郝欣欣；马博清；宋光耀；叶蔚；李文丛；唐勇
判断慢性病毒性肝炎患者是否发生肝纤维化对进行抗病毒治疗和病情监测等有很大帮助.肝组织活检作为判断肝纤维化程度的金指标,虽然它很安全但也存在一些缺点,如患者的依从性差,不利于长期监测和随诊,有0.2%～2.0%的致死率等[1].为了探讨各种检测指标与病毒性肝损伤程度之间的关系,我们用接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)进行分析,以了解各个临床常用指标在肝损伤时诊断价值.
作者：樊锡凤；尹志辉 刊期： 2010年第01期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良的效果.方法 76例慢性胰腺炎患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)40例,复方消化酶胶囊组(对照组)36例.均连续用药4周,观察临床症状变化.结果 治疗组2周有效率 86%,4周总有效率 90%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效较好.
作者：钱晶瑶；高建新；齐艳荣；乔岩 刊期： 2010年第01期
肝脏穿刺活体组织检查术(肝活检术),是通过对穿刺所得肝组织进行病理切片免疫组化、电镜检查等手段,寻找肝损伤的病因、确定肝脏的损伤程度,为肝脏病临床诊断和治疗提供科学依据.该项手术因属有创性检查,有一定的危险性,病死率约为0.01%[1].为此,保证一次性穿刺成功,尽量减少手术损伤、有效预防并发症显得尤为重要,而贯穿术前、术中、术后的护理是必要的保证.我科近年在B型超声(B超)引导下共实施肝活检术468例,有效避开了肝脏大血管、神经和胆管,减少了并发症的发生,较直接穿刺法效率高、质量好[2],本文将观察与护理体会总结如下.
作者：李秀平；陈立娟；杜玺娟 刊期： 2010年第01期
研究表明潜在的慢性亚临床炎性反应是胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制.核因子-κB(nuclear factorkappaB,NF-κB)是炎症信号通路的关键因子.NF-κB激活介导了许多炎症因子水平升高,从而引起胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,后导致2型糖尿病发生.许多药物正是通过直接或间接激活NF-κB改善糖尿病.
作者：郝欣欣；马博清；宋光耀；叶蔚；李文丛；唐勇 刊期： 2010年第01期
急性大面积脑梗死病情危重,病死率及致残率高,抢救的目标区域为缺血半暗带,关键是超早期溶栓及神经保护治疗.由于溶栓治疗的时间窗要求严格,且相关的不良反应较多,只有不到3%的卒中患者能接受溶栓治疗[1],故神经保护显得尤为重要.我院近6年来使用醒脑静治疗急性大面积脑梗死患者30例,效果显著,报告如下.
作者：蓝瑞芳 刊期： 2010年第01期
中上段食管癌切除食管胃颈部手工吻合并发症较高[1].且需两切口或三切口,手术创伤大,手术时间长.近年来,随着高位食管癌行食管胃颈部吻合病例的增加,胃排空障碍已成为食管胃吻合术后比较常见的并发症之一[2].随着消化道吻合器的普及应用,急需改进术式以减少术后并发症.我院对158例食管中上段癌患者施行食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合术,缩短了手术时间,减少了手术创伤和术后胃排空障碍的发生.报告如下.
作者：李廷海 刊期： 2010年第01期
目的 探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(MA)联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值.方法 随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1-MG、TRF、MA,比较2组差异.结果 高血压I期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组(P<0.05),而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压Ⅱ～Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组(P<0.05),其中以MA升高更显著(P<0.01).结论 α1-MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率.
作者：曹彤；武尚文；刘雪梅 刊期： 2010年第01期
抗菌药物是临床上应用为广泛的药物之一,为保障人类健康起着巨大作用.但是,临床上不合理使用抗菌药物的现象极为普遍,造成资源浪费,患者负担加重,细菌耐药性的产生以及其他不良反应.我院质控办、药剂科、医务科随机对2008年11月34例手术的抗菌药物预防应用进行调查分析,报告如下.
作者：刘月英；李芹格 刊期： 2010年第01期
家族性腺瘤性息肉病(familial adenmatous polyposis,FAP)是一种长染色体显性遗传病,其大肠息肉多发,一般在100颗以上,甚至成百上千布满结肠黏膜,具有高度恶性倾向,如不及时治疗,其癌变率近100%,该病常在40岁左右癌变,系多中心癌[1].临床上将FAP分为3期:临床前期、腺瘤期和癌肿期.腺瘤期又可分为隐匿期与有症状期,出现初肠道症状的中位年龄为29岁,诊断FAP的中位年龄为33岁;癌肿期是指从诊断结直肠癌至死于结直肠癌的阶段,结直肠癌的中位诊断年龄为36岁,癌变的小年龄为17岁,大不超过45岁[2].
作者：陆志良；白希永 刊期： 2010年第01期
目的 观察慢性肾功能衰竭(肾衰)患者外周血红细胞膜免疫分子的表达特点及血液透析前后的变化,促红细胞生成素(EPO)对其的调节作用.方法 采用流式细胞仪(FCM)对42例慢性肾衰患者外周血红细胞膜免疫分子CD35、CD58、CD59进行检测,同时观察血透前后的变化及EPO治疗纠正肾性贫血后红细胞膜免疫分子的变化情况.结果 42例慢性肾衰患者红细胞膜免疫分子表达异常,与正常对照组比较治疗纠正肾性表达低下(P＜0.01).血液透析前后无明显变化,促红细胞生成素治疗纠正肾性贫血后,CD35、CD58、CD59也随之显著上升(P<0.01). 结论慢性肾衰患者存在红细胞免疫功能低下,其免疫功能低下与贫血有关,EPO对改善肾衰患者红细胞免疫分子有积极的调节作用.
