多种非糖类药物的升血糖作用

武海霞；王树；温晓竞

关键词：糖类药物, 血糖升高, 周围循环衰竭, 葡萄糖, 毛细血管扩张, 血粘滞度, 血糖水平, 血糖浓度, 血糖过高, 渗透性, 人体, 能量代谢, 空腹血糖, 机体, 通透性, 糖代谢, 脑组织, 脑水肿, 脑缺氧, 高血糖

摘要：血糖是指血液中含有的葡萄糖,正常血糖在一定范围中波动:空腹血糖(3.4～6.2)mmol/L,饭后2h血糖不超过7.8mmol/L.葡萄糖为人体所必需,但血糖过高或过低都将对人体产生一定的影响,有些甚至是终身的、致命的,因此保持适当的血糖浓度,才是机体所需要的.经多年研究发现,一些非糖类药物可引起血糖升高,而各种原因引起血糖升高时,血浆渗透压升高,出现渗透性利尿;毛细血管扩张、通透性增加,从而周围循环衰竭,血粘滞度升高.高血糖还抑制脑组织对氧的利用和能量代谢而发生脑缺氧、脑水肿.故维持机体正常恒定的血糖水平十分重要.以下就多种非糖类药物对糖代谢的影响作一综述.

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实验感染旋毛虫兔肌组织的病理研究

目的:研究旋毛虫感染兔肌组织的病理变化.方法:1.旋毛虫肌幼虫的制备;2.实验用兔的分组及感染;3.分别感染后第2、4、7、10、14周从臀肌取材按常规固定、包埋、切片、HE染色,进行病理切片观察.结果:在第2和第4周时肌纤维变性、水肿,肌膜破坏等病理变化明显;在第4周时肌幼虫囊包周围炎症反应明显,有较多的炎症细胞浸润.结论:肌组织的特征性病理变化,为旋毛虫病时病理检测提供有用的基础资料.

作者：李峥；王淑强；白美玲；李秀娟；李立宏刊期： 2005年第05期
接骨板在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨下颌骨骨折应用接骨板作内固定的效果及其优缺点.方法:25例患者共43处下颌骨骨折均行接骨板内固定.结果:25例患者术后创口均无感染,为I期愈合.20例咬合关系到位,5例咬合关系不理想,术后张口度在35mm以上者22例.X线复查:未见骨愈合不良.结论:下颌骨骨折应用接骨板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点.

作者：郭艳秋刊期： 2005年第05期
脑海绵状血管瘤伴出血MRI表现1例

1 病例介绍患者,女,47岁,突发右侧肢体麻木、无力18h.查体:右肢感觉减退,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力级Ⅴ弱.余检查正常.

作者：王锋；李晓云刊期： 2005年第05期
下丘脑错构瘤1例护理体会

有关下丘脑错构瘤的国内外文献报道目前尚不足200例[1].1934年～2000年全世界共见90例,下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤,在临床上属罕见的先天性脑发育异常.多见于儿童及婴幼儿期,我科2004年收治1例下丘脑错构瘤患者,通过积极治疗和护理收到良好效果经验,报道如下:

作者：刘丽娜刊期： 2005年第05期
小鼠黑色素瘤移植瘤中血管生成拟态的时空变化

目的:利用小鼠移植瘤模型动态观察血管生成拟态的时空变化.方法:采用B16黑色素瘤细胞和C57小鼠制作小鼠恶性黑色素移植瘤动物模型,成瘤后根据随机数字表每天随机抽取一只小鼠处死,共12d,获得肿瘤样本114例.常规HE染色和CD31、PAS染色.显微镜下分别计数肿瘤组织中央区和外周区的高倍视野(×400)下血管生成拟态以及内皮依赖性血管.结果:在移植瘤形成的第1～8天,肿瘤组织内存在血管生成拟态.第9～12天该结构被内皮依赖性血管替代.肿瘤中央区、外周区血管生成拟态密度均呈现先递增后递减趋势;两个区域内的血管生成拟态密度比较:在第1～6天内肿瘤中央区高于外周区,在第7～8天肿瘤外周区高于中央区.内皮依赖性血管在肿瘤组织的中央区和外周区呈现递减趋势.两个区域内的内皮依赖性血管密度比较:在第1～7天肿瘤中央区内皮依赖性血管密度高于外周区,在第8～12d两个区域内的内皮依赖性血管密度无明显差别.血管生成拟态密度与肿瘤组织的坏死率之间呈密切负相关(r=-0.978,P<0.05);内皮依赖性血管密度与肿瘤组织坏死率之间亦存在负相关(r=-0.230,P<0.05).结论:黑色素瘤移植瘤中血管生成拟态是肿瘤细胞为适应环境而产生的一种暂时性的血液供应方式,与内皮依赖性血管并存于肿瘤组织内.随肿瘤生长变化而与内皮依赖性血管之间存在一定的时空变化规律.

