汪敏
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关或意外的有害反应.ADR 的发生除了药品自身原因外,还存在很多其他因素.本文对我院2010年上报的ADR进行回顾性分析,探讨药品不良反应的发生规律,为临床合理用药提供参考.
作者：孙鑫晔；袁耀辉 刊期： 2012年第21期
肉碱(carnitine)又称肉毒碱、卡尼汀、维生素 BT,化学名为3-羟基-4-三甲基铵丁酸,是一种广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的氨基酸衍生物,在体内具有重要的生理作用.肉碱有左旋和右旋两种构象,体内具有生物活性的是左旋肉碱(L-carnitine)[1],而且自然界只有左旋肉碱,右旋肉碱完全无活性而且还可能抑制左旋肉碱的利用.由于右旋肉碱的负效应,美国FDA在1983年就禁止出售右旋肉碱和右旋、左旋肉碱混合体[2].左旋肉碱临床上主要用于心血管、泌尿、神经与男性生殖系统疾病的治疗[3-5].
作者：王涛；王献明；赵继广；周洁；叶红芳；李辉霞；于彦忠；李绍建；李存娟；谢晶；高俊霞；盖冰冰 刊期： 2012年第21期
农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康,关系到全面建设小康社会目标的实现[1].目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革,因此,了解农村医疗卫生现状,为明确医疗改革发展方向,制定积极有效的政策,对农村居民的身心健康及对国家农业发展有着积极的作用.
作者：马建芳；付丽；陈长香 刊期： 2012年第21期
动脉粥样硬化(AS)是一类影响多处血管床的疾病,累及范围包括颈动脉、冠状动脉及下肢大动脉等,是心脑肾等重要脏器及外周动脉疾病的共同病理基础.以往对中药在调节血脂、调节血管活性物质等方面研究较多,但是在系统观察中药干预颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)、抑制斑块、改善血流量等方面研究较少,2008至2011年我院在辩证论治的基础上采用中药加味五虫散治疗气虚血瘀型颈AS56例,系统的观察了治疗前后临床症状及颈动脉IMT、颈动脉斑块、血流量等指标变化,结果如下.
作者：丁翠欣；冀绪；李瑞杰；陈志霞 刊期： 2012年第21期
微量元素(trace element)是人体内含量小于体重万分之一的矿物质.缺乏微量元素会导致多种疾病的发生;但摄入必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤.微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系.为了解本地区儿童微量元素营养水平,搞好儿童保健工作,笔者回顾性调查了本地2～5岁学龄前儿童的血微量元素水平,报道如下.
作者：汪敏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨原发性高血压患者血脂水平与下肢动脉疾病的关系.方法 原发性高血压患者128例,其中男98例,女30例.同期建康体查者118例,其中男90例,女28例.均检测空腹血脂,同时彩色多普勒检测下肢动脉.结果 原发性高血压组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.01),高血压组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05).彩色多普勒检测双下肢动脉,内中膜增厚者高血压组与对照组分别为87例、21例,下肢动脉斑块者高血压组与对照组分别为98例、11例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 下肢动脉粥样硬化在原发性高血压患者多见,血脂异常是血管并发症形成的基础.彩色多普勒诊断下肢动脉硬化简单、易行.
作者：王迎梅；马华 刊期： 2012年第21期
医学信息资源,是信息科学在医学领域的理论、方法和应用的科学基础,是研究医学发展历史的重要参考资料,是结合医学基础科学和临床实践、又具备自身基础理论的应用性很强的综合性学科,它对于推动医疗卫生事业的发展具有重要作用[1].为了满足社会需要,加快推进医疗卫生事业发展,必须借助先进技术手段,对医学信息资源档案进行数字化管理,实现医学信息资源档案的共享,具有重要意义.
