贾方；杨红
对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病50例与单纯冠心病临床表现有何异同.
作者：杨晓青 刊期： 2006年第10期
闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%～5%[1],常合并单个或多个腹腔脏器损伤.临床表现多被其他脏器损伤的表现所掩盖,故早期诊断困难,若处理不当,将造成严重后果.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我1994年4月至2005年12月收治的7例患者分析报告如下:
作者：李松坚 刊期： 2006年第10期
1 病例简介女,37岁,6年前在某医院被诊治为慢性再生障碍性贫血,患者今年7月住院,查体:体温正常,消瘦,颜面及皮肤呈腊黄色,体格智力发育正常,触诊肝脾肿大,无神经系统症状,眼底正常,皮肤正常,无呕吐黑便,无相关疾病家族史,B超示腹盆腔积液,肝脾肿大,肝内回声增粗,X线胸片示贫血性心脏病,无骨损坏.
作者：王玉明；管松 刊期： 2006年第10期
目的:研究离心沉淀对尿沉渣有形成分定量检测准确性的影响和影响程度.方法:以红细胞尿液为标本,对高中低三种不同浓度红细胞的尿液分别进行离心和不离心沉淀的定量检测, 检测结果用t检验统计分析.结果:高中低三种不同浓度红细胞离心和不离心沉淀的定量检测结果均具有显著差异P＜0.01.结论:引起定量检测离心沉淀尿沉渣误差的因素很多,但有形成分不完全离心沉淀是主要因素,建议改进离心法定量检测尿沉渣的方法,保证检测结果的准确性.
作者：江汉珍；杨勇；刘立新；刘善凤；胡丽华 刊期： 2006年第10期
目的:了解对临床症状危重的急性大块肺动脉栓塞用导管介入加接触性溶栓然后抗凝治疗的疗效及安全性.方法:紧急肺动脉造影确诊后,即刻行肺动脉内导管机械性碎栓、吸栓及接触性尿激酶溶栓治疗,观察处理前后的肺循环梗阻及症状改善情况.结果:7例经紧急肺动脉造影确诊为伴有明显肺动脉高压(男5例,女2例,平均年龄62.1±16.0岁).处理前后Miller指数从0.53±0.14减小至0.28±0.15(p＜0.001),肺动脉收缩压从(60.70±22.75)mmHg降到(43.1±18.84)mmHg(p＜0.05).术后6例症状明显改善,死亡1例.经住院期间的2周静脉内溶栓、抗凝、抗血小板治疗,6例患者临床表现完全缓解.结论:用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、接触性溶栓治疗能迅速改善重症肺栓塞肺循环梗阻状况,改善临床症状,未见明显并发症,安全有效,治疗消费较低廉.
作者：张来军；王淑君 刊期： 2006年第10期
1992年,Rolandi等首次研究发现,脑梗死时,下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌失衡,血中某些激素的含量明显增加并呈现昼夜节律变化,致使病情进展,表现为运动、认识和行为功能失常.脑梗患者其皮质醇和β-内啡肽的分泌出现异常[1]. 次年Astrom等进一步研究发现,皮质醇水平增高与脑梗后抑郁症有关[2].此后人们开始重视脑梗与内分泌功能的研究.并取得一些可喜的成果.现将其综述如下:
作者：凌霄 刊期： 2006年第10期
手术室的安全管理,是整个护理质量的重要组成部分,由于手术室工作具有严格无菌、急诊抢救频繁、病人处于麻醉状态、护士执行多为口头交待等特点,因此,在各个环节中,均有安全隐患存在.根据本人十几年来的工作经验,结合我院手术室实际情况,总结出如下几个较易发生安全隐患的地方及对策.
作者：王静 刊期： 2006年第10期
目的:分析颈内动脉海绵窦瘘的CT表现. 方法:本组6例,有外伤史者5例.均经DSA证实. 结果:CT主要表现为:眼球突出;患侧海绵窦扩大;眼上静脉扩张;眶内软组织肿胀;眼外肌增粗. 结论:突眼病人发现上述CT表现时首先考虑颈内动脉海绵窦瘘,但需要做必要的鉴别诊断,DSA检查应是诊断的金标准.
