李海聪；杨毅玲；李求兵；王燕；杨学青；田心；陈晓光；王博远
高原鼢鼠是青藏高原特有的鼠种,由于其生活习性的特点严重危害着草原和农田,人们一直视它为“害鼠”,中国科学院西北高原生物研究所经多年的研究发现其具有较高药用价值.它的去脑干燥全骨称为塞隆骨,是目前虎骨的佳代用品,学者对它的研究也颇多.文章将从高原鼢鼠的生活习性、低氧适应性、饲养与加工、化学成分和药理作用5个方面进行综述,为高原鼢鼠的充分、合理应用提供理论基础.
作者：李越峰；徐富菊；曹瑞；张泽国；牛江涛 刊期： 2016年第08期
目的:通过调查分析中医诊疗指南的熟悉和使用情况及其影响因素,探索中医诊疗指南应用推广策略.方法:采用调查问卷的方法,在全国38家中医药标准研究推广基地建设单位,调查临床医师对中华中医药学会发布的中医各科常见病诊疗指南的熟悉和使用率.结果:2012年、201 3年度基地单位参与调查的医师指南熟悉率分别为85.6％、91.1％,使用率分别为50.4％、78.4％,2013年度指南熟悉和使用率明显提高;各基地单位指南熟悉和使用率存在差异;不同学科领域医师对指南熟悉和使用程度存在差异;2012年度不同职称医师指南熟悉和使用程度有一定差异,2013年度无明显差异.结论:中医诊疗指南应用评价项目的实施促进了指南熟悉和使用率的提高;职称、地域、学科领域等因素影响指南的熟悉和使用程度,指南的内在质量是指南熟悉和使用程度的根本影响因素;通过提高指南质量、开展指南评价和培训、采用多种宣贯方式等促进中医诊疗指南的应用和推广.
作者：王芳；杨洋；刘孟宇；白卫国；赵学尧；周奇；韩学杰；王燕平 刊期： 2016年第08期
目的:通过高效液相色谱技术、电子鼻仿生技术对云南春七质量进行综合评价.方法:用高效液相法测定云南春七各等级中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,用电子鼻对云南三七各等级进行气味测定,并分析含量、气味、等级之间的相关性.结果:云南春七一等品至九等品指标成分总量维持在11.08％-19.07％,一等品的总量高,达到19.07％,十等品至十三等品的总量均＜5％.电子鼻将云南春七一等至六等、七等至九等、十等至十三等划归为不同的三大类,每类各等级间指标成分总量接近.结论:等级与云南春七含量具有一一对应性,等级越高,含量越高,质量越好.气味识别能将云南春七各等级进行区分并归类,提示三七气味与等级具有相关性.含量测定与气味识别能够共同用于三七质量评价,互为补充.
作者：汪萌；闫永红；朱广伟；邹慧琴；吴浩忠；拱健婷；赵丽莹 刊期： 2016年第08期
目的:观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后的荷瘤小鼠白细胞及骨髓细胞DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶.(MGMT)、DNA聚合酶β(POLβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的影响.方法:160只雄性清洁级昆明种小鼠植种S180肉瘤,按体质量随机分为荷瘤空白(A)组、荷瘤模型(B)组、荷瘤针刺(C)组、荷瘤艾灸(D)组.B、C、D组腹腔注射CTX 150mg/kg制备CTX荷瘤模型小鼠,A组注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液.C、D组分别选取“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”进行治疗,A、B组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检各组小鼠外周血白细胞,免疫组化法检测骨髓细胞DNA修复蛋白MGMT、POLβ、XPD的表达情况,统计分析数据.结果:针灸可提升化疗后荷瘤小鼠白细胞数量(P＜0.05),亦能上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达.结论:针灸升高CTX化疗后荷瘤小鼠外周血白细胞的疗效确切,其升白机制与上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达及改善化疗后骨髓抑制关系密切.
