杭燕雯；张晓春；李志善；周达新
世界卫生组织和欧洲呼吸系统疾病学会7月3日在意大利罗马联合发起了一个框架，旨在33个全球结核病发病率较低的国家和地区根除这一疾病。
作者：世界卫生组织 刊期： 2014年第15期
目的：探讨PBL教学法对《正常人体学》关节学教学的应用效果。方法：将我院2013级校医专业G131404班29名学生为对照组；口腔技术专业G130401班35名学生为实验组，分别采用传统教学方式和PBL教学法，结束后随即单元测试和问卷调查。结果：目标单元测试的实验组理论及实验操作考核成绩明显优于对照组（P＜0.01）；通过问卷调查得知，实验组学生的学习兴趣、目标、主动性、求知欲、团队协作、知识检索、整理、分析等学习综合能力均明显高于对照组（P＜0.01）。结论：在高职《正常人体学》关节学教学中，应用PBL教学法能显著提高学生的学习效能和综合能力，该方法有利于大学生自主学习技能的培养和锻炼，可在《正常人体学》等基础学科中推广使用。
作者：姚磊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（CysC）等生化检验指标测定的临床意义。方法：选取2011年2月-2013年2月在本院就诊的80例冠心病患者作为观察组[其中急性心肌梗死（AMI亚组）33例，不稳定型心绞痛（UAP亚组）23例，稳定型心绞痛（SAP亚组）24例]，将同期80例健康体检者作为对照组，采用生化分析仪检测全部受试对象的生化检验指标，包括：血清C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、血糖（GLU）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，并进行统计学分析。结果：两组受试者的GLU、TP、BUN、Cr指标差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者CRP、CysC、Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）。在不同类型冠心病的比较中发现AMI亚组患者血清Hcy和CRP水平明显高于UAP亚组和SAP亚组（P<0.05）。AMI组亚患者血清CysC水平明显低于UAP亚组和SAP亚组（P<0.05）。结论：CRP、CysC、Hcy水平的检测可以作为预测冠心病的发生和发展的指标，值得临床推广使用。
作者：谭晓彬；张铨玫 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清甲胎蛋白水平检测联合增强CT检查对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：选取2012年1月-2014年1月经病理组织学检查确诊的肝脏恶性肿瘤患者48例和肝脏良性肿瘤患者39例，对所有患者均进行增强CT检查及采用化学发光免疫法检测血清甲胎蛋白水平。结果：增强CT检查鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性为83.33%（40/48）、特异性为84.62%（33/39）、准确性为83.91%（73/87），血清甲胎蛋白水平检测鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性为72.92%（35/48）、特异性为89.74%（35/39）、准确性为80.46%（70/87）。增强CT检查联合血清甲胎蛋白水平检测鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别提高至95.83%（46/48）、97.44%（38/39）和96.55%（84/87），均明显优于单项鉴别诊断结果（P均＜0.05）。结论：血清甲胎蛋白水平检测联合增强CT检查可提高肝脏良、恶性肿瘤的确诊率，对尽早选择正确的治疗方案具有重要的临床指导意义，值得推广应用。
作者：黄松平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨两性霉素B脂质体在血液病患者侵袭性真菌感染的应用时机、疗效及如何减少不良反应。方法：回顾我院2例应用两性霉素B脂质体成功治疗血液病晚期患者侵袭性真菌感染的治疗过程。结果：1例为老年白血病患者，化疗后粒细胞缺乏期应用三唑类药物预防真菌感染失败，出现真菌败血症，改用两性霉素B抢先治疗后获得痊愈；另1例为原发性骨髓纤维化晚期患者，长期粒细胞缺乏导致颅内侵袭性真菌感染，应用三唑类药物治疗无效，及时更换两性霉素B脂质体后取得良好疗效。结论：两性霉素脂质体B具有很好的组织渗透性，治疗侵袭性真菌感染患者能降低病死率，能透过血脑屏障有效治疗颅内侵袭性真菌感染；脂质体剂型能有效降低两性霉素B的毒副作用。
作者：胡耐博 刊期： 2014年第15期
2014年5月，FDA批出2个新分子实体药品和1个新生物制品（表1），为抗凝血剂Zontivity（硫酸沃拉帕沙）、治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病药物Entyvio（维多珠单抗）和治疗皮肤感染药品Dalvance（盐酸达巴万星）。
