赵卫；任宏政；陈奎生；陈芙蓉；张振；王磊
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准,其准确性直接影响到糖尿病疑似病人的诊断,我院内分泌科实验室于2004～2005年共对疑似糖尿病病人做葡萄糖耐量试验624例,被诊断为糖尿病200例,占正常者66.2%.其中7例由于患者没有按照检查注意事项去做,而医务人员检查时没有发现这些人为的因素而出现高血糖的假象影响糖尿病诊断,医务人员未解释清楚,患者理解错误7例,由于医务人员的操作失误2例,现对其影响因素作一详细分析:
作者：谢福萍；梁秋蓉；谢景云；黄保平 刊期： 2006年第10期
支原体肺炎是呼吸道感染的常见病之一,占小儿肺炎的20%,既往称原发性非典型肺炎.肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)为小儿呼吸道感染的重要病原体.近年来,其感染率明显上升,且有局部流行的趋势,而且有时呈暴发性[1],因除大环内酯类药物外其他抗生素治疗无效,故而正确诊断和合理治疗甚为重要.我院2003年1月～2005年2月采用阿奇霉素针剂治疗39例支原体肺炎患儿,取得满意效果,并与红霉素进行疗效比较分析,现报告如下:
作者：胡群胜 刊期： 2006年第10期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折[1].我院自2004年2月～2005年8月对28例腰椎骨折患者施行全麻下A-F钉内固定术,获得满意疗效,现将手术配合体会报告如下:
作者：王改焕 刊期： 2006年第10期
阿奇霉素是新大环内酯类抗生素,其对引起社区获得性肺炎(CAP)的各类病原体均有抗菌活性,尤其是对流感嗜血杆菌以及目前感染率呈上升趋势的支原体、衣原体及军团菌均有很好的抗菌性.本文就阿奇霉素治疗CAP的疗效总结如下.
作者：胡翠燕 刊期： 2006年第10期
新生儿尤其是早产儿,机体各组织器官形态、功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力弱,感染后发病迅速,病死率高.我科自2003年建立新生儿重症监护室(NICU)以来,十分重视其监控工作,并制定相应的防治措施,降低了院内感染的发生率,现总结报告如下.
作者：郭红霞 刊期： 2006年第10期
卒中后抑郁(PSD)是临床常见的脑血管病康复的并发症,可延长神经功能缺损时的恢复并导致生活自理能力丧失,直接影响患者的生存质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,亦增加了家庭和社会的负担.我们对89例缺血性脑血管病抑郁相关因素的分析如下:
作者：李华；胡巧莲；张文记 刊期： 2006年第10期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带,是老年妇女常见的症状之一.其中恶性病变多为子宫内膜腺癌、宫颈癌,良性病变多为老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、宫内节育器、子宫肌瘤等,还有的妇女因服用雌激素或外用雌激素药后亦可引起绝经后出血.为探讨绝经后阴道出血病因,本文对1995～2005年10年内我院门诊诊治的58例绝经后阴道出血病人资料进行分析,报道如下:
作者：代慧 刊期： 2006年第10期
大隐静脉曲张是一种较常见的静脉曲张,它不但影响美观,而且由于疼痛使患者行走困难,病情严重者可出现小腿溃疡,血栓形成后脱落,可致肺栓塞,严重者导致患者死亡.手术治疗大隐静脉曲张成为必要措施[1].自1995年10月～2005年10月笔者采用小切口点式结扎治疗原发性大隐静脉曲张患者87例,取得了满意效果[2],现介绍如下:
作者：孙毅；李贞；谭伟超 刊期： 2006年第10期
腹部开放性损伤中,对诊断是否有小肠破裂多无困难,但在腹部闭合性损伤中,对诊断有无小肠破裂常感困难,稍有不慎极易漏诊或给病人造成不必要的手术创伤.我院从1995年1月～2004年12月共收治腹部闭合性损伤致小肠破裂328例,现将其诊治过程的失误作一回顾性分析,以探讨或减少漏诊、误诊的方法.
作者：张忠义；李怀敏；杨聪敏 刊期： 2006年第10期
唇腭裂在胎儿先天性畸形中并不少见,居围生儿出生缺陷第4位,约1.8:1000.随着超声技术的提高和仪器性能的不断进步使大部分唇腭裂能在胎儿出生前得到明确诊断.现将我院6年间查出的7例胎儿唇腭裂畸形作一回顾性分析和报道.
作者：陈巧君 刊期： 2006年第10期
目的 探讨更适合老年静脉滴注患者拔针后按压针口的新方法,以提高护理质量,大限度减轻患者的损伤.方法 将400例老年静脉滴注患者随机分成两组,拔针后采用新方法按压针口为实验组;采用传统方法按压针口为对照组.15min后对比两组方法所得结果及患者对新方法的满意程度.结果 将实验组与对照组的有效率及满意度进行比较,实验组有效率达到99.0%,明显高于对照组的94.1%(P＜0.01);实验组患者满意度也超过对照组.结论 实验组的护理质量远超过对照组,新方法有临床应用及推广价值.
