戴秋艳；孙宝贵；吴莹；汪玮；徐梦丹；刘海
[病例]男,70 a.2002年10月因慢性肾功能不全,肾性贫血,继发心力衰竭,予每周2～3次维持性血透治疗,并每次给重组人红细胞生成素注射液(商品名:宁红欣,recombinant humam erythropoietin injection,rhEPO)3 000 U,sc,以改善贫血状态.
作者：杜娟 刊期： 2005年第05期
目的观察胰岛素对成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)患者C肽水平的影响.方法LADA患者87例分为2组,A组以口服降糖药物治疗,B组以胰岛素治疗,血糖控制在良好水平[糖化血红蛋白(HbA1c)≤7%],每隔6 mo抽血测0、60、120和180 min C肽水平,计算C肽面积,共观察2 a.结果A、B 2组2 a后分别完成观察46例和32例,A组患者C肽面积于2 a时缓慢下降,B组一直保持治疗前水平,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论LADA患者早期采用胰岛素治疗,可有效保持C肽面积,保护胰岛功能.
作者：许桂菊；赵晓春；王雪琴 刊期： 2005年第05期
目的评价试验制剂头孢克肟分散片、胶囊、片剂与参比制剂头孢克肟胶囊的单剂4交叉生物等效性试验.方法健康志愿者24名,随机分为4组,采用拉丁方试验设计,4周期随机交叉,自身对照,HPLC法测定头孢克肟经时血浓度,数据经DAS程序处理,得头孢克肟制剂药动学参数.结果试验制剂头孢克肟分散片、胶囊、片剂主要药动学参数T1/2分别为(5.552±0.555)、(5.495±0.630)和(5.480±0.673)h;tmax分别为(3.458±0.204)、(3.604±0.254)和(5.480±0.673)h;cmax分别为(3.727±1.417)、(3.723±1.529)和(3.675±1.386)mg·L-1;AUC0→24分别为(28.987±10.261)、(29.688±11.977)和(30.484±11.037)mg·h·L-1；AUC0→∞分别为(30.709±10.629)、(31.500±12.467)和(32.334±11.434)mg·h·L-1；相对生物利用度F分别为(97.478±8.967)％、(98.859±8.707)％和(102.186±7.959)％.参比制剂头孢克肟胶囊主要药动参数Ti/2为(5.544±0.736)h,tmax为(3.625±0.338)h,cmax为(3.734±1.493)mg·L-1,AUC0→24为(29.882±11.117)mg·h·L-1,AUC0→∞为(31.675±11.450)mg·h·L-1.试验制剂与参比制剂tmax、T1/2、AUC0→∞、AUC0→24、cmax经方差分析、双向单侧t检验显示,主要药动学参数周期间、剂型间差异无显著性意义(P＞0.05).结论头孢克肟3种试验制剂与参比剂具有生物等效性.
作者：张建国；王本杰；郭瑞臣；袁桂艳；万晓勇 刊期： 2005年第05期
目的探索临床药师在ICU药学服务的切入点.方法2002年8月至2004年12月主要从规范抗菌药物的预防用药和经验用药,制定个体化抗感染治疗方案,保护具特色的抗菌药物,制定深部真菌感染危险因素评估及防治方案,监测和防止药物不良反应发生,提高用药安全性等方面切入,开展药学服务.结果ICU抗感染疗效大为提高,多重耐药菌株显著减少,院内感染率从2002年的39.6%下降到2003年的35.4%、2004年的28.5%,并有效地降低了药物不良反应的发生率,提高哌了用药安全性.结论临床药师在ICU的药学服务,对合理、安全用药起到了应有的作用.
