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谢君国主任医师采用针刺配合走罐治疗肩关节周围炎的临床经验

赵海龙;白杨

关键词:谢君国, 主任医师, 针刺配合走罐, 肩关节周围炎/治疗, 临床观察
摘要:谢君国主任医师是全国第三批和第五批名中医药专家师带徒的指导老师,是国家中医药管理局优秀中医临床人才指导老师,又是甘肃省名中医,享受国务院特殊津贴的中医专家。行医40余年来,在中医针灸的临床、科研及教学领域均取得了较大的成果。谢主任认为:肩周炎在中医学属于痹症的范畴,主因风、寒、湿3气的侵袭于体表,导致患者局部经脉气血血痹不通,不通则痛则形成此病,故谢主任主张采用针刺配合走罐疗法直达病所,收到良好的效果。
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    作者:中医研究杂志社 刊期: 2015年第08期

  • 百合地黄汤水提物和醇提物的抗抑郁作用对比

    目的:对比两种百合地黄汤提取物的抗抑郁作用并探讨其作用机制。方法:以小鼠强迫游泳法、悬尾实验制造抑郁模型,观察百合地黄汤水提物和醇提物对小鼠自主活动、强迫游泳不动时间、悬尾不动时间以及对利血平化小鼠脑单胺递质去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响。结果:百合地黄汤可明显缩短小鼠强迫游泳不动时间、悬尾不动时间,提高利血平化小鼠NA、DA、5-HT含量,且醇提液效果优于水煎液。结论:百合地黄汤醇提物抗抑郁作用优于水提物,其可能是通过改变中枢单胺递质含量来实现抗抑郁作用的。

    作者:蒋征奎;李晓 刊期: 2015年第08期

  • 芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪40例

    目的:观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将80例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组。两组均进行降颅内压、维持水电解质平衡、控制血糖及血压、抗凝血等常规治疗。对照组给予巴氯芬片治疗,治疗组给予甘草汤合血府逐瘀汤(葛根、白芍、赤芍、伸筋草、当归、枳壳、木瓜、柴胡、红花、牛膝、桃仁、桔梗、川芎、甘草)治疗,1 d 1剂。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效25例,有效11例,无效4例,有效率为90.0%;对照组显效9例,有效11例,无效29例,有效率为72.5%。两组对比,差别有统计学意义( P <0.01)。结论:芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效显著。

    作者:郭刘锋 刊期: 2015年第08期

  • 消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合39例

    目的:观察消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合的临床疗效。方法:将78例低位肛瘘患者按1∶1比例分为治疗组和对照组各39例。两组肛瘘患者均实施手术,术后基础治疗相同,不使用长效止痛剂,于术后第1次排便后开始采用熏洗治疗,熏洗后常规换药。治疗组给予消肿止痛生肌汤(熟大黄、黄柏、芒硝、五倍子、血竭、白及),每日1剂,加水2000 mL,文火煎药汁至约1000 mL,先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。结果:治疗组治愈38例,好转1例,无效0例,治愈率为97.44%;对照组治愈25例,好转14例,无效0例,治愈率为64.10%。两组对比,差别有统计学意义( P<0.01)。结论:消肿止痛生肌汤有消肿止痛、止血、促进伤面愈合的作用。

    作者:张廷广 刊期: 2015年第08期

  • 疏肝活络法联合西药防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后再出血40例

    目的:观察疏肝活络法联合西药防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后再出血的临床疗效。方法:将80例曾有上消化道出血病史肝硬化患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予当飞利肝宁胶囊4粒/次,3次/d,口服;盐酸普奈洛尔片,10 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组用药基础上加服鼓胀片(穿山甲、鳖甲、地龙、桂枝、猪苓、当归、柴胡、白芍),0.4 g/粒,8粒/次,3次/d,口服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组在抗肝纤维化及减轻临床症状等方面明显优于对照组( P<0.05)。结论:疏肝活络法能较好的改善肝脏血液循环,通过降低门静脉压力,减少了食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的发生。

    作者:侯留法;王菲;娄静;王会丽;赵义红;赵雷;王希 刊期: 2015年第08期

  • 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效 Meta 分析

    目的:系统评价温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法:以国内外医学期刊公开发表的有关温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床研究文献为研究对象;以高血压、温胆汤、半夏白术天麻汤为关键词和主题词,检索PubMed、重庆维普、万方数据库中文科技期刊全文数据库、清华同方中国期刊全文数据库,根据 RCT 质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.2统计软件进行Meta分析。结果:初检得到16篇相关文献,终纳入随机对照试验10篇,纳入文献均为中文文献,共纳入受试者495例,采用Meta分析,结果显示温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压较对照组在临床总有效率上有明显优势,有效率OR=4.32,(%)95 CI=(2.84,6.58);整体效果检验Z=6.83(P=0.000014<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗高血压有较好疗效,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据。

