舒畅；范强；杨丽霞；姜良恩；张邦能；康万荣；张延英；万生芳
《外科讲义》为广东省名中医管霈民所著的一部优秀的伤科学著作,体现了管氏对于外科疾病的学术理念和用药特点,对外科疾病的病因病机有独特的见解.从《外科讲义》出发,发现过劳可引起诸如痔疮、脱疽等外科疾病,并通过气血脏腑功能等方面对过劳导致外科病的病因病机进行梳理,对外科病的研究具有重要意义.
作者：方灿锋；陈凯佳；刘小斌 刊期： 2017年第04期
王新志教授是河南中医药大学第一附属医院脑病医院院长,主任医师,国家二级教授,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.介绍王新志教授治疗脑卒中后肢体疼痛的经验,分析其病机为正虚邪实,辨证为阳虚寒凝、脾虚湿盛、气虚血瘀及肝肾阴虚.王师辨证灵活,善于运用经方.治疗上,灵活运用引经药及虫类药,善用心理疗法,改善疾病预后.
作者：杨海燕；汪道静 刊期： 2017年第04期
目的:观察七味白术散加减联合督灸治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将54例长期使用抗生素治疗后出现腹泻的患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均停用抗生素.治疗组29例给予七味白术散加减(党参、茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根、干姜、补骨脂)联合督灸治疗;对照组25例给予布拉氏酵母菌散,每次0.5 g,每日2次,口服.两组均治疗2周后判定疗效.结果:治疗组痊愈15例,显效9例,有效3例,无效2例,有效率为93.1％;对照组痊愈9例,显效4例,有效4例,无效8例,有效率为68.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:七味白术散加减联合督灸治疗抗生素相关性腹泻疗效较好,可明显改善临床症状,快速温补脾、肾阳气,达到止泻效果.
作者：刘同坤；刘二委 刊期： 2017年第04期
目的:观察通便痔愈汤联合吻合器改良术治疗混合痔的临床疗效.方法:将100例混合痔患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用吻合器改良术治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通便痔愈汤(生大黄、番泻叶、丹参、枳实、枳壳、槟榔、厚朴、防风、桃仁、莱菔子、白术、党参、草决明、甘草、白芍、柴胡、陈皮),1剂/d,水煎药汁至200 mL,分早、晚2次用温水送服.两组均于治疗14 d后判定疗效.结果:治疗组治愈45例,好转5例,未愈 0例,治愈率为90.0％;对照组治愈42例,好转8例,未愈 0例,治愈率为84.0％.两组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).治疗组在感染控制时间、创面愈合时间及疼痛、水肿改善情况等方面均较对照组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:通便痔愈汤联合吻合器改良术治疗混合痔能促进伤口愈合,控制感染,降低患者手术后的疼痛程度,改善术后水肿情况.
作者：张传举 刊期： 2017年第04期
目的:观察化痰祛瘀法联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法:选择80例肥胖2型糖尿病患者,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予饮食运动及盐酸二甲双胍片(中美上海施惠宝制药有限公司生产,国药准字 H20023371,0.5 g×20片),1次0.5 g,1 d 3次,口服.治疗组在对照组治疗基础上采用化痰祛瘀法(黄芪、清半夏、瓜蒌仁、 薤白、赤芍、黄连、知母、丹参、三七粉、鸡血藤)治疗,药物由郑州市中医院制剂室制作为水丸,1次10 g,1 d 3次,口服.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效15例,有效22例,无效3例,有效率为92.5％;对照组显效9例,有效21例,无效10例,有效率为75.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:化痰祛瘀法联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖2型糖尿病疗效确切.
作者：张珂炜 刊期： 2017年第04期
中医学认为:咳嗽在肺,亦不止于肺,五脏六腑皆令人咳,非独肺也.临床许多急、慢性咳嗽,与肝胆的功能失调有密切关系,故从肝胆论治有重要的临床指导意义.虽肝随脾升,但若升而无制,则肺之肃降不及,出现咳嗽.如肝气虚陷,则生气无根,肺叶不举而胸闷咳嗽并作.十一脏皆取决于胆,胆为少阳春生之气,春气升则万化安,且少阳内藏相火,胆随胃降,温煦下焦则成气化之本.若胆气不降,相火妄动,上迫于肺可见咳逆喘促.引用历代文献,对肝胆咳嗽的病因、病机、临床表现的不同,依据肝胆的生理特点,从不同角度对临床治疗方法进行了系统论述,以期对咳嗽的治疗起到指导作用.
