张毅；熊灿
目的:评价输尿管支架在泌尿外科中的应用效果,分析并发症发生影响因素.方法:2015年1月-2016年8月,医院泌尿外科收治非复杂性输尿管结石106例,选择留置输尿管支架44例,纳入支架组,未留置输尿管支架纳入对照组.均采用回顾性分析,对照研究.结果:支架组血尿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组结石残留、泌尿系感染、排尿困难、尿液反流、再住院率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管支架可降低非复杂性输尿管结石手术时间、降低尿路刺激症状发生风险,不会增加感染、排尿困难发生风险,但可能增加血尿发生风险.
作者：徐西宽 刊期： 2017年第31期
一项新研究发现,厨房水槽中的海绵藏匿着不计其数的细菌,包括导致肺炎和脑膜炎的细菌的近亲.其中一种细菌——奥斯陆莫拉菌会在免疫系统虚弱的人群中引发感染,并且还以让洗衣店发出臭味出名.这可能解释了为何水槽中的海绵有恶臭味.
作者： 刊期： 2017年第31期
当你吃口芥末,辣味直冲脑门时候,可曾想到,同样的细胞感受器竟也是引起有机磷中毒致神经损伤的通道?中科院上海药物研究所的科学家发现了这个秘密,同时还找到了现成药物治疗有机磷中毒引起的神经损伤.有机磷是一种十分常见的神经毒素,在农药、工业添加剂中广泛使用.有机磷急性中毒可致人死亡,主要是由于体内一种被称为乙酰胆碱酯酶的蛋白活性被抑制所导致.对于急性中毒,临床上目前已有成熟的治疗手段和药物.然而,部分患者在急性中毒缓解后会发生以肢体感觉异常、共济失调性步态和瘫痪为特征的临床症状.
作者： 刊期： 2017年第31期
本文报道了1位年轻男性患者有持续胸闷2个月病史.CT提示肺门及纵隔淋巴结肿大.抗炎治疗无效.病情进展,双肺出现肺内多发病灶.患者合并有无明显症状的双眼葡萄膜炎及外周淋巴结肿大.淋巴结活检提示非干酪样坏死肉芽肿炎性病变,得以诊断结节病,使用糖皮质激素治疗有效.结合国内外文献进行复习,以提高对结节病的认识及诊疗水平.
作者：张奕；刘茂茂；欧阳瑶 刊期： 2017年第31期
在现代技术飞速发展的大环境下,临床医疗技术得到较大的创新,其检验技术水平的提升在整个临床检验中所起到的作用越发明显.医院检验工作开展过程中,检验质量的好坏直接影响着临床诊治疾病的疗效,为此,医院应加强对检验工作的质量控制.本文重点对当前医学检验质量控制中存在的问题展开分析,并制定针对性的改善措施.
作者：杨巧莲 刊期： 2017年第31期
近你是否曾赤身去上班或者参加考试时未作修改便交了卷?如果你想避免类似这样的噩梦,好让每晚的睡眠不超过9个小时.在经历了令人心烦意乱的事情后,人们通常会做噩梦.关于梦魇的大多数研究聚焦的是患有诸如创伤后紧张症(PTSD)等疾病的人群.不过,大部分人会在某个时刻做噩梦.这促使来自英国牛津大学的Stephanie Rek和同事在普通人群中开展了迄今大规模的噩梦研究之一.
作者： 刊期： 2017年第31期
目的:对我院耳鼻咽喉科首诊收治的以结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型的临床及病理特征进行分析总结.方法:回顾性分析从2007年到2017年期间就诊于我院的9例非霍奇金淋巴瘤.(NHL)患者.结果:9例患者明确诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,其中7例(77.8％)为男性,2例(22.2％)为女性,中位年龄为38岁(19～63岁).在诊断之前,症状的平均持续时间为4.8月(0.5 ～ 48月),长症状时间为4年.常见的原发部位是鼻腔、鼻中隔8例(88.9％),其次是鼻咽部1例(11.1％).结论:中青年男性患者,早期出现鼻部局部病变重,全身状态可,病情进展快,需高度考虑结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型可能.须同时进行病理检查和免疫组织化学检查.需提高对该类疾病早期临床表现的警惕和强调早期确诊.
作者：段成规；肖鹏；王明 刊期： 2017年第31期
目的:研究分析不同临床标本微生物检验的阳性率对比情况.方法:选取2016年-2017年在我院进行微生物检测的标本1990份作为研究对象,回顾性分析其阳性率的检验情况.结果:经统计分析,在微生物检验的非呼吸道、呼吸道标本的阳性率对比方面,相比于2016年,显然2017年的阳性率减低(P＜0.05).此外,血培养标本微生物检验阳性率明显升高(P＜0.05),而大便标本微生物检验阳性率则没有变化.结论:经我院研究得出,有效分析不同临床标本的微生物检验阳性率的作用重大,可作为诊断和治疗的相关疾病的有效依据,参考价值极大,利于诊断和治疗效果的提高,应推广运用.
