《健康报》
肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合症。终致使右室扩张，引起心力衰竭，甚至死亡。近年来，靶向药物的出现使肺动脉高压患者预后得到明显改善。本文概括介绍肺动脉高压靶向药物的治疗进展。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
近年来，高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年升高趋势，已引起人们的广泛重视。近研究发现，尿酸盐转运体的基因变异与高尿酸血症和痛风的发生高度相关，在疾病的发病机制中起着重要的作用。本文介绍ABCG2的2个单核苷酸多态性Q141K和Q126X的功能以及与高尿酸血症和痛风发生的关系。
作者：李向宇；周丹秋；关明 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果及可行性。方法：收集2010年1月-2012年3月在我院手术的82例胃癌患者资料，分为治疗组42例和对照组40例，其中治疗组患者接受腹腔镜手术、对照组患者接受开腹手术，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间和住院时间均显著少于对照组（P均＜0.05），而淋巴结清扫数和后期并发症则与对照组无显著差异。两组患者均无术中死亡病例。随访54个月，治疗组患者死亡4例、带瘤生存6例，对照组患者死亡5例、带瘤生存4例，也都无显著差异。结论：与开腹手术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果相似，但具有创伤较少、并发症较少、安全等优点，患者痊愈速度更快，可明显提高患者的生存质量以及预后，值得临床推广。
作者：黎堃 刊期： 2014年第15期
本文基于在英国的访谈分析，认为中药毒理是研发的重要领域，基于众包的全国中医病例系统是研发的重要基础，中药产业政策的失误给中药创新带来了损害。加强中央政府顶层设计、推动中医药全球众包研发平台的建立是提升我国中药创新研究的重要途径。
作者：李建国 刊期： 2014年第15期
目的：探讨针药结合治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：选择于2010年10月-2012年10月在我院治疗的60例类风湿关节炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组采用针灸治疗+口服健脾化湿通络汤治疗，对照组给予甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药物治疗。3个月后比较两组治疗效果，类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分的差异。结果：治疗组显效10例，总有效率为90.4%（26/30），对照组显效7例，总有效率为66.6%（19/30），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分均有所改善，但治疗组患者改善更为明显（P＜0.05）。结论：针药结合治疗类风湿关节炎临床效果良好，能有效改善患者的RF、ESR等指标，减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：周莉 刊期： 2014年第15期
为促进肿瘤基础与临床研究新进展、新动态的交流，推广普及肿瘤诊治的规范化，进一步提高我国肿瘤内科医师的临床诊疗水平，由上海医药联盟、上海医药行业协会主办，上海长海医院肿瘤科承办的“第三届全国肿瘤内科治疗高级研讨会”于2014年7月11-12日在上海召开。会议邀请北京肿瘤医院沈琳教授、上海肿瘤医院胡夕春教授、上海中山医院刘天舒教授、上海瑞金医院张俊教授等全国著名肿瘤界专家就肿瘤化学治疗及生物靶向治疗等新进展进行专题讲座与交流。
作者：上海医药行业协会 刊期： 2014年第15期
目的：评价国产促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩的疗效及安全性。方法：入组35例ICPP女孩，年龄（8.17±2.01）岁，治疗采用国产注射用亮丙瑞林缓释微球。观察治疗6个月后患儿身高、第二性征变化、骨龄增长情况、体重指数，以及子宫卵巢变化、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化，分析年龄、骨龄的身高标准差分值（HtSDSCA，HtSDSBA），评价治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果：35例患儿经GnRHa治疗6个月骨龄显著受抑，预测成年身高增高；血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平降低至青春前期水平；乳房回缩，4例月经初潮患者在治疗后月经暂停来潮。用药过程中未观察到明显不良反应，用药后患者体重指数无明显变化。结论：国产GnRHa能有效抑制性征发育和骨龄增长，能减少ICPP女孩骨龄-年龄间差距而改善预测成年身高，且更经济实用，适合临床推广。
作者：奚立；赵诸慧；程若倩；罗飞宏 刊期： 2014年第15期
目的：观察振源胶囊治疗室性早搏临床疗效。方法：将60例首次诊断为室性早搏的患者随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，治疗组30例采用常规治疗加振源胶囊治疗。结果：两组间心悸症状改善情况相比较治疗组总有效率为86.7%，明显高于对照组的60.0%(P<0.05)；两组间失眠症状改善情况相比较治疗组总有效率为80.0%，明显高于对照组的53.3%(P<0.05)；两组间气短乏力症状改善情况相比较治疗组总有效率为76.7%，高于对照组的60.0%(P>0.05)。结论：振源胶囊治疗室性早搏具有明显的临床疗效和良好的安全性。
作者：李建华；周训杰；桂明泰；姚磊；胡盼盼；芦波；符德玉 刊期： 2014年第15期
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥曲肽与小剂量垂体后叶素在血吸虫性肝硬化腹水继发食管曲张静脉出血中的疗效。方法：按随机数字表法随机选取我院2013年1月-2014年1月血吸虫性肝硬化腹水继发食管静脉出血患者75例，随机将其分为两组，小剂量组（38例）采用奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗，常规组（37例）采用奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：小剂量组与常规组总有效率、平均止血时间和平均出血量比较差异无统计学意义，小剂量组不良反应发生比例明显低于常规组，两组比较差异具有显著性。结论：奥曲肽联合小剂量垂体后叶素较奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发食管静脉出血的效果相当，但不良反应更少，值得临床推广使用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第15期
