孢唑啉、红霉素、苯唑西林耐药率分别达63.6%~77.8%、72.7%~88.9%和72.7%~88.9%,但均对万古霉素敏感. ④结论革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,其中铜绿假单胞菌感染率高,但革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视.
作者:温志华;周凤丽;张扣兴;张天托;刘慧;朱家馨 刊期: 2004年第06期
急性脑血管病(ACVD)并发上消化道出血(UGH),在ACVD中的发病率为14.6%~51.8%[1],预后差,病死率高达48.1%[2].我院1999年1月~2003年12月收治ACVD并发UGH患者129例,体会到加强护理对改善预后至关重要,护理体会介绍如下.
作者:刘艳清;王凤玲 刊期: 2004年第06期
①目的探讨丽珠脑力隆治疗急性脑梗死对改善脑微循环、清除自由基、抗氧化及保护神经元的作用.②方法选择脑梗死患者43例,给予胞磷胆碱钠葡萄糖注射液100mL静滴14天等基础上加用丽珠脑力隆,首次口服2粒,以后每12小时1粒,共服3周.于治疗前后测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化,并观察患者治疗前后临床神经功能缺损程度变化,按神经缺损积分值的减少进行疗效评定.③结果本组脑梗死治疗后血浆SOD含量明显高于治疗前(P<0.05),MDA含量明显低于治疗前(P<0.01),神经功能缺损积分较治疗前明显减少(P<0.05),治疗前后比较均有显著性差异.血浆SOD变化与神经功能缺损积分呈负相关(r=-0.62,P<0.05),MDA含量变化与神经功能缺损积分呈正相关(r=0.93,P<0.01).④结论脑力隆可从不同环节或途径,改善脑缺血组织的微循环,提高超氧化物歧化酶活性,阻断自由基引起的细胞脂质过氧化反应对神经元的破坏作用,减少迟发性神经性损伤,具有良好的综合治疗作用.
作者:李娜 刊期: 2004年第06期
21世纪给图书馆界提出了新的课题,一方面,图书价格持续上涨,图书馆购书经费却非常紧张,并且,图书市场发展变化巨大,出版发行物品种类繁多,而另一方面,在大量媒体信息的冲击下,读者对文献资源的需求出现了时效性强、涉及新学科知识面广等特点.这给高职院校图书馆的藏书采访工作提出了新的要求.因此我们认为,提高采访人员素质,充分利用有限经费,大限度地满足读者需求,是新时期高职院校图书馆建设的首要任务.
作者:史连红 刊期: 2004年第06期
①目的探讨采用腰椎管减压、RF-11系统复位固定+TFC椎间融合治疗腰椎滑脱并发腰椎管狭窄的早期疗效.②方法对21例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压、RF-11系统固定+TFC椎间融合进行治疗.术前X线检查按Meyerding分度,Ⅰ度滑脱5例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅱ度滑脱3例.L4滑脱13例,L5滑脱8例.③结果术后平均随访20个月(6个月~3年).比较手术前后临床症状和X线复位程度.21例患者中,19例症状完全消失,优良率为90.5%,滑脱复位率达96.0%.④结论应用RF-11系统复位内固定+TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症,效果良好,复位满意.
作者:邵长振 刊期: 2004年第06期
睡眠是一种生理现象,人类生命的1/3是在睡眠中度过,人若不睡眠则将产生一系列的精神和躯体症状[1].当人们感到精神倦怠、身体疲乏时,通过睡眠可使获得完全休息,恢复工作能力而处于良好的精神状态.因此,良好的睡眠可促使病情恢复,避免患者因失眠引起焦虑、烦躁等而发生意外.睡眠障碍是精神科常见的临床症状之一,它的主要表现形式[2]有:入睡困难、睡眠不深、多梦、易醒、早醒、通宵不眠以及睡眠规律倒置.我病区1998年1月~10月出现睡眠障碍的患者80例,在药物治疗的同时,重视对患者健康教育,收到良好效果.
作者:周福华;刘彩凤;彭敏 刊期: 2004年第06期
临床工作中,给危重患者进行口腔护理预防并发症是十分重要的.但是,为气管插管患者进行口腔护理在操作上就有一定的难度,在此介绍一种给气管插管患者做口腔护理的新方法.
作者:刘威萍;陈华 刊期: 2004年第06期
①目的探讨狼疮性肾炎(LN)活动程度与肾脏受损程度的关系.②方法采用SLEDAI计分结合实验室检查结果,分析LN并发肾功能不全与同期LN肾功能正常患者治疗前后SLEDAI计分,以及实验室检查和免疫学变化的差异.③结果肾功能减退组尿蛋白、尿红细胞计数增加,血白蛋白、ds-DNA阳性率、C3、C4、IgG下降;治疗后SLEDAI计分较治疗前整体水平下降,两组比较,均有明显差异(P<0.05).④结论 LN并发肾功能减退者临床活动指数增加,抗ds-DNA阳性率降低,IgG、C3、C4进一步下降.
作者:王启鹏;杨立明;贾国瑜 刊期: 2004年第06期
急性高容性血液稀释(AHH)联用控制性降压是血液保护新措施.我们采用AHH联用硝酸甘油降压用于椎体内固定手术患者,旨在对其安全性及减少手术中出血,缩短手术时间进行观察和评价,结果报告如下.
