毕景芹
目的:研究并观察腰痛宁胶囊配合针灸疗法及单纯针灸疗法治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:对纳入病例的承德医学院附属医院的就诊64例包括腰痛症状在内的类风湿性关节炎患者,治疗组34例采用腰痛宁胶囊配合针灸治疗,对照组30例单纯针灸疗法治疗,观察疗效及关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、晨僵、双手平均6握力、15m步行时间等并做好记录.结果:治疗组显效率与对照组显效率比较有显著性差异,患者治疗前后的主要症状和体征:治疗组治疗后与治疗前相比较有显著性差异.治疗组治疗后与治疗前评分差值与治疗组治疗后与治疗前评分差值相比较有显著性差异.结论:腰痛宁胶囊陪针灸疗法及单纯针灸疗法治疗类风湿性关节炎可以改善上述症状和体征.采用腰痛宁胶囊配合针灸疗法治疗类风湿性关节炎改善上述症状和体征优于单纯针灸疗法治疗.治疗组的显效率高于对照组,有效率无差别.
作者：丁静；范丽萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨疏血通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将符合标准的80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,14天后评价患者的临床疗效及血清hs-CRP和vWF水平.结果:观察组患者心绞痛症状改善总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者心电图改善总有效率为92.50%,与对照组的70.00%比较差异存在显著性(P<0.05);两组患者治疗前血清hs-CRP和vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,观察组患者血清hs-CRP和vWF水平下降幅度更明显(P<0.05).结论:疏血通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,临床疗效好,安全性高,并能下调血清中hs-CRP和vWF的表达,值得临床推广应用.
作者：陶家凤 刊期： 2012年第08期
目的:探讨循证护理在全髋关节置换术后预防并发症护理中的应用效果.方法:将40例全髋关节置换术后患者随机分为实验组20例和对照组20例.对照组给予常规护理,实验组通过循证护理的方法给予护理,观察有无术后并发症的发生.结果:实验组明显减少了并发症的发生,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:对全髋关节置换术后的患者实施循证护理,降低了并发症发生,有利于患者早日康复.
作者：王秀莲；杨金香；曾玲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨水囊式鸟巢护理在早产儿护理中的作用.方法:将30例早产儿,采用水囊式鸟巢卧位管理.结果:30例水囊鸟巢式管理早产儿住院时间缩短,皮肤发生破损减少,体温波动不大,生理性体重下降持续时间短,平均睡眠时间延长.结论:水囊式鸟巢卧位护理给早产儿营造了一个舒适、安全、类似母体的环境,利于生长发育,保障了早产儿的生命质量,提高了成活率,降低了病死率和并发症的发生.
作者：赵艳红 刊期： 2012年第08期
目的:分析眼部碱烧伤临床特点,探讨心理护理在眼部碱烧伤患者康复及减少医疗纠纷中的作用.方法:对20例(22眼)不同程度碱烧伤患者心理变化进行分析,采取相应的护理措施.结果:患者能保持积极稳定的情绪配合医护人员实施诊疗计划.结论:心理护理使眼部碱烧伤患者对自己的疾病有了充分了解,能更好的配合医生治疗,密切了护患关系.
作者：王志云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法:选择妊娠糖尿病孕妇127例为病例,随机选取同期正常妊娠妇女179例,测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及空腹血糖(FBG)水平,并与HbA1c进行相关性分析.结果:与正常妊娠妇女相比,妊娠糖尿病孕妇的T3、FT3、T4、FT4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);HbA1c与FBG明显上升(P<0.01);HbA1c与FBG呈正相关(r=0.44,P <0.01),与FT3呈负相关(r= -0.29,P <0.05).结论:HbA1c是监测妊娠糖尿病病情的良好指标,妊娠糖尿病孕妇存在甲状腺激素水平低下的现象.
作者：汪小娟；马志海；林晓华；林琼霞；程明刚 刊期： 2012年第08期
目的:探究不同护理干预措施在神经外科重症患者中的临床疗效.方法:通过截取我科2009年3月至2011年4月共160例患者临床资料,按随机数字表分为普通组及特殊组;结果:普通组在Barthel评分法中分值较特殊组低(15.5±4.4)分;Fugl- Meyer测评得分较特殊组低(19.1±3.8)分;普通组护理满意70例,占87.50%,较特殊组低8.78%;护理满意评分普通组较特殊组低(10.1±2.8)分.两组间研究提示差异经统计学分析结果显示,P值均小于0.05,差异存统计学意义.结论:我院予早期康复护理配合肢体功能、生活能力训练,患者肢体运动功能,坐、立平衡和生活自理能力均较治疗前有显著提高,患者重返社会的几率增加.说明对重症颅脑损伤患者早期行护理干预及舒适护理可提升患者各项功能得到较好恢复,治疗成功率升高,致残率降低.