作者：章小敏；叶爱菊；章丹洋 刊期： 2005年第05期
目的评价国产与进口利鲁唑片剂的生物等效性.方法20名健康志愿者单剂量随机交叉口服150 mg国产和进口利鲁唑片剂,血浆样品经C18小柱提取纯化,高效液相色谱-紫外检测器测定利鲁唑血药浓度.结果国产与进口利鲁唑片剂的药动学参数分别为:cmax(860.02±247.45)、(713.05±214.35)μg·L-1;tmax(0.9±0.4)、(1.1±0.5)h;AUC0→24(3 035.41±760.35)、(3 161.78±760.99)μg·h·L-1;AUC0→∞(3 172.83±804.46)、(3 396.09±742.35)μg·h·L-1;T1/2(5.82±1.16)、(7.51±2.30)h.国产利鲁唑片的相对生物利用度F0→24为(97.1±13.9)%.结论国产和进口利鲁唑片具有生物等效性.
作者：张宏文；王蔚青；蒋桂平；刘广余；郑爱民；钱靖 刊期： 2005年第05期
目的采用反相高效液相色谱法测定人血浆中氯硝西泮的浓度.方法血浆经碱化后,用OASIS固相萃取小柱提取血浆中氯硝西泮,采用HPLC法紫外检测器检测.色谱柱为Shim-Pack C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),保护柱为Shim-Pack C1s柱,流动相为水-乙腈(65:35,V/V),流速为1.0 mL·min-1,检测波长252 nm.结果测定方法在氯硝西泮浓度为5～100μg·L-1(r=0.999 3)范围内具良好线性关系,萃取回收率在91.9%～98.2%之间.日内、日间RSD在3.7%～1.3%之间,低检测浓度为2μg·L-1.结论本测定方法适用于临床氯硝西泮浓度检测的要求.
作者：马武翔；田国强；陈华良 刊期： 2005年第05期
[病例]女,16 a.因上腹疼痛30 min,自服盐酸罗通定(成都湔江制药厂,批号040407,每片30 mg)60mg,服后30 min感头昏、胸闷、全身出现淡红色皮疹,伴瘙痒,昏厥1次,持续约1 min缓解.
作者：谢天琼 刊期： 2005年第05期
目的为临床药师从事临床药学工作提供可行性依据.方法对本市二、三级综合性医院的神经科与泌尿科医师关于临床药师工作的看法进行调查问卷,并经统计学处理.结果被调查者对临床药学工作基本持肯定态度,但就其专业能力存有疑虑,并在发展临床药学方面提出了期望与要求.结论临床药学的重要性须在实践中体现;政府和医院应加强临床药师工作的管理;医师应当重视临床药学工作;临床药师必须提高专业水平;培养医师成为临床药师也是目前的好办法.
作者：叶桦；张梅蓉；徐鹤良 刊期： 2005年第05期
目的观察厄贝沙坦-氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血尿酸的影响.方法原发性高血压患者29例服用厄贝沙坦-氢氯噻嗪片l片,qd,共8 wk.观察治疗前后血压及血尿酸的变化,并与15例服用氯沙坦50mg·d-1、15例服用厄贝沙坦50mg+氢氯噻嗪≥12.5 mg·d-1超过8 wk的同期住院的原发性高血患者的血压、血尿酸进行比较.结果①厄贝沙坦-氢氯噻嗪片治疗后血压降低明显,与治疗前比P＜0.01,与氯沙坦组及氯沙坦加氢氯噻嗪组降压效果相当;②厄贝沙坦-氢氯噻嗪片治疗后尿酸降低,但与治疗前比较无差异(P＞0.05);而与单用氯沙坦及氯沙坦加氢氯噻嗪组比较尿酸降低有显著差异(P＜0.01).氯沙坦组与氯沙坦加氢氯噻嗪组比较,尿酸有降低趋势但无统计学意义.结论厄贝沙坦-氢氯噻嗪片降低原发性高血压患者血尿酸浓度比氯沙坦加氢氯噻嗪效果明显.
作者：戴秋艳；孙宝贵；吴莹；汪玮；徐梦丹；刘海 刊期： 2005年第05期
耐多药结核病(multidrug resistance tuberculosisi,MDR-TB)指的是结核菌至少同时耐异烟肼(isoni-azid,INH)和利福平(rifampicn,RFP)或者结核菌同时对一线抗结核药--INH,RFP、吡嗪酰胺(pyrazi-namide,PZA)、链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)中的3种或3种以上药物产生耐药性.