作者:张斌;杨加兵 刊期: 2004年第06期
肺水肿是平原人进驻高原的常见病之一.我公司地处唐古拉山覆地越岭地段,平均海拔4 850m,常年氧分压只有平原地区的1/2左右(10.8~11.3kPa),肺水肿为我们工程局铁路员工的常见高原病.2002年6月~2004年6月,我院收治了初入高原建设的青藏铁路员工肺水肿40例.对患者的临床表现、肺部X线改变进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:廖巨轮 刊期: 2004年第06期
冠心病(coronary arterial disease,CAD)与糖尿病(diabetes mellitus,DM)密切相关,动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)是DM常见的并发症.2001年8月以来,我们对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发作前有无DM患者进行比较研究,旨在探讨其与心功能及病死率的关系.
作者:杨瑞红 刊期: 2004年第06期
1 病历报告患者,男,46岁,3个月前开始间断性出现右下腹疼痛,时有时无,大便通畅,余无其它不适,未经治疗,近1个月,腹痛加重,持续性疼痛并发热,高达39.8℃,在院外给予先锋霉素Ⅴ治疗,症状未减轻.2003年3月因高热急诊入我院治疗.患者1999年有剖腹探查史,当时手术切除盲肠及阑尾,病理报告为炎症改变.查体:下腹有手术疤痕,腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肠鸣音好.CT提示:考虑为回盲部炎性病变并腹斜肌炎性浸润,建议结肠镜检查.结肠镜检查:呈炎症改变.
作者:张芳;杨宝军 刊期: 2004年第06期
现代大学生思想活跃、热情、积极性高,容易接受新生事物.但是,由于现代生活的提高和家庭的溺爱,以及学习的压力,大大地减少了学生动手和参加运动的机会,使学生的身体素质大幅度下降,肥胖者和运动低能者大量增加,害怕上体育课以及体育课不及格的同学不断增加.
作者:董亚臣;栾秀群;宋克勤 刊期: 2004年第06期
精索静脉曲张是引起男性不育常见的病因之一,在男性不育患者中发病率为35%~40%,居男性不育原因的首位[1],精索静脉曲张大多发生在左侧,也可发生在右侧或双侧,常伴有睾丸缩小、变软和组织学改变,以及精液检查异常,如精子密度低下,精子活度、活力降低,畸形率升高,精子功能异常等.2000~2003年,我们从临床实践中观察发现,对精索静脉曲张患者手术后配合中药辨证治疗,患者精液分析和精子功能等相关参数均明显好转.
作者:许金锋 刊期: 2004年第06期
婴幼儿抗生素应用率较高,其中不合理用药现象也较普遍.据有关调查结果显示,婴幼儿呼吸道感染及肠道感染临床抗生素使用率分别为100%及90.01%.婴幼儿的肝、肾、脑等发育不完善,抗生素在其体内药代动力学过程变化大,应用抗生素可引起诸多严重不良反应.
作者:张良芳;崔正芳 刊期: 2004年第06期
我院1997年4月开展整体护理以来,共收治肺癌90例,其中行单侧全肺切除30例,整体护理体会报告如下.1 临床资料本组30例,男25例,女5例,年龄27~61岁,平均年龄44岁,右肺切除10例,左肺切除20例,无1例死亡.
作者:刘凤玲 刊期: 2004年第06期
胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织,是一种少见的胃部肿瘤,因临床表现缺乏特异性,其术前诊断率低,易被误诊.我院1994年1月~2004年3月收治20例,分析如下.
作者:张会民 刊期: 2004年第06期
重度颅脑损伤患者常因昏迷、舌后坠、颅高压、呕吐、消化道出血等原因,引起呼吸不畅、缺氧、呼吸抑制,导致脉搏血氧饱和度(SPO2)下降.我院自2002年至今,对这些患者进行SPO2监测,为病情提供动态变化信息,指导临床护理工作,提高了对疾病的预测,收到了良好的效果.
作者:陈志 刊期: 2004年第06期
①目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效评估.②采用导管选择性插入子宫动脉,经导管子宫动脉栓塞治疗,使用PVA颗粒(聚乙稀醇)栓塞靶动脉.③结果双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞剂填充阻塞,术后3个月、6个月、1年随访,全部患者的症状(出血,骨盆疼痛)缓解、消失,平均肌瘤缩小60%.④结论经子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效肯定,患者临床症状改善明显,但尚有一些问题需进一步研究.
作者:孔繁荣;秦树光;张玉祥;田文敏 刊期: 2004年第06期
内皮素(endothelin ET)是广泛存在于机体的一种血管活性多肽,参与多种疾病,如高血压、冠心病、脑卒中、心律失常的病理生理过程.对内皮素拮抗剂的研究与开发,为治疗内皮素相关性疾病提供了新的途径.阿魏酸钠作为内皮素拮抗剂已广泛应用于临床,但其在治疗急性脑卒中方面的报道较少.2003年1~12月,我们应用阿魏酸钠治疗急性脑卒中患者60例,效果良好,报告如下.
作者:范维勇;刘树东;尹延峰 刊期: 2004年第06期