作者：曹亚梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨溶血标本在临床常见生化检验上对结果所造成的影响,为溶血标本在临床诊疗上正确的应用提供依据.方法:选取正常标本的血清,检验其相关的临床生化项目,然后通过不同力度搅拌使标本产生不同程度溶血,分离出溶血标本的血清,检验其相同的临床生化项目,对未发生溶血、和发生不同程度溶血标本的检验结果进行数据的统计分析.结果:发生轻度溶血的标本对CK-MB、HBDH、UREA、GLU、CRE、UA、LDHC、P、ALT、AST、TP、AMY、ALP、LDH、CK、K、Na、Cl、Fe、Mg、Zn 的检验结果有显著性的影响;发生重度溶血时,除上述这些项目外,还对ALB、Ca、HDL-C、APOA1、IgG 的检验结果也有显著性影响.结论:溶血标本对多数临床生化检验项目的检验结果均有显著性的影响.
作者：韦小荣 刊期： 2012年第08期
功能失调性子宫出血,是临床常见的妇科出血性疾病,其主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对神经内分泌的调节机制失衡,导致异常的子宫出血,患者无器质性病变[1].青春期功能失调性子宫出血,是其中较为常见的一种,为无排卵型功血,约占功血发生的90%左右[2].患者可能会继发有贫血、感染,且有较为严重的精神负担.此外,长期的不规则出血和不排卵,还会导致子宫内膜癌[3].
作者：黄艳喜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭中的应用.方法:对36例尿路梗阻导致急性肾功能衰竭患者,11例因严重急性肾衰予以中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术后血液透析治疗1-2次,其余根据具体病情行输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管等微创治疗.结果:30例术后2-9dBUN、Cr降至正常;2例术后10-15dCr仍在196-262mmoL/L,1个月后正常,4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差,3个月复查仍处于氮质血症期.无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生.结论:应用输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法,能同时处理双侧输尿管梗阻病变.
作者：周伟梁；秦伟毅；肖远松；卢勇；钱洪津 刊期： 2012年第08期
目的:探讨食管癌食管胃吻合术后胃瘫的发生原因、诊治原则和护理对策.方法:回顾分析河北医科大学第二医院2007年1月至2011年8月316例食管癌食管胃吻合术后6例胃瘫患者的临床资料.结果:胃瘫发生率1.92%,6例胃瘫患者经胃肠减压,营养支持,温盐水洗胃,胃动力药等非手术治疗及专业的护理干预后病情好转,痊愈出院.结论:护理人员能及早发现食管癌术后胃瘫患者的早期临床表现,采取非手术治疗,配合周密的护理,胃瘫患者可痊愈.
作者：张秀金；王连云；曹星华；李书军 刊期： 2012年第08期
目的:对多西他赛联合顺铂经过不同的化疗途径治疗宫颈癌的临床效果进行对比研究,为临床治疗宫颈癌提供理论和依据.方法:从我院随机选取2009年2月至2011年2月期间32例符合新辅助化疗的患者,将其随机分成治疗组和对照组,治疗组14例,对照组18例,两组均给予多西他赛联合顺铂化疗,对照组采取静脉化疗,治疗组在 DSA影像指导下行动脉灌注化疗,两种同时采用止吐治疗及静脉水化3d,治疗2-3疗程后3周左右行宫颈癌根治术,观察两组化疗副反应、化疗后肿瘤缓解情况、手术时间及化疗手术总费用等.结果:通过对比试验发现,对照组的手术时间和化疗费用要显著低于治疗组,化疗后肿瘤缓解情况比较,治疗组92.9%稍好于对照组的88.9%,但无显著差异(P>0.05),治疗组的不良反应率要显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过试验我们认为多西他赛联合顺铂化疗具有较好的缓解肿瘤的效果,在不同途径中,静脉化疗的操作简便、经济,但副反应较多,动脉化疗较复杂,缓解率稍好于静脉治疗,有条件的医院可选择动脉化疗.
作者：盛晓艳；骆佳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨PBL与LBL结合教学法在放射医学专业临床带教中的应用效果.方法:选取2008级医学影像专业本科班在放射科实习的60名同学为对象,按男女和成绩平均搭配分为实验组和对照组各30人,对照组按实习大纲要求实施LBL教学法带教,实验组在此基础上增加PBL教学法,实习结束后对2组实习生的考核成绩进行统计分析比较,并通过问卷调查进行带教效果评价.结果:实验组实习生的考试成绩优于对照组,统计学比较具有显著性差异;实习生对带教效果评价认为实验组的带教方法优于对照组,统计学比较具有显著性差异.结论:在放射医学专业临床带教中开展PBL与LBL结合法可以提高实习生的考核成绩,带教方法得到实习生的高度评价,带教效果良好,值得在今后的临床带教中作进一步尝试.
