祝永明；李士敏；吴筱丹；潘学仙；涂厉标
目的:研究氯雷他定片在健康人体内的相对生物利用度.方法:18名健康男性志愿者按随机交叉试验设计口服单剂量受试制剂和参比制剂40mg,用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法测定血药浓度,NDSr程序作统计学处理.结果:受试制剂和参比制剂在血浆中的cmax分别为(51.05±23.16),(47.55±20.22)μg·L-1;tmax分别为(1.35±0.35),(1.44±0.53)h;T1/2分别为(13.16±5.20),(13.25±4.08)h;AUC0→36h分别为(135.27±62.82),(130.59±55.58)μg·h·L-1.主要药动学参数AUC0→36h,tmax,cmax经方差分析均无显著性差异.以AUC0→36h计算,受试制剂的相对生物利用度为(103.5±24.7)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
作者：刘建芳；赵春丽；潘峰云；张亮；刘会臣 刊期： 2004年第02期
目的:评价不同用量的阿托品对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性.方法:阿托品用量A组每次30～40mg,B组每次10～15 mg,iv,间隔10 min给药1次,直至出现阿托品化后,将阿托品用量改为原剂量的2/3,并维持阿托品化48h,然后逐渐减量,直至停药.结果:阿托品化率A组为58.9%,B组为94.6%,2组比较差异非常显著(P＜0.01);在已出现阿托品化的病例中中毒反跳发生率:A组为15.8%,B组为1.6%(P＜0.01);抢救成功率A组为49.6%,B组为92.2%(P＜0.01).结论:重度有机磷中毒患者采用阿托品(每次10～15 mg,iv,间隔10 min给药1次)抢救效果好.
作者：陈立荪 刊期： 2004年第02期
[病例]女,42 a.因乳腺小叶增生,予小金丸(处方成分:麝香、制草乌、五灵脂、乳香、没药、马钱子、地龙等;成都永康制药有限公司,批号030206)0.9 g,po,bid.2003年5月12日(服药3 d),自觉全身奇痒难受,并有风疹块发生,来本院就诊.检查:四肢和躯干部皮肤出现大小不等、形状不同的斑丘疹,呈米粒样或大片状,压之不褪色.
作者：王增寿；朱光辉；白少华 刊期： 2004年第02期
目的:研究氟罗沙星注射液与3种抗感染中药注射液配伍的稳定性.方法:考察溶液配伍前后的外观色泽、微粒数、pH值等变化情况,并采用HPLC法考察配伍液中氟罗沙星的稳定性.结果:氟罗沙星注射液与穿琥宁粉针剂配伍后溶液出现白色浑浊,并有沉淀析出;与双黄连注射液配伍后溶液呈轻微浑浊;与鱼腥草注射液配伍后12 h内溶液澄明,外观色泽、微粒数和pH值均无明显变化,配伍液中氟罗沙星经HPLC测定含量稳定.结论:氟罗沙星注射液不宜与穿琥宁粉针、双黄连注射液配伍,与鱼腥草注射液配伍其含量稳定.
作者：祝永明；李士敏；吴筱丹；潘学仙；涂厉标 刊期： 2004年第02期
目的:观察雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:将77例胃食管反流病患者随机分为2组,治疗组38例,给予雷贝拉唑10 mg,qm+铝碳酸镁1.0 g,tid;对照组39例,给予奥美拉唑20mg,qm+铝碳酸镁1.0 g,tid;均治疗6mo.于治疗的d 1,7,30,90,180随访,每次均进行症状评分,在后3次随访时行内镜复查.结果:服药后d1症状积分治疗组为(2.54±0.51),对照组为(2.93±0.53),2组比较P＜0.05;从d 7起,2组的症状积分均维持在2左右,组间比较未见显著差异.同期比较,2组的内镜表现无显著差异.在治疗过程中,2组不良反应表现均轻微.结论:雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病起效快、疗效确切、安全可靠.
