韦苇；周帆；侯健；张忆梓；杨盛玲；郭列平
目的 研究二甲基硫脲(dimethylthiourea,DMTU)对大鼠急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肺损伤是否具有保护作用,为临床治疗SAP所致肺损伤提供新思路.方法 将18只雄性Wistar大鼠随机分为治疗a组(注射DMTU a组)、对照a组(注射生理盐水a组)和假手术a组,每组6只.在存活实验中,将60只Wistar大鼠随机分为3组(治疗b组、对照b组和假手术b组)每组包括20只大鼠.应用逆行胰胆管穿刺注射牛黄胆酸钠制备SAP大鼠模型,造模成功后对治疗组大鼠腹腔注射DMTU(500 mg/kg体质量、150 mg/kg体质量,2次/d).其余各组大鼠均腹腔注射生理盐水(1 ml/100 g体质量).术后观察72 h后通过心脏放血处死大鼠,取走肺及胰腺组织.观察大鼠肺脏组织的髓过氧化酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)水平和组织学变化及DMTU对其的影响.在存活实验中,观察各组大鼠的存活情况.结果 对照a组的MPO活性增强,MDA水平提高;DMTU可以明显降低肺组织的MPO活性和MDA水平,同时DMTU可以减轻大鼠肺组织的病理损害而没有改善胰腺组织的病理损害;术后72h内各时间点治疗b组的大鼠生存率均比对照b组高.结论 各种炎症介质、细胞因子及氧自由基参与了SAP的病理生理过程.DMTU可直接降低SAP大鼠肺组织MPO活性和MDA水平而减轻组织脂质过氧化和肺组织病理损害,终可以降低死亡率.
作者：刘双庆；杨涛；侯炯；邓小明 刊期： 2009年第03期
目的 评价老年恶性肿瘤患者营养状况和生活质量以及两者之间的相关关系.方法 应用微型营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment, MNA-SF法)和SF-36健康调查量表(the Mos 36-item Short Form Health Survey, SF-36)对83例老年恶性肿瘤患者进行营养状况和生活质量评价, 并对其做相关性分析.结果 老年恶性肿瘤患者中营养不良者占78.3%,营养状况正常者占21.7%;生活质量各维度均明显降低, 并随营养状况的下降而降低.结论 老年恶性肿瘤患者营养不良的发生率高,生活质量明显下降,营养状况与生活质量密切相关.
作者：汪海峰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨评估老年恶性肿瘤患者营养状态:微型营养评价法(mini-nutritional assessment, MNA)及主观全面评价法(subjective global assessment, SGA)对老年恶性肿瘤患者营养状态的评价作用,并比较MNA和SGA.方法 对102例老年恶性肿瘤患者进行MNA、SGA评价和传统营养评价指标测量.结果 (1)根据MNA评价结果,营养正常者、潜在营养不良者、营养不良者分别为27.4%、35.3%、37.3%;根据SGA评价结果,营养正常者、轻中度营养不良者、重度营养不良者分别为43.1%、21.6%、35.3%.(2)根据MNA评价,营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组的体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference,ACMC)、腓肠肌围(calf circumference,CC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)等指标,3组之间相互比较差异有显著性,(P<0.05).根据SGA评价,营养正常组和轻中度、重度营养不良组比较,其BMI、ACMC、CC、Hb、TP、Alb、PA、TLC等指标差异有显著性(P<0.05).轻中度营养不良组和重度营养不良组比较,其TP、Alb差异有显著性,(P<0.05).结论 (1)恶性肿瘤患者营养不良的发生率高;(2)MNA和SGA皆是评价老年恶性肿瘤患者营养状态的简单有效方法,在评价老年恶性肿瘤营养状态与传统营养评价指标上总体趋势一致,在某些方面,MNA优于SGA.
作者：吴萍；卞大荣 刊期： 2009年第03期
目的 探索人体测量参数对胰岛素、C肽分泌水平的预测作用.方法 予123例志愿者(2型糖尿病患者58例,非糖尿病患者65例)行75 g无水葡萄糖口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验,分析体质指数、腰围、腰围/臀围比值与胰岛素、C肽水平的关系.结果 各组均显示体质指数、腰围与空腹胰岛素、空腹C肽水平成正相关关系;腰臀围比值与30 min和(或)60 min胰岛素、C肽水平成负相关关系.结论 人体测量参数与胰岛素和C肽水平密切相关,可作为临床防治糖尿病的简易预测标志参数.