作者：纪文华；滕国春；白志勇 刊期： 2006年第10期
近年,我院实施系统化整体护理,它要求护士对病人进行全面评估,提出护理诊断,制订护理措施,后做出效果评价.在这一系列的活动中,护患间需要心理上的沟通.心理沟通是指护士与病人间的信息交流,它不仅限于语言和文字,还包括表情、手势、体态等.经过几年的摸索,本人认为应从以下几点做起:
作者：张莉 刊期： 2006年第10期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病病人逐年增加,糖尿病足的患病人数也在不断上升.本文仅将我们近年来对31例糖尿病足的治疗体会作一介绍.
作者：夏景义 刊期： 2006年第10期
从2004年2月至2006年5月我们应用英国Gyrus双极等离子内窥镜系统治疗良性前列腺增生症(BPH)患者156例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏晋；刘星；甄欣；黄建伟 刊期： 2006年第10期
肾绞痛常见于肾、输尿管结石.由于结石活动刺激输尿管平滑肌痉挛和引起尿路梗阻肾盂压力升高,致使肾绞痛发作.常用治疗方法是肌注[1]山莨菪碱或阿托品,并同时肌注强痛定或杜冷丁等治疗,有一部分病人疼痛缓解:而有一部分病人暂时缓解疼痛,而后反复发作,或根本无效,笔者将这部分病人归纳为顽固性肾绞痛患者.我院从2000年3月以来应用硫酸镁静脉滴注治疗顽固性肾绞痛48例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：李增平；范天祥；申向阳 刊期： 2006年第10期
目的:探讨肘上臂手术的理想麻醉方法.方法:通过对48例行肘、上臂手术随机分为3组:A锁骨上臂丛麻,B经典肌间沟臂丛麻,C改良肌间沟神经丛阻滞麻.3组用药配伍相同,进行比较.结果:C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论:肘、上臂手术施改良肌间沟神经阻滞麻醉,是肘、上臂手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉 刊期： 2006年第10期
近年来,气囊导尿管由于固定方便、可靠而广泛应用于临床,但因其应用时间尚短,其结构及使用方法特殊,可能出现拔管困难,且该情况一旦出现,处理较为棘手.我院遇5例拔管困难患者,现将情况报告如下:
作者：史发兰 刊期： 2006年第10期
目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料.结果: 96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例, 硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例.结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值.单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法.
作者：于金芬 刊期： 2006年第10期
宫外孕是妇产科常见病,超声诊断准确率为70～95%.而陈旧性宫外孕因声像图及临床表现均无特异性,易误诊.我院于1999年10月至2005年10月经手术及病理确诊宫外孕71例,其中陈旧性宫外孕28例,本文对其声像图进行分析.
作者：梁淑琴 刊期： 2006年第10期
护生临床实习是护理教育的一个重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理和临床实践相结合的一个重要时期,对以后的学习和工作有着深远的影响[1],因此,做好临床带教,解决好护生实习过程中的问题,为将来培养合格的护理人才,是临床带教义不容辞的责任.我院每年担负着浙江中医学院、杭州师范学院、浙江医学高等专科等学校的大专护生的临床带教工作.我们通过一年的经验和资源收集,对高护生实习存在的问题进行了原因分析,并提出了相应的措施,现介绍如下:
作者：高美娟 刊期： 2006年第10期
桡骨远端在临床中很常见,占所有骨折的6.7%,其中1/4骨折累及关节面[1]其中大多数可通过闭合复位外固定的方法获得满意的治疗效果.而涉及关节面的桡骨远端骨折常需切开复位内固定治疗,治疗效果直接影响碗关节预后功能.分析我院应用斜T型钢板治疗此类骨折病例,认为应用斜T型钢板固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.
作者：张金存 刊期： 2006年第10期
我院眼科从2004年1月至2006年1月在门诊收治502胶致眼外伤12例,现报告如下:
作者：金建华 刊期： 2006年第10期
1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果好,现报告如下:
作者：梁西俊；孙勇志；刘向阳；吴建明 刊期： 2006年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
