何洪生;张敬彬;刘小华;巫志华;王龙垣
目的 回顾分析骨转移癌放射治疗疗效及影响因素.方法 97例骨转移癌患者,32例采用60Co照射,65例采用6MV-直线加速器照射,照射范围包括病变及其周围2~2.5 cm边界,椎体转移包括转移部位及上、下各1个正常椎体.81例采用常规照射,35~40Gy/18~20次/4周完成,16例采用大分割照射30Gy/10次/2周.结果 年龄、X线表现类型是骨转移癌放射治疗疗效的重要影响因素,原发肿瘤、病理类型、转移部位、治疗方法、性别对疗效无影响.结论 放疗止痛作用见效快,并可获得较持久的止痛效果,提高患者的生存质量.
作者:包宗玲;项飞;魏洁 刊期: 2007年第02期
目的 探讨高密度脂蛋白(HDL)预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响.方法 将42只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注HDL预处理组(H/IPC).以穿线结扎左冠状动脉制备心肌缺血再罐注模型,H/IR组缺血前10 min经尾静脉注入HDL(30 mg/kg).检测3组大鼠缺血再灌注后30、60、120、240 min血清肌酸激酶(CK)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量;观察3组大鼠缺血再灌注后120 min心肌组织病理学变化.结果 H/IPC组与IR组比较,大鼠CK、ICAM-1含量均降低,下降率分别为36.5%、32.0%、12.6%(P<0.01);S组CK、ICAM-1含量明显低于IR组(P<0.01),S组心肌纤维大小均匀、线粒体结构清楚;与IR组比较,H/IPC组伤后240 min心肌细胞变性、炎性细胞浸润及线粒体肿胀程度减轻,且未见细胞溶解坏死.结论 HDL对大鼠心功能的保护作用,可能与HDL抑制ICAM-1的表达有关.
作者:熊宏强 刊期: 2007年第02期
先天性梅毒(congenital syphilis,CS)又称胎传梅毒,为母体内的梅毒螺旋体通过胎盘使胎儿受感染所致.先天性梅毒一发生即表现为二期梅毒,常有较严重的内脏损害,病死率高,临床分为早期先天梅毒(2岁以内发病)和晚期先天梅毒(2岁以后发病)[1].近年来,先天性梅毒发病呈上升趋势.
作者:哈俊君 刊期: 2007年第02期
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用.目前,我国临床应用的主要是以献血者血浆做悬浮介质的单采血小板.由于手工采集的全血中血小板的绝对含量较少,1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以手工PC在临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.
作者:赵凤绵;梁晓虎;张爱红;王毅;彭慧花;常缨;陈红霞;孙晓红;张俊兰 刊期: 2007年第02期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是目前我国发生率高的一种农药中毒,有报道称其病死率达10%以上,尤其是重度有机磷中毒,病死率明显高于此数值.自2003年10月我院开展大剂量氯磷定突击疗法治疗重度有机磷中毒以来,收到了良好的治疗效果,大大降低了病死率,现将临床观察统计结果报告如下.
作者:李祝慈 刊期: 2007年第02期
近几年,因输卵管堵塞引起的不孕症逐渐增多,我院自2004年来对输卵管伞端粘连不孕45例患者行伞端造口术,成功率约为90%,效果较满意.
作者:刘桂贞;王丽 刊期: 2007年第02期
重度子痫前期合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)病程发展快,并发症多,母儿预后差,如能及时、正确的诊断治疗,可降低围生儿及孕产妇的死亡率.本文对1996年1月至2004年12月收治的重症子痫前期合并急性肾衰10例回顾分析如下.
作者:孙秀云 刊期: 2007年第02期
外伤性脑梗死(tranmatic cerebral infarction,TCI)易发生于儿童,梗死灶多为单发,呈小灶性,常见部位有顶深部,基底节区等.发生于成人的大面积外伤性脑梗死较为少见.
作者:马法;习志强;徐海峰;马力 刊期: 2007年第02期
女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,FPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.
作者:田建平 刊期: 2007年第02期
化疗是治疗白血病患者的必要手段,但在化疗期间由于药物作用,造血及免疫系统受到严重抑制,大部分经过5~11 d的粒细胞缺乏期[1],机体抵抗力急剧下降,易于出现感染、出血及消化道症状等诸多不良反应,导致患者在治疗期间情绪波动,焦虑恐惧而影响到治疗的效果,甚而危及生命,因而加强白血病患者化疗期间的护理非常必要.
