杨侠
目的:探讨血小板聚集率及颈内动脉狭窄与脑梗塞发病的关系.方法:测定120例急性脑梗塞患者及60例正常人的血小板聚集率(1.5min.MAR),B型多谱勒超声断层扫描检测颅外段颈内动脉狭窄程度.结果:脑梗塞组的血PagT 1min与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),PagT 5min、MAR与对照组比较有非常显著差异(P<0.01),脑梗塞组B超检测颈内动脉中度以上狭窄占62.5%,正常对照组中度以上狭窄占35%,两组比较有非常显著差异(P<0.005).结论:血小板聚集率升高及颅外段颈内动脉中度以上狭窄,与脑梗塞密切相关.
作者：毛建华 刊期： 2005年第02期
肾先天性反常种类繁多,但先天性异位肾较为少见[1],易被误诊.本文报告7例,重点分析其声像图特点,目的在于交流经验,提高其诊断率.
作者：崔熙明；王湘竹 刊期： 2005年第02期
食管癌是临床上常见的肿瘤之一,在胃肠道癌中居首位.食管癌如能早期发现,早期治疗,是完全可以治愈的.有研究报道,食管癌和胃癌一样,早期诊断和治疗5年生存率在90%以上.因此,掌握本病早期的X线表现,密切结合其他检查方法,提高早期食管癌的诊断率,是医疗上急待解决的一个重要课题.近几年来,我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌,现将资料完整的45例经手术病理证实的早期食管癌进行X线分析.
作者：刘军；杨心卿 刊期： 2005年第02期
目的:探讨单光子吸收法测定糖皮质激素对大鼠骨骼影响的骨密度.方法:16只3月龄♂ SD大鼠,体重345～347g,随机分为对照组和激素组,后者喂醋酸泼尼松4.5mg/kg,每周2次.3个月后,对两组动物的股骨进行骨密度测定.结果:与对照组比较,激素组大鼠股骨近段和中段的骨矿含量有减少的趋势;股骨三段的骨宽度有所增加;股骨近段、中段和远段骨密度分别减少了11.8%(P<0.05%)、12.5%(P<0.05)和10.5%(P<0.05).结论:单光子吸收法除了能测定人体骨密度外,也可用于对大鼠骨质疏松的研究.
作者：李卫群；刘郴淑；黄连芳；苏敏 刊期： 2005年第02期
坚持以人为本是发展医疗卫生事业必须遵循的基本原则.它要求我们必须一切从实际出发,因地制宜,努力把与社会、与人民密切相关的卫生事业的改革力度、发展速度和社会可承受程度统一起来,统筹兼顾,充分考虑人民群众实际愿望和根本利益,不断满足人民群众的全面需求.它与我们党的全心全意为人民服务的宗旨和代表广大人民群众的根本利益的要求是一脉相承的.
作者：李琳 刊期： 2005年第02期
目的:比较罗哌卡因分别复合芬太尼、咪唑安定、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法:80例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组.A组:0.15%罗哌卡因;B组:0.15%罗哌卡因+芬太尼(2.5μg/ml);C组:0.15%罗哌卡因+咪唑安定( 0.5mg/ml );D组:0.15%罗哌卡因+曲马多(3mg/ml).PCEA参数设置:负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h.术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24h的视觉模拟评分(VAS)评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP).结果:A组的24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他三组(P＜0.01),而D组的上述指标低(P＜0.01).B组的恶心呕吐的发生率高,各组的RR和MAP无显著差异(P＞0.05).结论:B、C、D三组罗哌卡因复合用药行PCEA比单纯应用罗哌卡因的镇痛作用更确切.
作者：卢增停；廖历兴；陈德兴 刊期： 2005年第02期
笔者调查了在内分泌科住院治疗的162例确诊糖尿病病人,分析其抑郁状况,探讨其相关因素,并提出相应的护理对策,以提高糖尿病病人的生活质量,促进其抑郁的康复.
