司徒桂花；陈建英
目的 探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值.方法 收集自2010年1月至2011年10月期间在济源市人民医院就诊的胃肠外科急诊患者共102例,观察组50例,为接受腹腔镜探查的胃肠外科急诊患者;对照组52例,为接受剖腹探查术的胃肠外科急诊患者.比较两组患者在手术时间、住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率方面的差异.结果 观察组42例(8%)顺利在腹腔镜下完成手术,8例患者中途转开腹手术.观察组在住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率等方面明显优于对照组,两组患者的手术时间相当.结论 腹腔镜探查在胃肠外科急诊中应用广泛,效果可靠,值得深入研究.
作者：靳峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和临床效果.方法 对2009年6月至2012年6月采用耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见36例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高.2例修补失败,其中1例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90%,术后6个月复查听力,平均提高听力(12±2.9)dB,较治疗前显著提高;行纯音测听检查33例语言区气骨导差缩小5～10 dB,7例语言区气骨导差缩小10～15 dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 严格选取符合手术适应证前提下,应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、分辨率高、图像清晰,可替代传统手术显微镜,并且不需要做辅助切口,愈合率高、并发症少、节省费用等优点,具有较高的临床使用价值,值得临床广泛应用.
作者：贾建 刊期： 2012年第08期
目的 探讨毛细支气管炎与肺炎支原体(MP)肺炎感染发病的关系.方法选择毛细支气管炎患儿 297例,采用颗粒凝集法检测患儿血清肺炎支原体Ig-M(MP-IgM),同时检测患儿血呼吸道合胞病毒(RSV)、肠道病毒及嗜酸性粒细胞计数和Ig-E水平.结果 毛细支气管炎患儿支原体感染呈逐年升高趋势,支原体感染患儿血嗜酸粒细胞计数及Ig-E水平明显高于非支原体感染患儿.结论 毛细支气管炎患儿建议常规检测肺炎支原体,以便有效减少毛细支气管炎复发和继发支气管哮喘的几率.
作者：薛东生 刊期： 2012年第08期
目的 探讨镍钛合金环抱式接骨板治疗多肋骨折内固定的临床效果.方法 35例多发生肋骨骨折患者使用镍钛合金环抱式接骨板行内固定治疗,并对其治疗效果进行分析总结.结果 本研究35例多肋骨折患者术后胸痛显著减轻,胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,呼吸困难显著改善.所有患者均获随访8～34个月,平均(14.6±1.2)个月;术后随访胸片骨折愈合,愈合时间(5.3±1.6)个月;内固定无松动、脱落及断裂,胸廓无畸形.无严重并发症出现.结论 应用镍钛合金环抱式接骨板内固定治疗多肋骨折,手术操作简单方便、创伤小、组织相容性好,固定牢靠,并发症少,临床效果满意.
作者：梅仁强；李建军；王顶文；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔 刊期： 2012年第08期
精神类疾病是患者有严重的心理障碍,患者的认知、情感、意志等心理活动均出现持久的明显的异常.我国每年有28.7万人因精神疾病而自杀,精神疾病严重威胁着我国国人的健康.其中精神分裂是一组病因未明的精神疾病中严重的一种.难治性精神分裂症是指按照通用的方法进行治疗不能获得很好治疗效果的精神分裂,它是临床工作中一个常见病症.本研究以奥氮平结合无抽搐电休克治疗(MECT)治疗难治性精神病疗效明显,报告如下.
作者：汪灵芝；王君毅 刊期： 2012年第08期
目的 观察腹部中药塌渍治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法治疗组50例在中西医结合方法治疗基础上加用腹部中药塌渍治疗,对照组采用中西医结合方法治疗.结果 治疗组有效率为96%,对照组有效率为78%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部中药塌渍配合中西医结合方法治疗慢性盆腔炎提高了慢性盆腔炎的治疗效果,缩短了疗程,方法简单,易于接受,是临床理想的治疗方法.
作者：吴晓红；王晓明 刊期： 2012年第08期
目的 观察口服伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的疗效.方法 将180例足癣患者随机分为三组,治疗组60例,口服伊曲康唑胶囊1周,联合外用联苯苄唑乳膏2周;对照Ⅰ组62例,仅口服伊曲康唑胶囊1周;对照Ⅱ组58例,仅予联苯苄唑乳膏外用连用4周.结果 用药后8周治疗组有效率为88.33%,真菌清除率为85%;对照Ⅰ组有效率为75.81%,真菌清除率为77.42%;对照Ⅱ组有效率为68.96%,真菌清除率为53.45%,两对照组有效率与治疗组相比差异有统计学意义.结论 口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣,在缩短疗程、减少费用、提高依从性和疗效、降低复发率等方面有明显优势.