作者：路玫；王佳丽；曹大明；李道明；赵喜新；李建伟；于冬冬；腾迎春 刊期： 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者：孙闵；孙冰；殷晓轩；郑灿磊；张丽 刊期： 2016年第08期
目的:筛选调控黄芪次生代谢产物皂苷含量诱导子.方法:利用正交试验设计,以黄芪皂苷含量为衡量指标,对调控相应代谢途径的诱导子进行了筛选.结果:水杨酸(SA)、茉莉酸甲酯溶液(MeJA)进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪叶皂苷含量影响的佳处理组合;硝酸银(AgNO3)、MeJA进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪茎皂苷含量影响的佳处理组合;水及内生菌发酵液溶液进行地下部位处理3d的处理组合是对黄芪根皂苷含量影响的佳处理组合.结论:黄芪皂苷代谢途径的佳诱导子是MeJA,处理部位是地下部位,佳处理时间是3d,佳皂苷含量变化检测部位是黄芪根部.
作者：常越；闫嵩；刘振鹏；任伟超；马伟；刘玠 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电针对创伤后应激障碍(PTSD)患者静息态脑功能连接网络的影响.方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),在电针治疗前后,利用功能连接分析方法分析静息状态下15例PTSD患者以双侧杏仁核为感兴趣区的全脑功能连接情况,并进行PTSD临床监测量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分.结果:与治疗前相比,电针治疗后PTSD患者双侧杏仁核与全脑功能连接明显增强的脑区为眶回、前额叶,功能连接明显减弱的脑区为丘脑(P＜0.01,cluster＞20).结论:电针对PTsD患者临床症状及焦虑抑郁情绪状态有较好的改善作用,其机制可能与电针参与PTSD杏仁核功能连接网络的调节有关.
作者：郑成强；周天秀；张虹 刊期： 2016年第08期
近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长.男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某些病因明确的患者,临床治疗效果也有限.李海松教授认为,在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,采用辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合的方法,从“多因论”角度全方位开展综合治疗.
作者：马凰富；王彬；党进；赵冰；刘洋；马健雄 刊期： 2016年第08期
提出以AGREE Ⅱ工具应用于循证性中医临床诊疗指南的质量评价.介绍了AGREE Ⅱ工具及其应用的基本方法,列举其6个领域23个主要条目,以及2个总体评估条目,作了评价要求说明.以中医临床诊疗指南编制为例,说明相关条目内容的应用及表述方式,以适应AGREE Ⅱ工具的评价要求.可供中医临床诊疗指南研制及其在专家质量方法学评价时参照.
作者：汪受传；赵霞；虞舜；王雷；林丽丽 刊期： 2016年第08期
目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痿的文献,分析肺痿常见证候及其临床特征,为肺痿临床辨证提供依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》,利用SPSS 19.0软件,采用频数描述、因子分析、聚类分析进行统计分析.结果:依据证候频次及常见症状的因子分析与聚类分析结果推断出证候,判定肺痿的临床常见证候有肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺胃阴虚证和痰瘀阻肺证;每个证候有其症状特征.结论:肺痿的临床常见证候有肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺胃阴虚证和痰瘀阻肺证,证候属性有一定规律,本文献研究结果尚需进一步临床研究验证.
作者：李建生；马锦地；王至婉；李庆磊；余学庆 刊期： 2016年第08期
慢性复杂性疾病已经成为世界上主要的公共卫生问题,中医药具有多层次、多靶点、不良反应少等特点,防治慢性复杂性疾病具有显著优势.文章阐述慢性复杂性疾病内涵及特点,结合中医慢性复杂性疾病的科研现状,提出慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”共性病机观,以络为切入点,规范病证名称,阐述基于系统论指导下的还原分析方法探究中医慢性复杂性疾病科研发展思路,构建病证结合疗效评价体系,倡导将解释性研究转化为创新性研究,促进产研结合等,以期为中医药科研发展提供新视角.