作者：张建忠 刊期： 2014年第15期
心房颤动是目前临床上常见的心律失常类型之一，是缺血性卒中的重要的独立危险因素。抗凝治疗是降低心房颤动相关卒中死亡率的关键。华法林是现心房颤动患者使用广泛的抗凝药物，但由于其药代动力学特点和临床用药的复杂性，严重影响了华法林的使用率和患者的依从性。本文介绍心房颤动用新型抗凝药物的研究进展。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥曲肽与小剂量垂体后叶素在血吸虫性肝硬化腹水继发食管曲张静脉出血中的疗效。方法：按随机数字表法随机选取我院2013年1月-2014年1月血吸虫性肝硬化腹水继发食管静脉出血患者75例，随机将其分为两组，小剂量组（38例）采用奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗，常规组（37例）采用奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：小剂量组与常规组总有效率、平均止血时间和平均出血量比较差异无统计学意义，小剂量组不良反应发生比例明显低于常规组，两组比较差异具有显著性。结论：奥曲肽联合小剂量垂体后叶素较奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发食管静脉出血的效果相当，但不良反应更少，值得临床推广使用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第15期
近年来，青年心肌梗死患者逐年增加。很多人对于青年心肌梗死患者的认知力不足。本文通过介绍1例青年心肌梗死的病例，讨论青年心肌梗死的危险因素及临床特点。
作者：陈燕琼 刊期： 2014年第15期
冠心病具有高发病率和高死亡率的临床特征，严重威胁着人类健康，其防治是一项关乎生命的系统工程。因此，针对冠心病防治的研究一直是国际医学研究的前沿领域。心悦胶囊是以西洋参茎叶总皂苷为主要成分科学精制而成的现代中药，具有益气养阴、和血护心的功效，临床广泛用于冠心病的治疗，疗效确切显著。本文概述心悦胶囊近年来在冠心病防治领域临床和基础研究方面的进展。
作者：刘红樱；王蔚；葛均波 刊期： 2014年第15期
目的：评价国产促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩的疗效及安全性。方法：入组35例ICPP女孩，年龄（8.17±2.01）岁，治疗采用国产注射用亮丙瑞林缓释微球。观察治疗6个月后患儿身高、第二性征变化、骨龄增长情况、体重指数，以及子宫卵巢变化、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化，分析年龄、骨龄的身高标准差分值（HtSDSCA，HtSDSBA），评价治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果：35例患儿经GnRHa治疗6个月骨龄显著受抑，预测成年身高增高；血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平降低至青春前期水平；乳房回缩，4例月经初潮患者在治疗后月经暂停来潮。用药过程中未观察到明显不良反应，用药后患者体重指数无明显变化。结论：国产GnRHa能有效抑制性征发育和骨龄增长，能减少ICPP女孩骨龄-年龄间差距而改善预测成年身高，且更经济实用，适合临床推广。
作者：奚立；赵诸慧；程若倩；罗飞宏 刊期： 2014年第15期
目的：观察振源胶囊治疗室性早搏临床疗效。方法：将60例首次诊断为室性早搏的患者随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，治疗组30例采用常规治疗加振源胶囊治疗。结果：两组间心悸症状改善情况相比较治疗组总有效率为86.7%，明显高于对照组的60.0%(P<0.05)；两组间失眠症状改善情况相比较治疗组总有效率为80.0%，明显高于对照组的53.3%(P<0.05)；两组间气短乏力症状改善情况相比较治疗组总有效率为76.7%，高于对照组的60.0%(P>0.05)。结论：振源胶囊治疗室性早搏具有明显的临床疗效和良好的安全性。
作者：李建华；周训杰；桂明泰；姚磊；胡盼盼；芦波；符德玉 刊期： 2014年第15期
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨磷酸肌酸钠对窒息新生儿血清心肌酶谱的影响。方法：选取新生儿窒息患儿102例，根据不同的药物治疗方法将患儿分为观察组（51例，在对照组的基础上给予磷酸肌酸钠治疗）和对照组（51例，给予新生儿内科常规内科治疗），全部患儿检测血清心肌酶谱改变情况。结果：观察组治疗有效率（94.12%）明显高于对照组（74.51%）（P＜0.05），治疗前，两组患儿血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗3、7 d后，观察组上述指标均明显低于对照组及治疗前（P＜0.05），而对照组仅在治疗7 d后，上述指标治疗后较治疗前明显降低（P＜0.05），且全部患儿无任何药物不良反应现象出现。结论：磷酸肌酸钠能显著改善窒息新生儿血清心肌酶谱水平，降低心肌损伤程度，值得临床推广使用。
