马红梅
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月124例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.结果输尿管镜直视下一次碎石成功115例,成功率为92.7%(115/124),上段、中段、下段输尿管结石治疗成功率分别为80.0%(16/20)、92.3%(36/39)和96.9%(63/65).手术时间15~120 min,平均45 min.急性肾功能衰竭患者血尿素氮、肌酐恢复正常或接近正常.结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石,快速解除梗阻,可作为输尿管中下段结石的首选方法.
作者：冯战启；毛长青；王定占；刘彦军；李纪华；高江涛 刊期： 2012年第04期
目的 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究青蒿琥酯对肿瘤细胞DNA损伤修复基因表达的影响.方法用青蒿琥酯处理K562细胞72 h,倒置光显微镜下观察细胞形态变化,Trizol法提取总RNA,RT-PCR检测DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PK)的表达变化.结果 倒置光显微镜观察到青蒿琥酯处理的K562细胞出现不同程度的皱缩,核分裂相减少,细胞密度下降,漂浮细胞增多.RT-PCR检测结果显示DNA-PK表达下调.结论 青蒿琥酯可通过下调K562细胞DNA-PK表达,诱导K562细胞凋亡发挥其抗癌作用.
作者：赵恺；肖迎平；姚丽；陈立军 刊期： 2012年第04期
目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将入选的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为多索茶碱治疗组与氨茶碱对照组,每组各40例,观察其治疗前后临床症状、体征、动脉血气的变化及不良反应发生率,并进行统计学分析.结果多索茶碱组在改善临床症状体征、提高动脉氧分压及降低动脉二氧化碳分压等方面优于氨茶碱组,在发生不良反应方面低于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病比氨茶碱更加安全有效.
作者：陈巍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒的治疗方法.方法对38例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析.结果 11例治愈存活,占28.9%;院内死亡20例,病死率为52.6%;7例因并发多脏器功能衰竭放弃治疗后出院,占18.4%.结论 急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害,早期积极治疗可以降低患者病死率.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第04期
目的 观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 52例中老年(70岁以上)Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2个周期后,对临床疗效和不良反应评估.结果 42例患者均可评价,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定22例,疾病进展18例;总有效率为23.08%,疾病控制率为56.7%,主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲赛治疗中老年非小细胞肺癌患者疗效较好,不良反应轻,可明显改善老年患者生存质量.
作者：乔春风；刘渊源；袁五营 刊期： 2012年第04期
目的 对比分析不同外科术式治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的疗效.方法 选择2010年8月至2011年9月期间收治的符合外科手术治疗指征的肝硬化门静脉高压上消化道出血患者104例作为研究对象,在上述患者入院确诊后立即给予外科手术治疗,其中39例患者接受门体静脉分流术,23例患者接受断流术,42例患者接受分流断流联合术,对比分析上述三组患者的疗效.结果 门体静脉分流术组治愈率与分流断流联合术组相比差异无统计学意义(P＞0.05);门体静脉分流术组、分流断流联合术组的治愈率显著高于断流术组(P＜0.05).结论 分流断流联合术、门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的疗效较断流术为佳,分流断流联合术吸取了两种术式的长处,因此是治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的常规首选术式.
作者：李新民 刊期： 2012年第04期
目的 分析纳美芬在治疗急性酒精中毒患者中的疗效及安全性.方法 将2009年4月至2010年4月收治的120例急性酒精中毒患者随机分成对照组和治疗组,其身体状况、饮酒情况等差异均无统计学意义.两组在常规治疗的基础上,对照组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳洛酮0.8 mg、1.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml静脉滴注,严重者需重复用药;治疗组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳美芬0.1 mg、0.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml中静脉滴注.观察患者意识恢复、语言能力、共济失调及不良反应情况.结果在2 h和5 h内,两组的治愈率和总有效率相比,差异有统计学意义.结论纳美芬在治疗急性酒精中毒中疗效显著,作用时间长,不良反应少,安全可靠.
作者：瓮秀云；徐林刚；朱帅科 刊期： 2012年第04期
目的 探讨羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 2009年1月至2011年1月诊治的符合入选标准糖尿病肾病患者186例,分为综合治疗组96例和对照组90例,观察治疗效果.结果两组病例治疗前、后24 h尿蛋白排漏率(24 h UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病调节微血管壁的生理功能,抑制血小板聚集,降低血黏滞度,降低肾小球内高压,降低肾小球基底膜的通透性,达到良好的控制糖尿病肾病的效果.
作者：田艳娟 刊期： 2012年第04期
目的 观察肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性.方法 对56例鹿角形肾结石患者采取肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对其治疗方法、临床疗效及优点进行评价.结果 56例鹿角形肾结石均较顺利碎石和取石,手术时间75～165 min,无大出血及无肾盂和肾盏黏膜撕裂;术后平均随访24个月,仅1例结石复发;11例肾功能不全者恢复正常9例,2例显著改善.结论 肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石,操作方法简单,手术安全,取石干净,能大限度使肾脏损伤达到微创,值得基层医院推广应用.
作者：万礼钧；黎剑羽；徐伟；庞宽 刊期： 2012年第04期
近年来,随着人们生活水平的不断提高及生活模式的现代化,人们的健康观念也有所改变,强调机体、心理和社会因素的相互作用,因此,生存质量在现代医学中的地位显得较为重要.研究患者生存质量及其影响因素,并针对这些影响因素有的放矢地进行预防,从而达到提高患者生存质量的目的,这已日益受到流行病学家、社会医学家、临床医学家以及生物统计学家的高度重视.生存质量测定作为一种较全面的体现新的健康观念和医学模式的评价体系,已在医学领域得到了广泛的应用,形成国际性研究热点.