作者：庞立健；吕晓东；赵仲雪；刘创；臧凝子；滑振 刊期： 2016年第08期
目的:梳理补虚类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出补虚类饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理79味补虚类饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片的安全事件进行分析.结果:共纳入补虚类饮片ADR/ADE的文献报道261篇,案例932例,涉及ADR/ADE的饮片有38味,占补虚类饮片数的48.10％.分析可见,补虚类饮片ADR/ADE的主要影响因素为患者自行用药、剂量过大、长期用药、个体差异等,且损害人体多个器官及系统.结论:补虚类饮片安全事件的发生率较高.加强补虚类饮片的用药安全和警戒,对提高该类饮片的临床安全合理用药具有重要意义.
作者：孙小霞；张冰；张晓朦 刊期： 2016年第08期
目的:建立地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定方法.方法:以Agilent ODS C18柱(250mm × 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流速1.0mL/min,柱温30℃;漂移管温度100℃,气体流速3.0L/min;不分流模式;地榆皂苷-Ⅰ的流动相A为甲醇-乙腈(1:1),流动B为水,0-25min,A:45％→65％,B:55％→35％;地榆皂苷-Ⅱ的流动相为甲醇-水(70:30);测定地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量.结果:以该HPLC-ELSD条件进行分析,得到地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ分别在0.3181-10.18μg(r=0.9997)、0.5040-10.08μg(r=0.9987)范围内呈良好的线性关系;测得平均回收率分别为100.72％(RSD=1.45％)、100.55％(RSD=1.00％),地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ的含量为4.39％-5.57％,地榆皂苷-Ⅱ的含量为0.440％-0.511％.结论:HPLC-ELSD法简便、准确、重现性好,可用于地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定.
作者：杨桂燕；代良敏；熊永爱；何宜航；杨明 刊期： 2016年第08期
风温是温病的一种类型,多发于冬、春季节,是临床上较常见的一种急性外感热病;风温初起可见卫分证,临床多表现为发热等症.对于发热,于丽均主任在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验,她认为风温卫分证为表里同病,其基本病机是内热和外感风热,二者化火引起了热病.在治疗上其主张以“熄火”为主要目的,清热解毒、疏散风热、表里同解为其治疗大法.用药上注重清热解毒药的应用,同时注意顾护津液.文章列举两则病案以飨同道.
作者：时丽媛；王晨；于丽均 刊期： 2016年第08期
疗效是中医药赖以生存和发展的动力,疗效评价是中医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题.疾病的诊断与疗效评价在中医临床治疗和研究中经常混为一谈,往往是诊断明确但是缺乏疗效评价标准体系,将诊断标准中某些指标的好转定为疾病是否向愈的标志,缺乏敏感性与准确性.引入状态表征参数体系,从宏观、中观、微观三方面明确疾病诊断和疗效评价参数的差异对提高临床诊疗水平和科研技术有重要作用.
作者：王洋；王昌恩；林雪娟；张秋仔；李灿东 刊期： 2016年第08期
目的:评价何首乌二苯乙烯苷(TSG)预防急性酒精性肝损伤的作用及其作用机制.方法:采用乙醇灌胃法复制急性酒精性肝损伤小鼠模型,通过测定血清和肝脏生化指标以及肝脏病理改变,评价何首乌TSG对急性酒精性肝损伤的预防作用,并从肝脏氧化应激方面探讨其作用机制.结果:与模型组相比,提前给予中、高剂量何首乌TSG可显著降低小鼠肝脏系数,低、中、高剂量何首乌TSG可使小鼠血清中ALT、AST活性显著降低;使肝匀浆中的TG含量显著降低,而TP含量分别提高了15.55％、20.38％和28.73％(P＜0.05,P＜0.01).经透射电镜观察,提前给予何首乌TSG可改变肝细胞的超微结构,使细胞内脂滴减少,细胞核变圆变大.与模型组相比,提前给予中高剂量何首乌TSG显著降低肝脏中MDA含量;可显著拮抗酒精引起的GSH耗竭,使GS H含量恢复至正常水平;可使SOD、GSH-Px、CAT活性显著提高,且各剂量组间无显著性差异.结论:何首乌TSG可显著抑制急性酒精性引起的血清、肝脏转氨酶活性的升高,对急性酒精性肝损伤具有一定预防作用,并可能是通过促进机体抗氧化活性抑制酒精诱导的氧化应激,来发挥对酒精性肝损伤的保护作用.
