苑建房
目的 观察部分性脾栓塞术(PSE)前、后门脉和其分支血流量的改变及栓塞程度和门脉血流量的关系.方法 23例临床确诊肝硬化脾功能亢进的患者经股动脉穿刺行DSE,术前及术后彩色多普勒超声(彩超)观测门静脉主干(PV)、脾静脉主干(SV)的血流量变化、栓塞程度及外周血象、肝功能改变情况.结果 23例患者PSE术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、肝功能较术前明显改善(P＜0.05);PV、SV血流量较术前明显减少(P＜0.01);PV、SV血流量减少程度与栓塞程度呈正相关(P＜0.01).结论 PSE能减少门静脉血流量,进而改善肝功能;栓塞面积控制在60%～80%疗效佳.
作者：方业钢；金超 刊期： 2012年第07期
金瓷修复体因其兼具金属全冠的强度和瓷全冠的美观,而且还具有耐磨耗、菌斑不易附着、抗腐蚀性强的特点,是一种较为理想的修复体.但其颜色有时未能完全反映天然牙颜色而影响修复效果.影响金瓷修复体颜色的因素很多,其中制作工艺对修复体颜色会有明显影响.制作过程中,遮色瓷和体瓷厚度、瓷表面粗糙度、烧结次数等制作工艺均对其颜色有影响,现就制作工艺对金瓷修复体颜色影响的研究现况做一综述.
作者：许辉；曹丽芳；胡永权；郭长军 刊期： 2012年第07期
假丝酵母菌病阴道炎的发病率占各类阴道炎的11.6%,诊断标准为:(1)临床症状:阴道干涩、烧灼、疼痛、瘙痒,可以伴或不伴尿急、尿痛及性交痛等症状,白带呈白色或黄绿色豆渣样或凝乳块状;(2)体征:阴道壁黏膜色红,充血,水肿,阴道内附着白色膜状或豆渣样分泌物;(3)实验室诊断:超高倍镜检查阴道分泌物可检出真菌或孢子[1].本实验对复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素进行研究,报告如下.
作者：邱巍峰；肖建欣；李文霞 刊期： 2012年第07期
冠心病是临床常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌细胞缺血、缺氧甚至凋亡所致的临床综合征.临床治疗心绞痛的药物很多.氯比格雷(泰嘉)和消心痛、阿司匹林为临床常用药,临床治疗情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年11月至2011年2月本院收治冠心病患者80例,随机分为2组.并参照世界卫生组织(WHO)1979年确定的诊断标准[1].治疗组42例,其中男23例,女19例;年龄46～79岁;合并高血压4例,糖尿病2例,高脂血症3例.对照组38例,男21例,女17例;年龄44～80岁;合并高血压6例,糖尿病3例,高脂血症6例.2组年龄、性别比、心功能、并发症等情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：薛铮；吕新湖；时占楼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声定位在硬膜外穿刺置管术中的临床价值.方法 60例肥胖患者随机分为传统定位盲探穿刺组(A组)和超声定位穿刺组(B组).每组30例.A组采用常规方法进行定位穿刺置管,B组首先用超声诊断仪确定穿刺点的位置,做好标记,根据此结果进行硬膜外穿刺置管.观察2组麻醉前准备时间、穿刺时间、穿刺次数、成功率、术后腰痛发生率等指标并进行比较.结果 60例肥胖患者中,B组穿刺时间比A组明显缩短(P＜0.05),穿刺次数比对照组减少(P＜0.05),B组肥胖患者均穿刺成功,成功率为100%;术后腰痛并发症发生率也低于A组(P<0.05).A组2例下肢手术患者穿刺失败改全身麻醉.结论 超声定位有助于顺利完成肥胖患者硬膜外穿刺置管,操作技术简单安全,穿刺成功率高,减少并发症的发生,具有一定的临床应用前景.
作者：王福朝；王忠义；张同军；孙学飞；靳红绪 刊期： 2012年第07期
目的 应用超声心动图检测肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术(PBPV)前后右心室Tei 指数的变化,探讨Tei 指数在评价右心功能中的价值.方法 25例单纯肺动脉瓣狭窄儿童PBPV术前、PBPV术后3个月行经胸超声心动图检查,分别记录右心房横径(RAd)、右心室横径(RVd)、肺动脉跨瓣压差(PG)、去主肺动脉远端内径(PA-Dd)、三尖瓣口舒张期E峰和A峰比值(TVE/A),运用脉冲多普勒超声(PW)测量右室等容收缩时间(ICT) 与等容舒张时间(IRT)之和、右心室射血时间(ET)进而计算出右心室Tei指数,30例健康儿童作对照组.结果 与术前比较,术后3个月Tei指数增大(术前:Tei 0.26±0.07,术后3个月0.40±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);手术前后 TVE/A比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各观测指标存在不同程度的差异(P<0.05或<0.01).结论 PS 患者介入手术前后右心室Tei指数变化明显,Tei指数在评价PS患者右心功能中有重要价值.