作者：沈颖；刘华；李丰良；张金黎；罗惠民 刊期： 2010年第01期
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是皮肤科目前临床治疗多种慢性炎性疾病常用手段之一,我科自2006年始应用NB-UVB治疗寻常型银屑病300余例,现将104例资料完整的患者治疗情况总结如下,以探讨银屑病NB-UVB治疗效果及相关因素.
作者：张景龙；白雪；张楠 刊期： 2010年第01期
乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,全世界发病率以0.2%～8%的速度上升[1].中国女性发病率也呈逐年上升趋势,在我国北京、上海等地乳腺癌的发病率已占女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐低龄化[2,3].外科手术是治愈乳腺癌的主要方法[4].
作者：王永凤 刊期： 2010年第01期
高血压是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾损害,并危及患者生命,肾脏既是血压调节的重要器官,也是高血压损害的主要靶器官之一.近二十年来,我国高血压病患病率呈快速增加趋势,据新调查显示,目前我国人群总患病率约为11.26%,估计全国有1.6亿高血压患者[1].而高血压肾损害所致终末期肾脏病变(ESRD)则在所有病因中占第二位.在过去10年内,美国的ESRD发病率以大约每年9%的速度增长,因高血压引起的ESRD新患者占28%,因高血压肾病而进行肾移植的患者占整个肾移植患者的 25%[2].
作者：于志勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效及对氧自由基(oxygen free radicals,OFR)的影响.方法 应用SH对32例髋OA患者行关节腔内注射,20 mg/次,1次/周,连续5周,检测治疗前及治疗3个月后抽取的关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.应用Harris评分比较治疗前后功能和症状改善情况.结果 随访3个月,治疗后关节液中NO、MDA含量较治疗前明显下降(P<0.01),SOD含量升高(P<0.05),Harris评分较治疗前明显升高(P<0.01).结论 SH关节腔内注射治疗髋OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中OFR等炎性介质的水平而实现的.
作者：张闻生；李保健；李庆富；张劼 刊期： 2010年第01期
滴虫阴道炎是女性常见疾病极大的影响女性身心健康,是目前国内、国际上都非常关注的女性健康问题.为了解我院门诊女性生殖道阴道毛滴虫感染的患病状况.对6 568例患者进行阴道分泌物检查滴虫阴道炎的感染情况进行调查,报告如下.
作者：王亚凡；封纪珍；狄素兰；杜义敏 刊期： 2010年第01期
腰椎后缘软骨结节(LPMN)是椎间盘组织经终板疝入椎体的后上缘或后下缘松质骨内(即终板与环形骨骺之间)并突向椎管,从而压迫脊髓的一种疾病.收集我院2003年10月至2008年2月109例CT确诊的LPMN,进行回顾性分析,以期进一步提高对该病的正确认识.
作者：周伟；朱玉春；蒋雪峰；王建良 刊期： 2010年第01期
目的 检测子宫内膜癌组织中 PTEN蛋白及雌激素受体亚型(ERα)表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达.结果 子宫内膜癌组织中 PTEN基蛋白缺失率为66.67%,高于正常子宫内膜组织(0)(P＜0.05).PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级(P＜0.05),PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系(P＞0.05).ERα在 PTEN表达缺失的肿瘤中低于 PTEN表达阳性者(P＜0.05).结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌.PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关.
作者：刘红霞；王蕾；李兰梅 刊期： 2010年第01期
肝硬化失代偿期出现以肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征,其病程长、病情重,易反复且并发症多,死亡率高.为了增加患者防治知识和延缓病情发展,随着对肝硬化失代偿期深入研究,肝硬化失代偿期健康教育的对象、内容、方法也在不断改进.我院借鉴美国护理学会在护理管理模式中应用临床护理路径对住院的90例肝硬化失代偿期患者进行健康教育,取得良好效果,报告如下.
作者：邓一洁 刊期： 2010年第01期
河北省自1989年发现第1例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,相继在卖血者、输血者、暗娼和同性恋等高危人群中发现HIV感染者,大多集中在三个县,且以输血感染为主,现在HIV毒感染者正在陆续发病.目前治疗艾滋病患者有效的方法是高效抗逆转录病毒疗法(HAART),HAART治疗HIV感染者,能持久地、大限度地降低病毒载量,保护和重建部分免疫功能,提高患者的生活质量,减少治疗前发生的机会性感染,降低HIV相关疾病的发生率和死亡率[1,2].
作者：陈志强；张玉琪；李保军；赵宏儒；梁良；王春燕；张彩雪；储俊武；李国浩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺微小占位性病变的彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系.方法 用二维及多普勒超声诊断仪检测51例甲状腺微小肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析.结果 247例甲状腺肿块中经过手术51例,二维超声检查诊断符合率71.43%;其中甲状腺癌24例,甲状腺瘤15例,桥本氏病3例,结节性甲状腺肿9例.结论 甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率.
作者：张桂红；温长宁；高国华；吴景舂；彭晓婧；董子秋 刊期： 2010年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