作者：梁占捧 刊期： 2012年第08期
目的 对非典型川崎病临床特点及治疗情况进行分析.方法 随机抽取在2009年2月至2011年2月淮阳县人民医院收治的川崎病患者临床病例资料28份,对其临床表现、特点以及治疗情况进行回顾性分析.结果 对28份临床资料进行总结,发现该病的男性患者略多于女性患者,患者的年龄3个月~5岁.所有患者经治疗后均痊愈出院.结论 非典型川崎病具有发病早的特点,在治疗时要早诊断、早治疗,提高治愈率.
作者：任磊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脾切除术后并发胃瘘的治疗方法.方法回顾性分析2005年3月至2011年3月收治的80例脾切除术后并发胃瘘患者的临床治疗.结果 80例患者手术治疗59例,非手术治疗21例,治愈77例,死亡3例.分析死亡原因,主要是由于严重腹膜炎、感染性休克所导致的全身性多器官功能衰竭.结论 脾切除术后并发胃瘘是一种非常严重的并发症,若不及时有效处理,容易威胁患者的生命安全,早期保守治疗有利于挽回严重后果,在临床上具有临床指导意义.
作者：张斌 刊期： 2012年第08期
急性心力衰竭如果处理不及时,患者的预后不佳,病死率高.临床常采用吸氧、强心、利尿、扩张血管治疗来处理该病.对部分经过上述处理不佳的患者采用血液透析来治疗该病不失为一种好的手段.铜仁市第二人民医院在2009年至2011年采用血液透析治疗该类患者20例,均取得很好的疗效.
作者：江红；蒋鹏志；陈宝芬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血小板减少症(TP)患者心脏直视手术的护理方法,为今后的相关护理工作提供经验.方法 对河南省胸科医院2002年7月至2010年2月36例行心脏直视手术TP患者行及时针对性的护理,以减少并发症的发生,提高手术成功率.结果 36例患者术后有2例因心包填塞二次开胸止血,其余患者未发生重大并发症,所有病例均痊愈出院.结论 血小板减少症患者患者行心内直视手术尽管出血风险较大,但经过精心手术和及时恰当的护理处理,能取得满意疗效.
作者：苏振修 刊期： 2012年第08期
目的 观察生物反馈技术结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者排尿障碍的效果.方法 45例伤后1~4周脊髓损伤伴有排尿障碍患者,其中23例进行生物反馈治疗结合膀胱功能训练者纳入观察组,22例进行单纯膀胱功能训练者纳入对照组.对这些患者均进行6~10周的规范训练.结果 观察组完全拔除尿管者10例,明显改善4例,部分改善4例,无效5例,总有效率为78.3%,对照组完全拔除尿管6例,明显改善2例,部分改善3例,无效11例,总有效率为50.0%.结论 生物反馈技术结合膀胱功能训练可明显改善脊髓损伤患者的排尿功能,有效促进反射性膀胱的建立,较单纯采用膀胱功能训练的疗效有明显提高.
作者：蒋东生；车兴旺；范连彬；李红睿；谌文 刊期： 2012年第08期
目的 观察烧伤愈合早期创面外用干扰素和康宁克通组合预防瘢痕增生的疗效.方法 将所选106例患者随机分为实验组和对照组,实验组54例,在外用湿润烧伤膏的同时创面用干扰素和康宁克通组合喷洒创面,对照组52例,继续外用湿润烧伤膏直至创面完全愈合.创面愈合后分别于3、6、12个月监测瘢痕指标.结果 结果显示,实验组在监测瘢痕的色素、柔韧性、血管、高度等指标方面明显优于对照组.结论 烧伤愈合早期创面外用干扰素和康宁克通组合预防瘢痕增生为防治瘢痕增生的有效方法,值得在临床推广.
作者：高文武；高迎文 刊期： 2012年第08期
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord, SCD) 是因缺乏维生素B12 而导致的神经系统变性疾病,病变主要在脊髓后索、侧索和周围神经,多数患者临床表现不典型,易误诊误治,导致永久性神经功能损害,早期诊治能明显改善患者预后.2007年3月至2011年2月新县人民医院收治SCD患者13例,现将诊治结果报告如下.
