马青梅
目的 探索类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与部分免疫指标的相关关系,为防治RA继发性骨质疏松症提供参考.方法 选择RA住院患者25例,记录患者年龄、病程、体重指数等基本情况,用GE Lunar Prodigy型双能骨密度仪检查腰椎与髋部骨密度,抽血查IgA、IgG、IgM、C3、C4、CRP、RF、ESR等实验室指标,用EpiData 3.1录入数据,用SPSS 11.5进行统计分析,用Pearson方法分析观察指标之间的直线相关关系.结果 RA患者腰椎和髋部BMD均与年龄呈显著负相关(r=-0.576,P=0.003;r=-0.632,P=0.001);腰椎BMD与RF呈显著负相关(r=-0.571,P=0.033);髋部BMD与体重指数呈正相关(r=0.547,P=0.006),与ESR呈负相关(r=-0.565,P=0.008).结论 RA患者腰椎和髋部BMD有着不同的影响因素;降低RF和ESR、增加BMI有利于增加RA患者腰椎和髋部BMD;RA患者应尽早预防骨量丢失.
作者：郭郡浩；姚茹冰；赵智明；张永文；董晓蕾；沈思钰；蔡辉 刊期： 2010年第01期
目的 通过检测非小细胞肺癌患者化疗前后血清中抗Survivin抗体水平的变化观察治疗效果,指导临床治疗.方法 收集确诊的非小细胞肺癌患者260例,其中65例抗Survivin抗体阳性患者行化疗(化疗方案为吉西他滨第1、8天静脉点滴,1 000 mg/m2,顺铂第1～3天静脉点滴,30 mg/m2.21 d为1个周期,共4个周期).全部标本的检测使用人抗Survivin抗体/生存蛋白(Surv Ab)酶联免疫分析试剂盒,酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定人血清中抗Survivin抗体的含量.结果 抗Survivin抗体在对照组中检测结果均为阴性,而在非小细胞肺癌组中阳性表达率51.5%(134/260),其表达量明显高于对照组(P＜0.05).化疗组化疗前后Survivin抗体表达比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗Survivin抗体在健康人群中不表达,而在非小细胞肺癌中高表达,但在化疗第3～4周期迅速下降.
作者：邹亚峰；王国臣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺微小占位性病变的彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系.方法 用二维及多普勒超声诊断仪检测51例甲状腺微小肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析.结果 247例甲状腺肿块中经过手术51例,二维超声检查诊断符合率71.43%;其中甲状腺癌24例,甲状腺瘤15例,桥本氏病3例,结节性甲状腺肿9例.结论 甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率.
作者：张桂红；温长宁；高国华；吴景舂；彭晓婧；董子秋 刊期： 2010年第01期
肝硬化失代偿期出现以肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征,其病程长、病情重,易反复且并发症多,死亡率高.为了增加患者防治知识和延缓病情发展,随着对肝硬化失代偿期深入研究,肝硬化失代偿期健康教育的对象、内容、方法也在不断改进.我院借鉴美国护理学会在护理管理模式中应用临床护理路径对住院的90例肝硬化失代偿期患者进行健康教育,取得良好效果,报告如下.
作者：邓一洁 刊期： 2010年第01期
下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma,HH)以痴笑发作(gelastic seizure,GS)、性早熟(precocious puberty,PP)为突出特点,主要于婴幼儿及儿童期发病.HH是GS的真正致痫部位,也促进继发性致痫过程,可导致多种类型的皮质癫痫发生[1].本文将HH的研究进展综述如下.
作者：苏学宁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊断及预后评估中的应用价值.方法 应用常规细胞遗传学分析APL初诊患者39例,采用R显带技术进行染色体核型分析.随访分析完全缓解率、复发率.结果 39例APL患者中,染色体异常38例,其中30例为典型t(15;17)易位,8例为涉及15和17号染色体的复杂核型.形态学误诊为M2和M5各1例,经核型分析确诊.经全反式维甲酸和(或)化疗联合诱导治疗,37例获完全缓解,2例具有复杂核型者未取得完全缓解,6例具有复杂核型者第1次完全缓解后3年内复发,复发率86%(6/7),其他核型组完全缓解后3年内复发率仅10%(3/31).结论 细胞遗传学对细胞形态不典型APL具有确诊价值,复杂染色体异常者预后不佳.
作者：侯继申；谢守军；范常艳 刊期： 2010年第01期
判断慢性病毒性肝炎患者是否发生肝纤维化对进行抗病毒治疗和病情监测等有很大帮助.肝组织活检作为判断肝纤维化程度的金指标,虽然它很安全但也存在一些缺点,如患者的依从性差,不利于长期监测和随诊,有0.2%～2.0%的致死率等[1].为了探讨各种检测指标与病毒性肝损伤程度之间的关系,我们用接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)进行分析,以了解各个临床常用指标在肝损伤时诊断价值.
作者：樊锡凤；尹志辉 刊期： 2010年第01期
Chiari 畸形(Chiari malformation,CM)是一种少见的枕大孔区先天性畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形,常合并脊髓空洞(syringomyelia,SM).由于发病机制尚不明确,虽然手术方法多样,但文献报道的结果不尽相同[1].我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗,现通过对本组病例的回顾性分析,并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法.
作者：张国栋；裴傲 刊期： 2010年第01期
产后出血是产科常见、对产妇危害严重的产科并发症之一,在孕产妇死亡原因中居首位[1].剖宫产是解决难产的较常用手段之一.剖宫产由于手术原因,产后出血明显高于阴道分娩.预防剖宫产出血是减少产后出血的重要内容.为寻找一种安全、有效、简单的方法,我们应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)联合催产素预防剖宫产后出血,效果明显,报告如下.