作者：金波；黄晶晶；朱学鑫；丁志山；陈素红；吕圭源 刊期： 2016年第08期
武维屏教授倡导从肝论治肺系疾病.文章师法武维屏教授经验,提出慢性咳嗽从肝脾论治的观点,认为肝胆脾胃关系密切,而肝脾失和易致咳嗽,并将肝脾失和所致咳嗽类型分为气滞痰凝、气滞饮停、火郁痰凝、火郁饮阻、火郁湿困以及上热下寒等类型,并附验案举例.
作者：罗慧；张立山 刊期： 2016年第08期
目的:探讨龙鳖胶囊对膝骨关节炎(KOA)大鼠体质量及脏器指数的影响.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量龙鳖胶囊(0.3125,0.625,0.9375g/kg)灌胃,连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠体质量及脏器指数的影响.结果:造模后,造模组体质量和胸腺指数低于对照组(P＜0.05),而脾脏指数与对照组比较,差异无统计学意义.给药2周后,龙鳖中剂量组的体质量重于对照组(P＜0.05),而龙鳖低、高剂量的体质量与对照组比较,差异均无统计学意义;各组之间的脾脏指数差异也不显著;龙鳖低、中、高剂量组的胸腺指数均高于同期造模组(P＜0.05).给药4周后,龙鳖低、中、高剂量的体质量均重于对照组(P＜0.05),其中,龙鳖中剂量组又重于龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的脾脏指数均高于同期对照组(P＜0.05);各组组间的胸腺指数比较,差异无统计学意义.结论:龙鳖胶囊能增加KOA大鼠体质量及脾脏指数,使降低的胸腺指数恢复至正常水平,其治疗KOA的作用可能与增强大鼠免疫器官的功能相关.
作者：潘建科；谢辉；刘军；郭达；杨济源；洪坤豪 刊期： 2016年第08期
目的:测定岗梅根、茎甲醇提取部位的体外还原能力,并结合谱效研究,比较根、茎药效及与药效关联度较大成分的异同.方法:采用铁离子还原法测定岗梅根、茎甲醇提取部位的总还原能力;采用灰色关联度分析,将岗梅根、茎HPLC图谱各特征峰的峰面积与总还原能力相关联,比较根、茎药效相关成分异同.结果:岗梅根、茎样品具有还原能力,其中,茎的还原能力显著比根强.根据谱效分析结果,根样品中与还原能力有较高关联度的成分主要为P9、P4、P6、P②、P10等11个色谱峰,而茎样品中则主要为P4、P(1)、P6、P9、P10等11个色谱峰.结论:岗梅根、茎甲醇提取部位体外抗氧化能力有显著差异,两者药效相关物质不完全一致.
作者：陈海明；马鑫斌；陈丰连 刊期： 2016年第08期
白彦萍教授长期从事中西医结合皮肤病的教学及临床工作,积累了丰富的临床经验.文章总结了白彦萍教授应用桂枝汤、小柴胡汤、泻心汤类方、承气汤类方、犀角地黄汤、三仁汤、三石汤、消风散、五汁饮等方剂治疗皮肤病的临床经验,系统阐述了各经典方的组方结构、所治疗疾病的辨证要点、皮损特点以及加减法等.对于提高疗效,推广临床经验有一定的价值.
作者：袁伟畅；刘文静；齐潇丽；白彦萍 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
