朱剑勇；刘宗元；李韧
腹部开放性损伤中,对诊断是否有小肠破裂多无困难,但在腹部闭合性损伤中,对诊断有无小肠破裂常感困难,稍有不慎极易漏诊或给病人造成不必要的手术创伤.我院从1995年1月～2004年12月共收治腹部闭合性损伤致小肠破裂328例,现将其诊治过程的失误作一回顾性分析,以探讨或减少漏诊、误诊的方法.
作者：张忠义；李怀敏；杨聪敏 刊期： 2006年第10期
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准,其准确性直接影响到糖尿病疑似病人的诊断,我院内分泌科实验室于2004～2005年共对疑似糖尿病病人做葡萄糖耐量试验624例,被诊断为糖尿病200例,占正常者66.2%.其中7例由于患者没有按照检查注意事项去做,而医务人员检查时没有发现这些人为的因素而出现高血糖的假象影响糖尿病诊断,医务人员未解释清楚,患者理解错误7例,由于医务人员的操作失误2例,现对其影响因素作一详细分析:
作者：谢福萍；梁秋蓉；谢景云；黄保平 刊期： 2006年第10期
立止血是一种安全、有效、副作用少的止血药,临床应用广泛,且不良反应发生率极低,偶可见过敏样反应.我院曾出现1例因术后肌肉注射立止血导致过敏性休克的病人,现报告如下:
作者：杨桦；黄丽琴 刊期： 2006年第10期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带,是老年妇女常见的症状之一.其中恶性病变多为子宫内膜腺癌、宫颈癌,良性病变多为老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、宫内节育器、子宫肌瘤等,还有的妇女因服用雌激素或外用雌激素药后亦可引起绝经后出血.为探讨绝经后阴道出血病因,本文对1995～2005年10年内我院门诊诊治的58例绝经后阴道出血病人资料进行分析,报道如下:
作者：代慧 刊期： 2006年第10期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折[1].我院自2004年2月～2005年8月对28例腰椎骨折患者施行全麻下A-F钉内固定术,获得满意疗效,现将手术配合体会报告如下:
作者：王改焕 刊期： 2006年第10期
急性心肌梗死(AMI)为临床常见心血管急症,随着近年来医学技术的发展,AMI的治疗有了很大的进步,更强调早期溶栓治疗,而溶栓治疗对发病时间的要求非常严格,但在临床上有些急性心肌梗死患者往往症状不典型而导致误漏诊,贻误了佳治疗时机,为了更好地掌握AMI的早期诊断,降低漏误诊率,笔者回顾了近年来我院收治的AMI漏误诊病例,总结如下:
作者：于健 刊期： 2006年第10期
重症肺炎治疗困难,易并发多脏器功能衰竭,部分病例可以出现严重肝损害或以肝损害为首发表现.本文收集2004年1月至2005年12月重症肺炎致急性肝损害病人16例,进行临床分析研究.
作者：郭玉香；陈凌；吴清家 刊期： 2006年第10期
目的 探讨更适合老年静脉滴注患者拔针后按压针口的新方法,以提高护理质量,大限度减轻患者的损伤.方法 将400例老年静脉滴注患者随机分成两组,拔针后采用新方法按压针口为实验组;采用传统方法按压针口为对照组.15min后对比两组方法所得结果及患者对新方法的满意程度.结果 将实验组与对照组的有效率及满意度进行比较,实验组有效率达到99.0%,明显高于对照组的94.1%(P＜0.01);实验组患者满意度也超过对照组.结论 实验组的护理质量远超过对照组,新方法有临床应用及推广价值.
作者：潘勤勤；陈春英 刊期： 2006年第10期
笔者自2001年3月～2002年9月,采用中西医辨证与辨病相结合治疗眩晕症患者64例,疗效满意,现报告如下.