作者：张丽霞 刊期： 2010年第01期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,其发病率呈逐年上升.不洁性交是CA主要的传播途径,95%患者都是由性交传播,与CA患者一次无保护的性接触被感染率高达50%～60%,超过40%患者的配偶同时患有CA[1].
作者：张瑞君；李艳佳；刘丽娟 刊期： 2010年第01期
目的 检测子宫内膜癌组织中 PTEN蛋白及雌激素受体亚型(ERα)表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达.结果 子宫内膜癌组织中 PTEN基蛋白缺失率为66.67%,高于正常子宫内膜组织(0)(P＜0.05).PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级(P＜0.05),PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系(P＞0.05).ERα在 PTEN表达缺失的肿瘤中低于 PTEN表达阳性者(P＜0.05).结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌.PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关.
作者：刘红霞；王蕾；李兰梅 刊期： 2010年第01期
新生儿窒息持续存在,会引起心肺功能障碍、酸中毒、血压下降、颅脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因.因此复苏既关系到新生儿的存活,又关系到以后的生命质量.我们观察肾上腺素治疗新生儿窒息的效果,报告如下.
作者：王亚芹 刊期： 2010年第01期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 62例溃疡性结肠炎患者采用完全随机设计方法分为2组,治疗组32例,给予复方阿嗪米特肠溶片(150 mg/次,3次/d,餐后立即口服)和5-氨基水杨酸(1.0 g/次,4次/d);对照组30例,给予5-氨基水杨酸(1.0/次,4次/d),疗程均2周.比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻及恶心、呕吐的改善情况.结果 治疗后1周、2周时,治疗组腹胀积分明显低于对照组(P＜ 0.01),腹胀改善总有效率分别为81.2%和94.8%,明显高于对照组(P＜ 0.05).治疗2周后,治疗组腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状消失时间明显长于对照组(P＜ 0.05).治疗过程中2组均未出现严重药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效非常明显,尤其腹胀症状缓解显著,两者之间具有具有协同作用.
作者：王哲 刊期： 2010年第01期
我院自2006年1月至2008年12月,对60例大子宫(如孕12～18周)施行阴式子宫切除术,效果良好,报告如下.
作者：史慧星；田瑛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注的远期疗效.方法 将80例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为药敏组和对照组,每组40例,2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后药敏组根据药敏试验结果选择化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验随机应用化疗药物灌注,2组均为单药灌注.随访24～72个月.结果 2组所有患者均获得随访.药敏组复发7例,复发率17.5%;对照组复发12例,复发率30.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤药敏试验指导膀胱癌患者膀胱灌注化疗药物的选择,能显著地降低膀胱癌的复发率,具有良好的远期疗效.
作者：张爱莉；赵志红；倪晓辰；弓艳霞 刊期： 2010年第01期
高血压是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾损害,并危及患者生命,肾脏既是血压调节的重要器官,也是高血压损害的主要靶器官之一.近二十年来,我国高血压病患病率呈快速增加趋势,据新调查显示,目前我国人群总患病率约为11.26%,估计全国有1.6亿高血压患者[1].而高血压肾损害所致终末期肾脏病变(ESRD)则在所有病因中占第二位.在过去10年内,美国的ESRD发病率以大约每年9%的速度增长,因高血压引起的ESRD新患者占28%,因高血压肾病而进行肾移植的患者占整个肾移植患者的 25%[2].
作者：于志勇 刊期： 2010年第01期
抗菌药物是临床上应用为广泛的药物之一,为保障人类健康起着巨大作用.但是,临床上不合理使用抗菌药物的现象极为普遍,造成资源浪费,患者负担加重,细菌耐药性的产生以及其他不良反应.我院质控办、药剂科、医务科随机对2008年11月34例手术的抗菌药物预防应用进行调查分析,报告如下.
作者：刘月英；李芹格 刊期： 2010年第01期
研究表明潜在的慢性亚临床炎性反应是胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制.核因子-κB(nuclear factorkappaB,NF-κB)是炎症信号通路的关键因子.NF-κB激活介导了许多炎症因子水平升高,从而引起胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,后导致2型糖尿病发生.许多药物正是通过直接或间接激活NF-κB改善糖尿病.
作者：郝欣欣；马博清；宋光耀；叶蔚；李文丛；唐勇 刊期： 2010年第01期
家族性腺瘤性息肉病(familial adenmatous polyposis,FAP)是一种长染色体显性遗传病,其大肠息肉多发,一般在100颗以上,甚至成百上千布满结肠黏膜,具有高度恶性倾向,如不及时治疗,其癌变率近100%,该病常在40岁左右癌变,系多中心癌[1].临床上将FAP分为3期:临床前期、腺瘤期和癌肿期.腺瘤期又可分为隐匿期与有症状期,出现初肠道症状的中位年龄为29岁,诊断FAP的中位年龄为33岁;癌肿期是指从诊断结直肠癌至死于结直肠癌的阶段,结直肠癌的中位诊断年龄为36岁,癌变的小年龄为17岁,大不超过45岁[2].
作者：陆志良；白希永 刊期： 2010年第01期
左旋布比卡因(levobupivacaine)是一种被广泛用于脊椎麻醉的长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine)的左旋体,多年来研究表明布比卡因的中枢神经和心脏毒性主要来源于右旋型镜像体,而左旋型在体内分布广,消除慢,机体毒性小,将其从消旋混合物中提取出来而制成的新型局麻药.其麻醉效能与布比卡因相似,但去掉了右旋体,所以神经和心脏毒性明显降低,使用更安全[1].
作者：王迎虎；李岩 刊期： 2010年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