作者：叶亚菊；林琪 刊期： 2004年第02期
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admix-ture Services,PIVAS)是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配置服务.定义为:在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药护技人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构.
作者：何梦乔；沈炜明 刊期： 2004年第02期
肿瘤的生长有2个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段.无血管的肿瘤通过组织间液获取从毛细血管渗透的营养物质,细胞增殖缓慢,原发肿瘤的体积不会超过1～2 mm3,这种状态称血管前期[1-3];肿瘤侵袭转移是肿瘤治疗失败的主要原因,其过程是一个多步骤多分子参与的癌细胞与宿主细胞间相互作用的复杂连续过程,包括原发瘤增殖、肿瘤新生血管生长;侵袭基底膜,在循环系统形成瘤栓并转移到靶器官,肿瘤血管形成,转移癌灶增殖[4-5].
作者：王玮琴；周惠君 刊期： 2004年第02期
[病例]女,19 a.平素体健,既往无药物及食物过敏史.患者于2003年1月12日因单纯性腹泻来院就诊.查血K+3.8 rmmol·L-1,予NS 250 mL+庆大霉素24万U,bid,60drops·min-1,8 min后,患者突感胸闷、气憋、心慌.查体:t 36.2℃,R 25beats·min-1,P 96beats·min-1,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：武俊芳；陈莉 刊期： 2004年第02期
目的:建立全血中西罗莫司(SRL)的HPLC测定方法.方法:以32-去甲氧基雷帕霉素为内标,全血样品先破坏BBC,取离心后的上清液用固相萃取处理.采用KromasilC18(150mn×4.6mm,5 μm)柱,柱温55℃,紫外检测波长278nm,流动相为乙腈-甲醇-水(45:28:27,V/V/V),测定SRL浓度.结果:全血中内源性杂质对样品测定无干扰.SRL在2.5～60μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 0).日内和日间RSD均＜9.2%,全血样品多次冻融及提取后在24h内稳定性良好.结论:该方法操作简便、灵敏、准确,适用于治疗药物监测及临床药学研究.
作者：时颖华；李中东；施孝金；钟明康 刊期： 2004年第02期
目的:建立快速柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸钠(VPA)血药浓度的方法.方法:选择2-溴-对硝基苯乙酮为衍生试剂,环己烷羧酸为内标,Nova-pak C18柱(150 mm×3.9 mm,4μm)为分析柱;流动相为甲醇-水(77:23,V/V),检测波长为262nm,流速1 mL·min-1,柱温25℃.结果:内标环己烷羧酸和VPA的保留时间分别为3.0 min和4.5 min,线性范围为20～180mg·L-1,平均回收率为100.2%,日内、日间RSD均＜3.5%;230例服用VPA的癫癎患者应用本法监测,有77.8%的患者血药浓度在有效浓度范围之内,还有22.2%的患者血药浓度低于或高于有效浓度.结论:本法快速、简便、准确,适合临床常规监测需要.
作者：孙增先；张骞峰；周金玉；陶爱华 刊期： 2004年第02期
目的:观察环维黄杨星D(CVB-D)对豚鼠离体右心耳、乳头肌的作用.方法:制作豚鼠离体右心耳、乳头肌模型,观察不同浓度CVB-D对其收缩作用以及对乳头肌兴奋阈值的影响.结果:CVB-D在(0.01～0.D×10.mol·L一的浓度下对右心耳的收缩性有降低作用,(0.3～D×10-5mol·L-1浓度下对右心耳收缩性有增强作用,该作用在1×10.mol·L一时为明显,而对其自律性有浓度依赖性抑制作用;CVB-D对豚鼠乳头肌的收缩性总体有增强趋势,对其兴奋性则有明显的抑制作用,(0.3～1)×10-5 mol·L-1浓度范围内表现为波宽-阈值曲线右上移动.结论:CVB-D对豚鼠右心耳增强收缩性,降低自律性以及增强乳头肌收缩性和降低兴奋性的作用与其浓度有关.