作者：朱芳华；王建军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨超声诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术及治疗的指导价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对500例骨科住院患者进行术前、术后常规双下肢深静脉筛查,分析患小腿肌间静脉血栓者的年龄、治疗前后2周内生化指标及超声改变情况.结果 彩超检出小腿肌间静脉血栓54例,术前发生肺栓塞者2例.术前及术后制动造成血栓者32例(59.3%);术前已患有血栓者22例(40.7%);其中血压、血脂增高者32例,年龄均为50岁以上(59.3%).抗凝、溶栓治疗后,CDFI显示病变管腔内由无血流信号逐渐变为可见部分血流信号或血流通畅;生化检测中:血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定及凝血酶原时间指标逐渐升高,D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶活动度指标逐渐降低.抗凝、溶栓2周后行手术治疗者未发现有肺栓塞发生.结论 彩超检查小腿肌间静脉血栓简便、易行,可持续观察,还可有效的预防其进一步延伸,对手术患者的诊疗具有临床指导价值,可大限度的减少肺栓塞的发生.
作者：张宇明；张文云；邓荷萍；房勤茂；甄景琴；封彦凤 刊期： 2012年第21期
对于脑干出血合并休克的抢救,临床治疗上非常困难:无论采用抗休克扩容还是甘露醇脱水降颅压,都无法保证血压与灌注压(CPP),同时又降低颅压,此类患者所选择液体复苏种类、液体输入的量,一直存在争论[1].近年来,6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)在创伤失血性休克中受到越来越多的重视,本研究观察HES联合20%甘露醇对此类患者的影响,评价其治疗效果和安全性.
作者：刘华清；田颖慧；李福龙 刊期： 2012年第21期
目的 克隆麻疹H蛋白基因,构建重组表达质粒,诱导表达蛋白.方法 麻疹Edmonston株减毒活疫苗中提取基因组RNA,RT-PCR扩增H基因.用限制性内切酶EcoR I和HindⅢ双酶切H蛋白基因片段和pET30a(+)载体,连接后获得重组质粒MV-H-pET30a(+),转化至BL21(DE3),IPTG诱导表达.结果 RT-PCR扩增片段长度约为1 900 bp,与MV-H基因相符.MV-H-pET30a(+)测序结果显示:MV-H基因对码正确,核苷酸序列符合率达99.7%.SDS-PAGE结果表明,菌体中含有特异性蛋白,大小约为86kD.结论 在pET30a(+)成功克隆麻疹H基因,并有目的 蛋白表达.
作者：赵川；刘维华；张双宅；徐保红；赵冬；张弘 刊期： 2012年第21期
目的 比较选择性吻合器痔环切术(PPH)术与传统PPH术术后并发症的发生率,探讨选择性PPH术的优越性.方法 将200例环形混合痔患者随机分为选择性PPH组和传统PPH组,每组100例,观察2组术后吻合口出血、吻合口狭窄、术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率.结果 术后吻合口出血、吻合口狭窄的发生率,选择性PPH术组明显低于传统PPH术组(P<0.05),而术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性PPH术可预防术后吻合口狭窄的发生,并可降低术后吻合口出血的发生率.
作者：陈稳；王海；戴光耀 刊期： 2012年第21期
过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,在普通人群的患病率为呈逐年递增的趋势,而儿童过敏性鼻炎的发生成了慢性咳嗽的主要诱因之一.虽然过敏性鼻炎本身不是严重疾病,但可严重影响孩子的生活质量(睡眠、学习、社交和文娱活动),常常诱发支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎、头痛等并发症.2001年世界卫生组织明确提出过敏性鼻炎和哮喘属于同一个呼吸道的同一种疾病(One Airway-One didease),说明过敏性鼻炎不仅是哮喘的诱发因素,而且应该视为一种疾病对待.因此过敏性鼻炎的治疗愈发引起临床的重视.以下就我院门诊近2年来的过敏性鼻炎患儿的治疗情况作如下分析.
作者：李丽君；刘颖 刊期： 2012年第21期
目的 本研究观察应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂、NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响.方法 确诊的高血压合并糖尿病患者同时具有高脂血症患者100例.其中50例采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg治疗6周,对照组采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,6周后比较2组血脂,NT-proBNP和MMP-9、hsCRP血浆浓度的变化.结果 采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低hsCRP、MMP-9的血浆浓度更明显(t=4.34,P=0.005).但单用阿托伐他汀组NT-proBNP较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P= 0.03).结论 虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组更降低高脂血症及炎性反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显.