作者：周太民；周遂民；何真 刊期： 2006年第10期
急性心肌梗死是引起心脏停搏猝死的常见原因.采用早期溶栓治疗,从而挽救缺血心肌.在临床诊治工作中通过对不同时期的溶栓效果的观察和分析,发现在急性心肌梗死作出早期诊断的基础上进行溶栓治疗的时期不同,疗效有一定差别,观察和分析结果如下:
作者：贾浩 刊期： 2006年第10期
卒中后抑郁(PSD)是临床常见的脑血管病康复的并发症,可延长神经功能缺损时的恢复并导致生活自理能力丧失,直接影响患者的生存质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,亦增加了家庭和社会的负担.我们对89例缺血性脑血管病抑郁相关因素的分析如下:
作者：李华；胡巧莲；张文记 刊期： 2006年第10期
大隐静脉曲张是一种较常见的静脉曲张,它不但影响美观,而且由于疼痛使患者行走困难,病情严重者可出现小腿溃疡,血栓形成后脱落,可致肺栓塞,严重者导致患者死亡.手术治疗大隐静脉曲张成为必要措施[1].自1995年10月～2005年10月笔者采用小切口点式结扎治疗原发性大隐静脉曲张患者87例,取得了满意效果[2],现介绍如下:
作者：孙毅；李贞；谭伟超 刊期： 2006年第10期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白(GLUT1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘正常食管粘膜中GLUT1和HIF-1α的表达.结果 GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,三组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);三组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,三组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).HIF-1α在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中的阳性表达率分别为80.00%、38.24%和6.67%,三组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组的强阳性表达率分别为81.25%、38.46%和0.00%,三组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 GLUT1和HIF-1α蛋白的过度表达可能共同参与了食管癌的发生、发展过程.
作者：赵卫；任宏政；陈奎生；陈芙蓉；张振；王磊 刊期： 2006年第10期
阿奇霉素是新大环内酯类抗生素,其对引起社区获得性肺炎(CAP)的各类病原体均有抗菌活性,尤其是对流感嗜血杆菌以及目前感染率呈上升趋势的支原体、衣原体及军团菌均有很好的抗菌性.本文就阿奇霉素治疗CAP的疗效总结如下.
作者：胡翠燕 刊期： 2006年第10期
唇腭裂在胎儿先天性畸形中并不少见,居围生儿出生缺陷第4位,约1.8:1000.随着超声技术的提高和仪器性能的不断进步使大部分唇腭裂能在胎儿出生前得到明确诊断.现将我院6年间查出的7例胎儿唇腭裂畸形作一回顾性分析和报道.
作者：陈巧君 刊期： 2006年第10期
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病,梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验,这两类血清学方法对梅毒的诊断具有特异性强、敏感性高等特点,但对早期梅毒螺旋体感染(4周前)的硬下疳患者敏感性较差,对神经梅毒和梅毒孕妇所生新生儿是否感染梅毒的早期诊断,以及经正规抗梅治疗的判愈等尚待研究[1].国内广泛应用的筛查试验主要为梅毒快速血浆反应素诊断试验(RPR),梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-Ab(ELISA)的方法检测梅毒螺旋体抗体,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay,TP-PA),此法敏感度和特异度高,操作方法简单,是TPHA的升级产品,适用于潜伏梅毒及非特异性梅毒螺旋体试验阴性而又高度怀疑为梅毒的患者.
作者：潘继文 刊期： 2006年第10期
自2001年11月～2005年12月,在开放性手术中,结合运用气压弹道碎石术,协助治疗肾复杂铸型结石,取得较满意效果,现报告如下.
作者：杨仲兴；彭建新；东武；刘磊；张朝辉 刊期： 2006年第10期
肝内外胆管结石手术治疗时由于胆道特殊的解剖学特点,结石部位、术式选择、技术水平等诸多因素的影响,致使术后胆管结石的残留及复发率较高.我院1986～2005年针对肝内外胆管结石不同情况,采用三种皮下通道胆道造口手术方法,避免了再次开腹取石,保留了奥狄氏括约肌,减少了反流,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：田国伟；葛建普；任建国；吴传浩 刊期： 2006年第10期
职业性危害是近几年来医护人员日益关注的重要问题.手术室护士由于工作的特殊性,经常接触病人的血液、体液、分泌物等,还受到甲醛、戊二醛等各种化学消毒剂的危害,而且长时间连续工作在密闭环境中、长时间的颈椎前屈位站立、进食时间不规律等因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.因此就手术室护士职业危害因素的防护我们采取如下几点措施:
作者：邵秀英 刊期： 2006年第10期
获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组骨髓巨核细胞减少或缺乏、对强的松等免疫抑制剂治疗不敏感为特征,而有别于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的出血性疾病.80年代以来,国内外虽不断有病例报告,但发病率不高.为提高对该病的认识,现将我院自1996年至2005年10月诊治的13例AATP作一临床分析,报告如下.
作者：何凤萍；黄文勇 刊期： 2006年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