作者：邓彦东；邵云；房勤茂；王震；樊文峰；王彦永；张英 刊期： 2012年第07期
随着社会的发展,女性在社会和家庭中发挥着越来越重要的作用,同时承受着社会环境、体力、精神等方面的压力,导致身体内环境失调,而使各种女性疾病发生率升高,特别是乳腺疾病,尤为突出,严重影响女性的身心健康,我们对2 400名女性的检查结果进行分析总结.
作者：陈丽芹 刊期： 2012年第07期
患者,男,45岁.因视力下降5年、乏力伴性欲减退2年入院.入院查体主要表现为双眼视力下降,右眼颞侧视野偏盲,左眼颞侧及鼻下方偏盲,体毛脱落.头颅MRI增强扫描显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内可见一2.8 cm×2.4 cm×5.2 cm稍长T1稍长T2信号影,不均匀强化,肿瘤向上突入鞍上池,双侧视交叉受压上抬,双侧颈内动脉被包绕,垂体柄显示不清(图1、2).术前化验结果显示泌乳素水平较高(1 230.5 ng/ml),甲状腺激素水平低下(1.96 μg/dl).
作者：王庆峰；杜秀玉 刊期： 2012年第07期
目的 通过分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布情况及药敏实验,为COPD的防治及免疫干预治疗提供理论依据.方法 选择惠州市100例60岁以上的COPD合并肺部感染的患者用经纤维支气管镜防污染毛刷采集呼吸道深部痰液进行病原菌培养,用API 20C AUX法进行鉴定菌种,采用ROSCOS药片法进行药敏实验.结果 深部痰培养中革兰氏阴性菌株53株(53%),其中以铜绿假单胞菌(21%)、肺炎克雷伯氏菌(18%)为主;革兰氏阳性菌株47株(47%),其中以葡萄球菌属30(30%)为主;真菌感染较少.药敏实验显示细菌耐药情况严重,大多数革兰氏阴性菌对亚胺硫霉素深敏感,敏感率为94.34%,其次是对氨基甙类丁胺卡那霉素较敏感,敏感率为73.58%,对头孢他啶的敏感率低,只有3.77%;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率高,为95.74%,其次是亚胺硫霉素、利福平.结论 老年COPD合并肺部感染在急性加重期对多种抗菌药物耐药,但部分菌株对特定抗生素有较强敏感性.临床进行病原学分布检测及药敏结果分析对明确致病菌、合理选择抗生素、减少耐药菌株具有重要意义.
作者：夏家惠 刊期： 2012年第07期
由于手术室护士工作环境、工作性质以及服务对象的特殊性,决定了手术室护士的职业压力相对突出;长期处于压力状态下会引起人体过度的情绪紧张产生身心疾病,因此,手术室护士的心理健康问题逐渐引起更多的关注.本研究是从个体出发、采用多种锻炼形式,探讨运动处方对手术室护士的心理健康影响的干预作用.
作者：徐宝林；赵玉英；李月红；杜新艳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞.方法 收集临床送检小细胞癌浆膜腔积液转移标本18例,其中男16例,女2例;平均年龄46.6岁;其中临床证实来源于肺17例,1例原发灶不明显.对照组为小间皮细胞的浆膜腔积液标本40例.制作细胞块切片,进行神经元烯醇化酶(NSE)、兔抗人突触素(Syn)、波形蛋白(vimentin)免疫化学染色(SP法).结果 在18例小细胞癌标本中,NSE敏感性为94.44%,Syn敏感性为83.33%;40例小间皮标本中,NSE特异性为97.5%;Syn特异性为100%.40例小间皮标本中,vimentin 敏感性为95.0%,在18例小细胞癌标本中,vimentin特异性为100%.结论 联合应用NSE、Syn、vimentin 细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中转移性小细胞癌及小间皮细胞有重要参考价值.
作者：刘焱；吕晓梅 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因不明,该病的治疗一直是产科领域中的难点和热点,且孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰,因此对妊娠期高血压疾病女性的护理干预及健康宣教就显得尤为重要.本文将经门诊诊断为妊娠高血压的孕妇及其护理干预报告如下.
作者：郭素君 刊期： 2012年第07期
随着肛肠手术患者及其外科医生对麻醉效果的要求越来越高,选择有效安全的麻醉方法显得越来越重要.腰俞穴麻醉、小剂量腰麻、腰硬联合麻醉均为肛肠手术中常用的麻醉方法,我院自2009年8月至2011年6月分别用上述三种方法完成了150例肛肠手术,本文对不同麻醉方法的效果进行对比研究.