作者：刘云青；张金美 刊期： 2005年第02期
随着疾病谱的改变,儿童常见病已转向儿童肥胖症、心理行为等方面[1] .根据全国各地调查,儿童行为偏离的发生率达10%～20%,明显的心理障碍性疾病占3%～5% [2].而小儿心理障碍又有其特殊行为表现,现总结如下.
作者：肖春光；贺传基；刘艳丽 刊期： 2005年第02期
目的:了解中青年人群原发性高血压病患者早期干预治疗的预后.方法:选择动态血压增高而临床未确诊为高血压病(即临界高血压病)的中青年患者300例(观察组),另选280例动态血压正常者作对照(对照组).将观察组分为药物治疗组、非治疗组、改变生活方式组三小组,分别给以不同的处理;三组患者均随访5年.结果:①观察组动态血压参数较对照组明显增高(P<0.05～<0.001).②治疗后观察组三小组动态血压各参数比较,差异有显著性(P<0.01).③随访结果:药物治疗组未见发展为明显的高血压病者和心脑血管事件者.非治疗组64例(68.1%)发展为明显的高血压,其中6例(6.4%)发生脑梗塞,2例(2.1%)发生脑出血,10例(10.6%)发生左心室肥厚.结论:动态血压监测在早期诊断高血压方面,有着明显的优势.早期高血压属于可逆性阶段,经积极治疗可以痊愈.
作者：李小珠；李敬东；邝丽；刘剑文；杨梅英；冯佩兰；袁淑云；阮蓉；阳军；杨法；肖慧敏；岑凯怡 刊期： 2005年第02期
目的:研究社区获得性肺炎(CAP) 与严重急性呼吸综合征(SARS)的不同特点.方法:比较2003年1月至2003年4月100例(广州市东山区)SARS患者和2001年1月至2003年1月100例CAP患者的临床症状、血象、放射学表现、转归等方面的特点,总结SARS的发病特点及病情发展规律.结果:①SARS患者出现38.5℃以上的发热、胸闷、头痛、肌痛症状的比例显著高于CAP患者(P<0.01);②SARS患者白细胞降低的比例显著高于CAP患者(p<0.01),白细胞升高的比例显著低于CAP患者(P<0.01);③SARS患者病死率显著高于CAP患者(P<0.01) ④SARS患者抗体IgG显著高于CAP患者(P<0.01).结论:SARS与CAP在临床症状、血象、胸片等方面都有不同特点,应注意区分,尽力作到早诊断、早隔离,避免SARS播散.
作者：黄煜；丘熙廉；王进援；朱国平；龚诚华；董兴 刊期： 2005年第02期
目的:评价卡托普利联合小剂量螺内酯在治疗轻、中度高血压病疗效与氯沙坦(Losartan)有无差异,以及对病人体内胰岛素抵抗的影响.方法:将轻、中度高血压病人按病情程度随机分组,A组给予卡托普利联合螺内酯治疗,B组给予氯沙坦治疗,观察两组治疗前后疗效以及血糖(SG)、血胰岛素(SI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化.结果:治疗后两组血压控制均良好且差异无显著性(P>0.05),治疗前后两组BG变化无显著性;治疗后卡托普利组病人ISI改善,与氯沙坦组相比差异具有显著性(P<0.05),卡托普利组的高血钾发生率较氯沙坦组略升高,但差异无显著性(P>0.05).结论:卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压,与氯沙坦相比能较好改善患者的胰岛素抵抗.