作者：李殿成 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医辨证治疗颞下颌关节病的临床疗效.方法:将150例颞下颌关节病患者采用随机对照法随机分为两组.治疗组120例辨证分为风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型4型,分别给予中药口服,其中风寒湿痹型给予独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、当归、白芍、干地黄、甘草),肝肾亏虚型给予桂附地黄汤加减(熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、制附子、肉桂),气滞血瘀型给予七厘散加减(血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶),肝郁脾虚型给予逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷);同时联合红花酒(红花、当归、赤芍、紫草)溻渍和开口功能锻炼.对照组30例给予尼美舒利分散片,每次0.1 g,每日2次,饭后口服;玻璃酸钠注射液2 mL,关节腔内注射,每周1次.两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组气滞血瘀型痊愈21例,显效5例,有效3例,无效1例,有效率为96.67％;肝郁脾虚型痊愈20例,显效5例,有效5例,无效0例,有效率为100.00％;肝肾亏虚型痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,有效率为96.67％;风寒湿痹型痊愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,有效率为96.67％.对照组痊愈15例,显效7例,有效1例,无效7例,有效率为76.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗颞下颌关节病治愈率高,复发率低.
作者：胡沛；马莉；韩松辉；宋晓征；王帅；王璘琳；吴振清 刊期： 2017年第04期
目的:观察通经调脏法治疗代谢综合征肝胃郁热证的临床疗效.方法:选择108例患者,按1∶1∶1的比例随机分为3组,西药对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片 (上海施贵宝有限公司,批号AAL7740),中药对照组给予代谢1号方(黄连、黄芩、大黄、山楂、桑叶、荷叶、白芍、枳实、姜半夏、干姜、柴胡),通经调脏治疗组给予代谢1号方加针刺联合推拿手法治疗.3组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:在患者BMI、腰围、血糖、2hPG、TG、FINS、HOMA-IR方面,通经调脏治疗组均优于西药对照组、中药对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:通经调脏法治疗代谢综合征肝胃郁热证疗效确切.
作者：米佳；陈曦；高胜男；董晗硕；朴春丽 刊期： 2017年第04期
目的:观察小青龙汤治疗GINA方案中部分控制哮喘儿童的临床疗效.方法:将164例病情属轻-中度、中医辨证为寒性的部分控制哮喘儿童采用随机数字表法分为两组,治疗组82例在原有哮喘治疗基础上加用小青龙汤(麻黄、细辛、干姜、五味子、姜半夏、桂枝、生芍药、甘草)颗粒剂,每日1剂,分2次开水冲服;对照组82例按照GINA方案中≥6岁儿童的哮喘分级治疗方法,给予布地奈德雾化液(轻度持续哮喘使用量为500 μg/d,中度持续哮喘使用量为1 000 μg/d)加入生理盐水2 mL中,压缩雾化吸入治疗,每日1次.两组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组脱落4例,对照组脱落5例.治疗组完全控制61例,部分控制8例,未控制9例,完全控制率为78.21％;对照组完全控制55例,部分控制8例,未控制14例,完全控制率为71.43％.两组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).治疗组在激素不加量使用的基础上能有效改善患儿咳嗽、咳痰、喘憋、鼻煽等临床表现(P＜0.01),且改善咳嗽、咳痰方面要优于GINA方案升级治疗对照组(P＜0.01).结论:小青龙汤可以改善部分控制哮喘患儿咳嗽、喘息、咳痰等临床症状,可以替代GINA方案的升级治疗,减少激素的使用剂量.
作者：张岩；宋桂华；史纪；于素平；吕伟刚；管志伟；郭彦荣；陈小松；姚红阳 刊期： 2017年第04期
目的:观察安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型的临床疗效.方法:将60例肾虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;奥扎格雷钠注射液,80 mg/d,静脉滴注,1次/d;胞二磷胆碱注射液,1.0 g/d,静脉滴注,1次/d.有高血压者,给予降压药对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用安脑化瘀汤(生石决明、白蒺藜、茺蔚子、天麻、何首乌、黄精、当归尾、丹参、郁金、石菖蒲、黄芪、桑枝),1剂/d,水煎,分早、晚2次温服.两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,治疗期间忌食辛辣、油腻食品.结果:治疗组基本恢复5例,显著变化14例,进步10例,无效1例,有效率为96.67％;对照组基本恢复2例,显著变化8例,进步16例,无效4例,有效率为86.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型有较好疗效,可明显改善临床症状,安全可靠.
