翁时秋
目的:了解本院抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2000年1月至12月外科某1 mo住院病例进行调查.结果:外科住院患者抗菌药物使用率100%,使用频度前5位的为头孢哌酮、甲硝唑、阿米卡星、左氧氟沙星、依替米星;联合用药基本合理,但存在同类药物交替使用频繁,感染用药药敏试验率低(6%)、用药持续时间过长及个别同类药物不合理联用等现象.结论:外科住院患者中抗菌药使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.
作者：张秀华；张春红 刊期： 2002年第06期
目的:研究替米沙坦治疗原发性高血压病(EH)时对代谢的影响.方法:40例轻、中度EH病患者,口服替米沙坦40 mg*d-1,疗程3 mo.检测EH患者治疗前后的BP、血脂、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS).结果:治疗后与治疗前比较,EH患者FBG升高(P＜0.05);P2hBG降低,FINS及P2hIns水平降低(P均＜0.01);TC水平降低,TG水平升高(P均＜0.01);HOMA-IR及HOMA-IS指标降低(P均＜0.01).结论:沙坦类在治疗高血压的同时,对代谢还有一定的影响,在临床治疗过程中,要注意观察血糖和血脂的变化.
作者：陈力平；曹雁阁；刘成伟；吴慧芳；李兰；李路涛；李子渊 刊期： 2002年第06期
目的:评价国产和进口阿西美辛(AC)胶囊的生物等效性.方法:采用双交叉试验设计,24名健康受试者随机接受单剂量口服参比制剂或试验制剂90 mg,清洗期7 d;采用固相萃取-HPLC-UV法测定AC及其代谢物吲哚美辛(ID)的血药浓度.cmax,tmax采用实测值,梯形法计算AUC,双单侧t检验法用于生物等效性检验.结果:国产AC胶囊的相对生物利用度以AC计算(98.35±10.35)%,以ID计算(101.46±10.57)%,经方差分析及双单侧t检验表明两者具有生物等效性.结论:进口和国产AC胶囊具生物等效性.
作者：施孝金；陈妙英；李中东；胡敏；张静华；王宏图 刊期： 2002年第06期
[病例]女,49 a.因尿频、尿急、尿痛1 d.诊断:急性膀胱炎.应用0.2%盐酸洛美沙星(安徽新力药业股份有限公司,批号 20010227,每瓶0.2 g*100 mL-1)200 mL,iv gtt,qd;口服合成鱼腥草素片.第1次滴注10:00,于当天17:30患者左手背输注部位的静脉整条发红,一直沿着血管走向延伸到上臂2/3处,约35 cm长,伴疼痛,约至22:15感到轻微恶心,头痛,尤以前额部剧烈,约过了3 h疼痛缓解,但一直持续至d 2.
作者：李德纯；刘艳 刊期： 2002年第06期
目的:研究青娥丸对骨质疏松症(OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制.方法:8只大鼠行假手术作为对照组;24只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、血雌激素(E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度(BMD)等指标.结果:上述各项指标,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著.
作者：胡文；刘荷梅 刊期： 2002年第06期
[病例]女,76 a.既往有糖尿病史20余年,平时不规则服用降糖药.1999年5月10日因发热、纳差、呕吐、嗜睡4 d,来本院求治.当时测血糖16.9 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,血气分析pH 7.12.以2型糖尿病酮症酸中毒收入住院.查体:t 38.6 ℃,嗜睡,唤之能醒,面色潮红,左肺闻及干湿口罗音.心界无扩大,HR 102 beats*min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾未触及,神经系统检查(-).实验室检查:血糖17.2 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,WBC 15.2×1012*L-1,N 0.95,L 0.05.
作者：陈红卫 刊期： 2002年第06期
血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是药物进入脑部肿瘤组织和其他中枢神经系统(central nerve system,CNS)疾病病灶的主要屏障.目前,虽然对于脑部疾病的研究取得了许多进展,但是如何将药物传递入脑仍是一个难题.