作者：张志坚 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关.吸烟是COPD发病机制中的重要因素.然而,所有大量吸烟者中只有10%~20%发展成COPD[1],约1/4~1/5的COPD患者从不吸烟.这些研究证实除吸烟之外还有其他因素对于COPD的发展起重要作用.COPD具有家族聚集性,在父母和孩子之间或同胞之间比配偶间有更强的联系[2].他们的遗传方式并不符合孟德尔的遗传规律,对于遗传易感在COPD的发展过程中起作用提供了证据.本综述将讨论在COPD发展过程中的易感基因的研究进展.在基因多态性的研究中有两个平衡假说引起普遍的关注,这两个平衡就是蛋白酶/抗蛋白酶平衡和氧化物/抗氧化物平衡,本研究主要围绕这两方面的研究进行综述.
作者：安海燕；凌敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的疗效及安全性.方法 选择200例有引产指征、无禁忌证的足月孕妇,随机分为观察组与对照组各100例,观察组为间苯三酚配伍缩宫素引产者,对照组为仅用缩宫素引产者,观察两组用药后至临产的时间、引产成功率及对母儿的影响.结果 观察组用药至临产时间明显短于对照组(P<0.05).观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05).两组产后出血量、羊水情况和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素可有效安全地用于足月妊娠患者的引产.
作者：李洪瑞；张滨惠；成振江 刊期： 2012年第08期
目的 研究在临床上冠心病患者的检查与甲状腺激素检测的相关性.方法 整理安阳市第三人民医院120例冠心病患者的临床资料,在临床研究的过程中同时收集88例正常体检者的临床资料,冠心病患者为治疗组,正常体检者为对照组,在检查的过程中同时对两组进行血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测.研究在临床中冠心病患者的甲状腺功能状态,分析其与正常体检者的差异.结果 在120例冠心病患者中,32例患者为合并甲状腺疾病,其他患者在临床研究的过程中按照其TSH的检查结果分为A、B、C组,结果TSH正常的冠心病组FT3水平明显低于正常对照组(P<0.01),两组TSH与FT4水平比较差异无统计学意义;甲状腺功能正常的冠心病患者,在不同的TSH水平下,C组的高胆固醇血症的患病率高于B组,3组间的高LDL-C血症的患病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在临床冠心病患者的治疗过程中,对其进行甲状腺激素检测可以有效地对患者的病症进行确诊,排除其他并发症等情况,两者之间具有一定的相关性.
作者：牛安琳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手转胎头术佳时机的选择.方法 选择2010年1月至2011年12月鹿寨县中医医院收治的130头位难产产妇,根据宫口扩张大小进行手转胎术的时机分A、B、C组,对比分析三组的转位成功率、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿出生1 min Apgar评分、阴道分娩平均时间、产后出血量等指标.结果 C组手转胎头成功率为94.5%,显著高于A组(67.4%)及B组(71.8%);剖宫产率为5.5%,低于A组(32.6%)及B组(28.2%);新生儿出生1 min Apgar评分为(9±1)分,优于A组的(7±2)分及B组的(7±2)分;经阴道分娩平均时间为(409±70)min,显著短于A组的(509±102)min及B组的(509±122)min;产后出血(148±56)ml,明显少于A组的(208±63)ml及B组的(213±68)ml.结论 头位难产适时给予手法旋转胎头,纠正胎头方向,可缩短产程,使胎儿顺利娩出,提高了自然分娩率,同时有效降低分娩过程中对母儿的损伤,提高产科质量.
作者：王晓萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨新生儿阵发性室上性心动过速的诱因、临床特点、急诊处理方法.方法 回顾16例新生儿阵发性室上性心动过速的一般资料、临床特点、诱因、转复治疗方法和转复成功率进行分析.结果 临床表现主要以面色苍白、烦躁、拒奶、紫绀、呼吸急促等症状为主,14 d后的患儿以感染为常见诱因.用三磷酸腺苷(ATP)快速静脉推注治疗阵发性室上性心动过速的成功转复率为87.5%.结论 新生儿室上速多发生在新生儿早期和晚期,临床表现不典型,ATP治疗新生儿室上速疗效好,起效快,短期内可重复使用,无效时可选用心律平.
作者：杨金玲；李爱香 刊期： 2012年第08期
目的 探讨长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法 选取2009年8月至2011年8月于长葛市人民医院进行治疗的94例CRS患者,将其随机分为常规治疗组(对照组)和长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素组(观察组),每组各47例.将两组患者不同分型及总数的总有效率、治疗前后的不同症状评分进行比较.结果 观察组的上述指标评估结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗CRS的临床疗效好,对于各种症状的改善非常明显.
作者：岳玉恒 刊期： 2012年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