作者：李仁堂 刊期： 2017年第04期
《伤寒论》关于血热证的论述丰富而翔实,可谓开启了后世血热证辨治的先河.《温热论》首创卫气营血辨治体系,明确了温病的证治规律.从两部著作的原文入手,将《伤寒论》血热证与《温热论》营血分证对举,发现两者病理基础相同,临床表现相似,治疗时皆擅清热、化瘀,实有相像之处.两者的不同在于:《伤寒论》血热证初所受邪气为寒邪,《温热论》营血分证多是感受温热类邪气,也有伏邪内发的可能;《伤寒论》热入血室证强调热与血结之症状,《温热论》血热证强调血热之象;仲景所用针刺之法,为叶氏未言及之处;而叶氏所倡滋养阴血,为仲景未试之法.
作者：王酩；李轲；张瑞 刊期： 2017年第04期
目的:观察电针联合康复技术加醒脑静注射液及西医治疗对重型颅脑损伤患者功能恢复及血浆GFAP的影响.方法:选择84例重型颅脑损伤患者随机分为两组.对照组给以西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予电针治疗(印堂、人中,神庭、本神、百会、头维、脑空、风池等);加康复技术;及醒脑静注射液30 mL(河南天地药业股份有限公司生产,国药准字Z20090102)静脉滴注,1 d 1次.10 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:在MOCA、FMA、MBI评分,血浆MPB、GFAP含量对比,治疗后治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:电针联合康复技术加醒脑静注射液及西医治疗对重型颅脑损伤疗效确切.
作者：王东雁；景兆德；徐步轩；邵文泽；王蒙；王冠民；徐潇 刊期： 2017年第04期
藏于敦煌千佛洞中的敦煌遗书记载了许多具有临床实用价值的古代医方,以治疗内科病为主.其中的敦煌疗服石类方剂主要由清热解毒、利湿退黄、通腑泄热药组成,组方简单,配伍精炼, 疗效确切,实用效捷,临床加减治疗湿热性黄疸病颇有独特疗效.
作者：张伟；王兰桂；尚菁；李廷保 刊期： 2017年第04期
目的:探讨逆针灸对慢性疲劳大鼠IL-1β、IL-6的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组,每组10只.模型对照组先平行饲养,然后通过多因素刺激相结合的办法,制备慢性疲劳大鼠模型,共44 d.逆针灸1组、逆针灸2组在制备模型前依次先给予大鼠电针刺激10 d、20 d,然后再制备慢性疲劳大鼠模型.正常对照组不予任何处理,平行饲养.观察大鼠力竭游泳时间,采用酶联免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-6含量.结果:与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠力竭游泳时间明显缩短,血清IL-1β、IL-6含量明显增加,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠力竭游泳时间明显延长,血清IL-1β、IL-6含量明显降低,差别有统计学意义(P＜0.01).逆针灸1组和逆针灸2组造模后力竭游泳时间、IL-6含量对比,差别无统计学意义(P＞0.05),但血清IL-1β含量对比差别有统计学意义(P＜0.01).结论:早期逆针灸干预能抑制慢性疲劳大鼠细胞因子的释放,调节紊乱的免疫功能,发挥抗疲劳作用,对慢性疲劳大鼠具有一定的防治作用.
作者：华金双；邵伯雍；傅文 刊期： 2017年第04期
目的:观察益气活血化瘀法联合西医常规治疗脑梗死的临床疗效.方法:将98例脑梗死患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用益气活血化瘀法,给予自拟中药方加减(黄芪、红花、当归、桃仁、赤芍、生地黄、枳壳、川芎、地龙、桔梗、水蛭、牛膝、甘草)水煎服.两组均治疗1个月后判定疗效.结果:在中医证候疗效方面,治疗组痊愈15例,显效26例,有效6例,无效2例,有效率为95.92％;对照组痊愈6例,显效23例,有效11例,无效9例,有效率为81.63％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).在临床疗效方面,治疗组痊愈12例,显效25例,有效9例,无效3例,有效率为93.88％;对照组痊愈8例,显效18例,有效11例,无效12例,有效率为75.51％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血化瘀法联合西医常规治疗脑梗死有较好疗效,不仅可以改善患者的神经功能缺损评分,而且能够降低纤维蛋白原、超敏C反应蛋白水平.