作者：陆伟；蒋新国 刊期： 2002年第06期
临床药物成千上万,如何正确选择和合理应用,以达到好的治疗效果,同时又尽可能减少不良反应,是每一个临床医师必须思考的问题,其中需要药物治疗正确的临床思维.
作者：耿志华；蔡映云 刊期： 2002年第06期
目的:了解铜绿假单胞菌药物敏感性情况.方法:对1999年11月至2001年11月间我院分离出铜绿假单胞菌药敏进行分析.结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、哌拉西林-三唑巴坦耐药率相对较低,对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素耐药率相对较高.结论:治疗铜绿假单胞菌感染,应建立在体外药敏的基础上,有针对性地选用抗菌药物.
作者：梁勇；陈裔 刊期： 2002年第06期
目的:观察聚甲酚磺醛联合抗宫炎片治疗宫颈痰烂的疗效.方法:将397例经宫颈细胞学检查,阴道分泌物检查排除恶变、霉菌及滴虫的宫颈糜烂患者随机分为2组,联合用药组200例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次,同时加服抗宫炎片4片,tid.单用药组197例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次.结果:宫颈糜烂Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度分别治疗2,4,6 wk后,宫颈糜烂面修复有效率,联合用药组分别为98.8%,92.7%,75.0%;单用药组分别为98.8%,92.9%,72.7%.2组比较,无显著性差异(P＞0.05).联合用药组和单用药组的腰酸、腹痛改善者分别为97.6%和91.6%(P＜0.05),白带减少者分别为97.0%和91.3%(P＜0.05).结论:聚甲酚磺醛不仅局部疗效明确,而且能缓解临床症状,如加服抗宫炎片,临床症状改善更佳.
作者：王奇志；陈蓉蓉；朱光辉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨临床药师在医院新药引进中的作用.方法:通过参与新药的初审并负责新药的临床追踪,从药效学、药动学、安全性、药物经济学等方面对新药进行考察和评价.结果:临床药师使医院新药引进具体工作落到实处,有效地遏制了药品购销中的不正之风的同时,也减少了新药引进的盲目性和随意性.结论:临床药师的参与,使医院新药引进工作更加规范,医院的药品结构更趋合理.
作者：陈美玲；朱伟燕 刊期： 2002年第06期
[病例]女,42 a,因双膝关节疼痛3 a而入院.诊断为类风湿性关节炎,曾服用过多种药物,效果不佳,给予尼美舒利片(商品名:普威,天津药物研究院药业有限责任公司,批号 011049)0.1 g,bid,po,至d 5时,患者小腿开始轻度肿胀,浅静脉淤血,并伴有轻微疼痛,以右下肢为重,继续服用尼美舒利片2 d,上述症状逐渐加重,停服,未给特殊治疗,上述症状逐渐减轻,3 d后症状完全消失.
作者：庄淑萍；邢跃萍；邢陆英 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脱氧胆酸(DOC)对胰岛素聚乳酸纳米粒(Ins-PLA-NP)在小肠吸收的影响.方法:在正常大鼠小肠分别给予含与不含吸收促进剂DOC的Ins-PLA-NP后,观察降血糖效果.结果:Ins-PLA-NP小肠直接给药表现出和缓持久的降血糖效果,而DOC在小肠给药中能明显加快Ins-PLA-NP的吸收并增强药效,给药后0.5 h血糖下降至用药前的(35.49±6.64)%,显著的降血糖作用可维持2 h左右.结论:DOC对于Ins-PLA-NP在小肠部位的吸收具有促进作用.
作者：陈军；易以木 刊期： 2002年第06期
[病例]女,38 a.因咳嗽数日,有脓痰,无发热.于2001年10月7日来本院门诊就诊.血常规:WBC 1.0×104*L-1,N 0.80.呼吸道病毒快速检查:线病毒阴性;呼吸道核胞病毒阴性.痰培养及药敏实验结果:肺炎球菌感染,对克拉霉素和左氧氟沙星敏感.确诊为下呼吸道感染.