作者：史晓慧；邹志艳 刊期： 2005年第05期
目的观察复方芪参降脂饮对实验性高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法24只SD大鼠随机分为3组,每组8只.对照组喂以普通饲料;模型组喂以高脂饲料;中药组喂以高脂饲料,同时给予复方芪参降脂饮15 mL·kg-1,ig,qd.6 wk后处死,取血测血脂;用免疫组化法检测主动脉壁ICAM-1表达水平.结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P＜0.05),主动脉壁ICAM-1表达量明显低于模型组(P＜0.01).结论复方芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉壁的表达.
作者：李佃淳；张红；张福海；王德谦 刊期： 2005年第05期
目的比较国产与进口注射用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效及其安全性.方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取肾性贫血患者134例,随机分为2组.试验组和对照组分别给予国产或进口(rhEPO)治疗,初始剂量为6 000 U·wk-1(100～150 U·kg-1·wk-1),分2次皮下注射.治疗前后监测Hb、HCT、肝肾功能、血电解质等水平的变化.结果共完成130例,退出4例.治疗结束时,试验组与对照组有效率分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65),P＞0.05.国产rhEPO主要不良反应为高血压和注射部位疼痛,但均能耐受,无需停药.结论国产rEPO治疗肾性贫血疗效显著、安全性高,与进口同类产品相似.
作者：滕杰；丁小强；王梅；陈香美；彭立人；汪关煜；顾勇 刊期： 2005年第05期
目的研究枳实对功能性消化不良大鼠胃排空的影响及其可能机制.方法健康成年Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组和模型+枳实组.测定各组大鼠胃排空速率,并对大鼠胃窦组织进行P物质、胃动素及血管活性肠肽免疫组化染色.结果模型组大鼠胃排空速率明显低于正常对照组(P＜0.01).应用枳实水提取液后大鼠胃排空速率增加,与正常对照组无明显差异(P＞0.05).模型组大鼠胃窦组织P物质、胃动素明显低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),血管活性肠肽明显高于正常对照组(P＜0.05).应用枳实水提取液后大鼠胃窦组织P物质、胃动素明显增加,血管活性肠肽明显减少,与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论枳实可改善功能性消化不良大鼠的胃排空,其机制可能与胃窦组织P物质、胃动素的分布增加及血管活性肠肽的减少有关.
作者：朱金照；张志坚；张捷 刊期： 2005年第05期
[病例]男,52 a.无过敏史,因肝硬化于2002年4月28日行肝移植术.术后一般情况可,BP 128/72mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：韦中余 刊期： 2005年第05期
目的建立高效液相质谱联用法以测定人血浆中蒿甲醚(ARM)及其活性代谢物双氢青蒿素(DHA)的浓度.方法色谱条件:色谱柱为C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.2%醋酸-甲醇梯度洗脱系统,流速为1.0 mL·min-4.质谱条件:大气压化学电离方法(APCI)采集正离子,SIM方式对ARM和DHA检测m/z 221,对内标(青蒿素)检测m/z 283.血浆样品的预处理采用甲基叔丁基醚萃取法.结果ARM和DHA的线性范围为5～300μg·L-1,相关系数r＞0.999 0,检测限均为2μg·L-11.ARM和DHA日内和日间测定的RSD＜9.3%,回收率在92%～105%的范围内,提取回收率为80%～96%.结论该法简便、准确、灵敏、专属,适用于ARM和DHA的人体药动学研究.