作者：王志方 刊期： 2017年第04期
袁海波教授是全国名老中医、国务院突出贡献专家、河南省优秀专家,从事中医研究和诊疗工作五十余年,运用中医药理论诊疗内科疾病有着丰富的临床经验,尤擅长治疗心脏及相关脏腑的疾病.袁老临证常以疏肝解郁、化瘀通脉法,平肝安神、镇心止痛法,滋阴养肝、养血荣心法三法治疗胸痹心痛,每获良效.
作者：白倩；袁智宇 刊期： 2017年第04期
门成福教授系国家级名中医、博士研究生导师,第三批国家老中医药专家学术经验继承指导老师,行医60余载,学验皆丰,在妇科、男科方面学术造诣颇深.门老在中医男科学的诊疗中,辨证思路独树一帜,遣方用药,灵活多变.门老认为:早泄的病变证机责之肝肾二藏,其发病不外乎肾虚湿热.故从肝肾立法,将早泄分为肾气亏虚、肾阳虚衰、肾阴不足、肝经湿热、湿热夹瘀五大证型.他针对五证,切机立法,创制五方,加减化裁,临证效果显著.
作者：孙自学；张文博；李鹏超 刊期： 2017年第04期
目的:观察昆仑雪菊提取物对STZ诱导的糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响.方法:将造模成功的35只雄性STZ诱导的糖尿病Wistar大鼠随机分为模型对照组,昆仑雪菊提取物低、中、高剂量组和吡咯列酮组5组,每组7只;另选7只SPF级雄性Wistar大鼠为正常对照组.正常对照组和模型对照组灌服生理盐水,昆仑雪菊低、中、高剂量组分别按100,200,400 μg/(g·d)剂量灌胃,吡咯列酮组灌服吡咯列酮10 μg/(g·d).连续4周.4周后,心包外抽血,离心取血清.检测大鼠血清空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、胰岛素(INS)、SOD、MDA、GSH-PX含量.结果:与模型对照组对比,昆仑雪菊提取物各剂量组大鼠体质量降低不明显(P＞0.05),但FPG和P2hPG降低,INS增高,其中昆仑雪菊提取物高剂量组作用明显,差别有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组对比,昆仑雪菊提取物组和吡咯列酮组大鼠MDA水平降低,SOD、GSH-PX水平升高,差别有统计学意义(P＜0.05),其中昆仑雪菊提取物高剂量组与吡咯列酮组接近.结论:昆仑雪菊提取物在一定程度上具有降低2型糖尿病大鼠血糖、MDA水平,升高抗氧化酶SOD、GSH-PX水平,促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与其抗氧化应激反应有关.
作者：舒畅；范强；杨丽霞；姜良恩；张邦能；康万荣；张延英；万生芳 刊期： 2017年第04期
目的:观察筋针疗法联合推拿治疗网球肘的临床疗效.方法:选择 78例网球肘患者,给予筋针疗法加推拿治疗.治疗7 d为1个疗程,治疗1～3个疗程判定疗效.结果:临床控制49例,显效21例,有效7例,无效1例,有效率为98.72％.结论:筋针疗法联合推拿治疗网球肘疗效确切.
作者：潘富伟；李真 刊期： 2017年第04期
目的:观察自拟活血通络汤足浴对气阴两虚兼瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法:将93例气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用基础治疗.对照组47例给予二甲双胍缓释片,每次1片,每日2次,口服.治疗组46例在对照组治疗基础上加用活血通络汤(黄芪、红花、鸡血藤、艾叶、苏木、丹参、葛根)足浴,每次20 min,每日1次.两组均以14 d为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效.结果:两组治疗后胰岛素敏感指数均有不同程度升高(P＜0.01),且治疗组胰岛素敏感指数升高程度优于对照组(P＜0.01).结论:活血通络汤足浴可以明显减轻气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.
作者：李明辉 刊期： 2017年第04期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
