瑞芬太尼与芬太尼复合麻醉用于支撑喉镜的对比观察

彭丽云

关键词：瑞芬太尼, 芬太尼, 丙泊芬, 复合麻醉, 支撑喉镜

摘要：目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组.两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P＞0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间.

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老年性白内障超声乳化术的围手术期护理配合

近年来国内外已普遍在表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术,以避免球后神经阻滞的局部及全身并发症.我院眼科自2000年开始对老年性白内障病人非选择性表面麻醉下实施超声乳化及人工晶体植入术,现将围手术期护理配合报告如下.

作者：熊玉慧；唐杏刊期： 2006年第10期
紫杉醇与米托蒽醌联合治疗转移性乳腺癌的临床分析

目的:本文用紫杉醇与米托蒽醌联合治疗转移性乳腺癌,从而评价其临床使用效果.方法:回顾性分析我院自2002年1月至2005年12月收治的32例转移性乳腺癌患者的临床资料,总结紫杉醇与米托蒽醌联合治疗的疗效及毒副反应.结果:经治疗前后的临床追踪观察,有效率为74.31%.结论:推荐紫杉醇与米托蒽醌作为有效的化疗药物.

作者：欧阳卫东；卞守华刊期： 2006年第10期
磁性附着体在覆盖义齿中的应用

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作者：贾方；杨红刊期： 2006年第10期
中西医结合治疗PCOS促排卵56例疗效观察

无排卵不孕原因中多囊卵巢综合征(PCOS) 无排卵占50%～60%.我们采用中西医结合治疗PCOS促排卵,疗效优于单用西药方法治疗,报道如下.

作者：黎燕玲；李卫红刊期： 2006年第10期
离心法定量检测尿沉渣准确性研究

目的:研究离心沉淀对尿沉渣有形成分定量检测准确性的影响和影响程度.方法:以红细胞尿液为标本,对高中低三种不同浓度红细胞的尿液分别进行离心和不离心沉淀的定量检测, 检测结果用t检验统计分析.结果:高中低三种不同浓度红细胞离心和不离心沉淀的定量检测结果均具有显著差异P＜0.01.结论:引起定量检测离心沉淀尿沉渣误差的因素很多,但有形成分不完全离心沉淀是主要因素,建议改进离心法定量检测尿沉渣的方法,保证检测结果的准确性.

作者：江汉珍；杨勇；刘立新；刘善凤；胡丽华刊期： 2006年第10期
慢性肺心病合并冠心病50例分析

对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病50例与单纯冠心病临床表现有何异同.

作者：杨晓青刊期： 2006年第10期
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果.方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2 上升(P＜0.01),PaCO2 下降(P＜0.01).34例患者好转出院.2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院.结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎.

作者：张琼刊期： 2006年第10期
供应室回收间细菌监测结果分析

医院的供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热原反应和减少医院感染发生的重要环节,加强供应室的管理,尤其是回收间的管理是预防医院感染的关键环节,在医院感染的管理中起着举足轻重的作用.

作者：宫晓玲；周丽刊期： 2006年第10期
颈内动脉海绵窦瘘的CT诊断

目的:分析颈内动脉海绵窦瘘的CT表现. 方法:本组6例,有外伤史者5例.均经DSA证实. 结果:CT主要表现为:眼球突出;患侧海绵窦扩大;眼上静脉扩张;眶内软组织肿胀;眼外肌增粗. 结论:突眼病人发现上述CT表现时首先考虑颈内动脉海绵窦瘘,但需要做必要的鉴别诊断,DSA检查应是诊断的金标准.

作者：纪文华；滕国春；白志勇刊期： 2006年第10期
发育性髋脱位的护理流程

1 临床资料自2002年8月至2005年7月,我院小儿骨科应用手法复位或手术切开复位,治疗髋关节脱位患者29例,男6例、女23例.年龄1岁～12岁,单髋22例、双髋 7例.其中行双侧内收长肌、髂腰肌腱切断、闭合复位、人类位支具外固定术11例,内收长肌及髂腰肌腱切断、髋脱位切开复位、股骨短缩截骨、髋臼成形术18例,平均住院14.5d,效果较满意.

作者：林成凤；刘淑琼；庄奕箐刊期： 2006年第10期
慢性充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α变化的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病的严重阶段.近年来在CHF的病理生理机制中引入了细胞因子学说,肿瘤坏死因子α(TNF-α)便是其中之一.本文观察80例CHF患者不同心功能状态肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平的变化及其临床意义.