作者：贺铭；王博；李颖；谢壮丽；刘琦；张秀珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与结肠息肉的关系.方法 经胃、肠镜检查,入选100例结肠息肉,另150例结肠无明显异常者为对照.采用免疫印迹法进行Hp的血清学分型,并取结肠息肉、胃黏膜观察病理组织学变化.结果 结肠息肉组Hp阳性率较对照组增高,差别有统计学意义(P=0.038);与对照组相比,直、乙、降结肠息肉及多发性结肠息肉Hp阳性率增高有统计学意义(P=0.030,P=0.004).但Hp血清分型的分布无显著差异(P>0.05).结论 Hp感染可能是结肠息肉发生的一个因素.
作者：王韶英；惠萍萍；叶荣菊；吴剑；王娜；陈锡美 刊期： 2009年第03期
目的 前瞻对比性研究AkreosTM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现.方法 选择年龄相关性白内障患者36例(40只眼),随机将患者分为2组:A组20例(20只眼)植入非球面(消像差)AkreosTMAO人工晶状体、B组16例(20只眼)植入传统正球面AkreosTM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析.结果 2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面(消像差)AkreosTMAO人工晶状体组术后四阶像差(S4)低于植入传统正球面AkreosTM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zernike多项式中的Z(2,0)、Z(4,0)、Z(5,1)和Z(6,0)有统计上的差异,其它指标无统计学差异.结论 白内障超声乳化术植入消像差AkreosTMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体AkreosTM的波前像差稍低,成像质量更好.
作者：李艳红；盛敏杰；陈轶卉；金依华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定加经伤椎椎弓根人工骨植骨术治疗胸腰椎骨折的方法与疗效.方法 2004年8月-2008年2月应用后路内固定经伤椎椎弓根人工骨植骨术治疗胸腰椎骨折56例,T11 3例,T12 21例,L1 23例,L2 9例.结果 56例病例均得到随访.随访时间12～36个月(平均19个月).术前椎管占位25%～75%(平均37%),椎体压缩40%～70%(平均56%),cobb角21.5°～42.3°(平均29°).术后椎管内占位5%～20%(平均13.6%),椎体高度65%～98%(平均82.5%),cobb角3.1°～9.3°(平均5.6°).长期随访术后cobb角丢失<1°,椎体前缘高度丢失<2 mm.结论 后路内固定结合经伤椎椎弓根人工骨植骨术是治疗胸腰椎骨折有效方法,与单纯前、后路内固定手术相比具有一定的优势.
作者：周蔚；徐建广；孔维清；傅一山 刊期： 2009年第03期
目的 研究钴铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL-8含量水平,了解这两种合金在不同时期对牙龈的刺激程度.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定各60例钴铬、86.2%金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3 个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 两组合金不同时期IL-8总量、龈沟液量之间在修复后1周存在显著差异(P<0.01),修复后3个月和6个月时,回复修复前水平;不同时期IL-8含量之间无差异.两组之间IL-8总量、龈沟液量、IL-8含量在不同时期无差异.结论 IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.两种合金对牙龈不存在长期刺激,可作为烤瓷牙修复的内冠材料.