作者：黄建明；郁韵秋；翁伟宇；沈腾；施亮 刊期： 2005年第05期
目的观察粉防己碱对兔实验性动脉粥样硬化形成的影响.方法健康♂新西兰幼年兔60只,随机分为3组,对照组以普通饲料喂养,高脂模型组和粉防己碱组以高脂饲料喂养,粉防己碱组同时静注粉防己碱5mg·kg-1·d-1.观察各组实验前、喂养6和12 wk时的体重和血脂的变化,及12 wk结束时主动脉壁和心肌小动脉的变化.结果各组相同时间的体重、对照组实验前、喂养6和12 wk后的血脂水平均差异无显著意义(P＞0.05);模型组12 wk TG、TC、LDL、HDL分别为(1.97±0.83)、(19.22±3.10)、(17.50±2.64)、(0.25±0.09)mmol·L-1,与对照组[分别为(0.86±0.93)、(0.82±0.16)、(1.77±1.78)、(0.40±0.14)mmol·L-1]相比差异有显著性意义(P＜0.01),与粉防己碱组[分别为(2.35±0.28)、(20.39±2.94)、(18.52±1.80)、(0.25±0.11)mmol·L-1]相比差异无显著性意义(P＞0.05).12 wk末,对照组主动脉内膜光滑,表面无纤维斑块形成,模型组动脉壁内膜表面有较多大小不同呈黄色粥样的纤维斑块形成,粉防己碱组内膜表面有奶油色或乳白色变化,但无凸出于表面的纤维斑块.结论粉防己碱不能降血脂,但可抑制动脉粥样硬化的形成和进展.
作者：黄波；冯义柏；朱福；王毅；胡春燕；蒋庆渊；李锦玉；陆铭 刊期： 2005年第05期
心血管疾病与血栓栓塞密切相关,如动脉粥样硬化基础上形成的动脉血栓栓塞、心房颤动合并附壁血栓的栓塞并发症以及静脉血栓栓塞所导致的器官组织缺血和(或)坏死.
作者：胡大一；孙艺红 刊期： 2005年第05期
目的建立测定人血浆中佐匹克隆浓度的HPLC法,比较国产与进口佐匹克隆片剂的药动学.方法以阿普唑仑作为内标物,采用ZorbaxRx-SIL(4.6 mm×150 mm,5 μm)正相色谱分析柱,流动相为乙腈-氯仿-正丁醇-水-三乙胺(420:40:23:10:0.24,V/V),流速0.8 mL·min-1;检测波长305 nm.8名健康男性志愿者随机、自身交叉口服国产和进口制剂7.5 mg.结果佐匹克隆血浆浓度线性范围为2.638～126.6 μg·L-1,回归方程c=0.044 67(Hs/Hi.s)-0.09479,r=0.999 2(P＜0.01),低检测浓度2.638μg·L-1;日内、日间RSD均＜10%;方法回收率平均＞97%.结果显示,国产佐匹克隆片剂在体内符合一室开放线性模型,主要药动学参数tmax、 Cmax、 T1/2(ke)、AUC、CL及Vd值分别为(0.827 4±0.2893)h、(69.33±12.73)μg·L-1、(5.477±0.782 6)h、(593.90±139.50)μg·h·L-1、(13.16±2.677)L·h-1和(101.5±15.29)L;国产与进口制剂两者参数相比P＞0.05,采用方差双单侧t检验和(1-2α)置信区间法统计AUC、cmax,两制剂生物等效,相对生物利用度平均为(88.90±21.71)%.结论本法适合于人体佐匹克隆血药浓度测定,国产与进口佐匹克隆片剂生物等效.
作者：常明；王晓燕；赵洁生；张相林 刊期： 2005年第05期
自从他汀类药物问世以来,随着人们对他汀类药物认识的深入,尤其是近10 a来完成的一系列大规模临床试验的结果,如:AFCAPS/Texas CAPS研究和WOSCOPS研究,证实了洛伐他汀和普伐他汀对冠心病一级预防有重要意义;4S研究证实辛伐他汀在高胆固醇血症的冠心病患者中能进一步减少所有原因死亡(包括心血管死亡)和再发心肌梗死的危险.
作者：李勇 刊期： 2005年第05期
[病例]女,21a.因咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛于2005年1月8日19:00来本院就诊.查体:t 36.5℃,BP未测,扁桃体急性充血,Ⅱ度肿大.
作者：张平；李丽 刊期： 2005年第05期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