作者：蔡庆寿 刊期： 2014年第15期
本文通过对我国临床用抗哮喘药物的市场数据分析，认为其市场规模持续较高增长，吸入用药为抗哮喘药物的主流剂型，跨国公司的原研产品用药金额在该品类中遥遥领先。研发进展剖析出后续产品将更多地向局部用药和多环节抑制哮喘发作方向发展。葛兰素史克、阿斯利康和罗氏在上述亚类中都有产品处于研发阶段，国内厂家需加快上述产品的技术更新。
作者：郑燕敏 刊期： 2014年第15期
目的：分析冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的临床特点和危险因素，提出预防和处理的措施。方法：针对我院发生的5例冠状动脉造影术后急性肺栓塞患者，了解肺栓塞的临床表现、实验室检查方法和治疗措施等。结果：冠状动脉造影术后并发的急性肺栓塞在临床上主要表现为呼吸困难、胸闷、心跳加快和低血压等，部分患者可并发下肢深静脉血栓形成。检查手段包括心电图、超声心动图、动脉血气、D-二聚体水平、肺动脉计算机断层扫描血管造影和肺动脉造影等。结论：冠状动脉造影术后并发的急性肺栓塞的病情危急，尽早诊断、尽早治疗可挽救患者生命，同时应加强预防措施。
作者：杭燕雯；张晓春；李志善；周达新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨针药结合治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：选择于2010年10月-2012年10月在我院治疗的60例类风湿关节炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组采用针灸治疗+口服健脾化湿通络汤治疗，对照组给予甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药物治疗。3个月后比较两组治疗效果，类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分的差异。结果：治疗组显效10例，总有效率为90.4%（26/30），对照组显效7例，总有效率为66.6%（19/30），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分均有所改善，但治疗组患者改善更为明显（P＜0.05）。结论：针药结合治疗类风湿关节炎临床效果良好，能有效改善患者的RF、ESR等指标，减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：周莉 刊期： 2014年第15期
目的：考察美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎患者炎症相关因子和血小板计数的影响。方法：将89例活动性溃疡性结肠炎患者分为观察组（美沙拉嗪肠溶片治疗，45例）和对照组（柳氮磺胺吡啶治疗，44例），比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者治疗有效率（93.33%）明显高于对照组（70.45%），而观察组炎症指标（IL-6、IL-1、TNF-α）和血小板计数均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且全部患者治疗后的上述指标水平较治疗前均明显降低，治疗前后比较差异均具有显著性（P＜0.05）；治疗过程中，观察组不良反应发生比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎具有确切的治疗效果，可明显降低患者炎症因子水平和抑制血小板活化状态。
作者：刘翼超；易珂苇；李娜 刊期： 2014年第15期
长白山，中国东北伟岸雄奇的山脉，在它的南麓，有一条清澈而浩荡的大江，名为鸭绿江，江对岸就是友好邻邦朝鲜。在这白山绿水之间，坐落着一座世外桃源般的边陲古城--集安。这里是中草药资源的宝库，更是天下闻名的“人参之乡”。吉林省集安益盛药业股份有限公司（以下简称“益盛药业”），就诞生在这块古老、纯净、富饶的土地上。近，本刊有幸采访了益盛药业董事长张益胜先生。
作者：肇晖 刊期： 2014年第15期
肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合症。终致使右室扩张，引起心力衰竭，甚至死亡。近年来，靶向药物的出现使肺动脉高压患者预后得到明显改善。本文概括介绍肺动脉高压靶向药物的治疗进展。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