作者：张凡；孙保存；赵秀兰；常永霞刊期： 2005年第05期
粉防己多糖的组成及其清除活性氧自由基的作用

目的:提取并纯化粉防己多糖(SMP),确定其组成,研究其清除活性氧自由基的作用.方法:利用水提醇沉得到粉防己粗多糖,再经DEAE纤维素和聚酰胺纯制.利用Fenton反应研究SMP清除·OH的作用;利用邻苯三酚自氧化法研究SMP清除·O2-的作用.结果:纸色谱显示SMP是由葡萄糖组成的匀多糖;SMP清除·OH的能力较弱;清除·O2-时的效果稍强,IC50为1956.1μg/ml.结论:粉防己多糖为首次提取制得,有一定的清除羟自由基和超氧阴离子自由基的作用.

作者：甄攀；梁惠花；张万明；王治宝刊期： 2005年第05期
二对半e抗原假阳性原因分析

目的:探讨导致二对半e抗原假阳性的原因.方法:用ELISA法测定45份离心与不离心抗凝标本的HBeAg.结果:不离心标本的HBeAg单独阳性很高,离心标本基本无此情况.结论:假阳性与不离心有关,全血中有许多与HBeAg有共同抗原颗粒物质,在酶免过程中出现非特异性结合,而造成假阳性,洗板不清,可能也是造成假阳性的原因之一.故要求对单HBeAg阳性标本进行离心,以提高测定结果的准确性.

作者：蒋银香刊期： 2005年第05期
关于《临床血液学和血液学检验》双语教学的一些建议

临床血液学和血液学检验是医学检验专业的重要学科,其涵盖内容多,发展迅速.本文结合实践经验从实施双语教学的形式、怎样编写教材、如何提高教师英语水平等方面对用双语教学模式讲授此课程提出一些建议.

作者：杨亦青；郑文芝刊期： 2005年第05期
因交通肇事胸腹部受压致机械性窒息死亡1例分析

机械性窒息是法医实践中经常遇到的案例,而由于交通肇事压迫胸腹部引起机械性窒息死亡的案例并不常见,本文作者在实际检案工作中遇到的一例,现报道如下:

作者：焦建军；马志刚；宋春阳刊期： 2005年第05期
葛根素的临床应用

葛根为豆科植物野葛[Puerarialobata (Willd.)ohwi]及粉葛(P.thomsonii Benth)的块根,具有解肌退热,生津透疹,升阳止泻的功效.葛根化学成分复杂,含异黄酮成分葛根素(Puearin,Pur)、葛根素木糖甙(Puerarin-xyloside)、大豆黄酮(Daidzrin)、大豆黄酮甙(Daidzin)及β-谷甾醇(β-Sitosterol)、花生酸(Arachidicacid),又含多量淀粉等,具有多种生物活性.目前葛根素的临床应用尤为普遍和广泛,现综述如下.

作者：张剑峰；张丹参刊期： 2005年第05期
米索前列醇在剖宫产中的应用200例临床观察

目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择200例剖宫产者,随机分为米索前列醇组和催产素组.米索前列醇100例,在麻醉成功后肛门放入米索前列醇400μg.催产素组在胎儿娩出后子宫肌壁注射催产素20u,10min后再静脉滴注10u.以上二组观察术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组为212±54ml.催产素组为401±64ml.二组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全.

作者：金丽玲刊期： 2005年第05期
听力正常耳鸣患者的诱发性耳声发射

目的:分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系,探讨耳鸣的客观检查手段.方法:实验组为40例(66耳)纯音听力正常的耳鸣患者,对照组为40例(80耳)听力正常无耳鸣的正常人,二组均行诱发性耳声发射检查:瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查.结果:1.TEOAE通过率,对照组为100%,实验组为42.4%,两组有显著性差异(P＜0.01);2.DPOAE通过率,对照组为100%,实验组为51.5%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法.