作者：蒋仕丽；龚晓远；章蕴毅 刊期： 2004年第02期
[病例]女,37 a.患者1wk来因大便稀,每日2次,无腹痛、黑粪,2 d前自服肠炎灵(太阳石唐山药业有限公司,批号020334;每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)4粒,2 h后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,感腰痛、发热,粪便为稀水样,无黏液脓血.当日即发现尿量明显减少,仅20mL,呈酱油色,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛,呕血.次日颜面出现红色皮疹,稍痒,在院外经扩容、利尿等处理后,尿量仅200 mL,故转人我院.
作者：杨芳；童宗武；周宏伟；孙阳；高秀芳 刊期： 2004年第02期
消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等消化性疾病均是多因性疾病.近年来的研究表明基因多态性是除幽门螺杆菌(Hp)等环境因素外影响消化性疾病发生和发展的重要因素,同时基因多态性还会影响患者对治疗药物的临床疗效. 1消化性疾病的易感性与基因多态性
作者：周斌；刘宏；殷明 刊期： 2004年第02期
目的:研究西布曲明(SBT)胶囊在中国人体内的生物利用度.方法:采用随机交叉试验设计,20名健康志愿者单剂量口服受试制剂SBT胶囊与参比制剂SBT片各20mg后,在规定时间取血,用HPLC-MS/MS法测定血药浓度,梯形法计算AUC.结果:受试制剂和参比制剂的药动学参数分别为:AUC0→∞(244.03±113.10),(233.77±91.74)μg·h·L-1;AUC0→72(223.46±105.12),(220.56±87.98)μg·h·L-1;tmax(3.08±1.57),(3.00±1.19)h;cmax(14.80±6.64),(14.98±5.32)μg·L-1;MRT/F(18.14±;.39),(18.49±1.68)h;T1/2(20.49±3.14),(20.23±3.43)h;药动学参数差异无显著意义.相对生物利用度(F)=(100.11±12.06)%.结论:西布曲明2种制剂具有生物等效性.
作者：李中东；施孝金；胡敏；钟明康；黄文辉；刘罡一；余琛 刊期： 2004年第02期
沙立度胺(thalidomide,反应停)于1953年由西德Grunenthal公司合成,1956年上市,作为镇静药被广泛应用.1961年发现该药具有致畸胎的不良反应,遭到禁用.近年发现该药能抑制肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的形成,调节T辅助细胞亚群的细胞因子分泌,抑制WBC的滚动黏附和趋化作用,从而发挥免疫抑制作用.另外,还可抑制新生血管的形成,这对抗肿瘤增生和转移有重要价值[1].现就该药在临床上的应用进展介绍如下.
作者：李栋 刊期： 2004年第02期
目的:建立一种同时测定盐酸小檗碱和三氯羟基二苯醚含量的方法,以监测菌克消的质量.方法:采用C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),以乙腈和醋酸钠缓冲液(20mmol·L-1,pH5.0)配成不同比例的流动相进行梯度洗脱的HPLC法,绘制各对照品的标准曲线,并作方法学验证,然后将菌克消原液稀释后进行分析.结果:盐酸小檗碱和三氯羟基二苯醚的线性方程分别为A小=13.136 0c小-9.641 7,r=0.999 5,线性范围为11.62～186.00mg·L-1;A三=4.549 3c三-3.612 5,r=0.999 7,线性范围为12.50～200.00mg·L-1.低检测浓度分别为1.16mg·L-1和1.25mg·L-1(rSN=3).菌克消中盐酸小檗碱和三氯羟基二苯醚的浓度分别为0.23,0.35 g·L-1.结论:本方法可以用于菌克消的质量监测.