作者：郭军 刊期： 2012年第08期
目的:选择适合2010年版药典中药用明胶空心胶囊中微量铬测定的常规分析方法.在没有任何基体改进剂的条件下,采用微波消解和石墨炉原子吸收法,测量时扣除背景方式测定空心胶囊中的微量铬,经过常规方法剖析,确定适合、快速、简便、准确的方法.方法:采用岛津AA-7000原子吸收分光光度计,配石墨炉原子化器GFA-7000和自动进样器ASC-7000,结合微波消解仪,采用空心阴极灯:铬,氮所压力为0.35Mpa,以铬标准液制梯度浓度制作标准曲线.结果:吸收值与浓度线性关系良好,铬的平均回收率为100.8%,RSD为2.9%.结论:该法简便快速,灵敏度高,重复性好.
作者：麦妙；符天晓 刊期： 2012年第08期
目的:评价洗浴游泳抚触在婴儿出生8个月内坚持应用的护理效果.方法:选择在2010年7月至2011年2月我院出生后的足月新生儿100例,体重大于3千克,随机分为干预组50例,给予洗浴游泳抚触护理,对照组50例,跟踪至8个月.结果:游泳组在新生儿期黄疸消退快,生理性黄疸期短,认知母亲早,抵抗呼吸系统及消化系统疾病等方面优于对照组.结论:新生儿通过洗浴游泳抚触,可缩短生理性黄疸期,认知母亲早,患呼吸、消化系统疾病少等优点,值得有条件的医院推广.
作者：赵晓燕；桑淑云 刊期： 2012年第08期
目的:分析红细胞分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)预后的关系,并探讨RDW作为CHF标志物的可能性.方法:收集近2年来入院心衰患者共200例的资料,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=66)、Ⅲ级组(n=58)、Ⅳ级组(n=76);另选182例同期住院无慢性心力衰竭的患者作为对照组.将慢性心力衰竭患者分为两组:RDW增高组(n=102),RDW正常组(n=98),比较二者的死亡率.结果:从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);RDW增高组CHF患者死亡率较RDW正常组明显升高(P＜0.05).结论:CHF患者RDW明显升高,且与心衰程度有关;心衰患者入院时RDW水平与慢性心力衰竭不良事件的发生存在明显相关性.
作者：刘全良 刊期： 2012年第08期
目的:了解不孕不育患者的心理特征,护理干预治疗的疗效.方法:把120对不孕不育患者随机分成两组,应用症状自评量表(SCL一90)进行评分,对治疗组出现的心理障碍给予护理干预.结果:两组患者护理干预前的评分进行比较,无明显差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗组在护理干预分别在3个月、6个月后评分与干预前的数据相比较具有明显差异具有统计学意义分别是(P<0.05)和(P<0.01).对照组治疗后无改变.治疗组怀孕率高于对照组,两组比较,3个月、6个月均有明显差异(P<0.05)和(P<0.01).结论:不孕不育患者存在明显心理障碍,需要采用特异性的护理干预方法.
作者：刘静 刊期： 2012年第08期
目的:探讨成人先天性胆管囊肿的治疗方法,总结胆管囊肿的诊治经验.方法:对2010年度收治的20例成人先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.5例行胆管-空肠Roux-en-Y术.5例患者切除了左肝外侧叶并进行了胆管-空肠Roux-en-Y术.5例进行了I期囊肿切除和胆管-空肠Roux-en-Y术.结果:20例均经手术治疗,对其全部进行6个月到10年的随访,平均80个月,回访率100%.肝管空肠Roux-en-Y术后优、良、差概率分别是82%、13%、5%.结论:提高诊治先天性胆管囊肿的重视程度,一旦发现先天性胆管囊肿应该立即进行手术,囊肿的类型是手术方式的依据,一般说来I、IV型囊肿需要将囊肿全部切除,吻合效果佳的是肝管空肠Roux-en-Y术.
作者：刘振祥；李小军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预,对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响.方法:将60例哺乳期早期急性乳腺炎门诊患者根据自愿分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理基础上实施全面护理干预.结果:观察组2例形成乳腺脓肿;对照组13例形成乳腺脓肿;观察组乳腺脓肿的发生率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论:哺乳期早期急性乳腺炎实施全面护理干预,对预防乳腺脓肿的发生有显著作用.
作者：唐玲；高洪霞 刊期： 2012年第08期
目的:观察患有秋季腹泻的小儿患者应用锌制剂辅助治疗的疗效.方法:对2010年1月至2011年12月的167例患有秋季腹泻的小儿患者进行分组治疗,分组方法采用数字抽取法,锌制剂组87例,无锌组80例.两组均进行常规对症治疗,服用思密达,给予补液和喂养等.锌制剂组在上述治疗中增加补锌操作,观察两组的疗效和止泻用时.结果:在总有效率方面的比较,锌制剂组(94.3%)比无锌组(73.8%)要高,且差异显著(P<0.01);在止泻用时方面的比较,锌制剂组(3.0±0.4d)比无锌组(6.4±2.2d)要短,且差异显著(P<0.05).结论:患有秋季腹泻的小儿患者应用锌制剂辅助治疗能够缓解病情,快速止泻,应加强在儿科的推广力度.
作者：敖桢桢；王静；林乐欣 刊期： 2012年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