作者：吴立新；尚小领；范淑敏刊期： 2005年第05期
溃疡性结肠炎所致肠梗阻3例误诊分析

溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.

作者：张志生刊期： 2005年第05期
5-Fu对人胃癌细胞金属硫蛋白表达的影响

目的:探讨5-Fu对人胃癌细胞的杀伤作用及对金属硫蛋白(MT)表达的影响.方法:利用人胃癌BGC-823细胞株在培养过程中加入5-Fu继续培养5h或10h收获,然后用HE和免疫组化染色,光镜下进行观察.结果:实验组BGC-823细胞变形,MT表达强度和位置有明显变化.结论:5-Fu作用5h对胃癌细胞有杀伤作用,对癌细胞形态和MT的表达均有明显影响.

作者：张晓丽；薄爱华；胡瑾；蒋丽娜刊期： 2005年第05期
DNA修复酶在胃癌组织中的表达变化及临床意义

目的:检测胃癌组织中DNA损伤修复酶(O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶O6-methylguanine DNA methyltransferase, MGMT)的表达变化,探讨其表达和胃癌临床病理特征之间的关系,进一步用于指导临床化疗方案的制定.方法:采用免疫组化方法(SABC法)检测55例胃癌标本中MGMT的表达情况.结果:MGMT在胃癌组织中的阳性表达率为43.64%(24/55),其阳性表达与年龄、病理类型有关,而与性别、分化程度、侵犯深度、淋巴结转移的相关性不明显.结论:MGMT对胃癌化学治疗方案的制定有指导作用.

作者：吴迎爽；周宁；程毅；魏贵亮；谢震；祁贺；薄爱华；张晓丽；邢立强刊期： 2005年第05期
普罗帕酮对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞的电生理效应

目的:探讨普罗帕酮对左心室流出道自律细胞的电生理效应.方法:应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察普罗帕酮对豚鼠左心室流出道(主动脉前庭)动作电位0相幅值(APA),大除极速率(Vmax),动作电位时程(APD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发电活动频率(HR)的影响.结果:1.用0.5μmol/L的普罗帕酮灌流后与正常对照组相比自发电活动频率(HR)显著下降(P<0.01);2.用1μmol/L的普罗帕酮灌流后与对正常照组相比动作电位0幅值(APA)下降(P<0.05),动作电位时程(APD)延长(P<0.05).结论:普罗帕酮能抑制左心室流出道(主动脉前庭)的动作电位0幅值,延长动作电位时程,使自发电活动频率下降.

作者：王雪芳；刘艳明；赵兰平；张晓云；温晓竟刊期： 2005年第05期
内皮素对肾病综合征的影响以及阿魏酸钠在治疗中的疗效评价

目的:观察阿魏酸钠对肾病综合征患者内皮素的影响.方法:对38例肾病综合征患者对照观察加用阿魏酸钠,治疗前后测量内皮素含量及24h尿蛋白定量.结果:阿魏酸钠能降低内皮素水平.结论:阿魏酸钠能明显改善肾病综合征预后,减少尿蛋白及血管内皮损伤,延缓肾小球进一步硬化.

作者：刘圣君；刘华；杨文粹；董丽萍刊期： 2005年第05期
体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

目的:探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法:对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:(1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V7～V9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P＜0.05).合并V7～V9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论:ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V7～V9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.

作者：卞维仕刊期： 2005年第05期
爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察爱宝疗两种使用方法对宫颈糜烂的治疗效果.方法:自2003年4月起,我院对186例宫颈糜烂妇女使用爱宝疗治疗.随机将其分为两组:94例妇女使用爱宝疗浓缩液来院宫颈上药治疗,92例妇女使用爱宝疗栓剂阴道自行给药治疗,以观察其在疗效上的不同.结果:来院上药组痊愈率为90.4%,有效率100%;而自行上药组痊愈率为39.1%,有效率100%.结论:来院上药组治疗效果明显优于自行上药组.两种治疗方法对宫颈单纯型糜烂和颗粒型糜烂效果好.

作者：凌玉婕；黄传芬刊期： 2005年第05期
糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年～20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:

作者：李占林；岳斌；倪广林刊期： 2005年第05期