作者:邬迎星;张健;姚洪森;贺南方;王明芹 刊期: 2007年第02期
1病例报告患者,女,73岁.因反复晕厥、抽搐、活动后憋气10 d于2004年5月15日10:30入院.既往高血压病、冠心病、阵发性房颤3年,入院前2个月患右侧肺栓塞,1个月前患脑栓塞,均在我科住院治疗后好转.
作者:冯建华;张维娜 刊期: 2007年第02期
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是一种少见的可引起消化道大出血的疾病,可发生于消化道的任何部位.1884年Gallard首次报道了Dieulafoy病,于1898年由法国外科医生Georges Dieulafoy命名[1].由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难、病死率较高.近几年对此病的认识和诊疗技术不断提高,本文就此加以综述.
作者:高艳颖;阚志超 刊期: 2007年第02期
目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、手术技巧与术后并发症之间的关系.方法 总结158例颅骨缺损修补术手术材料、手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验.结果 采用硅胶涤纶网修补116例,钛金属板修补29例,自体颅骨修补13例.头皮下积液26例,皮下感染6例,外形缺陷3例,术后癫痫5例,手术去除修补片6例.结论 合理选择颅骨修补材料、选择适宜的时机、术中精细操作、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.
作者:仇德利;刘汉东;李继东 刊期: 2007年第02期
在国外,尤其在美国放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,晚期胰腺癌治疗与经典手术相媲美[1].近几年来,我国已有多家医院开始从事此项工作,但绝大多数集中在前列腺和脑部恶性肿瘤上,其他肿瘤研究较少.
作者:唐淑景;王彦芝;段国辰 刊期: 2007年第02期
腹腔镜技术广泛用于妇科盆腔手术,但二氧化碳气腹压力(IAP)及头低足高位势必影响病人膈肌位置,从而改变气管插管的位置.本研究通过对妇科手术中隆突距离的测量,对临床麻醉提供参考.
作者:张志利;李艳 刊期: 2007年第02期
目的 探讨应用半环槽外固定架治疗反复手术后的小儿先天性胫骨假关节的手术方式及经验.方法 将病变组织彻底切除,即将假关节部位异常骨组织切除,同时要将周围病变的软组织,如纤维结缔组织等切除,创建正常新鲜骨折断端,一般均需植骨,应尽可能用自体骨移植,如自体髂骨.小切口将腓骨截断,均采用胫骨近端干骺端横行截骨.4个半环槽外固定架固定,干骺端两侧的半环槽在延长的过程中,病变(假关节)两侧同时起到了加压作用.结果 12例患儿骨延长2~8 cm,平均延长5cm,假关节均获得良好愈合.结论 半环槽外固定架治疗反复手术后的先天性胫骨假关节,方法简单,固定可靠,并发症少,疗效肯定,值得推广应用.
作者:张同润;周春梅;陈震宇 刊期: 2007年第02期
目的 评价冠脉介入治疗(PCI)对患者血中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 选择在我院行冠脉介入治疗的患者为研究对象,一组同期行冠脉造影的患者为对照组.分别于手术当天及术后24 h采集静脉血测定血浆cTnⅠ及hsCRP浓度.结果 冠脉介入治疗术前及术后血浆cTnⅠ及hsCRP显著高于同期对照组(P<0.01);研究组术后cTnⅠ及hsCRP浓度差异无显著性(P>0.05).结论 冠脉介入治疗使血液中cTnⅠ及hsCRP水平升高.
作者:杨洪庆 刊期: 2007年第02期
近年来我国的肺癌发病率逐年升高,高龄肺癌患者人数也随之增长,我院胸外科自1999年4月至2004年10月共收治65岁以上老年肺癌患者35例,其中,有10例患者是因发现腹部皮肤硬性结节而来我院外科门诊诊治,经系统诊治后由病理学化验结果确定诊断为原发性肺癌并腹壁转移癌,占同期收治老年肺癌患者的28.57%,现报告如下.
作者:付华伟;隋铁泉;杨洋 刊期: 2007年第02期
头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用.头孢哌酮抗菌谱广、作用强,副作用小,过敏反应发生少,临床广泛应用于呼吸道感染、泌尿感染、腹腔感染、胆道感染以及各种原因引起的败血症等.本文通过对3例过敏性休克患者的分析,以引起临床用药时注意.
作者:张书平;杨文格 刊期: 2007年第02期
批判性思维能力、实际操作能力、沟通交流能力、健康评估能力是护理专业人员必须具备的主要能力[1].随着以患者为中心的护理模式的建立,健康评估课程逐渐成为现代护理学中的一门重要课程.然而,在临床实习过程中,护生对健康评估内容的掌握及运用还存在一定缺陷,教师及患者准备还有待完善.
作者:马静洁;于明慧 刊期: 2007年第02期