    作者:吴庆庆 刊期: 2015年第08期

  • 谢君国主任医师采用针刺配合走罐治疗肩关节周围炎的临床经验

    谢君国主任医师是全国第三批和第五批名中医药专家师带徒的指导老师,是国家中医药管理局优秀中医临床人才指导老师,又是甘肃省名中医,享受国务院特殊津贴的中医专家。行医40余年来,在中医针灸的临床、科研及教学领域均取得了较大的成果。谢主任认为:肩周炎在中医学属于痹症的范畴,主因风、寒、湿3气的侵袭于体表,导致患者局部经脉气血血痹不通,不通则痛则形成此病,故谢主任主张采用针刺配合走罐疗法直达病所,收到良好的效果。

    作者:赵海龙;白杨 刊期: 2015年第08期

  • 疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症30例

    目的:观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将60例抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服帕罗西汀片,起始量为10 mg/d,第4日起加量至20 mg/d,之后至少间隔5 d加1次药,第3周加至治疗量40~60 mg/d。对于存在睡眠障碍的患者,可适量加用苯二氮卓类药物。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组均以6周为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组治愈10例,好转19例,无效1例,有效率为96.67%;对照组痊愈8例,好转20例,无效2例,有效率为93.33%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后第2,4周HAMD量表评分较对照组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症,可以减少不良反应,复发率低,患者依从性好。

    作者:霍军;付慧鹏 刊期: 2015年第08期

  • 三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期60例

    目的:观察三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期的临床疗效。方法:选取本院收治的慢性心力衰竭稳定期患者120例,按照1∶1的比例随机分为两组,对照组给予西药治疗加安慰贴,治疗组给予西药联合三伏药贴,两组均连续治疗2 a(三伏),于治疗后3个月~6个月随访判定疗效。结果:两组在住院率、呼吸道感染次数、6 min步行试验方面对比,治疗组优于对照组( P<0.05)。结论:三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期疗效确切。

    作者:孙彦琴;李明;朱翠玲;刘新灿;唐荣欣;李露露 刊期: 2015年第08期

  • 枕下三角区综合征研究进展

    笔者总结近年来国内关于枕下三角区综合征的理论及治疗概况。通过在其定义、诊断标准、解剖、病理生理等方面详细介绍枕下三角区综合征,并结合临床上常用治疗方法来说明目前国内治疗现状。总结出本病主要因枕下肌群或肌筋膜平衡失调导致,不能完全等同于颈椎病,目前本病多以颈椎病诊断论治,临床重视度不够,研究不够透彻。

    作者:张洪涛;袁涛 刊期: 2015年第08期

  • RP-HPLC 测定鼻康胶囊中欧前胡素的含量

    目的:建立鼻康胶囊中欧前胡素的含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法测定含量。色谱柱为Ultimate XB C18柱,流动相为甲醇-水(66∶34),流速1.0 mL/min,检测波长300 nm,柱温30℃,进样量10μL。结果:欧前胡素在3.64~36.40 mg/L范围内与峰面积成良好的线性,线性回归方程Y=1399.32X -1611.46(r=0.9999);平均加样回收率为99.2%,RSD=0.82%(n=6)。结论:本法灵敏、准确、专属性高、重复性好,可作为鼻康胶囊中欧前胡素的含量测定方法。

    作者:王小龙;李华丽 刊期: 2015年第08期

  • 益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭45例

    目的:观察益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂( ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗。治疗组在对照组用药基础上加服益气温阳活血利水中药方(黄芪、人参、附子、桂枝、丹参、郁金、三七、降香、葶苈子、香加皮、泽泻),1 d 1剂,水煎服,分早晚2次温服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效17例,有效24例,无效3例,恶化1例,有效率为89.1%;对照组显效12例,有效24例,无效11例,恶化3例,有效率为72.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方可提高心衰患者的左室射血分数,提高心功能。

    作者:李兴渊;彭广操 刊期: 2015年第08期

  • 柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎30例

    目的:观察柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:30例溃疡性直肠炎给予柏翁合剂50 mL保留灌肠治疗,每日1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治愈5例,有效24例,无效1例,有效率为96.7%。结论:柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎具有较好疗效,且灌肠耐受性好。