作者：于娟 刊期： 2017年第31期
目的:探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用价值.方法:本文的研究对象选用的是我院骨科在2015年8月至2016年12月期间治疗的80例胫骨骨折手术患者,按性别及年龄进行匹配资料设计后,将其随即分配至对照组与观察组.对照组患者在手术过程中进行常规的全身麻醉,观察组则进行超声引导神经阻滞复合全身麻醉,比较麻醉维持期间两组全麻用药量,及手术结束且病人苏醒后的麻醉效果.结果:观察组麻醉维持期间全麻用药量、麻醉后的苏醒时间、拔管时间及疼痛评分等指标均显著低于对照组的患者,结果比较时有显著差异(P＜0.05).结论:超声引导神经阻滞复合全身麻醉对于胫骨骨折手术的麻醉意义重大,可显著减少全麻用药量,缩短患者麻醉后的苏醒时间、拔管时间并有效降低患者术后疼痛.
作者：徐静；王俊华；芮鹏飞 刊期： 2017年第31期
目的:探讨和总结消化道内镜下黏膜剥脱术ESD术后并发症和护理及预防措施.方法:选择我科所收治的关于消化道黏膜及黏膜下隆起性病变患者接受ESD治疗案例60例,在术前完善术前检查及准备,在术中严密观察病情及紧密的医护合作,在术后实施更细致的观察和护理.结果:经过术前、术中、术后的护理,所有患者均成功完成手术.总结:规范的术前准备、术中严密的病情观察、术后护理及出院指导是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.
作者：张洁 刊期： 2017年第31期
目的:观察与探究经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床护理.方法:选取2013年10月-2016年10月期间于本院就诊及接受经皮肾镜取石术治疗的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机教字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规护理,对观察组患者给予综合护理,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的术后并发症总发生率(6.67％)与对照组患者(30.00％)相对比,组间差异比较明显(P＜0.05),观察组患者的护理满意度(96.67％)与对照组患者(73.33％)相对比,组间差异比较明显(P＜0.05).结论:对接受经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者进行综合护理的效果较好.
作者：方梅远 刊期： 2017年第31期
目的:探究膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效情况.方法:将我院2014年8月-2017年3月期间收治的1500例间质性膀胱炎按半随机法分为两组.给予实验组透明质酸钠+2％利多卡因,对照组呋喃西林+2％利多卡因.比较两组临床症状评分及两组治疗前后ICSI及QOL评分差异.结果:治疗后实验组患者每日排尿次数、排尿量及疼痛程度评分逐渐下降,且临床症状评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后QOL及ICSI评分实验组下降幅度明显大于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸钠膀胱灌注能有效的改善间质性膀胱炎,减少临床症状的同时提高患者生活质量,可在临床上推广使用.
作者：杨华；孙根喜；王伟；孟永良；徐浩；胡林 刊期： 2017年第31期
目的:探讨产妇住院应用健康教育的时机与临床效果.方法:选取我院2015年6月-2016年12月200例住院产妇,随机分组,试验组100例产妇在不同时间段下接受健康教育,对照组产妇给予常规护理.观察对比两组产妇的焦虑抑郁评分、生产结局、不良事件发生率.结果:住院前,两组产妇SAS、SDS评分无明显差别(P＞0.05),产后3d,试验组产妇SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);试验组护理总满意率明显高于对照组(P＜0.05);试验组母乳喂养成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:护士针对产妇在不同时间段中出现的具体问题给予健康教育,抓住教育时机,能减少产妇焦虑抑郁心理,改善产妇精神面貌,提高生产结局,值得临床推广使用.
作者：徐芳 刊期： 2017年第31期
目的:分析血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果.方法:选择2010年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅外脑血管狭窄患者185例,包括颈内动脉狭窄118例(63.78％)、椎动脉狭窄55例(29.73％)、锁骨下动脉狭窄31例(16.76％);症状性狭窄117例(63.24％),包括脑梗死患者120例,约占64.86％,脑卒中患者66例(35.68％),无症状狭窄68例(36.76％);收集患者一般资料,统计分析其手术效果、并发症以及远期预后等.结果:本次研究中185例患者手术治疗均获得成功,术后30d内发生脑组织缺血事件3例(1.62％),脑组织血液灌注过度4例(2.16％),无其他心肌梗死、脑出血以及死亡病例发生;随访时间6个月～5年,平均随访时间(40.86±10.49)个月,支架血管段复发狭窄7例(3.78％),包括颈内动脉3例(42.86％)、椎动脉3例(42.86％)、锁骨下动脉1例(14.29％);远期脑组织缺血事件8例(4.32％),其中颈动脉血管缺血6例(75.00％),在随访时间无任何患者发生脑出血.结论:血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果良好,安全性较高.