作者：潘勤勤；陈春英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白(GLUT1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘正常食管粘膜中GLUT1和HIF-1α的表达.结果 GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,三组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);三组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,三组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).HIF-1α在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中的阳性表达率分别为80.00%、38.24%和6.67%,三组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组的强阳性表达率分别为81.25%、38.46%和0.00%,三组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 GLUT1和HIF-1α蛋白的过度表达可能共同参与了食管癌的发生、发展过程.
作者：赵卫；任宏政；陈奎生；陈芙蓉；张振；王磊 刊期： 2006年第10期
急性心肌梗死(AMI)为临床常见心血管急症,随着近年来医学技术的发展,AMI的治疗有了很大的进步,更强调早期溶栓治疗,而溶栓治疗对发病时间的要求非常严格,但在临床上有些急性心肌梗死患者往往症状不典型而导致误漏诊,贻误了佳治疗时机,为了更好地掌握AMI的早期诊断,降低漏误诊率,笔者回顾了近年来我院收治的AMI漏误诊病例,总结如下:
作者：于健 刊期： 2006年第10期
急性有机磷中毒(A0PP)救治中使用阿托品控制症状是重要手段之一,但临床上很多医生片面强调阿托品化或缺乏用药经验,常加量使用阿托品以致过量或中毒,不能发挥阿托品有益作用,甚至可能造成阿托品中毒致死.
作者：王黎卫 刊期： 2006年第10期
肛门直肠周围脓肿是肛肠外科常见疾病之一,近5年来,我们对38例肛门直肠周围脓肿采用一期根治性切除来代替单纯切开引流术,疗效满意,报告如下.
作者：章志坚；丁如良；梁卫东 刊期： 2006年第10期
获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组骨髓巨核细胞减少或缺乏、对强的松等免疫抑制剂治疗不敏感为特征,而有别于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的出血性疾病.80年代以来,国内外虽不断有病例报告,但发病率不高.为提高对该病的认识,现将我院自1996年至2005年10月诊治的13例AATP作一临床分析,报告如下.
作者：何凤萍；黄文勇 刊期： 2006年第10期
膀胱肿瘤切除后应用膀胱灌注化疗的目的是降低肿瘤复发和防止复发时病变的进展,但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症.我科自2000～2005年共收治浅表性膀胱癌患者80例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术后予吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发.其中40例应用利多卡因联合地塞米松尿道灌注,在治疗和预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效,现报告如下:
作者：朱剑勇；刘宗元；李韧 刊期： 2006年第10期
目的 探讨小檗胺联合供体脾细胞输注诱导的微嵌合状态对皮肤移植物生存的影响.方法 选择BALB/c(H-2d)、C57BL/6(H-2b)和615(H-2k)小鼠分别作为受体、供体和第三供体,采用不同的方式处理受体动物(小檗胺、供体脾细胞悬液输注、小檗胺联合供体脾细胞输注)诱导微嵌合状态,同时移植皮肤.观察皮肤移植物存活时间,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测受体脾脏细胞因子(IL-2、IL-4).流式细胞仪检测受体脾脏的微嵌合状态.结果 小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态而形成免疫耐受,明显延长同种皮肤移植物的平均生存时间[MST=(26.5±7.0)d],排斥第三供体.实验组IL-2和IL-4均低于对照组与第三供体组.单纯小檗胺或供体脾细胞输注均可诱导微嵌合状态,也可延长皮肤移植物的生存时间[MST分别为(16.0±3.5)d和(12.7±2.1)d],但微嵌合状态的程度和延长皮肤移植物生存的作用不及小檗胺联合供体脾细胞输注(P＜0.01).微嵌合状态的程度与延长移植物生存时间无相关性.结论 小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态产生免疫耐受.
作者：刘斌；吴承远；张永福 刊期： 2006年第10期
重症肺炎治疗困难,易并发多脏器功能衰竭,部分病例可以出现严重肝损害或以肝损害为首发表现.本文收集2004年1月至2005年12月重症肺炎致急性肝损害病人16例,进行临床分析研究.
作者：郭玉香；陈凌；吴清家 刊期： 2006年第10期
目的 观察初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与早期血管动脉硬化的关系.方法 对86例初诊2型糖尿病患者,留尿测定尿UAER,并根据UAER分为两组,同时用高分辨率超声检测颈动脉内膜厚度(IMT),进行组间比较,对两者关系进行统计分析.结果 初诊2型糖尿病患者颈动脉IMT与尿UAER、高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著相关.结论 尿UAER增高是初诊2型糖尿病患者早期大血管病变的独立危险因素.
作者：李晓玲；朱旅云 刊期： 2006年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