作者：刘振；张新明；段更利 刊期： 2004年第02期
目的:建立测定人血浆中氯氮平浓度的HPLC法.方法:血浆经碱化后,用OASIS固相萃取小柱提取血浆中氯氮平,采用反相高效液相色谱法二极管阵列检测器检测.色谱柱为Dikma Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),保护柱为WatersNova-Pack C18柱,流动相为0.5%三乙胺溶液(磷酸调pH=3.0)-乙腈(72:28,V/V),流速为1 mL·min-1,检测波长(λ)215 nm.结果:本方法在0.10～2.00mg·L-1范围内线性良好(r=0.998 8,n=6).高、中、低浓度加样回收率均在92.1%～105.8%之间,日内、日间RSD在4.1%～8.6%之间,低检测浓度为5μg·L-1.结论:本测定方法适用于临床氯氮平血药浓度监测.
作者：马武翔；范明芳 刊期： 2004年第02期
目的:比较国产阿卡波糖胶囊剂与进口片荆的临床疗效.方法:采用随机对照方法将2型糖尿病患者分为试验组(n=22)和对照组(n=24),试验组予国产阿卡波糖胶囊剂50mg,po,tid;对照组予阿卡波糖进口片剂50mg,po,tid.于治疗前,治疗4,8wk末观察空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化.结果:与治疗前比较,用药4wk及8wk后2组FBG及后2 h PBG水平均下降(P＞0.05);用药8wk后2组HbA1c均有明显下降(P＜0.05).试验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:国产阿卡波糖胶囊剂治疗2型糖尿病的疗效与其进口片剂相当,但不良反应较少.
作者：陈平；李蓬秋；吕月婵；张学军；吴翼川 刊期： 2004年第02期
目的:比较单硝酸异山梨酯(ISMN)片剂和注射剂在健康受试者中的药动学特征.方法:18名男性健康受试者采用自身对照交叉给药的方式,单剂量ISMN20mg,po或ISMN20mg+NS 500mL,恒速静滴(持续4 h),采用气相色谱法测定血药浓度.结果:18名受试者ISMN口服或静滴后的药动学参数分别为:tmax(0.71±0.56),(4.11±0.68)h;cmax(388.71±86.28),(282.56±59.26)μg·L-1;MRT(5.87±0.27),(6.87±0.17)h;T1/2(6.30±0.85),(5.93±0.62)h;AUC0→24h(2978±493),(2838±570)μg·L-1·h;AUC0→∞(3275±624),(3 192±754)μg·L-1·h.将2种制剂的AUC和cmax进行对数转换,并作双单侧t检验和置信区间法的检验,ISMN片剂与注射剂的AUC相比,P＞0.05;但cmax的90%置信区间落在119.0%～151.8%的范围内.结论:考虑到静滴持续4 h的特殊情况,认为2种制剂仍属生物等效,片剂的绝对生物利用度为(103±18)%.
作者：陈钧；江文明；李忠；高小玲；陆伟；蒋新国 刊期： 2004年第02期
[病例]男,68 a.因突发性头晕伴行走不稳3 h入院.既往有高血压病史,否认精神病史,家族中无精神病史.查体:t36.5℃,P 72 beats·min-1,R20beats·min-1,BP 150/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)神清,自主体位,吐词清晰,对答切题,双眼注视时可见水平性震颤,鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,颈软,左侧指鼻试验(+),误指试验(+),左侧反击征(+),左侧跟膝胫试验(+),闭目难立征(+),病理征(一),肌张力正常,腱反射两侧对称,浅深感觉正常,心、肺、腹部体检未见异常.人院后查血常规:WBC5.4×109·L-1,N 0.83,L 0.07,RBC 4.89×1012·L-1,Hb 148 g·L-1,K+4.1 mmol·L-1,Na+142 mmol·L-1,CI-105 mmol·L-1,Ca2+2.3 mmol·L-1.空腹血糖4.5 mmol·L-1,肝、肾功能均正常,ECG:窦性心律,心电轴中度左偏.
作者：罗建华 刊期： 2004年第02期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