作者：李红月；马梅 刊期： 2002年第06期
目的:了解院内真菌感染患者的抗菌药物应用情况.方法:回顾性调查分析我院1999年1月至2000年4月发生院内真菌感染的出院病历.结果:在真菌感染前使用抗菌药物多的为第3代头孢菌素、氟喹诺酮类、广谱青霉素.在抗菌药物应用中存在用药起点高、疗程过长或频繁换药、耐药后继续用药或产生二重感染后未及时停药现象.结论:广谱抗菌药物的不合理应用是诱发院内真菌感染的主要因素,提示临床医师应加强抗菌药物的合理应用.
作者：杨文清；沈敏；沈丽娟 刊期： 2002年第06期
随着世界人口老龄化,老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者日益增多,约超过40%的65 a以上老年人患有DM和糖耐量减低(IGT),近50%的2型DM患者超过60 a.大量临床资料显示不良的血糖控制和与年龄相关的病变共同作用,加速DM并发症的发生[1].因此合理选用降糖药,加强对老年DM的治疗显得尤为重要.
作者：汤文璐；王永铭；陈斌艳；程能能 刊期： 2002年第06期
目的:提出药物的血液黏度活性评价的标准化问题,为进一步实验研究做先期理论准备工作.方法:提出药物降黏活性指数的新概念和计算公式,对已有的资料进行分析.结果:利用黏度活性指数不仅可以直观表现出药物的血液黏度活性的性质,而且还可以量化表征药物降黏活性的大小.结论:弥补了不同实验室、不同测试结果缺乏可比性的不足,有利于在同一标准上对药物的血液黏度活性进行评价.
作者：曾雅怡；李薇 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择黄疸型病毒性肝炎患者114例,随机分成治疗组58例,给予腺苷蛋氨酸1 000 mg+5% GS 250 mL,iv gtt,qd.对照组56例,给予苦黄注射液30 mL+5% GS 250 mL,iv gtt,qd.疗程为急性肝炎2 wk,慢性肝炎4 wk.结果:疗程结束时,2组乏力、纳差、腹胀等症状均有明显改善,2组ALT及TBIL均有显著下降,尤其对慢性肝炎的疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),均未见严重的药物不良反应.结论:腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎安全、有效.
作者：张经良；田桂珍；顾晶晶；王天东 刊期： 2002年第06期
目的:建立快速灵敏的高效液相-电化学检测法,测定丁螺环酮的血药浓度.方法:血清样品用甲苯提取,甲苯层经空气流吹干后用流动相定容,以30 μL进样.色谱柱为ZORBAX Extend-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相采用0.02 mol*L-1,pH=4.5的磷酸二氢钾缓冲液-甲醇(62∶38,V/V),流速为0.7 mL*min-1,外标法峰面积定量.结果:本法的低检测浓度为0.62 ng*mL-1,在0.62～31 ng*mL-1浓度范围内线性良好,回归方程为:A=-201.85+473.42c,r=0.997.日内精密度为4.68%～12.03%,日间精密度为9.79%～14.73%,回收率在90%以上.结论:该法准确、灵敏、快速,适用于人血清中丁螺环酮的测定.
作者：刘晓；张相林；齐立新 刊期： 2002年第06期
[病例]男,65 a.2002年2月11日因四肢抖动、晕倒1次被当地诊断为癫,予苯妥英钠片0.2 g,po,bid,d 7感到乏力、头晕,减量为0.1 g,bid,继续服用8 d,患者出现行走不稳,停药2 d,来本院就诊.患者住院后,查苯妥英血浓度为59.11 μg*mL-1,高出有效血浓度(10～20 μg*mL-1)数倍,PLT 43×109*L-1比2月11日测得PLT 160×109*L-1大大减少.
作者：朱光辉；王增寿 刊期： 2002年第06期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