作者：俞律峰；苏剑生；邹德荣 刊期： 2009年第03期
目的 构建Ad-VS-1基因转染HUVEC的体外缺氧/复氧模型,探讨VS-1转基因治疗对血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制.方法 ①建立HUVEC缺氧/复氧(H/R)损伤模型,分为4组:空白组,H/R组,空载腺病毒转染+H/R组,Ad-VS-1转染+H/R组;②测定内皮细胞活力(MTT),超氧化物歧化酶活力(SOD)、丙二醛(MDA)、eNOS、NO表达、炎症因子ICAM-1、VCAM-1、TNF-α的表达情况;③在Ad-VS-1转染+H/R组基础上增设Hb、KT5823、SB203580和Wortmanin 4个信号抑制组,流式细胞仪测定细胞凋亡率进行统计学分析.结果 ①成功构建Ad-VS-1转染HUVEC表达后H/R模型;②与空白组比较,H/R组和空腺病毒感染+H/R组的MTT、SOD含量、eNOS、NO表达显著降低,而MDA、ICAM-1、VCAM-1、TNF-α含量显著增加(P<0.05);与H/R组和空载腺病毒感染+H/R组比较,VS-1转染+H/R组MTT、SOD、eNOS、NO表达含量明显回升,而MDA、ICAM-1, TNF-α生成量明显回落(P<0.05);③与H/R组和空载腺病毒感染+H/R组比较,VS-1转染组细胞凋亡率明显降低,而4组信号抑制剂组的细胞凋亡率较VS-1转染组均明显回升(P<0.05).结论 Ad-VS-1成功转染HUVEC,并通过PI3K/Akt-eNOS-NO-cGMP-PKG和P38MPAK等信号途径,抑制氧化应激和炎症反应,产生显著的抗血管内皮细胞缺氧/复氧损伤作用,为今后VS-1抗心肌缺血/再灌注损伤研究奠定基础.
作者：王铮；肖明第；袁忠祥；虞敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨硝普钠(sodium nitroprusside, SNP)加入灌注液对移植小肠黏膜结构和功能的早期影响.方法 以单袖套法构建SD大鼠节段小肠移植模型为研究对象,将实验动物分成SNP灌注组(实验组)与普通灌注组(对照组),动态检测实验组与对照组植入肠黏膜Na+-K+-ATP酶变化情况、层粘连蛋白在cDNA、mRNA及蛋白等不同水平的表达情况,观察1周内植入肠存活情况与分泌肠液能力,初步分析SNP灌注对植入小肠黏膜的早期影响.结果 实验组较对照组造口坏死及不良发生率低(P<0.05)、移植肠及受体生存率高(P<0.05)、黏膜组织Na+-K+-ATP酶含量高(P<0.05),层粘连蛋白在各个水平的表达均有提高(P<0.05).结论 利用SNP进行供肠灌注,能够保护大鼠植入肠黏膜屏障的结构和功能完整.
作者：陈桂明；陈春球；张明军；施敏敏；尹路 刊期： 2009年第03期
目的 液基细胞学检查系统(liquid based cytology test,LCT)已成功而广泛地应用于宫颈细胞学诊断,而用于支气管刷片细胞学诊断国内外报道均很少.本研究试图探讨LCT在肺癌患者支气管刷检检查中的应用价值.方法 选取712例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和LCT的敏感度、特异度及分型的符合率.结果 LCT和传统涂片法诊断肺癌敏感度分别为70.55%和61.15%;两者的特异度分别为85.65%和87%;刷检液基细胞学对常见肺癌分型的符合率均较传统涂片高,特别是对腺癌诊断的符合率,液基细胞学(82.0%)明显优于传统涂片(64.8%)(χ2=7.419,P=0.006).分型符合的一致性检验的Kappa值分别为0.970和0.960.结论 LCT是在支气管刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,是一种诊断肺癌的可靠方法,敏感度高,对组织学分型亦有较高的参考价值.
作者：武春燕；王彦丽；陈岗；朱美芳；赵云兰；李辉 刊期： 2009年第03期
目的 通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨对妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的必要性.方法 2007年3月1日至2008年5月31日在我院正规接受产前检查的孕妇共2 338例,所有孕妇均在首次产前检查时采用TCT技术常规行宫颈细胞学检查,对细胞学检查异常的孕妇进行人乳头瘤病毒检测及宫颈活检.结果 2 338例孕妇中细胞学检查异常者43例,占1.84%,其中ASCUS 27例,LSIL 14例,HSIL 2例.宫颈活检结果慢性宫颈炎14例,CINⅠ 11例,CINⅡ 9例,CINⅢ 9例.高危HPV检测阳性36例,占83.72%.除1例因合并梅毒要求引产外其余均足月分娩.结论 产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈疾病,细胞学筛查及宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的.