    作者:刘瑞丽 刊期: 2015年第08期

  • 大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻32例

    目的:观察柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎合并肠梗阻的患者按1∶1比例分为治疗组与对照组各32例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤(柴胡、大黄、枳实、黄芩、清半夏、白芍)保留灌肠,每日1剂,水煎,取药液200 mL,保留灌肠,灌肠结束后保留药液至少1h。两组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈20例,有效6例,好转2例,无效4例,有效率为87.50%;对照组治愈12例,有效7例,好转3例,无效10例,有效率为68.75%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效确切,能够有效促进肠道功能恢复,缩短病程,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:邓耀辉 刊期: 2015年第08期

  • 中药离子透入的现状及存在问题

    中药离子透入法是传统中医药与现代技术相结合产生的一种新的中医“内病外治”的方法,操作简便,疗效确切,在临床中被应用广泛。但是其在运用中仍存在一些问题有待解决。现将近年来中药离子透入法运用现状及存在问题做以下综述,以供参考,使其更好的服务于临床。

    作者:王新义;田晨辉;王雷生;唐迪 刊期: 2015年第08期

  • 阴阳易源流探讨

    阴阳易久已有之,其作为病名出现首见于《伤寒论》,书中治之以烧裈散。晋代葛洪,把阴阳易分阴易与阳易;宋代朱肱则列举其不同证治方药,提示本病可分寒热治疗;元王好古参照前人,分述了不同证类的治疗方剂;清代柯琴论述了阴阳易气少、冲任脉伤的病机,并以“仍须阴阳感召之理以制之”解释烧裈散的治疗机理。本文对阴阳易的源流进行梳理,探讨其病因病机,并商榷“烧裈散”方在本病中的应用。

    作者:麦观艳;陈凯佳 刊期: 2015年第08期

  • 淀粉浴和紫草油联合润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症40例

    1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,显效14例,有效5例,无效3例,有效率为80.00%;对照组痊愈8例,显效9例,有效7例,无效6例,有效率为56.67。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:淀粉浴和紫草油联合润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症不良反应少,值得推广运用。

    作者:季艳芳;张玉红;肖春才 刊期: 2015年第08期

  • 红景天苷对大鼠急性心肌缺血的保护作用

    目的:研究红景天苷对大鼠急性心肌缺血保护作用,初步探讨其机制。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、红景天苷组,每组16只。红景天苷组每天自大鼠尾静脉注射红景天苷10μg/(g· d),假手术组和对照组术大鼠尾静脉注射等量生理盐水,连续腹腔注射7d。末次注射30 min后制备心肌缺血再灌注模型(缺血30 min,再灌注1 h)。大鼠腹主动脉取血,制备血清,检测血清中肌酸激酶同工酶( CK-MB )、超氧化物歧化酶( SOD )、丙二醛( MDA)含量;TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡指数;免疫组化法检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达和Bcl-2/Bax比值。结果:与模型对照组对比,红景天苷组血清中CK-MB活性及MDA含量降低, SOD活性升高,差别有统计学意义(P<0.05);心肌细胞凋亡指数、Bax的表达降低,凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-2/Bax 上升,差别有统计学意义(P <0.05)。结论:红景天苷能通过减少心肌细胞凋亡及抗脂质过氧化等机制,保护大鼠急性缺血心肌。

    作者:贾真 刊期: 2015年第08期

  • 周世印教授谈临证用方

    周世印教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善用经方,长于治疗疑难杂病。周师认为方剂对于提高临床医生诊治水平有非常重要的作用。其经验是推崇仲景方,要明理法;临床选方,重在辩证;立法处方,要权衡整体。以明理法为本,辨证选方为要,权衡整体为纲,三者之间密切联系,辨证选用古方,要做到理明、法准、方合、药当。

    作者:王雪梅 刊期: 2015年第08期

  • 清胰汤和中药外敷联合西药治疗不同类型急性胰腺炎30例

    目的:观察清胰汤和中药外敷联合西药治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将轻型和重型急性胰腺炎各60例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西药注射用奥美拉唑钠治疗,治疗组在对照组用药基础上加服清胰汤(柴胡、黄芩、胡黄连、厚朴、枳壳、木香、大黄)治疗,1 d1剂,口服,同时辅以大黄、芒硝等外敷治疗。两组均以10 d为1个疗程,至血尿淀粉酶恢复正常为止。结果:轻型胰腺炎治疗组显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.7%;对照组显效11例,有效14例,无效5例,有效率为83.3%。重型胰腺炎治疗组显效16例,有效11例,无效3例,有效率为90.0%;对照组显效8例,有效17例,无效5例,有效率为83.3%。两组对比,差别有统计学意义( P<0.05)。结论:在西药治疗基础上,采用清胰汤和中药外敷治疗可有效提高轻型及重型急性胰腺炎的临床疗效,同时保护患者胃肠道屏障及减轻全身炎症反应。

    作者:顾金华 刊期: 2015年第08期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院