作者：谢余澄；和丹；肖慈 刊期： 2012年第04期
在我国,由于缺乏有效的普查,食管癌患者就诊时多发展至中晚期.自1941年吴英恺在国内完成第一例食管癌切除术以来,食管癌的手术治疗技术不断提高,但开胸手术创伤大、并发症发生率高、病死率高.上世纪80年代旨在减少食管癌手术并发症和病死率,Cushieri将电视胸腔镜技术引入到食管癌手术中,揭开了食管癌微创手术治疗的序幕.食管癌微创手术发展20年来取得了丰硕的成果,本文将就此做一综述.
作者：汤挺；于在诚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用.方法 回顾性研究50例门诊疑似异位妊娠后经临床病理确诊患者的临床资料,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫附件及盆腔情况,结合临床症状进行综合分析.结果 50例患者中38例表现为一侧输卵管低回声包块,5例为一侧宫角部包块,2例仅表现为盆腔积液未发现明显包块,5例表现为盆腔内包块.结论 经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断具有重要价值.
作者：俞金李 刊期： 2012年第04期
目的 了解急性胰腺炎合并肥胖患者的临床特点,为日常诊疗及病情评估提供指导.方法 采用回顾性研究的方法,分别记录急性胰腺炎肥胖组与非肥胖组患者的临床资料,进行对比分析.结果 急性胰腺炎患者中肥胖组患者的血糖、甘油三酯、白细胞计数、C-反应蛋白、住院天数、胰腺炎的复发率、重症胰腺炎的发生率、病死率均明显高于非肥胖组,中心性肥胖重症胰腺炎的发病率、病死率更高.结论 急性胰腺炎合并肥胖患者全身炎性反应明显,更易发展成为重症胰腺炎,病死率高.
作者：常越；杨明；陈佩；刘锦云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血液透析患者死亡的危险因素并对其进行相关分析.方法 2007年8月至2010年8月汝南县人民医院诊治的100例血液透析患者,其中20例患者死亡,对其一般临床指标、甲状腺旁腺激素(PTH)进行检测并分析,探查致其死亡的危险因素.结果 与存活患者的血磷(P)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)等指标相比,死亡患者的P[(2.40±0.38)mol/L]、hs-CRP[(3.35±1.10)mg/L]、LDL[(2.76±0.34)mmol/L]明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与存活患者的血钙(Ca2+)、白蛋白(Alb)、尿素清除指数(KT/V)等指标相比,死亡患者的Ca2+[(2.11±0.15)mmol/L]、Alb[(36.76±4.24)g/L]、KT/V(1.08±0.22)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).对血液透析患者死亡的多个因素进行回归性分析发现3个指标(hs-CRP、LDL、KT/V)与死亡危险因素具有高度相关性.结论 血液透析患者死亡的主要危险因素为炎症状态、营养不良、动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病.
作者：王新伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床特点及诊疗状况.方法 回顾性分析2007年8月至2010年10月横县人民医院呼吸内科收治的100例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料.结果 主要临床表现为干咳或刺激性、阵发性咳嗽,经积极对症治疗,所有患者咳嗽症状消失,并根据患者病情继续用药3～6个月,无复发患者.结论 对慢性咳嗽患者应加强相关检查,及早诊断和治疗.
作者：丘统强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳突根治术后真菌感染致反复不干耳的原因及治疗.方法对38例乳突根治术后因真菌感染不干耳患者的临床资料进行分析总结.结果 术后合并真菌感染原因中:27例因为面神经嵴过高、窦脑膜角深凹、遗留鼓膜穿孔等原因使术腔引流不畅所致;8例因为反复应用抗生素所致;3例因为糖尿病等全身性疾病免疫功能低下所致.27例行手术改善术腔通风引流,25例痊愈,2例显效;其余11例经耳清洁及滴氟康唑治愈.结论 乳突根治术后术腔引流不畅、滥用抗生素是真菌感染致不干耳的重要因素,改善引流及局部滴抗真菌药可治愈.
作者：杨东辉；梁敏志；钟兆棠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨介入栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析93例精索静脉曲张患者的治疗方法,其中介入栓塞组51例,腹腔镜组42例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后平均住院时间;随访观察精液质量改善及有无复发等情况.结果 两组手术时间、出血量、术后平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组精液质量改善及复发例数情况优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 介入栓塞治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法,患者创伤小、复发率低,为治疗精索静脉曲张提供了一种可选择的方法.
作者：王乾；孙敏；李梅；王英刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肩胛骨骨折严重移位进行手术治疗的临床效果.方法选择20例肩胛骨骨折严重移位患者,给予相应的手术治疗并回顾性分析其临床资料.结果 平均随访12个月,所有切口都达到一期愈合,没有发生神经损伤等严重并发症;根据Hardegger功能评定标准,对20例肩胛骨骨折严重移位患者术后情况进行评估,其中优15例,良5例,优良率达到100.0%.结论 对于肩胛骨骨折严重移位患者,应该根据患者的具体情况,选择恰当的手术方式,早期进行功能锻炼,能明显提高患者的临床疗效和预后.
作者：马继征 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Chiari 1型畸形的手术治疗有效方法.方法对12例经手术治疗的Chiari畸形1型患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后感觉、运动症状均有改善.术后随访超过半年者均行MRI检查示并存脊髓空洞较术前塌陷或缩小,1例消失.症状均无加重.结论 小骨窗显微手术治疗Chiari 1型畸形是一种有效的方法.
作者：乔鹏；戴刚；高剑锋 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