作者：孟晓彦；陶敏芳 刊期： 2009年第03期
目的 P物质广泛分布于中枢神经系统和外周组织如心脏内神经组织内,P物质在病毒性心肌炎病理生理中的作用尚不清楚,本实验研究P物质在小鼠病毒性心肌炎病理生理中的变化.方法 脑心肌炎病毒(encephalomyocarditis virus, EMCV)接种4周龄DBA/2小鼠制成病毒性心肌炎模型.免疫组化法检测P物质阳性细胞在病毒性心肌炎小鼠心脏组织内的分布,酶免疫分析法测定P物质在病毒性心肌炎小鼠血清和心脏组织的水平.结果 病毒性心肌炎小鼠心脏组织内P物质水平和P物质阳性细胞密度均低于正常对照组(P<0.05).小鼠心脏组织P物质水平与小鼠心脏质量/体质量比值成负相关(r=-0.460, P<0.05).小鼠血清与心脏组织P物质水平成正相关(r=0.399, P<0.05).病毒性心肌炎小鼠血清P物质水平低于正常对照组(P<0.05).结论 病毒性心肌炎小鼠P物质血清水平降低,心脏组织内分布减少,可能反映心脏内神经组织受损,并引起心脏电活动调控和神经内分泌调节过程的改变.
作者：王勇；李觉；徐亚伟；胡大一 刊期： 2009年第03期
目的 构建pcDNA3.1/人TSH受体(human thyroid-stimulating hormone receptor,hTSHR)基因真核表达载体(已完成),将该真核表达载体在CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)中表达,并筛选获得稳定表达细胞株.方法 通过脂质体介导,用重组质粒pcDNA3.1-hTSHR转染CHO细胞,以G 418筛选稳定表达细胞株,挑取单克隆,扩大培养并传代;取P5代细胞,抽提基因组DNA及蛋白分别用PCR及Western blot方法鉴定被转染CHO细胞hTSHR的表达情况.结果 得到阳性单克隆5个,传代培养.P5代细胞PCR扩增产物为约530 bp特异性条带,大小与预期相符,未见非特异性条带.Western 印记法结果表明被转染CHO传代细胞有hTSHR蛋白表达.结论 pcDNA3.1-hTSHR真核表达载体可以在CHO细胞中稳定表达,成功构建稳定表达细胞株.为测定自身免疫性甲状腺疾病患者血清TSHR奠定了基础.
作者：张洪梅；周亚芹；董艳；冯绮文；李晓永；苏青 刊期： 2009年第03期
目的 检测急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)水平并与冠状动脉病变程度作相关性分析.方法 确诊ACS的135例患者和71例非ACS者均进行冠状动脉造影检查.根据冠状动脉病变程度进行Gensini评分(gensini score,GS).采用ELISA方法测定血清MMP-3水平.结果 ACS组患者不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组46例,MMP-3浓度(36.66±13.23)μg/L;非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI) 组47例,MMP-3浓度(41.82±13.86)μg/L;ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI) 组42例,MMP-3浓度(69.27±34.02)μg/L.NSTEMI组及STEMI组的MMP-3浓度与对照组MMP-3浓度(35.29±13.10)μg/L有显著差异(P<0.01).将所有ACS组Gensini评分资料根据MMP-3血清浓度的25%、50%、75% 分界点分为4组,发现ACS患者MMP-3血清浓度越高,冠状动脉Gensini评分越高.相关分析显示桡动脉血MMP-3血清浓度与冠状动脉Gensini评分明显相关,相关系数0.749,(P<0.01).结论 MMP-3血清水平与ACS冠状动脉血管病变程度存在正相关性,血清MMP-3是ACS的有效生物标志物.
作者：闻静；张戟；杨虹；陈艳清；于学靖；徐亚伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值.方法 联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况.结果 在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%(26/55),明显高于其他因素(P<0.05).子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异(P>0.05).55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%(30/55).结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.