作者：曹勇；王加林 刊期： 2005年第02期
随着我地区矿产业的飞速发展,胸腰椎骨折患者增加.自2002年1月至2004年1月,应用AF钉内固定治疗24例胸腰椎骨折取得较好效果,现报告如下:
作者：蔡洪涛；陈俊华；徐景学；冯颖；赵松年 刊期： 2005年第02期
笔者于2004年7月至10月在北京大学第一医院泌尿科进修学习期间,参与护理经腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：马会清；宋明贤 刊期： 2005年第02期
目的:探讨胃恶性间质瘤的免疫组化特征和临床诊治体会. 方法:对21例胃恶性间质瘤进行免疫组化染色,对其免疫表现、临床资料及随访结果进行分析. 结果:21例免疫组化结果示CD34均为阳性,而上皮指标细胞角蛋白(CK)和膜上皮抗体(EMA)大部分阴性;其中3例广泛转移者于术后4～6月死亡,姑息性切除2例,术后8月及9月均复发,其中1例再次手术,存活1年,其余16例均无瘤生存,生存期为3至6年. 结论:免疫组化检查可确定胃恶性间质瘤的恶性程度,手术应争取行根治性切除,对预后防止复发有积极意义.
作者：孙钦立；甄洪伟 刊期： 2005年第02期
目的:总结用球囊法甲氨喋呤(MTX)与32磷(32P)对脑肿瘤切除后局部内化疗与内放疗的疗效进行评价.方法:通过用MTX与32P对术后不同部位,不同病理类型的肿瘤化疗与放疗进行随访,以评估疗效.结果:本组45例不同部位、不同病理类型肿瘤的病人进行内化疗与放疗治疗后的MRI及CT追踪复查6～12个月,肿瘤复发7例,均为胶质母细胞瘤,胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤均无复发,有效率为60.3%.结论:由于脑肿瘤的病变部位及病理类型不同,其治疗的结果不同.对脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤局部化疗、放疗效果好,对胶质母细胞瘤效果差.本人认为此方法简单,效果确定,联合治疗较术后单纯放疗效果好.
作者：崔明芹；李宪锋；辛军；王春香；孙德科 刊期： 2005年第02期
原发性输尿管癌由于特殊部位,临床上较少见,并且早期及术前诊断困难,术后护理对患者有较大的影响,为提高输尿管癌诊治水平,结合我院1994年2月至2004年3月诊治14例原发性输尿管癌经验 .探讨输尿管癌诊断方法比较与术后护理的若干问题.
作者：杨敏；蔡元晖；朱苏琳 刊期： 2005年第02期
异舒吉为硝酸异山梨脂的静脉制剂,近年来应用于心绞痛的治疗,其扩血管作用持续时间长,副作用较少,疗效肯定.我院于1999年以来用静脉点滴异舒吉治疗80例不稳定型心绞痛取得了满意的临床疗效.
作者：赵忠兰；彭宜玲 刊期： 2005年第02期
目的:探讨小切口化学性胆囊切除的护理特点,为其推广应用作准备.方法:通过总结23例小切口化学性胆囊切除术前、术后的护理特点,以及术后并发症的观察作分析.结果:化学性胆囊切除全部均治愈出院,除2例术后出现腹痛外,其余均未发现有其它并发症的发生.术前充分细致的护理准备及术后严密观察病情变化,精心护理是治疗成功的基础和保障.结论:小切口化学性胆囊切除术的护理有别于小切口胆囊切除和腹腔镜胆囊切除.
作者：吴丽娥；孙淑明；刘婉秀；翁惠兰 刊期： 2005年第02期
白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术,还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作,所以该项手术围手术期护理工作,对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用.我院眼科自2000年以来与上级医院合作,成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将术前及术后的护理体会报告如下.
作者：黄惠萍 刊期： 2005年第02期
目的:寻找更好的胰腺组织单细胞悬液制备方法.方法:以大鼠冷缺血胰腺组织作为标本,分别采用剪碎和研磨法制备胰腺组织悬液.经台盼蓝染色测细胞存活率,并进行流式细胞术分析.结果:剪碎法细胞形态较完整、存活率高;两种方法细胞凋亡水平(APO)、CV值有显著性差异(P <0.01).结论:胰腺组织单细胞悬液制备剪碎法优于研磨法.
作者：张召辉；李玺；夏安周；路逵阳；陈复兴 刊期： 2005年第02期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