作者：许可；孙祥荣；刘曙东 刊期： 2017年第31期
目的:观察和分析对老年高血压合并心力衰竭病人进行贝那普利结合美托洛尔治疗的临床疗效.方法:将148例已被确诊为老年高血压合并心力衰竭的患者随机分成两组,每组各74例,一组为对照组另一组则为试验组.对照组:采用贝那普利治疗.试验组:对患者采用贝那普利结合美托洛尔治疗并在该治疗结束后,比较两组疗效.结果:试验组疗效高于对照组,降压幅度大于对照组,6min步行试验结果差异明显,具备统计学意义.结论:对老年高血压合并心力衰竭患者采用贝那普利结合美托洛尔治疗明显有利于缓解患者的症状,提高治疗效果.
作者：邓明念 刊期： 2017年第31期
目的:观察超声引导置入十二指肠营养管的应用效果.方法:选择本院气管插管后拟行十二指肠营养的患者60例.采用随机双盲法分为超声引导组(A组)和常规盲插组(B组),每组30例.观察两组置管成功例数、试插次数和置管耗时.结果:十二指肠营养管位置良好的人数超声引导组明显多于对照组(P＜0.05).位置差的超声引导组明显少于对照组(P＜0.05).3日内反流人数超声引导组明显少于对照组(P＜0.05).胃肠腔食物残留总量也明显少于对照组(P＜0.05).结论:超声引导能显著提高十二指肠营养管置管的成功率和质量.超声引导能减少反流和胃肠腔的食物残留量.超声引导能有利于提高喂养质量减少反流提高病人的营养供给改善预后.和因反流误吸引起的呼吸系统感染和窒息.
作者：李玲；吴世平；黎旭；邬琦 刊期： 2017年第31期
目的:对两种专利药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效进行研究.方法:本次研究主体为在本院接受治疗的外阴上皮非瘤样病变患者,共60例,所有患者均为2015年2月至2016年2月期间收治,实施单双号法将其分为两组,对照组与观察组均为30例.对照组患者接受哈西奈德乳膏进行治疗,观察组患者则给予中药膏加雌激素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析,同时对观察组患者表皮生长因子受体表达情况进行观察.结果:观察组患者的临床总好转概率同对照组比较,明显较高,P＜0.05;治疗后观察组患者的EGFR表达明显低于治疗前,P＜0.05.结论:外阴上皮非瘤样病变使用自制中药膏加雌激素进行治疗的临床疗效显著.
作者：张新琼 刊期： 2017年第31期
目的:探讨抗厌氧菌药物的合理使用,为临床用药提供一定参考.方法:通过分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区,讨论抗厌氧菌药物的合理使用对策.结果:临床处置厌氧菌感染有四大误区,应根据药物的特点,有选择地合理使用.结论:临床使用抗厌氧菌药物的时候,应坚持科学化和规范化,以提高临床治疗效果和患者满意度.
作者：吕爱敏 刊期： 2017年第31期
目的:对接受外切内扎方案后出现并发症的混合痔患者实施中药熏洗坐浴方案的效果进行评价.方法:从2014年12月至2017年03月间进入我院实施外切内扎方案的混合痔患者中抽选60例进行分析,都出现并发症,以手术顺利对其分组:基础组30例术后予以常规处理,而治疗组中30例术后则实施中药熏洗坐浴方案,比较两组疗效以及症状改善时间等.结果:治疗组肛门下坠症状改善时间(6.31±1.82)d,比基础组(9.30±1.21)d短,且治疗组创口疼痛症状改善时间、便血症状改善时间以及创口渗液症状改善时间等都比基础组短,(P＜0.05).结论:当混合痔患者接受外切内扎方案后,如果有并发症形成,需及时实施中药熏洗坐浴方案,以有效缩短时间改善其各种症状,可推广.
作者：孙宇清；祁卫华 刊期： 2017年第31期
目的:探讨宫颈病变采用阴道镜检查联合高频电波刀(LEEP刀)治疗的临床效果.方法:所选研究对象为2015年10月-2016年10月本院收治的宫颈病变患者,共纳入病例数为108例.按照1:1比例,将108例患者随机分为研究组(阴道镜检查+LEEP刀)与对照组(宫颈激光烧灼法).对比两组治疗效果.结果:两组总有效率差异显著(P＜0.05);两组手术相关指标对比,差异显著(P＜0.05).结论:在宫颈疾病治疗过程中,实施阴道镜检查联合LEEP刀治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：沈毅 刊期： 2017年第31期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