作者：刘春荣；宋巧凤；王希柱；王晓玲 刊期： 2012年第21期
急性肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起肺循环障碍的临床综合征,不明原因的呼吸困难和心前区疼痛、咳嗽、咳血等临床表现多样.有时隐匿,缺乏特异性,是一种常见多发病,病死率极高且临床表现易于急性心肌梗死相混淆的疾病[1-3].由于急性肺栓塞的发病过程较为隐匿,症状亦无特异性,确诊需特殊的检查技术,尤其在医疗条件不太发达的农村,检查条件有限,经验不丰富等条件限制,使得急性肺栓塞的检出率偏低.本文回顾分析在我院确诊急性肺栓塞患28例,探讨彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值.
作者：田俊芝；吴玲玲；尹凤娥 刊期： 2012年第21期
目的 探讨妇科补片(Surgimesh Prolase 补片)在老年女性盆腔器官膨出患者的临床应用的可行性与安全性.方法 对2005年11月至2008年11月收住的POP患者56例患者进行分期,以美国妇产科会会指定的POP-Q定量检查(pelvic organ prolapse quantulitive examination)为诊断标准,选择Ⅱ期以上或(和)阴道壁脱垂患者15例,应用前盆腔修复补片,并进行1～2年的随访研究.结果 所有患者均成功进行该手术,无1例发生术中术后出血或脏器损伤;发生手术局部血肿1例,局部压迫后吸收;发生术后尿频不适1例,给予局部理疗2 d后症状消失;术后恢复好15例,术后随访1～2年,所有患者的外阴异物感、腹部下坠感均消失,术后尿失禁得到纠正,术后无1例复发.结论 对老年盆腔器官膨出患者或(和)尿失禁患者应用妇科补片是一种安全、简单、有效的微创手术方法.
作者：刘新华 刊期： 2012年第21期
恶性肿瘤是目前危害人类健康严重的一类疾病,近年来其发病率和病死率都有明显的增高趋势[1].恶性肿瘤治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗.其中化疗可以杀死血液里的肿瘤细胞,作为全身治疗已成为肿瘤治疗的不可替代的方法.但化疗存在主要问题是肿瘤细胞对化疗药物不敏感,抗癌药物的毒副作用.
作者：段国辰；杜锦波；牛占丛 刊期： 2012年第21期
学科是具有特定研究对象的科学知识分支体系,是科学知识体系的基础单元[1].医学信息学的定义虽有许多专家和大家的不同阐述,但其核心内容是明确的,即信息学的理论和技术用于医学领域的研究和实践.学科建设内容与时代发展和进步有着密不可分的关系,时代特征无不渗透至学科的方方面面.本文结合本所学科建设的研究和实践对医学信息学学科建设时代内涵进行探讨.
作者：丁会峰；魏津平 刊期： 2012年第21期
目的 观察加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果和药物不良反应.方法 选取80例肺癌患者医院外获得性呼吸道感染患者并随机分为2组,每组40例.观察组采用加替沙量注射液治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组患者治疗总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4例(10.00%)发生不良反应,2例表现为失眠,2例表现为血糖异常,对照组3例(7.50%)发生不良反应,均在停药后症状消失,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染效果显著,不良反应轻微,可用于对β-内酰胺类药物耐药的肺癌合并呼吸道感染患者的治疗.
作者：方翼；陈新；娄宁；吕家海 刊期： 2012年第21期
静脉留置针大流速可达97 ml/min,能满足危重病人抢救需快速补液的要求[1],故临床上广泛应用.股静脉穿刺术特别适用于失血性休克,输液时间长且输液量多的患儿.静脉穿刺是护理人员必须过硬的基本功之一,特别是对儿科护士静脉穿刺技术要求更高[2],我们采用股静脉穿刺留置套管针用于婴幼儿抢救时建立静脉通路,取得满意结果,报告如下.
作者：刘红美 刊期： 2012年第21期
目的 探讨抗精神病药结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的临床疗效、社会功能、生活质量的影响.方法 首发男性精神分裂症60例按随机分组法分为2组,即单用抗精神病药治疗组和认知行为治疗组,疗程6个月.分别于0、4、12、24周末用PANSS评定临床疗效,大体评定量表(GAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能和生活质量.结果 治疗后,2组PANSS总分显著低于治疗前,社会功能、生活质量总分显著高于治疗前.结论 结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症患者的临床疗效、社会功能及生活质量均明显高于单用抗精神病药组,值得临床试用.
作者：齐红梅；柳宏宇 刊期： 2012年第21期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