作者：夏红；赵勇锋；李怀芳 刊期： 2009年第03期
目的 评价纤维桩在老年严重磨耗上颌前牙修复治疗中的作用.方法 选择临床老年修复病例严重磨耗的上颌前牙130颗,对130颗患牙行完善的根管治疗后,分别用纤维桩系统和铸造桩恢复桩核后作全冠修复,随访1～2年.结果 其中铸造组57例桩冠修复体完好,成功率为81.4%;其中纤维桩组58个桩冠修复体良好,成功率为96.6%,纤维桩系统修复组较铸造桩核组有更高的治疗成功率.结论 用预成的根管玻璃纤维桩系统进行修复老年磨耗上前牙,具有操作简单、方便、减少根折,提高牙齿再可能,缩短就诊次数的优点,值得临床推广.
作者：仲琳 刊期： 2009年第03期
目的 通过测量第4、5跖跗关节的多个解剖学参数,了解具体结构,评估其活动能力.方法 对10个成人新鲜冰冻足部标本进行解剖测量第4、5跖跗关节的关节面直径、关节面夹角和第5跖骨倾斜角.结果 ①测得第4跖跗关节面远侧横径为(8.58±0.30)mm,纵径(12.89±0.52)mm,近侧横径为(8.65±0.29)mm,纵径(13.0±0.47)mm;第5跖跗关节面远侧横径(10.61±0.98)mm,纵径(12.22±0.46)mm,近侧横径(8.65±0.29)mm,纵径(13.0±0.47)mm;②第5跖骨倾斜角为51.5°±2.8°,骰骨两跖跗关节面所构成的夹角为147.2°±8.5°;③两关节为平面关节,第5跖跗关节面呈三角形,第4跖跗关节面呈长方形,纵轴较长.结论 第4、5跖跗关节为平面关节,在不同平面尤其矢状面具有一定的活动度,临床上需要尽可能保留此两关节的活动功能.
作者：胡孙君；俞光荣；陈舰；陈杰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨使用单层网片进行开放的后入路无张力疝修补手术的可行性、具体操作方法和临床疗效.方法 对2006年7月-2008年8月间46例应用单层平面网片进行的开放的后入路无张力疝修补手术的病例资料进行分析讨论.结果 平均手术时间(40±15)min.术后患者伤口疼痛轻微,均未使用镇痛药.术后6～24 h下床活动,无切口积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况.结论 使用单层聚丙烯网片对成人腹股沟疝进行后入路的无张力疝修补(Kugel手术)安全有效,术后恢复快,疗效满意,具有推广应用价值.
作者：赵象文；汤治平；刘书强；丁纪伟；江雪峰；陈勇 刊期： 2009年第03期
目的 观察5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycitydine, 5-Aza-CdR)对体外培养的膀胱癌EJ细胞增生、细胞周期影响及其对此细胞株中Apaf-1基因的甲基化状态的影响.方法 不同浓度5-Aza-CdR处理体外培养膀胱癌EJ细胞后,用MTT法检测药物处理24、48、72 h后的细胞增殖活性;PI染色和流式细胞仪检测药物处理72 h后的细胞周期分布;MSP法检测用药前后细胞中Apaf-1基因的甲基化状态;Real-time RT-PCR法检测用药前后细胞中Apaf-1的mRNA表达变化.结果 2×10-6、5×10-6、1×10-5mol/L 5-Aza-CdR处理膀胱癌EJ细胞24、48、72 h后,细胞增生受到抑制, 有时间和剂量依赖性.流式细胞仪分析表明, 不同药物浓度处理EJ细胞72 h后细胞增殖指数降低明显:5×10-6、1×10-5mol/L组分别为(34.09±0.79)、(28.55±1.76),与对照组(42.78±1.23)相比,差异有统计学意义(P<0.05).在5-Aza-CdR处理前未检测到膀胱癌EJ细胞系的Apaf-1基因的mRNA表达, 经过5-Aza-CdR处理后, Apaf-1基因在膀胱癌EJ细胞系中甲基化状态得到了逆转,Apaf-1基因的mRNA重新表达.结论 5-Aza-CdR对膀胱癌EJ细胞具有增生抑制作用;Apaf-1基因的表达情况与其甲基化状态的改变有关.
作者：冷俊；翁文浩；李智；许闪闪；李晶华 刊期： 2009年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