作者：范存忠；曹勇；谢仁兵刊期： 2006年第10期
儿童肱骨髁上骨折手术方法的选择

1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果好,现报告如下:

作者：梁西俊；孙勇志；刘向阳；吴建明刊期： 2006年第10期
改良肌间沟阻滞在肘上臂手术的临床观察

目的:探讨肘上臂手术的理想麻醉方法.方法:通过对48例行肘、上臂手术随机分为3组:A锁骨上臂丛麻,B经典肌间沟臂丛麻,C改良肌间沟神经丛阻滞麻.3组用药配伍相同,进行比较.结果:C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论:肘、上臂手术施改良肌间沟神经阻滞麻醉,是肘、上臂手术较理想的麻醉方法.

作者：黄宏辉刊期： 2006年第10期
肿瘤化疗护理环节管理的临床应用研究

目的: 探讨护理环节管理在肿瘤化疗病人中的临床应用价值.方法: 对245例肿瘤化疗病人,静脉应用不同的化疗药物,分别选用手背静脉、前臂静脉、手指小静脉、桡静脉等注射部位,进行护理环节管理.结果: 245例患者中有240例未发生药液渗漏,约占98%;有5例发生渗漏,约占2%.发生药液渗漏的病人,及时采取有效护理措施,均未发生皮下组织坏死.结论: 建立严密的护理环节管理责任制度,严格掌握技术操作方法,能有效防止化疗药液渗漏,减少医疗事故的发生.

作者：隋晓红；李郁金；孙平；付兆霞刊期： 2006年第10期
腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术配合

腹腔镜技术具有创伤小、痛苦少、恢复快、切口美观等优点已在妇产科临床广泛采用,改变了传统的妇科疾病的治疗模式.同时对手术护士提出了更高的要求.我院于2004年5月至2006年5月采用腹腔镜治疗输卵管妊娠手术35例,现将手术配合及仪器保养总结如下:

作者：王健刊期： 2006年第10期
硫酸镁治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛常见于肾、输尿管结石.由于结石活动刺激输尿管平滑肌痉挛和引起尿路梗阻肾盂压力升高,致使肾绞痛发作.常用治疗方法是肌注[1]山莨菪碱或阿托品,并同时肌注强痛定或杜冷丁等治疗,有一部分病人疼痛缓解:而有一部分病人暂时缓解疼痛,而后反复发作,或根本无效,笔者将这部分病人归纳为顽固性肾绞痛患者.我院从2000年3月以来应用硫酸镁静脉滴注治疗顽固性肾绞痛48例,取得良好的效果,现报告如下.

作者：李增平；范天祥；申向阳刊期： 2006年第10期
手术室护理安全隐患与对策

手术室的安全管理,是整个护理质量的重要组成部分,由于手术室工作具有严格无菌、急诊抢救频繁、病人处于麻醉状态、护士执行多为口头交待等特点,因此,在各个环节中,均有安全隐患存在.根据本人十几年来的工作经验,结合我院手术室实际情况,总结出如下几个较易发生安全隐患的地方及对策.

作者：王静刊期： 2006年第10期
等离子双极电切治疗前列腺增生症

从2004年2月至2006年5月我们应用英国Gyrus双极等离子内窥镜系统治疗良性前列腺增生症(BPH)患者156例,疗效满意,现报告如下:

作者：魏晋；刘星；甄欣；黄建伟刊期： 2006年第10期
放射性肺炎

放疗是现代治疗肿瘤的常用方法之一,肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食道癌等胸部肿瘤均需接受放射治疗.肺是受辐射中度敏感器官,放疗后可使肿瘤临近的肺组织受到放射剂量超过其发生物效应域值而产生不同程度的肺损伤.

作者：梁启宏刊期： 2006年第10期
急性脑梗死内分泌功能研究进展

1992年,Rolandi等首次研究发现,脑梗死时,下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌失衡,血中某些激素的含量明显增加并呈现昼夜节律变化,致使病情进展,表现为运动、认识和行为功能失常.脑梗患者其皮质醇和β-内啡肽的分泌出现异常[1]. 次年Astrom等进一步研究发现,皮质醇水平增高与脑梗后抑郁症有关[2].此后人们开始重视脑梗与内分泌功能的研究.并取得一些可喜的成果.现将其综述如下:

作者：凌霄刊期： 2006年第10期