目的：考察美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎患者炎症相关因子和血小板计数的影响。方法：将89例活动性溃疡性结肠炎患者分为观察组（美沙拉嗪肠溶片治疗，45例）和对照组（柳氮磺胺吡啶治疗，44例），比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者治疗有效率（93.33%）明显高于对照组（70.45%），而观察组炎症指标（IL-6、IL-1、TNF-α）和血小板计数均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且全部患者治疗后的上述指标水平较治疗前均明显降低，治疗前后比较差异均具有显著性（P＜0.05）；治疗过程中，观察组不良反应发生比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎具有确切的治疗效果，可明显降低患者炎症因子水平和抑制血小板活化状态。
作者：刘翼超；易珂苇；李娜 刊期： 2014年第15期
心房颤动是目前临床上常见的心律失常类型之一，是缺血性卒中的重要的独立危险因素。抗凝治疗是降低心房颤动相关卒中死亡率的关键。华法林是现心房颤动患者使用广泛的抗凝药物，但由于其药代动力学特点和临床用药的复杂性，严重影响了华法林的使用率和患者的依从性。本文介绍心房颤动用新型抗凝药物的研究进展。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨两性霉素B脂质体在血液病患者侵袭性真菌感染的应用时机、疗效及如何减少不良反应。方法：回顾我院2例应用两性霉素B脂质体成功治疗血液病晚期患者侵袭性真菌感染的治疗过程。结果：1例为老年白血病患者，化疗后粒细胞缺乏期应用三唑类药物预防真菌感染失败，出现真菌败血症，改用两性霉素B抢先治疗后获得痊愈；另1例为原发性骨髓纤维化晚期患者，长期粒细胞缺乏导致颅内侵袭性真菌感染，应用三唑类药物治疗无效，及时更换两性霉素B脂质体后取得良好疗效。结论：两性霉素脂质体B具有很好的组织渗透性，治疗侵袭性真菌感染患者能降低病死率，能透过血脑屏障有效治疗颅内侵袭性真菌感染；脂质体剂型能有效降低两性霉素B的毒副作用。
作者：胡耐博 刊期： 2014年第15期
冠心病具有高发病率和高死亡率的临床特征，严重威胁着人类健康，其防治是一项关乎生命的系统工程。因此，针对冠心病防治的研究一直是国际医学研究的前沿领域。心悦胶囊是以西洋参茎叶总皂苷为主要成分科学精制而成的现代中药，具有益气养阴、和血护心的功效，临床广泛用于冠心病的治疗，疗效确切显著。本文概述心悦胶囊近年来在冠心病防治领域临床和基础研究方面的进展。
作者：刘红樱；王蔚；葛均波 刊期： 2014年第15期
目的：探讨两种尿流改道术对老年膀胱全切除术患者术后短期并发症的影响。方法：选取78例我院收治的老年膀胱癌全切除术患者，按数字随机法将患者分为A组和B组，每组患者39例，A组和B组患者分别采用输尿管皮肤造口术和原位新膀胱术的尿流改道手术。比较两组术后短期并发症、手术时间、伤口愈合时间、肠道功能恢复时间和疗效。结果：A组患者短期并发症发生率和总并发症发生率均较B组降低，手术时间、伤口愈合时间和肠道功能恢复时间则较B组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。与B组比较，A组患者治疗效果显著比例和总治疗有效率均显著提高，差异有统计学意义P<0.01）。结论：输尿管皮肤造口术较原位新膀胱术可更有效减少并发症的发生，缩短手术时间、伤口愈合时间和肠道功能恢复时间并提高治疗效果，值得临床推广使用。
作者：汪磊 刊期： 2014年第15期
近年来，青年心肌梗死患者逐年增加。很多人对于青年心肌梗死患者的认知力不足。本文通过介绍1例青年心肌梗死的病例，讨论青年心肌梗死的危险因素及临床特点。
作者：陈燕琼 刊期： 2014年第15期
7月18日，国家卫生计生委公布2013年部门决算，对2013年公共预算收入支出、公共预算财政拨款支出以及“三公”经费公共预算财政拨款支出的决算情况进行公示。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第15期
目的：探讨磷酸肌酸钠对窒息新生儿血清心肌酶谱的影响。方法：选取新生儿窒息患儿102例，根据不同的药物治疗方法将患儿分为观察组（51例，在对照组的基础上给予磷酸肌酸钠治疗）和对照组（51例，给予新生儿内科常规内科治疗），全部患儿检测血清心肌酶谱改变情况。结果：观察组治疗有效率（94.12%）明显高于对照组（74.51%）（P＜0.05），治疗前，两组患儿血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗3、7 d后，观察组上述指标均明显低于对照组及治疗前（P＜0.05），而对照组仅在治疗7 d后，上述指标治疗后较治疗前明显降低（P＜0.05），且全部患儿无任何药物不良反应现象出现。结论：磷酸肌酸钠能显著改善窒息新生儿血清心肌酶谱水平，降低心肌损伤程度，值得临床推广使用。
作者：蔡庆寿 刊期： 2014年第15期
他汀类药物是一类临床应用广泛的口服降脂药物，主要用于降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇水平。大量的研究已经确定了他汀类药物在心血管、脑血管和代谢性疾病治疗中的临床地位，尤其在心、脑血管疾病的一级和二级预防中发挥着重要作用。他汀类药物还可能具有抑制肾脏细胞增殖、抗肿瘤、抗炎、治疗骨质疏松、预防痴呆和免疫抑制等作用。随着他汀类药物的广泛应用以及相关国际指南推荐长期不间断地用药，了解其短期及长期不良反应对临床实践具有重要的意义。本文总结他汀类药物的安全性研究资料，以期为临床合理用药提供参考。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
由中国解剖学会发起的干细胞转化医学学会7月18日在北京正式成立，中国医学科学院基础医学研究所研究员赵春华担任学会第一届主任委员，北京协和医院副院长张抒扬教授等到会祝贺。
作者：科学网 刊期： 2014年第15期
上海医药杂志
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