作者：高清丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(M3)患者CD184表达水平与预后关系.方法 应用流式细胞术(FCM)检测43例初治M3患者CD184表达情况,并分析CD184表达与CR率,高白细胞例数,融合基因,髓外浸润,复发的相关性.结果 M3患者CD184表达水平为(45±20)%;CD184阳性组患者CR率低,高白细胞例数,髓外浸润,复发率均较CD184阴性组增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD184高表达与M3 CR率低,高白细胞,髓外浸润,复发等不良预后有关.
作者：李静；刘春燕；王瑞环；苏国宏 刊期： 2012年第07期
目的 总结术毕前持续输注丙泊酚预防七氟醚麻醉术后躁动经验.方法 93例小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间<2 h,以吸入七氟醚进行麻醉诱导,患儿入睡后开放静脉,保留自主呼吸,专人管理呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,侧卧位下行骶管穿刺,注入利多卡因和罗吡卡因,麻醉完善后开始手术.术毕前10 min左右停止吸入七氟醚并加大氧流量洗出七氟醚,同时开始泵注丙泊酚直至手术结束,待患儿苏醒.记录停药至苏醒的时间,手术室停留时间、患儿术后躁动评分及镇静评分,并观察术后恶心呕吐(PONV).结果 79例在七氟醚复合骶麻完成手术.七氟醚麻醉诱导平稳,苏醒时间(4.8±2.6) min、恢复室停留时间(19.2±4.3)min.68例镇静满意,11例(13.9%)镇静过度.75例无躁动,4例(5.1%)轻中度躁动,无一例发生重度躁动及PONV.结论 术毕前持续输注丙泊酚可预防七氟醚所致的术后躁动,为患儿提供平稳舒适的苏醒过程,同时又不影响患儿苏醒及出室时间,具有一定的临床实用价值.
作者：张家骏；简道林；邹学军；杨刚 刊期： 2012年第07期
2009年6月至2011年5月,我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,对100例臂丛神经损伤患者的健康教育实施临床护理路径管理,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年6月至2011年5月住院行臂丛神经损伤修复术的患者200例,男160例,女40例;平均年龄40岁;受伤机制为车祸伤150例,机器皮带卷入伤20例,重物砸伤20例,摔伤10例.随机分为对照组和观察组,每组100例.
作者：杜如；王纯玲；马荣华；樊艳丽 刊期： 2012年第07期
输尿管结石引起双侧上尿路梗阻导致少尿、无尿发生肾功能不全是泌尿外科易危及生命的疾病[1].我院于2006年6月至2009年6月,对26例输尿管结石并急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗,取得良好疗效,报告如下.
作者：林灵芝；周卫东 刊期： 2012年第07期
翼状胬肉是一种眼科常见的多发病,在临床上治疗的方法比较多,有单纯翼状胬肉切除,翼状胬肉转位术,翼状胬肉体部注药术,翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术等,但治疗效果均不理想,术后复发率高达24%～89%[1],云南省曲靖市第一人民医院眼科2002年5月至2011年8月在传统手术方法的基础上进行改进,采用逆行剥离翼状胬肉+自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得较好的临床疗效,报告如下.
作者：吕瑾；周柱生；杜福勤；李欣骋；李琼华；胡守志 刊期： 2012年第07期
目的 应用多层螺旋CT对上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系进行分析和测量,为临床治疗提供参考.方法 收集具备上颌后部多层螺旋CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间的距离.结果 85例患者中,上颌窦与上颌后牙关系分型:Ⅰ类7例;Ⅱ类16例;Ⅲ类13例;Ⅳ类26例;Ⅴ类23例.上颌窦底和上颌后牙牙根的距离:小于1.5 mm 40例;1.5～2 mm 21例;2 mm以上24例.结论 多层螺旋CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值,其中Ⅳ、Ⅴ类患者和上颌窦底与上颌后牙牙根的距离小于1.5 mm的患者,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生.
作者：浦江；高宝霞；赵宾；董宏宇 刊期： 2012年第07期
目的 通过对屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗后控制药物有无降级的分析,探讨特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中的临床意义.方法 随机选择2007年7月至2008年12月就诊的符合支气管哮喘诊断的患者38例,所有入选者均有明确过敏病史,屋尘螨变应原皮试试验与体外检测结果不符(皮肤试验阳性而体外检测阴性),结膜激发试验阳性.统计患者屋尘螨变应原特异性免疫治疗前后控制药物使用情况,分级依照GINA方案.采用SPSS17.0 Wilcoxon秩和检验进行统计整理分析.结果 屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗半年后控制药物较治疗前降级差异无统计学意义(P>0.05);特异性免疫治疗1年、2年后控制药物较治疗前降级差异有统计学意义(P<0.05).结论 特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中有一定临床意义.
作者：李晓鸾；孟文霞；王燕；张小平；宋冬梅；刘艳梅 刊期： 2012年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
